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增强CT影像组学结合深度学习算法预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：叶媛媛贺克武刘奇峰洪文敏安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)影像中心

目的　观察增强CT影像组学结合深度学习（DL）算法预测甲状腺乳头状癌（PTC）颈部淋巴结转移（CLNM）的价值。方法　回顾性分析100例单发PTC患者，按7∶3比例将其分为训练集（n=70）与测试集（n=30）；基于颈部动脉期CT提取并筛选最优... 详细信息

目的　观察增强CT影像组学结合深度学习（DL）算法预测甲状腺乳头状癌（PTC）颈部淋巴结转移（CLNM）的价值。方法　回顾性分析100例单发PTC患者，按7∶3比例将其分为训练集（n=70）与测试集（n=30）；基于颈部动脉期CT提取并筛选最优影像组学特征和最优DL特征，分别计算影像组学评分（Radscore）及DL评分（Deepscore）并据以构建影像组学模型及DL模型。将临床资料、常规CT表现、Radscore及Deepscore纳入多因素logistic回归分析，筛选PTC CLNM独立预测因素并构建联合模型。绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），评估各模型预测PTC CLNM的效能。结果　共筛选出13个最优影像组学特征和12个最优DL特征。Radscore（OR=1.698，P=0.002）及Deepscore（OR=1.872，P=0.021）均为PTC CLNM的独立预测因素。影像组学模型、DL模型及联合模型预测训练集PTC CLNM的AUC分别为0.775、0.876及0.880，在测试集分别为0.739、0.776及0.789；联合模型在训练集的预测效能高于影像组学模型（Z=2.551，P=0.011）。结论　结合DL算法可有效提高增强CT影像组学特征预测PTC CLNM的效能。

关键词：甲状腺肿瘤淋巴转移体层摄影术,X线计算机影像组学深度学习

超声成像联合SMOC-2、YAP1、Amot在老年子宫内膜癌患者预后评估中的应用价值

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中国老年学杂志 2025年第3期45卷 547-550页

作者：康华周锋南阳市第一人民医院超声医学科河南南阳473000

目的探讨超声成像联合Smad结合蛋白(SMOC)-2、Yes相关蛋白(YAP)1、血管生成抑制素结合蛋白(Amot)在老年子宫内膜癌患者预后评估中的应用价值。方法选取老年子宫内膜癌患者95例为子宫内膜癌组,因子宫肌瘤行手术治疗的患者95例为正常子宫... 详细信息

目的探讨超声成像联合Smad结合蛋白(SMOC)-2、Yes相关蛋白(YAP)1、血管生成抑制素结合蛋白(Amot)在老年子宫内膜癌患者预后评估中的应用价值。方法选取老年子宫内膜癌患者95例为子宫内膜癌组,因子宫肌瘤行手术治疗的患者95例为正常子宫内膜组。进行经阴道超声检查和弹性成像,记录应变比、距离比、弹性成像距离、子宫内膜厚度。免疫组化法检测子宫内膜癌组织标本和正常子宫内膜组织标本中SMOC-2、YAP1、Amot表达情况。出院后随访1年,将肿瘤复发、转移或患者死亡记录为预后不良。结果子宫内膜癌组应变比、距离比、弹性成像距离、子宫内膜厚度高于正常子宫内膜组,差异有统计学意义(P0.05)。预后不良组应变比、距离比、弹性成像距离及SMOC-2、YAP1、Amot蛋白表达阳性率高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,应变比、距离比、弹性成像距离及SMOC-2、YAP1、Amot对老年子宫内膜癌患者预后具有较高的评估价值(P<0.05),其中联用的评估价值最高。结论老年子宫内膜癌患者SMOC-2、YAP1、Amot蛋白高表达,与应变比、距离比、弹性成像距离联用对患者预后具有较高的预测价值。

关键词：子宫内膜癌超声成像 Smad结合蛋白2 Yes相关蛋白1 血管生成抑制素结合蛋白

神经生长因子促进兔骨髓间充质干细胞软骨分化并抑制肥大分化

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1336-1342页

作者：杨治航孙祖延黄文良万喻陈仕达邓江遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院) 贵州省遵义市563000

背景:神经生长因子是一种诱导神经生长的蛋白质,能调节间充质干细胞的增殖、分化等生物学行为。目的:探讨神经生长因子对骨髓间充质干细胞成软骨分化的促进作用。方法:分离培养兔骨髓间充质干细胞,将神经生长因子通过慢病毒转染的方式... 详细信息

