检索结果-南通市图书馆

单纯性支气管扩张症与支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的病原菌对比研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第6期28卷 729-736页

作者：吴俊张玲顾东伟郑磊赵祝香赵子文安徽省马鞍山市人民医院呼吸与危重症医学科 243000 安徽省马鞍山市人民医院检验科 243000 华南理工大学附属第二医院广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科广东省广州市510180

背景我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管扩张症(简称支扩)患者数量庞大,均为高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)作为一种特殊临床亚型虽常见但易被忽略。感染常是其急性恶化... 详细信息

背景我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管扩张症(简称支扩)患者数量庞大,均为高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)作为一种特殊临床亚型虽常见但易被忽略。感染常是其急性恶化的诱因,但相关病原学研究相对匮乏。目的分析单纯性支气管扩张症(BE)与BCOS患者病原菌分布、耐药性特点,比较两者差异。为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2016年1月—2023年1月在马鞍山市人民医院呼吸与危重医学科住院的支扩患者584例为研究对象,根据是否合并慢阻肺将患者分为两组:BE组(未合并慢阻肺,335例)和BCOS组(合并慢阻肺,249例)。回顾性分析患者病原菌构成、药敏结果及变迁,分析两组病原菌分布及耐药性差异。结果584例支扩患者共分离299株病原菌,BE组分离病原菌146株,其中革兰阴性菌87株(59.59%),革兰阳性菌3株(2.05%),分枝杆菌9株(6.16%),真菌47株(32.19%);BCOS组分离病原菌153株,其中革兰阴性菌80株(52.29%),革兰阳性菌1株(0.65%),分枝杆菌2株(1.31%),真菌70株(45.75%);BCOS组患者白色念珠菌构成比高于BE组(χ^(2)=5.274,P=0.022)。两组铜绿假单胞菌耐药率分别为:亚胺培南10.64%、25.53%,哌拉西林他唑巴坦6.98%、15.91%,环丙沙星12.77%、21.28%,阿米卡星2.13%、2.13%;两组肺炎克雷伯菌耐药率分别为:亚胺培南0、14.29%,哌拉西林他唑巴坦0、14.29%,环丙沙星15.38%、35.71%,阿米卡星0、7.14%;BCOS组铜绿假单胞菌对氨苄西林舒巴坦耐药率低于BE组(P=0.026)。BCOS组患者产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科(χ^(2)=4.357,P=0.037)及耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分离率均高于BE组(χ^(2)=5.593,P=0.018)。2016—2022年支扩患者分离铜绿假单胞菌株数均最高,呈先降后升趋势;分离肺炎克雷伯菌株数在2021、2022年明显升高,仅次于铜绿假单胞菌;2020—2022年分离分枝杆菌株数及2021—2022年分离曲霉菌株数均呈上升趋势。结论BCOS作为一种特殊表型,其病原菌分布、耐药性有其自身特点,值得关注。铜绿假单胞菌目前是BE及BCOS患者常见分离致病菌,近年来分离肺炎克雷伯菌株数仅次于铜绿假单胞菌。分离分枝杆菌、曲霉菌株数较前亦明显上升,应引起重视,尤其是BE患者。

关键词：支气管扩张症肺疾病,慢性阻塞性支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌抗药性

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞患者中性粒细胞与淋巴细胞比值、红细胞分布宽度水平观察

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大医生 2025年第1期10卷 116-118页

作者：毛进璞民乐县人民医院呼吸与危重症医学科甘肃张掖734500

目的观察老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺栓塞(PE)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)水平,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年12月至2023年12月民乐县人民医院收治的120例老年AECOPD患者的临... 详细信息

目的观察老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺栓塞(PE)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)水平,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年12月至2023年12月民乐县人民医院收治的120例老年AECOPD患者的临床资料,根据CT肺动脉造影及下肢静脉彩色超声检查结果的不同分为PE组(35例)和非PE组(85例),根据早期死亡风险的不同将PE组患者分为高危组(6例)、中危组(18例)和低危组(11例)。比较PE组和非PE组患者临床资料,分析影响老年AECOPD合并PE的独立危险因素;比较PE组不同早期死亡风险患者的NLR、RDW水平,分析NLR、RDW水平与PE病情严重程度的相关性。结果 PE组患者NLR、RDW水平均高于非PE组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NLR、RDW水平升高均是影响老年AECOPD合并PE的独立危险因素(均P<0.05)。高危组、中危组患者的NLR、RDW水平均高于低危组,高危组均高于中危组(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,NLR、RDW水平与PE病情严重程度均呈正相关(均P<0.05)。结论 NLR、RDW水平升高均是老年AECOPD合并PE的独立危险因素,且NLR、RDW水平与老年AECOPD合并PE患者病情呈正相关,临床应予以监测。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺栓塞老年中性粒细胞与淋巴细胞比值红细胞分布宽度

