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误诊为脊柱结核的真菌性脊柱炎临床及影像特征分析

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中国防痨杂志 2024年第9期46卷 1109-1114页

作者：李翔浦英付旭文杞敏魏佳璐寸新华昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心医学影像科昆明650041 昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心骨科昆明650041

收集昆明市第三人民医院2021年1月至2024年1月收治的6例初诊误诊为脊柱结核的真菌性脊柱炎患者,对患者临床资料及影像学资料进行分析。结果发现,6例患者中,4例为男性,中位年龄58岁,2例既往有感染部位的手术史,1例并发慢性肝衰竭;4例脓液... 详细信息

收集昆明市第三人民医院2021年1月至2024年1月收治的6例初诊误诊为脊柱结核的真菌性脊柱炎患者,对患者临床资料及影像学资料进行分析。结果发现,6例患者中,4例为男性,中位年龄58岁,2例既往有感染部位的手术史,1例并发慢性肝衰竭;4例脓液/血液培养或病理学真菌阳性;5例表现为感染脊柱节段疼痛,仅1例表现为发热;2例出现外周血白细胞总数及中性粒细胞计数升高,6例C反应蛋白及血红细胞沉降率升高,3例G试验阳性;5例为腰椎病变,1例为颈椎病变;5例为单节段受累,1例为短节段受累;X线检查仅3例表现为骨质破坏;CT检查6例累及脊柱的前柱及中柱,4例骨质破坏以椎间盘为中心,2例骨质破坏以椎体为中心;5例骨质破坏周围无骨质硬化带,在MRI上骨质破坏表现为等T_(1)WI高T_(2)WI/T_(2)WI脂肪抑制信号,而骨质破坏周围骨质表现为低T_(1)WI低T_(2)WI,T_(2)WI脂肪抑制呈高信号,1例骨质破坏周围出现骨质硬化,在MRI骨质破坏表现为等T_(1)WI高T_(2)WI/T_(2)WI脂肪抑制信号,而骨质破坏周围骨质表现为低T_(1)WI高T_(2)WI/T_(2)WI脂肪抑制信号,6例均未出现压缩性骨折、后凸畸形、腰大肌脓肿的影像学表现。

关键词：结核脊柱真菌病磁共振成像放射摄影术

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各型乙型肝炎患者血液HBV DNA水平与临床的关系

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中华肝脏病杂志 2002年第1期10卷 65-66页

作者：刘宝芳席志宾山西省太原市传染病医院太原030012 山西省第三人民医院

1. 资料与方法：2000年7月-12月本院信院及门诊各型乙型肝炎患者226例，男171例，女55例，年龄5-76岁，诊断与分型符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订标准。HBV血清学椟志物采用酶联免疫吸附法（ELISA），试剂由上海科华公司... 详细信息

1. 资料与方法：2000年7月-12月本院信院及门诊各型乙型肝炎患者226例，男171例，女55例，年龄5-76岁，诊断与分型符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订标准。HBV血清学椟志物采用酶联免疫吸附法（ELISA），试剂由上海科华公司提供，血清荧光定量HBV DNA检测侃用美国PE5700全自动实时荧光定PCR仪，由中山医科大学达安基因诊断中心提供技术操作及试剂盒，取HBV DNA绝对值的对数研究，统计处理用 x~2检验和t 检验。

关键词：乙型肝炎血清学标志 HBV-DNA

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数字化X线口腔全景摄影质量分析

淮海医药 2016年第4期34卷 446-447页

作者：杨光安徽省蚌埠第三人民医院放射科 233000

目的:总结数字化X线口腔全景片的常见问题,以提高口腔全景片的影像质量。方法:随机抽取2014-2015年行数字化X线口腔全景片患者150例病例资料,对存在的问题进行统计分析。结果:优片128例,优片率为85.3%;良片20例,良片率为13.3%;合格片2例... 详细信息

目的:总结数字化X线口腔全景片的常见问题,以提高口腔全景片的影像质量。方法:随机抽取2014-2015年行数字化X线口腔全景片患者150例病例资料,对存在的问题进行统计分析。结果:优片128例,优片率为85.3%;良片20例,良片率为13.3%;合格片2例,合格片率为1.3%,无废片。结论:数字化X线口腔全景片中存在的常见影像质量问题,都是与患者体位以及层面中心位置有着密切关系,只要严格按照投照标准方法规范操作,才可以获得高质量的清晰影像。