背景:神经生长因子是一种诱导神经生长的蛋白质,能调节间充质干细胞的增殖、分化等生物学行为。目的:探讨神经生长因子对骨髓间充质干细胞成软骨分化的促进作用。方法:分离培养兔骨髓间充质干细胞,将神经生长因子通过慢病毒转染的方式转染到骨髓间充质干细胞,以转染空载病毒为对照,CCK-8法、细胞划痕实验、茜素红染色、Western blot检测神经生长因子对骨髓间充质干细胞增殖、迁移、肥大分化、成软骨分化的影响。为进一步探讨神经生长因子对骨髓间充质干细胞成软骨分化的促进作用,转染空载病毒和转染神经生长因子的骨髓间充质干细胞分别加入白细胞介素1β诱导培养14 d,Western blot检测成软骨分化、肥大分化相关蛋白的表达。结果与结论:(1)CCK-8检测结果表明神经生长因子对骨髓间充质干细胞增殖没有明显影响;(2)与对照组相比,过表达神经生长因子后细胞迁移能力增强,成软骨相关蛋白Ⅱ型胶原、SOX9的表达上调(P<0.05),肥大相关蛋白Ⅹ型胶原、RUNX2的表达下调(P<0.05);(3)与空载病毒+白细胞介素1β组相比,过表达神经生长因子+白细胞介素1β组成软骨相关蛋白Ⅱ型胶原、SOX9的表达上调(P<0.05),肥大相关蛋白Ⅹ型胶原、RUNX2的表达下调(P<0.05);(4)结果表明,神经生长因子可促进骨髓间充质干细胞成软骨分化。

关键词：神经生长因子骨髓间充质干细胞软骨分化骨关节炎软骨细胞肥大分化

中频脉冲电刺激联合稳定肌训练对神经根型颈椎病患者疼痛因子和椎-基底动脉血流动力学的影响

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现代生物医学进展 2025年第2期25卷 304-310页

作者：周汉诚刘志红邵文华武穴市第一人民医院神经外科武穴市第一人民医院神经内科

目的：探讨中频脉冲电刺激联合稳定肌训练对神经根型颈椎病（CSR）患者疼痛因子和椎-基底动脉血流动力学的影响。方法：采用随机数字表法将2021年4月～2024年1月期间武穴市第一人民医院收治的124例CSR患者分为对照组（62例，稳定肌训练... 详细信息

目的：探讨中频脉冲电刺激联合稳定肌训练对神经根型颈椎病（CSR）患者疼痛因子和椎-基底动脉血流动力学的影响。方法：采用随机数字表法将2021年4月～2024年1月期间武穴市第一人民医院收治的124例CSR患者分为对照组（62例，稳定肌训练）和研究组（62例，中频脉冲电刺激联合稳定肌训练）。对比两组临床疗效、常规量表评分、颈椎右旋、左旋、前屈及后伸活动度、血清疼痛因子和椎-基底动脉血流动力学。结果：研究组的临床总有效率（93.55%）高于对照组（79.03%）(P<0.05)。与对照组相比，研究组治疗后的视觉模拟评分量表（VAS）、颈椎功能障碍指数（NDI）评分和5-羟色胺（5-HT）、前列腺素E2(PGE2)水平、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）更低（P<0.05），颈椎右旋、左旋、前屈及后伸活动度更大，峰值流速（Vs）、峰值平均血流速度（Vm）更快（P<0.05）。结论：中频脉冲电刺激联合稳定肌训练治疗CSR患者，可有效改善临床症状，提高临床效果，减轻疼痛因子分泌，调节椎-基底动脉血流动力学。

关键词：中频脉冲电刺激稳定肌训练神经根型颈椎病疼痛因子椎-基底动脉血流动力学

人免疫细胞表型与瘢痕疙瘩之间因果关系的双样本孟德尔随机化分析

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中华烧伤杂志 2025年第01期41卷 84-93页

作者：甘文军王婧薷何佳陈晓东广东医科大学第一临床医学院湛江佛山市第一人民医院烧伤整形创面修复外科佛山

目的探讨人免疫细胞表型与瘢痕疙瘩之间的因果关系。方法该研究为基于双样本孟德尔随机化(MR)分析的研究。以人免疫细胞表型为暴露因素, 以瘢痕疙瘩为结局, 从全基因组关联分析数据库中获取免疫细胞表型(3 757个样本)与瘢痕疙瘩(668个样... 详细信息

