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过渡期护理联合心理干预对腰椎间盘突出症患者早期临床疗效及生活质量的影响

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护理实践与研究 2024年第3期21卷 353-358页

作者：孔玮娜刘亚雯王秀玲李珍于海洋阜阳市人民医院手术室安徽省阜阳市236000

目的探讨过渡期护理联合心理干预方式对腰椎间盘突出症患者术后并发症、疼痛程度及生活质量的影响。方法选取2020年1月—2022年1月医院收治的63例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按组间基本资料具有可比性的原则将其分为对照组31例和观察... 详细信息

目的探讨过渡期护理联合心理干预方式对腰椎间盘突出症患者术后并发症、疼痛程度及生活质量的影响。方法选取2020年1月—2022年1月医院收治的63例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按组间基本资料具有可比性的原则将其分为对照组31例和观察组32例。围手术期中,对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上接受过渡期护理联合心理干预方式。使用疼痛视觉模拟评分(VAS)来评估两组患者在术前、术后24 h和术后1个月随访时的疼痛程度。同时,使用ODI残障指数(ODI)评估患者术前、术后24 h和术后1个月随访时的功能状况。术后1周和术后1个月,采用SAS量表评估患者的术前焦虑水平和电话随访焦虑水平。术后1个月随访时使用欧洲五维三水平健康量表(EQ-5D-3L)评估两组患者的生活质量。结果两组患者术前相较术后ODI及VAS评分均呈降低趋势,时间之间差异有统计学意义(P时间0.05)。随访时SAS评分呈降低趋势,时间之间差异有统计学意义(P时间<0.05);术后各时点均以观察组低于对照组,差异有统计学意义(P组间<0.05),EQ-5D-3L健康描述系统结果中,观察组5个维度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论过渡期护理联合心理干预在腰椎间盘突出症患者围术期护理中的应用可改善疼痛程度、减轻焦虑状况、提高生活质量,对于改善腰椎间盘突出症患者的康复效果具有重要的临床意义。

关键词：过渡期护理心理干预腰椎间盘突出症围手术期护理生活质量

基于甲基化驱动基因构建膀胱尿路上皮癌分子亚型和预后分子模型

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现代泌尿生殖肿瘤杂志 2024年第1期16卷 21-27,32页

作者：张挺管波王浩宇单卫民王德彪安徽省阜阳市人民医院病理科阜阳236000 安徽省阜阳市人民医院泌尿外科阜阳236000 阜阳市肿瘤医院病理科

目的筛选膀胱尿路上皮癌(BLCA)甲基化驱动基因,并基于其甲基化程度构建分子亚型和预后分子模型,探索其在BLCA中的预后作用。方法在癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载BLCA转录组数据、DNA甲基化数据以及BLCA患者的临床资料,使用R语言Meth... 详细信息

目的筛选膀胱尿路上皮癌(BLCA)甲基化驱动基因,并基于其甲基化程度构建分子亚型和预后分子模型,探索其在BLCA中的预后作用。方法在癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载BLCA转录组数据、DNA甲基化数据以及BLCA患者的临床资料,使用R语言MethylMix包综合分析患者的基因表达数据和DNA甲基化数据并筛选甲基化驱动基因,利用R语言中NMF包对BLCA甲基化驱动基因表达进行无监督聚类分析,构建基于甲基化驱动基因的BLCA分子亚型,探索不同亚型的预后情况和肿瘤微环境情况;采用LASSO-Cox回归分析筛选与BLCA预后相关的甲基化标志物,并构建预后分子模型,进一步探索其在BLCA中的预后作用。结果根据BLCA表达谱数据和甲基化数据,筛选得到共190种BLCA甲基化驱动基因;基于BLCA转录组数据和生存数据,发现190种甲基化驱动基因中有26种与BLCA预后相关(P<0.05),基于这26种甲基化驱动基因的甲基化程度构建了BLCA分子亚型,不同亚型BLCA的预后不同,且不同亚型BLCA的肿瘤微环境也不同;基于26种甲基化驱动基因,采用LASSO-Cox回归分析从中筛选出4种与BLCA预后相关的甲基化驱动基因,分别为ARHGDIB、IDH2、LURAP1和PAXIP1-AS1,并联合这4种甲基化驱动基因构建了预后分子模型,其可以很好的判断BLCA患者的预后。结论本研究通过对癌症基因组图谱数据库的挖掘,发现有26种甲基化驱动基因与BLCA预后相关,同时,构建了BLCA新的分子亚型和预后分子模型,不同亚型BLCA的预后和肿瘤微环境均不同,预后分子模型能够很好的预测BLCA患者的预后。