关键词：口腔全景数字化X线影像质量

伴抑郁的稳定期精神分裂症患者细胞因子水平变化及其影响因素研究

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中国全科医学 2023年第6期26卷 687-691,698页

作者：孙亮刘志伟张雨龙张大鹏李文正姚献虎刘寰忠安徽医科大学附属巢湖医院安徽省合肥市238000 安徽省阜阳市第三人民医院 236015 安徽医科大学精神卫生与心理科学学院安徽省合肥市238000 安徽省合肥市第四人民医院 238000 安徽省马鞍山市第四人民医院 243031 安徽省精神医学中心安徽省合肥市238000

背景细胞因子水平与精神分裂症患者的症状存在相关性,同时多数精神分裂症患者在疾病进展后期会出现抑郁症状,因此精神分裂症患者伴抑郁症状与细胞因子水平的关系值得进一步探讨。目的探讨稳定期精神分裂症伴抑郁症状患者细胞因子水平及... 详细信息

背景细胞因子水平与精神分裂症患者的症状存在相关性,同时多数精神分裂症患者在疾病进展后期会出现抑郁症状,因此精神分裂症患者伴抑郁症状与细胞因子水平的关系值得进一步探讨。目的探讨稳定期精神分裂症伴抑郁症状患者细胞因子水平及其与临床症状的相关关系。方法选择2018年5—12月安徽医科大学附属巢湖医院、合肥市第四人民医院和马鞍山市第四人民医院精神科收治的稳定期精神分裂症患者。采用卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)评估患者的抑郁症状:以CDSS总分≥5分定义为抑郁。使用流式细胞仪多重液相蛋白定量技术检测患者血浆白介素(IL)-1β、IL-2、IL-6、IL-17A水平。采用Spearman秩相关分析和多元线性回归分析探讨稳定期精神分裂症患者细胞因子水平与抑郁的关系。结果本研究共纳入111例稳定期精神分裂症患者,抑郁发生率为28.83%(32/111)。Spearman秩相关分析显示,CDSS总分与IL-1β、IL-2及IL-17A呈正相关(rs值分别为0.507、0.466、0.374,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,较高水平的IL-17A是稳定期精神分裂症患者伴发抑郁的保护因素(B=-0.125,P<0.05),较长的总病程是稳定期精神分裂症患者伴发抑郁的危险因素(B=0.343,P<0.05)。结论较高水平的IL-17A及较长的总病程与稳定期精神分裂症患者伴发抑郁存在相关关系。

关键词：精神分裂症抑郁细胞因子类白细胞介素类影响因素分析

我院静脉药物集中调配中心设施设备的管理体会

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中国药房 2017年第1期28卷 137-140页

作者：浦周芳张学伟王学昌云南省第三人民医院药剂科昆明650011

目的:为静脉药物集中调配中心(PIVAS)设施设备的管理提供参考。方法:从制度的建立、档案的管理、重要设备的维护3个方面介绍我院PIVAS设施设备的管理经验,并通过对核心净化设备进行性能检测以评价管理效果。结果与结论:我院PIVAS通过制... 详细信息

目的:为静脉药物集中调配中心(PIVAS)设施设备的管理提供参考。方法:从制度的建立、档案的管理、重要设备的维护3个方面介绍我院PIVAS设施设备的管理经验,并通过对核心净化设备进行性能检测以评价管理效果。结果与结论:我院PIVAS通过制定并完善7项管理制度、9项操作规程和5项应急预案,健全了27份档案资料,提高了档案管理的意识,规范了重点设备的维护方法。实施管理后的2014年和2015年,净化设备的各检测项目合格率均为100%。建议进一步提高设施管理水平,积极筹备智能化监测系统,注重完善信息系统和培养专业化管理人员。