IABP对脓毒性休克合并心肌损伤患者血流动力学指标及短期预后的影响

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

黑龙江医药科学 2025年第01期 83-84页

作者：徐龙庆张蛟高延秋新乡医学院郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科荥阳市人民医院呼吸重症医学科

目的：探究主动脉内球囊反搏术(IABP)对脓毒性休克合并心肌损伤患者的影响。方法：根据治疗方法的不同将荥阳市人民医院2021年6月至2024年1月重症监护病房住院的50例脓毒性休克合并心肌损伤患者分为观察组29例和对照组21例。对照组接受... 详细信息

目的：探究主动脉内球囊反搏术(IABP)对脓毒性休克合并心肌损伤患者的影响。方法：根据治疗方法的不同将荥阳市人民医院2021年6月至2024年1月重症监护病房住院的50例脓毒性休克合并心肌损伤患者分为观察组29例和对照组21例。对照组接受常规治疗，观察组接受IABP治疗，比较两组血流动力学指标、心肌损伤标志物水平及短期预后。结果：治疗后，观察组平均动脉压(MAP)显著高于对照组(P0.05)。结论：IABP治疗脓毒性休克合并心肌损伤患者能有效改善患者血流动力学，减轻心肌损伤程度，提高7 d存活率，对患者14 d、28 d存活率影响较小。

关键词：脓毒性休克脓毒性心肌损伤主动脉内球囊反搏血流动力学预后

探究Caprini血栓风险评估下分级护理在重症脑出血术后患者的应用效果

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

黑龙江医药科学 2025年第01期 184-186+190页

作者：沈洁胡玉娜夏黎明邹辉煌河南省人民医院重症医学科河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院

目的：探究Caprini血栓风险评估框架下对重症脑出血术后患者实施分级护理策略的具体效果，以及对下肢静脉血流动力学的影响。方法：选取河南省人民医院2020年5月至2023年5月救治的83例重症脑出血患者，按照抽签法分组。均给予外科手术... 详细信息

目的：探究Caprini血栓风险评估框架下对重症脑出血术后患者实施分级护理策略的具体效果，以及对下肢静脉血流动力学的影响。方法：选取河南省人民医院2020年5月至2023年5月救治的83例重症脑出血患者，按照抽签法分组。均给予外科手术治疗，对照组41例术后实施常规护理，观察组42例术后给予Caprini血栓风险评估下分级护理，对比两组患者下肢深静脉血栓、下肢肿胀发生率，下肢静脉血流动力学、生存质量及并发症情况。结果：观察组下肢深静脉血栓、下肢肿胀发生率、RI水平均低于对照组，Vmean、Vmax水平、简明健康状况量表评分高于对照组，差异有统计学意义(P重症脑出血术后患者护理过程中，实施基于Caprini血栓风险评估分级护理方案，能够有效地调控其下肢静脉的血流动力学状态，降低下肢深静脉血栓、相关并发症发生率，提升生存质量。

关键词： Caprini血栓风险分级护理脑出血

人脐带间充质干细胞抑制脓毒症小鼠肺组织细胞的焦亡

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第31期29卷 6642-6648页

作者：何长良王炎罗玲刘坚中山市古镇人民医院呼吸与危重症医学科广东省中山市528400 湘潭市中心医院/湖南大学附属医院综合ICU 湖南省湘潭市411100

背景:急性肺损伤是脓毒症患者的常见严重并发症,其发病机制复杂,目前尚无有效的药物治疗方案。人脐带间充质干细胞通过抑制细胞过度焦亡从而改善脓毒症急性肺损伤的作用机制愈发受到重视。目的:探索人脐带间充质干细胞对脓毒症所致急性... 详细信息

