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乳腺高细胞亚型乳头状癌一例

中华病理学杂志 2019年第10期48卷 815-817页

作者：丁立明胡洪翔王岳君季丹倪良燕孙子恒丁华野安徽省铜陵市义安区人民医院病理科 244100 安徽省铜陵市义安区人民医院普外科 244100 安徽医科大学第四附属医院临床病理中心合肥230011 解放军总医院第七医学中心病理科北京100700

报道1例乳腺高细胞亚型乳头状癌,患者为70岁女性,左乳肿块。组织学显示癌组织呈实性乳头状结构,被致密的纤维结缔组织分隔为巢状排列,癌细胞形态温和,呈立方状和高柱状排列,胞质嗜酸性或透明状,核呈圆形或卵圆形,染色质淡染,核膜清晰,... 详细信息

报道1例乳腺高细胞亚型乳头状癌,患者为70岁女性,左乳肿块。组织学显示癌组织呈实性乳头状结构,被致密的纤维结缔组织分隔为巢状排列,癌细胞形态温和,呈立方状和高柱状排列,胞质嗜酸性或透明状,核呈圆形或卵圆形,染色质淡染,核膜清晰,核沟易见,并可见一些小核仁,轻度异型,未见明显的核分裂象和核内假包涵体。免疫表型示癌细胞特征性表达细胞角蛋白(CK)5/6、Calretinin;而甲状腺相关标志物甲状腺转录因子1(TTF1)、甲状腺球蛋白(TG),神经内分泌标志物嗜铬粒素A、突触素及肌上皮标志物p63、Calponin、S-100蛋白均呈阴性,Ki-67阳性指数<2%。雌激素受体、孕激素受体及HER2阴性,分子分型提示为基底细胞样型。分子遗传学检测结果提示第15号染色体IDH2(p.R172)点突变,同时PIK3CA及PDCD1伴随突变。结果提示乳腺高细胞亚型乳头状癌是一种罕见的原发于乳腺的低度恶性肿瘤,诊断时结合特征性的形态学、免疫表型及分子遗传学特征,并与组织形态学相似的转移性甲状腺癌及其他乳腺乳头状病变相鉴别。

关键词：癌细胞形态乳头状癌乳腺亚型甲状腺转录因子1 Calretinin 神经内分泌标志物 Calponin

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脑卒中患者吞咽障碍的护理研究进展

当代护士（下旬刊） 2016年第11期23卷 15-18页

作者：王思花高超安徽省铜陵市义安区人民医院铜陵244100

总结了脑卒中患者吞咽障碍的临床护理研究现状,包括西医护理方法、中医护理技术,以期为脑卒中患者吞咽障碍的有效控制及致力于脑卒中康复管理的医护人员提供有价值的理论参考。

关键词：脑卒中吞咽障碍护理

男性不育患者精液中血管内皮生长因子及其受体Flt-1的表达研究

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中国男科学杂志 2017年第1期31卷 23-26页

作者：焦瑞宝唐吉斌冯恒孝刘志宏姚余有安徽省铜陵市人民医院铜陵244009 铜陵市义安区血吸虫防治站安徽医科大学公共卫生学院

目的研究男性不育患者精液中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体1(Flt-1)的表达情况,探讨两者在精子发生和成熟中的作用。方法在完成男性不育患者精液计算机辅助分析后,选择性收集120例患者精液标本1mL置于-80℃冰箱保存,VEGF和Flt-1均采用... 详细信息

目的研究男性不育患者精液中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体1(Flt-1)的表达情况,探讨两者在精子发生和成熟中的作用。方法在完成男性不育患者精液计算机辅助分析后,选择性收集120例患者精液标本1mL置于-80℃冰箱保存,VEGF和Flt-1均采用ELISA试剂盒检测。结果研究对象中少精子症组的VEGF为(154.16±151.46)ng/L,与对照组(253.42±60.02)ng/L比较,t=2.490,差异有显著性(P<0.05);经Pearson相关性分析,Flt-1与VEGF呈正相关(r=0.675,P<0.01)。结论男性不育患者精浆中VEGF含量降低可能引起精子发生减弱,VEGF及其受体Flt-1的表达改变可影响精子运动特征。

关键词：不育,男性血管内皮生长因子类精子能动性

成人Xp11.2异位/TFE3基因融合相关性肾癌1例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2018年第10期34卷 1144-1146页

作者：张淑媛黄晓娟赵文娣吴继锋尹玉安徽省铜陵市义安区人民医院病理科铜陵244100 安徽医科大学病理学教研室合肥230032

目的探讨1例成人Xp11. 2异位/TFE3基因融合相关性肾癌的临床病理学特征。方法采用免疫组化及荧光原位杂交检测1例Xp11. 2易位/TFE3基因融合相关肾细胞癌,分析其影像学特点、组织学特征,并复习相关文献。结果CT示右肾下极占位,考虑为透... 详细信息