关键词：膀胱尿路上皮癌甲基化驱动基因 DNA甲基化预后

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以鼻出血为首发症状的溴鼠隆中毒1例

中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第2期31卷 133-134页

作者：胡璐璐闫智强尹兴红张新海安徽省阜阳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科安徽阜阳236000

1临床资料患者,男,52岁,因“左侧鼻腔反复出血5 d”于2021-02-25来安徽省阜阳市人民医院就诊。患者5d前无明显诱因出现左侧鼻腔出血,无恶心呕吐,无咳嗽咳血,无头晕头痛,在当地县医院给予左侧鼻腔填塞后出血症状好转。3 d前患者拔除左侧... 详细信息

1临床资料患者,男,52岁,因“左侧鼻腔反复出血5 d”于2021-02-25来安徽省阜阳市人民医院就诊。患者5d前无明显诱因出现左侧鼻腔出血,无恶心呕吐,无咳嗽咳血,无头晕头痛,在当地县医院给予左侧鼻腔填塞后出血症状好转。3 d前患者拔除左侧鼻腔填塞物后再次出血。

关键词：鼻出血鼻衄(Epistaxis) 中毒(Poisoning) 溴鼠隆(Brodifacoum)

基于健康信念的阶梯式护理干预策略在儿童肱骨髁上骨折术后康复中的应用

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中国医药导报 2024年第13期21卷 145-148页

作者：李欣杨影马娜娜刘朝宇于海洋安徽省阜阳市人民医院小儿骨科及足踝病区安徽阜阳236000

目的探讨基于健康信念的阶梯式护理干预策略在儿童肱骨髁上骨折术后康复中的应用效果。方法纳入安徽省阜阳市人民医院2022年5月至2023年3月拟行手术治疗的100例肱骨髁上骨折患儿,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。两... 详细信息

目的探讨基于健康信念的阶梯式护理干预策略在儿童肱骨髁上骨折术后康复中的应用效果。方法纳入安徽省阜阳市人民医院2022年5月至2023年3月拟行手术治疗的100例肱骨髁上骨折患儿,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。两组均进行常规健康宣教,对照组在此基础上实施阶梯式护理干预,观察组在对照组基础上加健康信念干预,两组均干预12周。干预后,评估两组锻炼依从性,比较干预前后两组肘关节活动度、肘关节功能评分,出院前评估家属满意度[纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)]。结果观察组整体锻炼依从性高于对照组(P<0.05)。干预后,两组屈曲、旋前、旋后活动度均较干预前升高,且观察组高于对照组,两组伸直活动度较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组疼痛、运动、稳定性、日常生活功能均较干预前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组家属NSNS评分高于对照组(P<0.05)。结论基于健康信念的阶梯式护理干预策略可提高儿童肱骨髁上骨折术后康复锻炼依从性,促进肘关节功能恢复,且患儿家属满意度高。

关键词：肱骨髁上骨折阶梯式护理健康信念依从性

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TMB在肾透明细胞癌中的临床意义

国际泌尿系统杂志 2024年第2期44卷 225-229页

作者：管波钱永张挺安徽省阜阳市人民医院泌尿外科阜阳236000 安徽省阜阳市人民医院病理科阜阳236000

目的研究肿瘤突变负荷(TMB)在肾透明细胞癌患者中的临床意义。方法通过癌症基因组图谱获取肾透明细胞癌的体细胞突变数据、基因表达数据甲基化数据和相关临床数据以及临床蛋白质组肿瘤分析协作组数据库中肾透明细胞癌的蛋白组数据,计算... 详细信息

目的研究肿瘤突变负荷(TMB)在肾透明细胞癌患者中的临床意义。方法通过癌症基因组图谱获取肾透明细胞癌的体细胞突变数据、基因表达数据甲基化数据和相关临床数据以及临床蛋白质组肿瘤分析协作组数据库中肾透明细胞癌的蛋白组数据,计算肾透明细胞癌患者的TMB值并分析TMB与总生存率的关系及其与临床预后的关系。TMB值按降序排列,以中位数将所有肿瘤样本分为高TMB组(171例)和低TMB组(166例),对两组的基因表达数据进行基因富集分析,对肾透明细胞癌突变率最高的前10位基因进行多组学分析。结果高TMB组患者的总生存率低于低TMB组(P=0.035);肿瘤级别越高的ccRCC患者的TMB值越高,差异有统计学意义(P=0.036)。突变率最高的前10位基因中,突变数据和预后相关的只有BAP1和HMCN1;SETD2、HMCN1、MTOR、PBRM1、MUC16的基因表达与ccRCC患者的临床预后相关;BAP1、DNAH9、HMCN1、KDM5C、MTOR的甲基化水平与ccRCC患者的临床预后相关。结论高TMB的肾透明细胞癌患者预后较差,不同肿瘤分级患者的TMB值不同,其突变率最高的前10位基因在突变水平、转录组水平以及甲基化水平与肾透明细胞癌患者预后相关。