背景:急性肺损伤是脓毒症患者的常见严重并发症,其发病机制复杂,目前尚无有效的药物治疗方案。人脐带间充质干细胞通过抑制细胞过度焦亡从而改善脓毒症急性肺损伤的作用机制愈发受到重视。目的:探索人脐带间充质干细胞对脓毒症所致急性肺损伤小鼠肺组织细胞焦亡的影响及机制。方法:48只Balb/c雄性小鼠按随机数字法分为假手术组、模型组、治疗组(n=16)。模型组、治疗组行盲肠结扎穿孔建立脓毒症所致急性肺损伤模型,假手术组仅开腹后缝合。治疗组术后6 h尾静脉注射200μL人脐带间充质干细胞悬液(5×105个细胞),模型组及假手术组术后6 h尾静脉注射200μL生理盐水。术后28 h,各组随机取5只小鼠予以尾静脉注射伊文思蓝检测肺血管通透性;收集各组剩余小鼠肺泡灌洗液和肺组织,ELISA检测肺泡灌洗液中白细胞介素1β、白细胞介素18水平,计数肺泡灌洗液中细胞总数及巨噬细胞数;苏木精-伊红染色观察肺组织病理学形态,TUNEL染色观察肺组织细胞焦亡情况,RT-PCR、Western blot检测肺组织中Toll样受体4、GSDMD及Caspase-11的mRNA和蛋白表达。结果与结论:与模型组相比,治疗组术后28 h肺血管通透性显著下降(P<0.05),肺泡灌洗液中白细胞介素1β、白细胞介素18水平降低(P<0.05),细胞总数及巨噬细胞数降低(P<0.05),肺损伤程度减轻,肺组织细胞焦亡指数降低(P<0.05),肺组织Toll样受体4、GSDMD、GSDMD-N及Caspase-11 mRNA及蛋白表达水平均显著下降(P<0.05)。结果表明,人脐带间充质干细胞可能通过抑制Toll样受体4/Caspase-11/GSDMD信号通路活化,改善肺组织细胞焦亡,从而在一定程度上改善脓毒症小鼠肺损伤的严重程度。

关键词：人脐带间充质干细胞 Toll样受体4 Caspase-11 GSDMD 急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征细胞焦亡脓毒症工程化干细胞

同方期刊数据库

超声心动图参数及血清hs-CRP水平与慢性心力衰竭患者近期预后的相关性分析及临床价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

黑龙江医药科学 2025年第01期 27-30页

作者：王凤靳潇曼杨艳芳济源市第三人民医院彩超室济源市人民医院检验科济源市人民医院重症医学科

目的：分析超声心动图参数左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)及血清超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平与慢性心力衰竭患者近期预后的相关性及临床价值。方法：选取2021年7月至2023年9月济源市第三人民医院收治的115例慢性心力衰竭患者为研究组及同期115例健康体检者为对照组；另根据患者近期不同预后分为预后良好及预后不良患者。对比两组及不同预后患者入院时超声心动图参数及血清hs-CRP水平，偏回归分析超声心动图参数及血清hs-CRP与慢性心力衰竭患者预后的关联性，并分析其对慢性心力衰竭患者预后不良的预测价值。结果：研究组入院时超声心动图参数LVEF、LVEDV[(46.28±5.41)%、(46.36±3.19)mm]均低于对照组[(67.94±6.62)%、(82.49±4.52)mm]、研究组参数LVEDD、LVESD及血清hs-CRP[(55.67±4.33)mm、(46.04±3.77)mm、(10.57±2.11)mg/L]表达均高于对照组[(47.39±5.3)mm、(37.84±2.49)mm、(5.11±1.24)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);预后不良患者参数LVEF、LVEDV[(40.16±3.41)%、(44.16±2.170)mm]均低于预后良好患者[(49.67±4.16)%、(50.33±2.55)mm]、参数LVEDD、LVESD及血清hsCRP表达[(61.51±2.24)mm、(50.16±3.49)mm、(19.84±2.37)mg/L]均高于预后良好患者[(52.44±2.77)mm、(43.76±3.31)mm、(5.44±3.34)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);入院时超声心动图参数LVEDD、LVESD及血清hsCRP水平为慢性心力衰竭预后不良的危险因素、参数LVEF、LVEDV为患者预后不良的保护因素，差异有统计学意义(P<0.05);参数各指标及血清hs-CRP水平单独及联合预测患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.675、0.661、0.673、0.629、0.691、0.793,均高于各指标单独诊断。结论：慢性心力衰竭患者通过超声心动图联合hs-CRP水平，能够有效评估患者慢性心力衰竭预后情况，具有良好的诊断及预后价值，为判断患者预后提供有效指标。

关键词：超声心动图参数 hsCRP 慢性心力衰竭近期预后

针刺法治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者腰肌功能和疼痛情况的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

大医生 2025年第1期10卷 91-93页

作者：汤尔峰安徽省怀远县人民医院康复科安徽蚌埠233400

目的探讨针刺法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果及对患者腰肌功能和疼痛情况的影响,为临床提供参考。方法选取2023年1月至2024年8月安徽省怀远县人民医院收治的88例LDH患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。两... 详细信息

目的探讨针刺法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果及对患者腰肌功能和疼痛情况的影响,为临床提供参考。方法选取2023年1月至2024年8月安徽省怀远县人民医院收治的88例LDH患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。两组患者均行常规腰椎牵引,观察组患者加用针刺治疗,两组患者均治疗6~15 d。比较两组患者疗效、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、腰椎活动度、疼痛情况和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P0.05)。结论针刺法能够提升治疗LDH的效果,可改善患者腰椎功能,扩大腰部活动度,减轻患者疼痛,且安全性良好。