目的探讨1例成人Xp11. 2异位/TFE3基因融合相关性肾癌的临床病理学特征。方法采用免疫组化及荧光原位杂交检测1例Xp11. 2易位/TFE3基因融合相关肾细胞癌,分析其影像学特点、组织学特征,并复习相关文献。结果CT示右肾下极占位,考虑为透明细胞型肾癌可能;行机器人辅助腔镜下右肾肿瘤切除,显微镜下见肿瘤境界清楚,有纤维组织包膜;肿瘤细胞上皮样胞质嗜酸性,由大小两种细胞组成,肿瘤组织中见散在钙化及砂粒体形成,少数细胞含有色素。免疫表型:肿瘤细胞vimentin、E-cadherin、P504S均呈强阳性,TFE3部分阳性,其他标志物均为阴性。FISH检测:(1)可见TFE3基因断裂;(2) TFE3基因断裂阳性。结论Xp11. 2异位性肾细胞癌属于罕见的恶性肾肿瘤,诊断主要依靠组织病理学特征和免疫表型及基因检测,以手术治疗为主,部分可辅助靶向治疗。

关键词：肾肿瘤 TFE3 免疫组织化学荧光原位杂交靶向治疗

癌因性疲乏病人运动障碍问卷的编制和信效度检测

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全科护理 2016年第17期14卷 1741-1743页

作者：高超王思花王晓庆安徽省铜陵市义安区人民医院江苏省中医院

[目的]编制癌因性疲乏病人运动障碍问卷并测定其信度和效度.[方法]在查阅文献、专家咨询的基础上编制问卷,抽取216例癌因性疲乏病人进行调查,并用SPSS统计软件进行信效度检验.[结果]问卷由知识缺乏、生理因素、心理因素及社会因素4个维... 详细信息

[目的]编制癌因性疲乏病人运动障碍问卷并测定其信度和效度.[方法]在查阅文献、专家咨询的基础上编制问卷,抽取216例癌因性疲乏病人进行调查,并用SPSS统计软件进行信效度检验.[结果]问卷由知识缺乏、生理因素、心理因素及社会因素4个维度19个条目组成;问卷各维度Cronbach’sα系数分别为0.670、0.759、0.832及0.826,总体Cronbach’sα系数为0.925,重测信度为0.936;因子分析,提取4个公因子,累计方差贡献率为75.25%;整个问卷各条目的内容效度为0.8-1.0;将调查对象分为运动组与非运动组,结果显示运动组与非运动组问卷总体评分比较差异有统计学意义,区别效度良好.[结论]癌因性疲乏病人运动障碍问卷具有较好的信度和效度,可作为评估或了解癌因性疲乏病人运动疗法实施情况及分析其障碍因素的研究工具.

关键词：癌因性疲乏运动障碍问卷信效度

错配修复蛋白在直肠癌中的表达及其对新辅助放化疗敏感性的预测价值

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中国普通外科杂志 2020年第10期29卷 1178-1186页

作者：程康文李佳王贵和束宽山郑明马冬花安徽省铜陵市人民医院胃肠外科安徽铜陵244000 安徽省铜陵市人民医院病理科安徽铜陵244000 安徽省铜陵市人民医院护理部安徽铜陵244000

背景与目的:术前新辅助放化疗(nCRT)是治疗中低位局部进展期直肠癌的金标准,完全病理缓解(pCR)患者远期预后较好,尽管有新的分子生物学发展和诊疗技术进步,但对nCRT前可预测良好病理反应的潜在生物标志物甚少。本研究探讨错配修复(MMR)... 详细信息

