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重症监护病房患者耳念珠菌感染的调查与防控

中国感染控制杂志 2023年第3期22卷 249-253页

作者：汪俊马亚林张德龙李婕鲁厚清安徽省铜陵市人民医院重症医学科安徽铜陵244000 安徽省铜陵市人民医院院感科安徽铜陵244000

目的调查某院重症医学科(ICU)耳念珠菌患者感染/定植及环境污染情况,评价医院感染防控措施的效果。方法 2022年6月某院ICU 1例长期住院患者血培养检出耳念珠菌,立即对该科住院患者不同体表部位及病区环境进行多次采样和细菌培养(频率... 详细信息

目的调查某院重症医学科(ICU)耳念珠菌患者感染/定植及环境污染情况,评价医院感染防控措施的效果。方法 2022年6月某院ICU 1例长期住院患者血培养检出耳念珠菌,立即对该科住院患者不同体表部位及病区环境进行多次采样和细菌培养(频率为每间隔一周采样一次),并采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术进行分析。对检出耳念珠菌的患者采取单间隔离、温水冲浴、洗必泰擦洗等措施,对病区环境采取擦洗、消毒等措施,采取主动筛查的方法评估防控措施效果。结果第一次主动筛查ICU 14例在院患者,其中8例患者检出耳念珠菌9株;首次检出耳念珠菌前一周内转出ICU的3例患者,均未检出耳念珠菌。第二次主动筛查ICU 13例在院患者,其中2例患者检出耳念珠菌2株;第三次主动筛查ICU 8例在院患者,仅在1例患者的腹股沟和腋下检出耳念珠菌,余患者筛查均为阴性;第四、五次主动筛查均未再检出耳念珠菌。环境监测结果显示,第一次主动筛查采集80份环境标本,分别在地面、医疗设备检出耳念珠菌6株,第二、三次筛查均未检出耳念珠菌。经采取综合防控措施,14例在院患者仅1例发生耳念珠菌败血症医院感染,其余患者均确定为耳念珠菌定植病例且后期均去定植。结论耳念珠菌易在病区内传播,但通过采取积极的医院感染防控措施,耳念珠菌感染仍可防可控。

关键词：耳念珠菌耳念珠菌感染医院感染主动筛查感染防控

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γ-丁内酯戒断后致严重横纹肌溶解1例

中华劳动卫生职业病杂志 2022年第7期40卷 537-538页

作者：汪文杰鲁厚清铜陵市人民医院重症医学科铜陵244000

γ-丁内酯为无色透明液体,用于生产环丙胺、吡咯烷酮等药品,也用作工业的溶剂、稀释剂、固化剂等,被列为第三类易制毒化学品管控。临床上接触γ-丁内酯较少,对其戒断反应研究也不充分。本文报道1例γ-丁内酯戒断反应患者出现严重横纹肌... 详细信息

γ-丁内酯为无色透明液体,用于生产环丙胺、吡咯烷酮等药品,也用作工业的溶剂、稀释剂、固化剂等,被列为第三类易制毒化学品管控。临床上接触γ-丁内酯较少,对其戒断反应研究也不充分。本文报道1例γ-丁内酯戒断反应患者出现严重横纹肌溶解,危及生命;经过积极治疗,患者最终康复。总结γ-丁内酯戒断反应的临床特征及治疗方式,提示γ-丁内酯可能出现严重的戒断反应。

关键词：物质戒断综合征 γ-丁内酯横纹肌溶解

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鹦鹉热衣原体感染肺炎患者的临床特征分析

中华危重病急救医学 2020年第11期32卷 1388-1390页

作者：汪洋鲁厚清邵仁德汪文杰铜陵市人民医院重症医学科安徽铜陵244000

目的分析鹦鹉热衣原体感染肺炎患者的临床特征。方法通过回顾性分析铜陵市人民医院2019年7月至2020年1月收治的3例鹦鹉热衣原体感染肺炎患者的接触史、临床表现、实验室检查、影像学特征和演变、病原学、治疗过程及结局,从而为鹦鹉热衣... 详细信息

目的分析鹦鹉热衣原体感染肺炎患者的临床特征。方法通过回顾性分析铜陵市人民医院2019年7月至2020年1月收治的3例鹦鹉热衣原体感染肺炎患者的接触史、临床表现、实验室检查、影像学特征和演变、病原学、治疗过程及结局,从而为鹦鹉热衣原体感染肺炎的诊断及防治提供经验。结果本组3例鹦鹉热衣原体感染肺炎患者的特征:均有明确的禽类、鸟类、野生动物接触史,高热(体温>39℃)、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难;病情进展迅速,以重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克为主要表现,对心、肝、肾的损伤较轻;实验室检查:C-反应蛋白(CRP,均>200 mg/L)和中性粒细胞比例(Neut%,>0.90)均明显升高,白细胞计数(WBC)和降钙素原(PCT)升高不明显;影像学检查:胸部CT表现为肺部炎性浸润伴间质性改变,可为单侧,也可为双侧;胸部X线表现为大片状模糊阴影,呈扇形或楔形,达胸膜边缘。治疗7 d行床旁计算机X线摄影(CR)显示病灶缩小、渗出减轻,治疗11~13 d复查胸部CT显示病灶明显缩小。确诊依赖于宏基因病原微生物DNA高通量基因检测;对喹诺酮类及四环素类药物敏感。患者经抗感染治疗2~3 d后体温降至正常,均为10 d后撤离有创机械通气。好转后转入普通病房,总病程20~30 d。结论鹦鹉热衣原体感染肺炎患者病情危重,中重度ARDS及休克多见;早期诊断有赖于基因检测,经合理救治,患者愈后良好。

