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康复护理对下肢静脉曲张患者术后并发症的影响研究

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中国实用医药 2024年第12期19卷 164-167页

作者：朱晓筱九江市第三人民医院血管外科 332000

目的探讨康复护理对下肢静脉曲张患者术后并发症的影响。方法 106例下肢静脉曲张术后患者,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组使用常规护理,观察组使用康复护理。比较两组患者并发症发生情况、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、... 详细信息

目的探讨康复护理对下肢静脉曲张患者术后并发症的影响。方法 106例下肢静脉曲张术后患者,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组使用常规护理,观察组使用康复护理。比较两组患者并发症发生情况、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、症状及体征指标[视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀指数、下肢溃疡评分、色素沉着评分、焦虑自评量表(SAS)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分]、各项临床指标(首次下床活动时间、溃疡面消失时间、皮下水肿消失时间、疼痛消失时间、小腿麻木感消失时间)。结果观察组并发症发生率15.09%明显低于对照组的54.72%(P<0.05)。观察组护理后PT(15.46±3.21)s、APTT(34.67±3.18)s长于对照组的(13.69±3.17)、(31.26±3.23)s, TT(15.27±2.36)s短于对照组的(22.85±3.14)s、FIB(2.96±0.51)g/L低于对照组的(3.72±0.65)g/L(P<0.05)。护理后,观察组VAS评分(2.03±0.64)分、肿胀指数(7.02±2.47)%、下肢溃疡评分(1.02±0.17)分、色素沉着评分(0.98±0.15)分、SAS评分(38.68±2.90)分均低于对照组的(3.78±0.82)分、(9.89±2.64)%、(1.63±0.21)分、(1.59±0.22)分、(44.27±3.16)分, GSES评分(30.37±2.89)分高于对照组的(22.54±2.73)分(P<0.05)。观察组首次下床活动时间(25.76±5.42)h、溃疡面消失时间(8.24±1.16)d、皮下水肿消失时间(14.03±3.75)d、疼痛消失时间(7.25±1.84)d、小腿麻木感消失时间(4.87±0.62)周均短于对照组的(38.63±8.26)h、(19.47±3.28)d、(22.36±5.13)d、(12.32±2.31)d、(6.25±1.03)周(P<0.05)。结论康复护理对下肢静脉曲张患者术后并发症有明显的防治作用,能加快肢体康复速度,改善凝血功能,调整心态及自我效能,值得推广使用。

关键词：下肢静脉曲张术后护理康复护理并发症

针对性护理干预缓解肛周脓肿术后及换药时疼痛的效果观察

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婚育与健康 2024年第16期 133-135页

作者：罗子媛惠州市第六人民医院

目的：讨论针对性护理干预缓解肛周脓肿术后及换药时疼痛的效果。方法：入选106例肛周脓肿术后患者主要于2022年7月—2023年7月在广东省惠州市第六人民医院肛肠科接受病情诊疗，以双盲抽签法将其随机分为对照组（53例）与研究组（53例... 详细信息

目的：讨论针对性护理干预缓解肛周脓肿术后及换药时疼痛的效果。方法：入选106例肛周脓肿术后患者主要于2022年7月—2023年7月在广东省惠州市第六人民医院肛肠科接受病情诊疗，以双盲抽签法将其随机分为对照组（53例）与研究组（53例）。对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施针对性护理。观察指标主要为两组患者术后伤口疼痛情况与术后伤口换药疼痛情况。结果：两组术后6h伤口疼痛情况差异性不大，P> 0.05；研究组术后12h、1d及2d伤口疼痛评分均显著低于对照组，P <0.05。研究组术后第1～3次伤口换药疼痛评分均显著低于对照组，P <0.05。结论：针对性护理干预缓解肛周脓肿术后伤口疼痛及伤口换药疼痛的效果十分显著，建议临床积极采纳该护理模式。

关键词：肛周脓肿疼痛针对性护理

颅内压相关参数在大面积脑梗死去骨瓣减压术后的临床应用

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中华实验外科杂志 2024年第5期41卷 1058-1063页