背景与目的:术前新辅助放化疗(nCRT)是治疗中低位局部进展期直肠癌的金标准,完全病理缓解(pCR)患者远期预后较好,尽管有新的分子生物学发展和诊疗技术进步,但对nCRT前可预测良好病理反应的潜在生物标志物甚少。本研究探讨错配修复(MMR)蛋白在局部进展期中低位直肠癌患者中表达情况,及其与nCRT敏感性的关系。方法:选取2014年1月—2019年12月在铜陵市人民医院胃肠外科住院治疗的162例中低位局部进展期直肠癌,所有患者均在nCRT后接受手术治疗。用免疫组化检测初诊肠镜活检组织标本中MMR蛋白(MLH1、MSH2、MSH6、PMS2)的表达,分析MMR蛋白表达状态与患者临床资料及nCRT疗效[按RECIST 1.1标准与肿瘤退缩分级(TRG)评分]的关系,以及患者TRG评分与临床病理因素及MMR蛋白表达状态的关系,并通过多因素Logistic回归模型分析pCR的影响因素。结果:162例直肠癌患者中22例(13.4%)存在MMR蛋白缺失(dMMR),其中MLH1蛋白缺失17例(10.5%)、MSH2蛋白缺失10例(6.2%)、MSH6蛋白缺失8例(4.9%)、PMS2蛋白缺失11例(6.8%)。组织学类型、术前临床分期、TRG评分与MMR蛋白表达状态有关(均P0.05);临床T分期、临床N分期、术前临床分期、MMR蛋白的表达状态(dMMR或pMMR)与TRG评分有关(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析发现dMMR是患者pCR的独立影响因素(OR=0.327,95%CI=0.109~0.984,P=0.047)。结论:在局部进展期中低位直肠癌患者中,肠镜初诊活检组织中dMMR蛋白表型预示较好的nCRT疗效;MMR蛋白的表达状态可作为直肠癌患者nCRT疗效的预测指标。

关键词：直肠肿瘤 DNA错配修复放化疗,辅助治疗结果

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重症监护病房患者耳念珠菌感染的调查与防控

中国感染控制杂志 2023年第3期22卷 249-253页

作者：汪俊马亚林张德龙李婕鲁厚清安徽省铜陵市人民医院重症医学科安徽铜陵244000 安徽省铜陵市人民医院院感科安徽铜陵244000

目的调查某院重症医学科(ICU)耳念珠菌患者感染/定植及环境污染情况,评价医院感染防控措施的效果。方法 2022年6月某院ICU 1例长期住院患者血培养检出耳念珠菌,立即对该科住院患者不同体表部位及病区环境进行多次采样和细菌培养(频率... 详细信息

目的调查某院重症医学科(ICU)耳念珠菌患者感染/定植及环境污染情况,评价医院感染防控措施的效果。方法 2022年6月某院ICU 1例长期住院患者血培养检出耳念珠菌,立即对该科住院患者不同体表部位及病区环境进行多次采样和细菌培养(频率为每间隔一周采样一次),并采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术进行分析。对检出耳念珠菌的患者采取单间隔离、温水冲浴、洗必泰擦洗等措施,对病区环境采取擦洗、消毒等措施,采取主动筛查的方法评估防控措施效果。结果第一次主动筛查ICU 14例在院患者,其中8例患者检出耳念珠菌9株;首次检出耳念珠菌前一周内转出ICU的3例患者,均未检出耳念珠菌。第二次主动筛查ICU 13例在院患者,其中2例患者检出耳念珠菌2株;第三次主动筛查ICU 8例在院患者,仅在1例患者的腹股沟和腋下检出耳念珠菌,余患者筛查均为阴性;第四、五次主动筛查均未再检出耳念珠菌。环境监测结果显示,第一次主动筛查采集80份环境标本,分别在地面、医疗设备检出耳念珠菌6株,第二、三次筛查均未检出耳念珠菌。经采取综合防控措施,14例在院患者仅1例发生耳念珠菌败血症医院感染,其余患者均确定为耳念珠菌定植病例且后期均去定植。结论耳念珠菌易在病区内传播,但通过采取积极的医院感染防控措施,耳念珠菌感染仍可防可控。

关键词：耳念珠菌耳念珠菌感染医院感染主动筛查感染防控

加速康复外科在腹腔镜辅助胃癌根治术中的应用及其对患者术后恢复、营养及应激的影响

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中国普通外科杂志 2019年第10期28卷 1228-1236页

作者：程康文王贵和束宽山郑明刘红霞唐爱平左伯海王振兴王亚娟胡文君马冬花安徽省铜陵市人民医院胃肠外科安徽铜陵244000 安徽省铜陵市人民医院手术室安徽铜陵244000 安徽省铜陵市人民医院麻醉科安徽铜陵244000 安徽省铜陵市人民医院护理部安徽铜陵244000

目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术中应用加速康复外科(ERAS)的疗效及其对患者术后恢复、营养及应激指标的影响。方法:前瞻性纳入2016年12月-2018年12月行腹腔镜辅助胃癌根治术的患者80例,随机分为常规组和ERAS组,每组各40例。常规组患者... 详细信息