目的探讨人免疫细胞表型与瘢痕疙瘩之间的因果关系。方法该研究为基于双样本孟德尔随机化(MR)分析的研究。以人免疫细胞表型为暴露因素, 以瘢痕疙瘩为结局, 从全基因组关联分析数据库中获取免疫细胞表型(3 757个样本)与瘢痕疙瘩(668个样本)的数据。将与免疫细胞表型显著相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量并排除弱工具变量的影响, 应用双样本MR分析评估731种人免疫细胞表型与瘢痕疙瘩之间的因果关系。采用逆方差加权(IVW)法推断因果关系, 使用MR-Egger法、加权模式法和加权中位数法进行验证。针对符合假设的免疫细胞表型SNP, 利用Cochran Q检验评估异质性, 利用MR-Egger回归检验及MR-PRESSO离群值检验评估水平多效性。结果筛选出18 204个达到显著阈值(P10)。根据IVW法, 确定了21种与瘢痕疙瘩存在潜在因果关系的免疫细胞表型, 其中CD62L-单核细胞绝对计数、初始-成熟B细胞上的CD19表达、IgD+B细胞上的CD19表达、浆细胞前体(浆母细胞)上的CD27表达、CD62L+髓系树突状细胞上的CD86表达、自然杀伤T细胞上的CD45表达、CD39+CD4+调节性T细胞上的CD25表达、来源于单核髓系的抑制细胞上的CD45表达、效应记忆CD8+T细胞上的CD8表达、静息CD4+调节性T细胞上的CD45RA表达与瘢痕疙瘩均呈显著正相关(比值比分别为1.12、1.09、1.08、1.21、1.13、1.12、1.17、1.11、1.10、1.07, 95%置信区间分别为1.03～1.23、1.02～1.16、1.01～1.15、1.06～1.38、1.02～1.25、1.01～1.24、1.03～1.33、1.00～1.23、1.00～1.20、1.01～1.13, P0.05)或显著水平多效性(P>0.05)。结论从遗传学角度揭示了21种人免疫细胞表型和瘢痕疙瘩之间存在潜在因果关系, 其中10种免疫细胞表型可能是瘢痕疙瘩的危险因素, 11种免疫细胞表型可能是瘢痕疙瘩的保护因素。

关键词：瘢痕疙瘩免疫, 细胞孟德尔随机化分析免疫系统数据库, 遗传学因果律

导乐陪伴联合拉玛泽分娩法对初产妇分娩疼痛及分娩结局的影响

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临床护理杂志 2025年第1期24卷 45-47页

作者：王珍珍周秀荣王坤昌安徽省合肥市第一人民医院产科合肥230061

目的探讨导乐陪伴联合拉玛泽分娩法对初产妇分娩疼痛及分娩结局的影响。方法选取2022年10月-2023年10月于我院分娩的初产妇138例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组69例。对照组实施导乐陪伴分娩,观察组在对照组的基... 详细信息

目的探讨导乐陪伴联合拉玛泽分娩法对初产妇分娩疼痛及分娩结局的影响。方法选取2022年10月-2023年10月于我院分娩的初产妇138例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组69例。对照组实施导乐陪伴分娩,观察组在对照组的基础上联合拉玛泽分娩法。比较两组分娩方式、产程时间、疼痛评分、分娩结局。结果观察组自然分娩率高于对照组(P第一、第二、第三产程时间短于对照组(P<0.05),观察组疼痛评分及不良分娩结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论导乐陪伴联合拉玛泽分娩法可提高初产妇自然分娩率,缩短产程时间,减轻疼痛程度,降低不良分娩结局的发生风险。

关键词：导乐分娩拉玛泽分娩法初产妇分娩结局

非小细胞肺癌患者癌组织HDAC7和FGF18表达及临床意义

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河北医药 2025年第2期47卷 228-231,236页

作者：王裕虎辛欢陕西省咸阳市第一人民医院胸外科陕西省咸阳市第一人民医院心外科

目的研究组蛋白去乙酰化酶7(HDAC7)和纤维细胞生长因子18(FGF18)表达在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床预后意义。方法选取2018年6月至2020年6月诊治的98例NSCLC患者。采用免疫组化检测组织中HDAC7和FGF18表达。Spearman秩相关分... 详细信息