作者：张明葛继晖韩冰王炬任志强梅雷凯韩冰莎栗艳茹李娇陈勇冯光河南省人民医院郑州大学人民医院神经外科郑州450003 河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)神经内科郑州450003 郑州市第一人民医院神经外科郑州450004

目的:探究颅内压(ICP)相关参数在大面积脑梗死去骨瓣减压术(DC)后的临床应用价值。方法:2018年6月至2023年6月河南省人民医院神经外科收治的186例大面积脑梗死接受DC的患者,随机数字法分组分为ICP组(93例)及对照组(93例),ICP组在DC手术... 详细信息

目的:探究颅内压(ICP)相关参数在大面积脑梗死去骨瓣减压术(DC)后的临床应用价值。方法:2018年6月至2023年6月河南省人民医院神经外科收治的186例大面积脑梗死接受DC的患者,随机数字法分组分为ICP组(93例)及对照组(93例),ICP组在DC手术时置入颅内压探头5~7 d,监测并记录ICP值及ICP波幅与ICP的相关系数(RAP)、压力相关指数(PRx),比较两组的临床资料差异,分析不良事件发生情况,用Kaplan-Meier方法进行生存分析,观察30 d生存情况。术后6个月根据改良Rankin量表评估,把ICP组分为预后良好组(0~4级,55例)和预后不良组(5~6级,38例),采用单因素分析比较两组临床资料和ICP、RAP、PRx的差异,多因素Logistic回归法分析评估影响患者预后的独立不良因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ICP相关参数评价预后的预测价值。结果:ICP组与对照组比较,ICP组患者ICU住院时长、肺部感染发生率、电解质紊乱发生率低于对照组(14.37±2.83、53.8%、16.1%比17.59±3.04、78.5%、30.1%,t=1.362,χ^(2)=0.614、1.023,P0.05)。Kaplan-Meier方法生存分析显示ICP组30 d生存率高于对照组(81.7%比71.0%,χ^(2)=3.980,P<0.05)。预后良好组的ICP、RAP、PRx均低于预后不良组[(11.9±2.4、0.31±0.12、0.18±0.16)比(17.8±2.2、0.46±0.17、0.29±0.17),t=-1.547、0.105、0.355,P<0.05]。多因素Logistic回归显示ICP、RAP、PRx是影响预后的独立不良因素,ICP、RAP、PRx的偏回归系数分别为0.946、1.037、1.102,Wald值分别为6.372、1.207、1.326,95%可信区间(CI)分别为1.017~7.051、1.113~9.974、1.106~11.538[比值比(OR)=0.068、1.207、1.326,P<0.05]。ICP、RAP、PRx对大面积脑梗死DC后预后有预测价值,三者的预测作用一致,曲线下面积为0.902(95%CI:0.841~0.963)、0.802(95%CI:0.715~0.889)、0.933(95%CI:0.871~0.995),约登指数为0.654、0.478和0.804,最佳诊断界值为13.50、0.29、0.20,对应的灵敏度76.3%、84.2%和89.5%,特异度为89.1%、63.6%和90.9%。结论:ICP相关参数应用于大面积脑梗死DC后患者,可缩短ICU住院时长,减少并发症,提高早期生存率及对预后有较好预测价值。

关键词：脑梗死去骨瓣减压术颅内压

预知护理联合叙事护理在免疫治疗进展期非小细胞肺癌患者中的护理效果

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医学信息 2024年第16期37卷 157-160页

作者：何绍娟杨绍兰宜春市人民医院肿瘤医院一病区宜春市人民医院肿瘤医院泌尿外科男科

目的研究预知护理联合叙事护理在免疫治疗进展期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的护理效果。方法以2019年1月-2021年12月于宜春市人民医院行免疫治疗的60例进展期NSCLC患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（30例）与观察组（30... 详细信息