关键词：静脉药物集中调配中心设施设备管理

新型冠状病毒肺炎合并急性阑尾炎行阑尾切除术一例

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中华外科杂志 2020年第4期58卷 278-279页

作者：陶振刘允乐芮清峰董红启孙强周晓平李秀勇韩明锋安徽省阜阳市第二人民医院普外科 236000 安徽省阜阳市第二人民医院麻醉科 236000 安徽省阜阳市第二人民医院感染管理科 236000 安徽省阜阳市第二人民医院血液净化中心 236000 安徽省阜阳市第二人民医院呼吸与危重医学科 236000

患者男性,66岁,因"发热伴咳嗽不适3 d"于2020年2月5日入院。患者于2月2日无明显诱因出现发热,最高体温38.0℃,伴乏力、四肢酸软;2月5日至阜阳市第六人民医院检查,胸部CT检查结果显示:两肺片状高密度影,边界模糊,新型冠状病毒核酸检测阳... 详细信息

患者男性,66岁,因"发热伴咳嗽不适3 d"于2020年2月5日入院。患者于2月2日无明显诱因出现发热,最高体温38.0℃,伴乏力、四肢酸软;2月5日至阜阳市第六人民医院检查,胸部CT检查结果显示:两肺片状高密度影,边界模糊,新型冠状病毒核酸检测阳性,转诊至我院行隔离治疗。流行病学调查结果显示,有新型冠状病毒肺炎确诊病例接触史。既往有高血压、糖尿病史30余年。初步诊断:病毒性肺炎;高血压病(2级,高危;2型糖尿病)。患者入院后诊断为病毒性肺炎(重症),入住感染ICU,予以面罩吸氧、抗病毒、抗感染等治疗后病情有所好转,于2月8日转入普通隔离病房继续治疗。患者于2月12日晨诉腹痛,体检右下腹压痛、反跳痛阴性,经我科会诊后考虑急性阑尾炎,予以加强抗感染、保守治疗,症状进行性加重,腹膜炎体征阳性,急查下腹部CT考虑为右下腹阑尾炎伴周围渗出积液可能。

关键词：第六人民医院阑尾切除术腹膜炎体征急性阑尾炎进行性加重核酸检测病毒性肺炎隔离病房

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晚期血吸虫病肝硬化螺旋CT影像特征

中国血吸虫病防治杂志 2010年第2期22卷 110-110,181,I0003页

作者：杨文广汪海滔贾济波王庆荣牛雪花江苏省昆山市第三人民医院放射科昆山215300

分析262例晚期血吸虫病(晚血)肝硬化患者腹部CT表现。结果均有不同程度的肝硬化肝内钙化、肝内汇管区低密度灶及中心血管影、门静脉系统血管壁钙化、肠壁钙化等表现。特征性CT改变可为临床鉴别诊断提供依据。

关键词：晚期血吸虫病肝硬化螺旋CT

头影测量技术在小颌畸形、颞下颌关节强直继发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征评估中的应用

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中国临床康复 2006年第32期10卷 1-3页

作者：祝岩商丘市第三人民医院口腔科河南省商丘市476000

目的:分析小颌畸形、颞下颌关节强直继发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者头影软硬组织的测量特征,为其诊疗方法的选择提供依据。方法:选择2003-05/2005-05在商丘市第三人民医院口腔颌面外科睡眠呼吸障碍诊疗中心就诊和住院的阻塞性... 详细信息

目的:分析小颌畸形、颞下颌关节强直继发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者头影软硬组织的测量特征,为其诊疗方法的选择提供依据。方法:选择2003-05/2005-05在商丘市第三人民医院口腔颌面外科睡眠呼吸障碍诊疗中心就诊和住院的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征男性患者12例,另外选择健康同龄男性18例作为对照组,均自愿参加观察。采用上海九院口腔科研发的计算机头影测量分析系统,对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者和对照组头影软硬组织进行测量比较,并分析患者多导睡眠监测结果及头影测量结果的相关性。结果:30例观察对象全部进入结果分析,无脱落。①阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的头影硬组织测量特征为:以下颌改变为显著的颅颌面硬组织结构向后上缩进和舌骨至下颌平面距离明显地增加。其头影软组织测量特征为:与对照组比较,最小矢状咽径减小(P<0.01);舌和软腭占口咽腔矢状面积比显著增加(P<0.01)。②睡眠呼吸暂停低通气指数与最小矢状咽径呈显著负相关(P<0.01);睡眠呼吸暂停低通气指数与(舌体+软腭)面积/口咽腔面积呈显著正相关(P<0.01);最低血氧饱和度与(舌体+软腭)面积/口咽腔面积呈显著正相关(P<0.01)。结论:舌和软腭占口咽腔矢状面积比不但能提示睡眠呼吸暂停低通气指数水平,也与睡眠时血氧饱和度最低值呈明显负相关关系,说明扩展口咽通气道是治疗小颌畸形、颞下颌关节强直继发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和控制睡眠时血氧饱和度的关键措施。