关键词：鹦鹉热衣原体肺炎临床特征

头孢哌酮舒巴坦钠联合替加环素治疗多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎的临床研究

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现代药物与临床 2023年第12期38卷 3071-3075页

作者：韦华鲁厚清胡鑫铜陵市人民医院药学部安徽铜陵244009 铜陵市人民医院重症医学科安徽铜陵244009

目的探讨注射用头孢哌酮舒巴坦钠联合注射用替加环素治疗多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎的应用效果。方法选取2020年1月—2022年12月铜陵市人民医院收治的76例多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎患者作为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为对照组... 详细信息

目的探讨注射用头孢哌酮舒巴坦钠联合注射用替加环素治疗多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎的应用效果。方法选取2020年1月—2022年12月铜陵市人民医院收治的76例多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎患者作为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各38例。对照组静脉滴注注射用替加环素,50 mg/次,1次/12 h。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,2 g/次,生理盐水100 mL稀释,1次/6 h。两组均连续治疗7 d。比较两组的临床疗效、细菌清除情况和血清炎症指标。结果治疗后,治疗组的临床治愈率为78.95%,明显高于对照组的临床治愈率55.26%(P<0.05)。治疗后,治疗组的细菌清除率为81.58%,明显高于对照组的细菌清除率55.26%(P<0.05)。治疗后,两组血清指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)水平均降低(P<0.05),且治疗组血清炎症指标低于对照组(P<0.05)。结论注射用头孢哌酮舒巴坦钠联合注射用替加环素治疗多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎的效果显著,有效提高细菌清除率,减轻机体炎症反应。

关键词：头孢哌酮舒巴坦钠注射用替加环素多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎细菌清除率 C-反应蛋白降钙素原

论综合护理在ICU重症颅脑损伤合并糖尿病患者皮肤及血糖管理中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第9期 0135-0137页

作者：刘青安徽省铜陵市人民医院重症医学科安徽铜陵244000

分析综合护理在ICU重症颅脑损伤合并糖尿病患者皮肤及血糖管理中的应用效果。方法选择本院2021年8月-2022年-8月收治的60例ICU重症颅脑损伤合并糖尿病患者作为此次研究对象,通过奇偶数抽签法对患者分组为对照组与观察组各30例。对照组... 详细信息

分析综合护理在ICU重症颅脑损伤合并糖尿病患者皮肤及血糖管理中的应用效果。方法选择本院2021年8月-2022年-8月收治的60例ICU重症颅脑损伤合并糖尿病患者作为此次研究对象,通过奇偶数抽签法对患者分组为对照组与观察组各30例。对照组患者采取常规护理模式,观察组患者采取综合护理,对比两组患者指标变化。结果观察组患者伤口感染发生率比对照组低(p重症颅脑损伤合并糖尿病患者皮肤及血糖管理中具有显著的应用效果,一方面可以避免伤口皮肤出现溃烂感染,提高整体治疗效果,另一方面综合护理可以有效提高患者生活质量,并减少ICU住院救治时间,值得推广。

关键词：综合护理 ICU 重症颅脑损伤糖尿病皮肤血糖管理

CRRT在重症中暑并发横纹肌溶解综合征患者的应用及护理

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第10期 0145-0148页

作者：白珊安徽省铜陵市人民医院重症医学科安徽铜陵244000

分析CRRT在重症中暑并发横纹肌溶解综合征患者的应用及护理。方法将于2021年3月-2023年3月这2年期间在本院接受连续肾脏代替治疗(CRRT)治疗的重症中暑并发横纹肌溶解综合征患者设置为实验样本,实验样本的采集量控制在66例,通过随机数... 详细信息

分析CRRT在重症中暑并发横纹肌溶解综合征患者的应用及护理。方法将于2021年3月-2023年3月这2年期间在本院接受连续肾脏代替治疗(CRRT)治疗的重症中暑并发横纹肌溶解综合征患者设置为实验样本,实验样本的采集量控制在66例,通过随机数字表法将这66例重症中暑并发横纹肌溶解综合征患者进行分组,分成的组别名称分别设置为常规组别及研究组别,第一组病人有33例,且均对其施以常规的护理措施,第二组病人的纳入数量同样为33例,且对其施以优质护理措施,之后分析不同效果的情况。结果对所有病人的康复总有效率进行比较,研究组的概率(93.94%)更高于常规组(P0.05),干预后的研究组数据中表明在前三项指标中,其数值更高,在第四种指标中具有的数值更(P均重症中暑并发横纹肌溶解综合征患者来说,应采取CRRT治疗的基础上增加优质护理措施,能够有效地提升患者的生活质量以及舒适度,使其睡眠质量得到了有效的改善,对自我护理能力有了较大的提升,康复效果明显。