目的研究预知护理联合叙事护理在免疫治疗进展期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的护理效果。方法以2019年1月-2021年12月于宜春市人民医院行免疫治疗的60例进展期NSCLC患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组给予常规护理联合叙事护理，观察组则给予预知护理联合叙事护理，比较两组安德森症状评估量表（MDASI-C）评分、不良反应、癌症经验与效能量表（CEES）评分、肺癌患者生存质量测定量表（FACT-L）评分、护理满意度。结果两组护理后MDASI-C评分（严重程度、困扰程度）均低于护理前，且观察组MDASI-C评分（严重程度、困扰程度）低于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为6.67%，低于对照组的26.67%(P<0.05)；两组护理后CEES癌症经验评分低于护理前，CEES控制效能、FACT-L评分高于护理前，且观察组CEES癌症经验评分低于对照组，CEES控制效能、FACT-L评分高于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论预知护理联合叙事护理可有效缓解免疫治疗进展期NSCLC患者的临床症状，减轻其日常困扰，同时降低治疗引起的不良反应，改善其生活质量，且患者对护理满意度较高。

关键词：进展期非小细胞肺癌免疫治疗预知护理叙事护理不良反应控制效能

葫芦巴碱调节HIF-1α/VEGF信号通路对非小细胞肺癌增殖、迁移和侵袭能力的影响

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现代生物医学进展 2024年第18期24卷 3429-3436页

作者：杨震赵志杰冯宗妹张春和曹永生河北省沧州市人民医院检验科河北省沧州市人民医院西药房

目的：探究葫芦巴碱（TRG）调节缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子（VEGF）信号通路对非小细胞肺癌（NSCLC）细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法：（1）体外实验：将NSCLC细胞株（A549）随机分为对照组（Control组，正常... 详细信息

目的：探究葫芦巴碱（TRG）调节缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子（VEGF）信号通路对非小细胞肺癌（NSCLC）细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法：（1）体外实验：将NSCLC细胞株（A549）随机分为对照组（Control组，正常培养）、TRG低浓度组（TRG-Low组，25μM）、TRG高浓度组（TRG-High组，50μM）、TRG高浓度+HIF-1α激活剂二甲基草酰甘氨酸组（TRG-High+DMOG组，50μM TRG+10μM DMOG）。分别采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法、细胞划痕实验以及转移小室（Transwell）实验检测各组细胞的增殖能力、迁移能力以及侵袭能力。（2）体内实验：将60只SPF级雄性Rowett裸鼠随机分为正常组（NC组）、原位NSCLC模型组（Model组），TRG低剂量组（TRG-Low组，40 mg/kg TRG）、TRG高剂量组（TRG-High组，80mg/kg TRG）和TRG高剂量+DMOG组（TRG-High+DMOG组，80 mg/kg TRG+40 mg/kg DMOG）,TRG、DMOG采用腹腔注射的方式，每组12只。实验结束后摘取各组大鼠肺部组织进行肺重量指数和肿瘤总负荷的测量。苏木精-伊红（HE）染色观察各组大鼠肺部病理学变化；原位末端标记法（TUNEL）实验评估肺组织中的细胞凋亡率；免疫印迹实验（Western Blot）实验检测各组大鼠肺组织中HIF-1α、VEGF、细胞周期蛋白D1(cyclinD1)、E-钙黏蛋白（E-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）的表达。结果：（1）体外实验：TRG-Low组和TRG-High组A549细胞存活率、细胞迁移率和细胞侵袭数目显著低于Control组（P <0.05）。TRG-High+DMOG组A549细胞存活率、细胞迁移率和细胞侵袭数目显著高于TRG-High组（P<0.05）。（2）体内实验：Model组大鼠肺重量指数、肿瘤总负荷、HIF-1α、VEGF、CyclinD1、Vimentin蛋白表达显著高于NC组（P<0.05），细胞凋亡率、E-cadherin蛋白表达显著降低（P<0.05），肺组织病理损伤严重，有明显NSCLC病灶；TRG-High组大鼠肺重量指数、肿瘤总负荷、HIF-1α、VEGF、CyclinD1、Vimentin蛋白表达显著低于Model组（P<0.05），细胞凋亡率、E-cadherin蛋白表达水平显著高于Model组（P<0.05），肺组织病理学损伤减轻，NSCLC病灶减小。DMOG减轻了TRG对NSCLC的抑制作用（P<0.05）。结论：TRG可能在体内外通过抑制HIF-1α/VEGF信号通路抑制NSCLC细胞增殖、迁移和侵袭以阻止NSCLC进展。