关键词：睡眠呼吸暂停综合征小颌畸形关节强直颢下颌关节头部/放射摄影术

脂质运载蛋白型前列腺素D合成酶水平在1型发作性睡病患者日间过度嗜睡中的作用研究

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中国全科医学 2020年第35期23卷 4454-4458页

作者：王配配闫涵李清华张驰董霄松安海燕李静赵龙韩芳三亚中心医院海南省第三人民医院睡眠心身医学中心海南省三亚市572000 北京大学人民医院呼吸科北京市100044 北京大学人民医院麻醉科北京市100044

背景前列腺素D2(PGD2)通过其受体DP1诱导腺苷生成,发挥强效促眠效果。近年来研究显示发作性睡病患者存在PGD2-DP1通路异常,合成PGD2的脂质运载蛋白型前列腺素D合成酶(L-PGDS,中枢系统PGD2关键合成酶)可能参与了该类患者日间过度嗜睡(EDS... 详细信息

背景前列腺素D2(PGD2)通过其受体DP1诱导腺苷生成,发挥强效促眠效果。近年来研究显示发作性睡病患者存在PGD2-DP1通路异常,合成PGD2的脂质运载蛋白型前列腺素D合成酶(L-PGDS,中枢系统PGD2关键合成酶)可能参与了该类患者日间过度嗜睡(EDS)的调节。目的探讨1型发作性睡病患者脑脊液(CSF)和血清L-PGDS水平的变化,以及L-PGDS在EDS中的作用。方法选取2013年12月—2015年12月北京大学人民医院睡眠中心收治的79例1型发作性睡病患者为研究对象(NT1组),选取同期就诊北京大学人民医院行腿部手术接受蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)的47例患者作为对照组。NT1组进行日间多次睡眠潜伏期试验(MSLT),计算睡眠潜伏期(SL)及睡眠起始快速眼动睡眠(SOREMPs)次数;两组均检测血清L-PGDS,CSF L-PGDS、HCRT水平及HLA-DQB1*0602表型。结果两组年龄、性别、BMI和HLA-DQB1*0602阳性比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组CSF HCRT水平高于NT1组,CSF(P=0.029)和血清(P<0.001)L-PGDS水平低于NT1组。NT1组、对照组CSF L-PGDS水平与CSF HCRT均无相关性(NT1组:rs=-0.160,P=0.159;对照组:rs=-0.179,P=0.229)。对照组(rs=0.358,P=0.014)和NT1组(rs=0.267,P=0.017)年龄与CSF L-PGDS水平均呈正相关。年龄与血清L-PGDS水平无相关关系(对照组:rs=-0.251,P=0.088,NT1组:rs=-0.058,P=0.612)。CSF L-PGDS及血清L-PGDS与BMI均无相关关系(CSF L-PGDS:对照组:rs=-0.097,P=0.521,NT1组:rs=0.122,P=0.283;血清L-PGDS:对照组:rs=-0183,P=0.223,NT1组:rs=0.188,P=0.098)。对NT1组和对照组年龄、性别及BMI进行1∶1匹配,获得了12组配对样本。匹配后,NT1组CSF L-PGDS及血清L-PGDS水平高于对照组(P<0.05)。结论I型发作性睡病患者的血清和CSF L-PGDS水平较对照组明显增高,提示L-PGDS在EDS发病机制中发挥重要的作用。

关键词：过度嗜睡性障碍发作性睡病前列腺素脂质运载蛋白型前列腺素D合成酶下丘脑激素类

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