目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术中应用加速康复外科(ERAS)的疗效及其对患者术后恢复、营养及应激指标的影响。方法:前瞻性纳入2016年12月-2018年12月行腹腔镜辅助胃癌根治术的患者80例,随机分为常规组和ERAS组,每组各40例。常规组患者采用传统围期手术方法,ERAS组患者应用ERAS围手术期模式。比较两组患者围手术期相关临床指标,术后血清白蛋白(ALB)、C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平的变化,以及手术前后体质量比值(BWR)的变化。结果:两组患者术前各项指标均无统计学差异(均P>0.05)。两组患者的手术方式、吻合方式、手术时间、术中出血量、淋巴结的清扫数量、术后病理分期、肿瘤大小间差异均无统计学意义(均P>0.05),ERAS组患者术中补液总量、术后首次通气时间、术后排便时间、术后静脉输液时间、术后住院时间、住院总费用均明显少于常规组(均P安全有效,且相对于传统模式更利于促进患者术后恢复、改善术后近期营养状况、减轻应激反应。

关键词：胃肿瘤胃切除术腹腔镜加速康复外科

分泌性白细胞蛋白酶抑制因子可抑制LPS诱导人近端肾小管上皮细胞炎症反应和凋亡

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中华危重病急救医学 2022年第7期34卷 721-726页

作者：张德龙汪文杰邵仁德汪洋吴忠展鲁厚清铜陵市人民医院重症医学科安徽铜陵244000

目的寻找脓毒症相关性急性肾损伤(AKI)的关键基因, 为脓毒症相关性AKI的治疗提供理论和实验依据。方法①生物信息学分析:对基因表达数据库(GEO)中GSE30718和GSE53773数据集进行生物信息学分析, 这两个数据集记录了肾移植手术前后对移植... 详细信息

目的寻找脓毒症相关性急性肾损伤(AKI)的关键基因, 为脓毒症相关性AKI的治疗提供理论和实验依据。方法①生物信息学分析:对基因表达数据库(GEO)中GSE30718和GSE53773数据集进行生物信息学分析, 这两个数据集记录了肾移植手术前后对移植肾进行规律性肾活检的基因芯片数据, 一部分患者在肾移植后发生了AKI。对两个数据集中AKI相关基因表达差异进行分析, 找到在两个数据集中差异一致且受试者工作特征曲线下面积(AUC)较高的基因作为目的基因, 进行后续细胞验证实验。②细胞验证实验:体外培养人近端肾小管上皮细胞株HK2, 使用10 mg/L脂多糖(LPS)孵育6 h制备LPS-HK2细胞模型(LPS模型组), 并设空白对照组;使用小干扰RNA(siRNA)技术对LPS-HK2细胞中通过生物信息学分析得出的目的基因进行敲减(基因敲减组), 并设置基因阴性对照组。采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测HK2细胞中目的基因的表达;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养液中炎症因子水平;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测细胞中凋亡关键蛋白的表达。结果①生物信息学分析结果:两个数据集间有325个基因呈现相同的表达趋势, 其中144个显著下调, 181个显著上调, 而分泌性白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)在两个数据集中表达差异的统计学意义均较大;进一步受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析证实, GSE30718和GSE53773数据集中SLPI表达量对AKI的诊断效能均较大, AUC分别为0.83和0.92。故选择SLPI作为目的基因进行后续细胞验证实验。②细胞验证实验结果:RT-qPCR结果显示, LPS模型组细胞中SLPI表达较空白对照组显著升高(2^(-ΔΔCT):1.80±0.14比1.00±0.11, P<0.01), 变化趋势与生物信息学分析结果相符。进一步敲减SLPI基因分析显示, 基因敲减组LPS-HK2细胞培养液中炎症因子水平较阴性对照组显著上调〔白细胞介素-6(IL-6, ng/L):509.58±27.08比253.87±75.83, IL-1β(ng/L):490.99±49.52比239.67±26.97, 肿瘤坏死因子-α(TNF-α, ng/L):755.22±48.66比502.06±10.92, 均P<0.01〕, 说明SLPI可抑制LPS诱导的HK2细胞炎症反应;基因敲减组LPS-HK2细胞凋亡关键蛋白Bax、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)表达均较阴性对照组显著升高〔Bax蛋白(Bax/GAPDH):1.38±0.12比1.00±0.10, caspase-3蛋白(caspase-3/GAPDH):1.44±0.15比1.00±0.11, 均P<0.05〕, 而Bcl-2表达显著降低(Bcl-2/GAPDH:0.83±0.08比1.00±0.05, P<0.05), 说明SLPI可抑制细胞在炎症反应中的凋亡。结论 SLPI能抑制LPS诱导的HK2细胞炎症反应和凋亡, 可能参与肾小管细胞在脓毒症反应中的保护机制, 成为脓毒症相关性AKI治疗的潜在靶点。

关键词：急性肾损伤脓毒症分泌性白细胞蛋白酶抑制因子