关键词：葫芦巴碱 HIF-1α/VEGF信号通路非小细胞肺癌细胞增殖细胞迁移细胞侵袭

HoLEP术与TURP术治疗良性前列腺增生的效果比较

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交通医学 2024年第3期38卷 299-302,306页

作者：焦春军崔文信郭硕磊商丘市第三人民医院泌尿外科河南476000

目的:比较经尿道钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)及经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)的效果。方法:BPH患者121例,按手术方式不同分为HoLEP组61例和TURP组60例。比较两组围术期指标、术前、术后3个月尿动力学参数、血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平、术前及术后6个月国际前列腺症状(international prostate symptom score,IPSS)评分和国际勃起功能指数简表-5(international index of erectile function 5,IIEF-5)评分。结果:与TURP组比较,HoLEP组手术时间较长[(96.34±15.27)min vs(69.08±11.62)min],切除腺体重量大[(78.12±3.69)g vs(65.37±4.11)g],术中出血量少[(31.50±9.84)mL vs(95.68±12.37)mL],膀胱冲洗时间[(1.42±0.29)d vs(1.85±0.41)d]、导尿管留置[(2.67±0.59)d vs(6.48±0.71)d]、住院时间[(6.39±0.67)d vs(8.45±0.92)d]短(P<0.001)。术后3个月两组膀胱残余尿量较术前减少,最大尿流率较术前增加,HoLEP组改善更明显[(20.11±5.63)mL vs(24.37±4.96)mL,(24.72±4.93)mL/s vs(20.55±5.68)mL/s](P<0.001)。术后3个月HoLEP组及TURP组血清PSA分别为(4.75±0.93)ng/mL、(6.08±1.36)ng/mL,PGE2分别为(1.52±0.37)ng/mL、(1.96±0.48)ng/mL,均低于术前,且HoLEP组低于TURP组(P<0.001)。术后6个月HoLEP组IPSS评分(5.72±1.46)分,低于TURP组的(8.20±2.11)分,IIEF-5评分(18.59±1.26)分,高于TURP组的(17.23±1.48)分(P<0.001)。结论:相较于经尿道前列腺电切术,钬激光前列腺剜除术治疗BPH患者术后恢复快,可显著改善临床症状,降低血清PSA、PGE2水平,对患者性功能影响小。

关键词：良性前列腺增生经尿道钬激光前列腺剜除术经尿道前列腺电切术尿动力学参数国际前列腺症状评分性功能

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危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗方法研究

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0034-0037页

作者：束金华宣威市第一人民医院神经外科云南曲靖655400

探讨开颅清除组织与减压保守治疗两种方法在处理危重颅脑外伤中的疗效。方法于2020-2023年收集60例危重颅脑外伤患者,按证实时间随机分为观察组30例与对照组30例。观察组采开颅清除组织与减压治疗,对照组单纯给予减压治疗。采用GCS评分... 详细信息

探讨开颅清除组织与减压保守治疗两种方法在处理危重颅脑外伤中的疗效。方法于2020-2023年收集60例危重颅脑外伤患者,按证实时间随机分为观察组30例与对照组30例。观察组采开颅清除组织与减压治疗,对照组单纯给予减压治疗。采用GCS评分、CT脑等指标比较两组术后疗效。结果观察组术后病人GCS评分较对照组高1.8分,差异有统计学意义(P<0.05);CT检查显示观察组脑水肿吸收与创面收缩明显优于对照组(P<0.05)。两组28日死亡率分别为14.8%与25.9%,观察组死亡率低于对照组。结论相比减压保守治疗,开颅清除组织并顺应减压是一种更有效的治疗方法。它可以有效减轻脑水肿程度,促进组织修复,改善预后,对危重颅脑损伤患者有较好的临床应用前景。

关键词：危重颅脑外伤颅脑外伤神经外科临床研究

Orem理论联合ERAS护理在胸腔镜肺癌根治术中的应用研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0172-0175页