关键词：腰椎间盘突出症针刺腰肌功能疼痛

维普期刊数据库博看期刊

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值早期预测重症急性胰腺炎病情进展的应用价值分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽医药 2025年第1期29卷 105-109页

作者：潘瑞王滔王兆周长健温建立遵义市第一人民医院急诊科贵州遵义563000 遵义市第一人民医院重症医学科贵州遵义563000

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对重症急性胰腺炎及转归的早期预测的临床应用价值。方法回顾性收集遵义市第一人民医院2018年1月1日至2023年3月1日连续收治的290例初治急性胰腺炎病人的临床资料,包... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对重症急性胰腺炎及转归的早期预测的临床应用价值。方法回顾性收集遵义市第一人民医院2018年1月1日至2023年3月1日连续收治的290例初治急性胰腺炎病人的临床资料,包括病人一般临床资料和血常规各项指标(入院24 h内)及重症急性胰腺炎(SAP)病人临床诊疗与预后指标等。将病人分为SAP组(105例)与非SAP组(185例),分析比较两组各项指标的差异,并绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)寻找最佳诊断值;然后将SAP组分为NLR和PLR升高组(45例)与非升高组(60例),分析比较其临床转归及预后情况。结果两组病人基线平齐,差异无统计学意义(P>0.05);SAP病人急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分和Ranson评分更高[6(5,8)分比17(14,20)分,1(1,2)分比4(3,4)分,均P<0.001],NLR和PLR在SAP病人中均更高(P<0.05)。ROC曲线分析显示NLR和PLR最佳诊断值分别为6.58,157.89。SAP病人中,NLR和PLR升高与非升高病人相比,升高组住院时间更长(P=0.003)、禁食时间更长(P<0.001)、引流管数量更多(P<0.001)、住院费用更高(P=0.002)、死亡率更高(P=0.047)。结论NLR和PLR升高对SAP早期具有诊断与预后预测价值,警惕非SAP病人病情迅速进展为SAP;对于SAP病人,NLR和PLR升高提示病人病情危重,转归与预后不佳。

关键词：胰腺炎,急性坏死性中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值预测预后

血清尿素氮水平对重症监护室脓毒症患者住院期间死亡风险的预测价值研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床急诊杂志 2025年第01期 55-60页

作者：范铭炎徐平吕禄楷雷玲钟志涛自贡市第四人民医院急诊科自贡市医学大数据与人工智能研究院医学大数据研究所自贡市第四人民医院重症医学科

目的:探讨血清尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)水平对重症监护室脓毒症患者住院期间死亡风险的预测价值。方法:本研究为单中心、回顾性研究，纳入2018-2023年自贡市第四人民医院重症监护室收治的符合纳入标准的404例脓毒症患者。收集... 详细信息

目的:探讨血清尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)水平对重症监护室脓毒症患者住院期间死亡风险的预测价值。方法:本研究为单中心、回顾性研究，纳入2018-2023年自贡市第四人民医院重症监护室收治的符合纳入标准的404例脓毒症患者。收集人口学特征、评分、实验室检查及干预措施等资料。将患者按入院时BUN中位数分为高、低BUN组，分析基线资料差异，并以住院期间死亡为终点，采用logistic回归分析探讨BUN与死亡风险的关系。利用限制性立方样条探讨BUN与住院期间全因死亡的剂量反应关系，绘制ROC曲线评估BUN、序贯性器官衰竭(sequential organ failure assessment, SOFA)评分及两者联合预测效果。结果:404例患者中，男性占63.12%,平均年龄为74.5岁，住院期间病死率为31.93%。高BUN组住院期间病死率(43.84%)显著高于低BUN组(19.90%)。多因素logistic回归分析显示，BUN(OR=1.045, 95%CI:1.014～1.077,P=0.004)和SOFA评分(OR=1.267, 95%CI:1.176～1.365,P<0.001)是住院期间死亡的独立危险因素。限制性立方样条分析表明，BUN与死亡风险呈非线性关系：当BUN<5.563 mmol/L时具有保护作用，BUN高于该值后，死亡风险随之增加。BUN联合SOFA的AUC为0.732(0.676,0.732),高于单独的BUN、SOFA评分的预测效能。结论:BUN水平与ICU脓毒症患者住院期间死亡风险存在显著关联，BUN有助于提升SOFA评分对ICU脓毒症院内死亡的预测效能，为临床决策提供依据。

关键词：脓毒症血清尿素氮死亡风险重症监护室