关键词： CRRT 重症中暑横纹肌溶解综合征应用护理

针对性护理在重症坏死性胰腺炎CRRT治疗中血管通路管理中的应用分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第11期 0116-0119页

作者：白珊安徽省铜陵市人民医院重症医学科安徽铜陵244000

探究对重症坏死性胰腺炎患者实施CRRT治疗时,为其提供血管通路管理的同时,再给予患者针对性护理,分析这种措施的效果。方法将62例坏死性胰腺炎且为重症的患者于2021年1月进行纳入,均接受CRRT治疗,采用随机数字表法将其分为各组均含有3... 详细信息

探究对重症坏死性胰腺炎患者实施CRRT治疗时,为其提供血管通路管理的同时,再给予患者针对性护理,分析这种措施的效果。方法将62例坏死性胰腺炎且为重症的患者于2021年1月进行纳入,均接受CRRT治疗,采用随机数字表法将其分为各组均含有31例重症患者的研究组、常规组,前组接受针对性护理,后组接受常规护理,于2023年1月完成两组不同的对比。结果研究组患者的生活质量、护理质量、满意度、血管通路通畅率、临床效果均高于常规组(p重症)进行CRRT治疗时,再为患者提供血管通路管理,同时选用针对性护理,这种护理效果十分显著。

关键词：针对性护理重症坏死性胰腺炎 CRRT治疗血管通路应用效果

2012-2016年急诊重症监护病房非发酵菌感染特点及耐药性分析

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现代预防医学 2018年第2期45卷 368-370+383页

作者：吴忠展鲁厚清安徽省铜陵市人民医院重症医学科

目的分析某院急诊重症监护病房(Emergency Intensive Care Unit,EICU)非发酵菌的感染特点及耐药性变迁,为临床合理抗感染治疗提供依据。方法回顾性调查2012-2016年该院EICU患者非发酵菌的分布及耐药性变化。结果2012-2016年该院EICU送... 详细信息

目的分析某院急诊重症监护病房(Emergency Intensive Care Unit,EICU)非发酵菌的感染特点及耐药性变迁,为临床合理抗感染治疗提供依据。方法回顾性调查2012-2016年该院EICU患者非发酵菌的分布及耐药性变化。结果2012-2016年该院EICU送检合格标本中共分离出非发酵菌837株,其中检出率前三位的分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌。其构成比分别为65.8%、23.4%、7.5%。2012-2016年鲍曼不动杆菌分别占78.8%、69.6%、51.0%、68.1%、67.8%,铜绿假单胞菌分别占17.4%、20.3%、31.9%、21.3%、23.0%,嗜麦芽寡养单胞菌分别占2.3%、7.0%、11.8%、8.3%、6.3%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌对临床常用抗菌药物的耐药率总体均呈逐年上升趋势。结论非发酵菌现已成为临床较为常见的致病菌,且耐药现象严重,应加强监测,合理使用抗菌药物。

关键词：急诊重症监护病房非发酵菌耐药性检测抗菌药物

重症急性胰腺炎ICU护理中心理干预的效果及对减轻患者不良情绪的作用评价

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第5期 0196-0199页

作者：杨艳安徽省铜陵市人民医院重症医学科安徽铜陵244000

分析ICU重症急性胰腺炎患者接受心理干预的措施与效果。方法:将70例ICU于2020年2月至2022年2月收治的重症急性胰腺炎患者分为对照组(常规护理)与实验组(常规护理+心理干预),各35例,对比分析两组不良情绪、护理效果、生命质量、并发症和... 详细信息

分析ICU重症急性胰腺炎患者接受心理干预的措施与效果。方法:将70例ICU于2020年2月至2022年2月收治的重症急性胰腺炎患者分为对照组(常规护理)与实验组(常规护理+心理干预),各35例,对比分析两组不良情绪、护理效果、生命质量、并发症和护理满意度。结果:实验组HAMA、HAMD评分分别为(8.53±3.62)、(9.79±4.07)分,ICU监护时间、住院时间、PSQI评分分别为(3.51±0.67)d、(15.53±3.62)d、(9.79±1.07)分,各项生命质量评分分别为70.67±5.54、73.62±5.29、76.35±5.54、80.56±5.67、79.64±5.38,并发症发生率为8.57%,护理满意度总分为21.86±3.56,上述指标均优于对照组,P重症急性胰腺炎患者的心理状态,提高其治疗依从性,减少并发症的发生有积极作用,能够显著缩减患者的ICU监护时间,从而缩短住院时间,有利于提升患者的护理满意度。

关键词：重症急性胰腺炎 ICU 心理干预不良情绪