作者：刘方波侯秋雨青岛市第八人民医院心胸外科山东青岛266121

探讨以奥瑞姆(Orem )理论联合加速康复外科理念(ERAS)护理在胸外科应用胸腔镜肺癌根治术中的研究效果。方法选取2020年12月~2022年6月接受我院胸外科胸腔镜肺叶切除术的 90 例患者为研究对象,随机分为二组各45例,对照组接受常规护理干... 详细信息

探讨以奥瑞姆(Orem )理论联合加速康复外科理念(ERAS)护理在胸外科应用胸腔镜肺癌根治术中的研究效果。方法选取2020年12月~2022年6月接受我院胸外科胸腔镜肺叶切除术的 90 例患者为研究对象,随机分为二组各45例,对照组接受常规护理干预,实验组接受Orem理论联合ERAS护理贯穿于常规护理的全过程,在疾病的不同阶段选择不同的护理系统实施护理。结果两组在术后患者首次下床活动时间、尿管拔出时间住院天数、胸管拔除时间、出院满意度方面均高于对照组(P<0.05) 。结论 Orem 理论联合ERAS护理在胸腔镜肺癌根治术可有效促进患者早期康复。

关键词： Orem 理论 ERAS护理胸腔镜肺癌

蚌埠市6～15岁儿童急性呼吸道感染病原谱检测分析

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淮海医药 2024年第05期42卷 445-449页

作者：付广林许静茹董娟钱青文梁寅生吴珊珊安徽省蚌埠市疾病预防控制中心微生物检验科安徽省蚌埠市第一人民医院公共卫生科

目的：分析蚌埠市6～15岁儿童急性呼吸道感染病原谱特征，为制定有效防控措施提供依据。方法：2022年1—8月，采集蚌埠市流感监测哨点医院流感样病例咽拭子标本1 625份，其中6～15岁儿童标本233份，每月抽取10例左右6～15岁儿童病例标... 详细信息

目的：分析蚌埠市6～15岁儿童急性呼吸道感染病原谱特征，为制定有效防控措施提供依据。方法：2022年1—8月，采集蚌埠市流感监测哨点医院流感样病例咽拭子标本1 625份，其中6～15岁儿童标本233份，每月抽取10例左右6～15岁儿童病例标本，共抽取80例。使用荧光定量PCR法进行流感病毒和新冠病毒核酸检测，应用FilmArray多重巢式PCR检测技术检测22种病原体。分析流感、新冠病毒实时荧光定量PCR检测结果，以及蚌埠市6～15岁儿童急性呼吸道感染病原体种类、不同月份急性呼吸道感染病原体构成、不同年龄段及性别急性呼吸道感染病原体检出情况、病原体检出特征。结果：1 625份送检标本，新冠检测全部阴性；流感检出阳性242例(14.89%),其中甲型季节性H3亚型阳性133例(8.18%),B型Victoria系阳性109例(6.71%)。233份6～15岁儿童标本，流感检出阳性23例(9.87%),其中甲型季节性H3亚型阳性4例(1.72%),B型Victoria系阳性19例(8.15%)。6～15岁儿童与全部人群的流感及亚型检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。80份呼吸道咽拭子标本中检出病原体28份(35.00%);检出7种病原体共32株，其中人鼻病毒/肠道病毒(37.50%)、B型流感病毒(34.38%)占比较高。2022年1—2月是B型流感流行高峰，其他病原体检测阳性率不同月份间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段、性别急性呼吸道感染病原体检出阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。28例检测阳性病例标本中，单一感染25例(89.29%),双重感染2例(7.14%),三重感染1例(3.57%),单一感染占比最高(P人鼻病毒/肠道病毒和流感病毒是蚌埠市6～15岁儿童主要的急性呼吸道感染病原体，除流感病毒外，人鼻病毒等其他病原体不同时期检测阳性率比较，差异均无统计学意义。

关键词：呼吸道感染 FilmArray多重巢式PCR 病原体人鼻病毒/肠道病毒流感病毒