关键词：肾肿瘤肿瘤突变负荷基因甲基化突变

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乳腺癌生存者经济毒性现状及影响因素分析

中国医刊 2024年第1期59卷 56-59页

作者：张蕊馨王影朱振华焦大海金玉茹安徽省阜阳市人民医院普外科安徽阜阳236000 安徽省阜阳市人民医院护理部安徽阜阳236000

目的调查乳腺癌生存者的经济毒性水平,并分析其影响因素。方法选取2021年1月至2023年1月在安徽省阜阳市人民医院住院的乳腺癌生存者,采用一般资料调查表、癌症患者报告结局的经济毒性量表、恐惧疾病进展简化量表、慢性病自我效能量表... 详细信息

目的调查乳腺癌生存者的经济毒性水平,并分析其影响因素。方法选取2021年1月至2023年1月在安徽省阜阳市人民医院住院的乳腺癌生存者,采用一般资料调查表、癌症患者报告结局的经济毒性量表、恐惧疾病进展简化量表、慢性病自我效能量表进行调查分析。结果共纳入155例乳腺癌生存者,经济毒性得分为(22.41±6.52)分,处于中低水平,其经济毒性发生率为59.35%。多元线性回归分析结果显示,乳腺癌生存者的文化程度、工作状况、患病时长、恐惧疾病进展、自我效能是经济毒性的独立影响因素(P<0.05),文化程度高、在职状态、病程较短、恐惧疾病进展水平低、自我效能程度高的患者受经济毒性的影响较小,其中工作状况和文化程度的影响相对较大。结论乳腺癌生存者的经济毒性处于中低水平;乳腺癌生存者的文化程度、工作状况、患病时长、恐惧疾病进展、自我效能是其经济毒性的影响因素。

关键词：乳腺癌经济毒性影响因素恐惧疾病进展自我效能

肾炎康复片联合复方α-酮酸片治疗慢性肾脏病的疗效及对微炎症状态影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：朱井俊卫霞张翠黄霄璇谷玉勤王建阜阳市妇女儿童医院(阜阳市第六人民医院)肾内科阜阳市第二人民医院肾内科

目的：探讨肾炎康复片联合复方α-酮酸片治疗慢性肾脏病(chronickidney diseae， CKD)的疗效及对微炎症状态影响。方法：选取我院收治的CKD病患者86例，随机分为对照组（n=44）和观察组（n=42）。对照组口服复方α-酮酸片，5片/次，3次/... 详细信息

目的：探讨肾炎康复片联合复方α-酮酸片治疗慢性肾脏病(chronickidney diseae， CKD)的疗效及对微炎症状态影响。方法：选取我院收治的CKD病患者86例，随机分为对照组（n=44）和观察组（n=42）。对照组口服复方α-酮酸片，5片/次，3次/d；观察组在此基础上联用肾炎康复片5片/次，3次/d；两组治疗4周，对比两组治疗后疗效、肾脏疾病相关生存质量量表(Kidney Disease Quality of Life short Form，KDTA)评分、中医症候积分及血清甘油三酯（Triglyceride，TG）、总胆固醇(Total Cholesterol，TC和低密度脂蛋白（Low Density Lipoprotein，LDL-c）及超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α)和白细胞介素-6(Interleukin 6，IL-6)水平变化。结果：治疗后观察组显效13例，有效27例，稳定2例，无效0例，总有效率为（95.24%）；对照组显效10例，有效22例，稳定9例，无效3例，总有效率为（72.73%）；治疗后观察组疗效明显较高（P<0.05）；两组KDTA评分均明显降低(P<0.05)，且观察组降低更明显(P<0.05)；两组血清TG、TC和LDL-C水平、中医症候积分、血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均明显降低(P<0.05)，且观察组降低更明显(P<0.05)；两组血清尿素氮(Blood urea nitrogen，BUN)、血肌酐（Serum creatinine， Scr）和估算的肾小球滤过率(Estimated Glomerular Filtration Rate，eGFR)水平较治疗前均明显降低(P<0.05)，且观察组改善更显著(P<0.05)；结论：采用肾炎康复片联合复方α-酮酸片治疗CKD具有较好的临床疗效，可改善值微炎症状态，多重机保护肾脏，值得在临床上推广应用。

关键词：肾炎康复片复方α-酮酸片慢性肾脏病微炎症状态

重症监护病房极低出生体重儿出院时母乳喂养的影响因素分析

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中国医药导报 2024年第14期21卷 131-133页

作者：徐莎莎陈曦姚苹安徽省阜阳市人民医院儿科安徽阜阳236000

目的探讨重症监护病房极低出生体重儿(VLBWI)出院时母乳喂养的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2019年1月至2023年6月在安徽省阜阳市人民医院新生儿重症监护病房住院的VLBWI及其母亲146例为研究对象,根据出院时是否接受母乳分为母... 详细信息

目的探讨重症监护病房极低出生体重儿(VLBWI)出院时母乳喂养的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2019年1月至2023年6月在安徽省阜阳市人民医院新生儿重症监护病房住院的VLBWI及其母亲146例为研究对象,根据出院时是否接受母乳分为母乳喂养组与非母乳喂养组。采用自行设计调查表收集VLBWI及其母亲的基线资料。通过logistic回归探讨影响VLBWI出院时母乳喂养的可能因素。结果收集VLBWI共146例,最后纳入129例,母乳喂养组78例,非母乳喂养组51例,出院时VLBWI的母乳喂养率为60.47%。两组坏死性小肠结肠炎和迟发性败血症发生率、住院时间、母乳喂养宣教次数、24 h吸奶频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归显示:住院时间(OR=-1.003,95%CI:-0.480~-2.010,P=0.042)、24 h吸奶频率(OR=1.181,95%CI:1.027~4.336,P=0.016)、母乳喂养宣教次数(OR=1.124,95%CI:1.016~3.942,P=0.023)、迟发性败血症(OR=0.954,95%CI:0.761~2.784,P=0.035)和坏死性小肠结肠炎(OR=0.886,95%CI:0.639~2.563,P=0.028)是VLBWI出院时母乳喂养的独立影响因素。结论重症监护病房中VLBWI的母乳喂养不容乐观,可通过尽量缩短住院时间、增加住院期间母乳喂养次数和母乳喂养宣教次数相关护理策略予以干预。

关键词：重症监护病房极低出生体重儿母乳喂养影响因素

肾透明细胞癌甲基化驱动基因的筛选及其预后作用

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国际泌尿系统杂志 2024年第1期44卷 50-54页

作者：管波张挺单卫民安徽省阜阳市人民医院泌尿外科阜阳236000 安徽省阜阳市人民医院病理科阜阳236000

目的筛选肾透明细胞癌甲基化驱动基因,并基于肾透明细胞癌甲基化驱动基因构建预后分子标签,探索其在肾透明细胞中的预后作用。方法下载TCGA数据库中肾透明细胞癌基因的表达数据、DNA甲基化数据及临床信息资料。使用R语言MethylMix包综... 详细信息

目的筛选肾透明细胞癌甲基化驱动基因,并基于肾透明细胞癌甲基化驱动基因构建预后分子标签,探索其在肾透明细胞中的预后作用。方法下载TCGA数据库中肾透明细胞癌基因的表达数据、DNA甲基化数据及临床信息资料。使用R语言MethylMix包综合分析患者的基因表达数据和DNA甲基化数据,筛选甲基化驱动基因,然后随机抽取70%肾透明细胞癌患者的转录组数据,应用LASSO-Cox回归分析构建预后分子标签,取其余30%的数据验证构建分子标签。结果根据肾透明细胞癌表达谱数据和甲基化数据,筛选得到188种肾透明细胞癌甲基化驱动基因(Cor<-0.3,均P<0.05),其中104种低甲基化驱动基因,84种高甲基化驱动基因;基于ccRCC转录组数据和生存数据,发现188种甲基化驱动基因中有91种与ccRCC预后相关的基因(均P<0.05)。联合临床预后数据采用LASSO-Cox回归分析从中筛选出8种与肾透明细胞癌预后相关甲基化驱动基因EPB41L4B、GOLGA6L2、HHLA2、HOXA2、LINC00944、SPINT2、ZNF382、ZNF888,并联合8种甲基化驱动基因构建预后分子标签:分子标签得分=0.130004056×EXPEPB41L4B+0.110026099×EXPGOLGA6L2-0.116610796×EXPHHLA2+0.438033838×EXPHOXA2+0.180898961×EXPLINC00944-0.168803405×EXPSPINT2-0.326061874×EXPZNF3821-0.152001589×EXPZNF888。生存曲线分析结果显示,构建的分子标签值在训练组、测试组、全部数据组与ccRCC患者的生存期均显著相关(均P<0.05),分子标签值越高患者预后越差。结论通过对TCGA数据库的挖掘,筛选得到188种肾透明细胞癌甲基化驱动基因,从中筛选出由8种基因联合组成的预后分子标签与肾透细胞癌患者的预后有显著性关联,为肾透细胞癌精准治疗提供了新的预后模型。

关键词： DNA甲基化甲基化驱动基因肾透明细胞癌