目的研究组蛋白去乙酰化酶7(HDAC7)和纤维细胞生长因子18(FGF18)表达在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床预后意义。方法选取2018年6月至2020年6月诊治的98例NSCLC患者。采用免疫组化检测组织中HDAC7和FGF18表达。Spearman秩相关分析NSCLC癌组织中HDAC7与FGF18表达的相关性。绘制Kaplan-Meier生存曲线,Log-rank检验比较不同HDAC7和FGF18表达对NSCLC生存预后的影响。多因素COX回归分析NSCLC预后影响因素。结果NSCLC癌组织中HDAC7和FGF18阳性率分别为65.31%、63.27%,明显高于癌旁组织6.12%、8.16%,差异有统计学意义(χ^(2)=74.756、64.800,P<0.001)。NSCLC癌组织中HDAC7与FGF18表达呈正相关(r=0.714,P=0.000)。低分化程度、合并淋巴结转移及TNM分期Ⅲ期NSCLC癌组织HDAC7和FGF18表达阳性率高于高中分化程度、无淋巴结转移及TNM分期Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05)。HDAC7阳性组患者3年累积生存率低于阴性组患者(Log-Rankχ^(2)=16.300,P=0.000)。FGF18阳性组患者3年累积生存率低于阴性组患者(Log-Rankχ^(2)=15.870,P=0.000)。HDAC7阳性、FGF18阳性、低分化程度、合并淋巴结转移、TNM分期Ⅲ期是影响NSCLC患者预后的独立危险因素。结论HDAC7和FGF18在NSCLC癌组织中表达升高,与患者不良临床病理特征及预后有关,是新的NSCLC预后相关肿瘤标志物。

关键词：非小细胞肺癌组蛋白去乙酰化酶7 纤维细胞生长因子18 预后

基于MRI定量评估骨骼肌脂肪含量的方法对比研究

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磁共振成像 2025年第2期16卷 83-87,148页

作者：郭益彤黄益龙严俊陈佳鑫李春丽陆佳航何波昆明医科大学第一附属医院医学影像科昆明650032 曲靖市第一人民医院放射科曲靖655099 云南省滇南中心医院(红河哈尼族彝族自治州第一人民医院)影像科蒙自661199

目的以质子密度脂肪分数(proton density fat fraction,PDFF)为参考,分析比较其与视觉评分法、同反相位法和阈值分割法量化腰椎旁肌肉脂肪含量的差异及一致性。材料与方法收集2023年1月至2023年12月共227名行腰部MRI检查患者的临床及影... 详细信息

目的以质子密度脂肪分数(proton density fat fraction,PDFF)为参考,分析比较其与视觉评分法、同反相位法和阈值分割法量化腰椎旁肌肉脂肪含量的差异及一致性。材料与方法收集2023年1月至2023年12月共227名行腰部MRI检查患者的临床及影像资料,扫描序列包括T2WI、非对称回波三点法水脂分离和非对称采集与迭代最小二乘估算法迭代水脂分离,分别使用Goutallier分级(Goutallier classification,GC)、脂肪分数(fat fraction,FF)、脂肪浸润面积百分比(the percentage of fat infiltration area,%FIA)和PDFF对椎旁肌的脂肪含量进行定量评估。使用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)、Mann-Whitney U检验、Bland-Altman偏倚和Spearman相关评估PDFF与GC、FF和%FIA的一致性、差异、偏倚及相关性。结果四种影像学测量方法中,GC的一致性最差(ICC=0.623,P一致性最好(ICC=0.965,P0.05);%FIA与PDFF呈中等相关(r=0.546~0.652,P均一般,FF准确性较低,%FIA与PDFF相关性高且较为稳定,阈值分割法可作为脂肪定量参考标准PDFF的替代方法。

关键词：磁共振成像骨骼肌脂肪定量对比研究

腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查术治疗胆总管结石的临床疗效

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中国内镜杂志 2025年第2期31卷 76-82页

作者：杨耀鑫朱锋李志贵方寅安徽省芜湖市第一人民医院普外一科安徽芜湖241000

目的探讨腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查术治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2022年1月-2024年4月该院收治的102例胆总管结石患者的临床资料,按不同术式将患者分为腔镜组(n=52,行腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查术)和开腹组(n=50,... 详细信息

目的探讨腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查术治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2022年1月-2024年4月该院收治的102例胆总管结石患者的临床资料,按不同术式将患者分为腔镜组(n=52,行腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查术)和开腹组(n=50,行开腹手术)。比较两组患者围术期指标、胃泌素族激素水平(血清胃泌素和胆囊收缩素)、肝功能(血清总胆红素和总胆汁酸)和术后并发症情况。结果两组患者手术时间和结石清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),腔镜组术中出血量明显少于开腹组,首次排气时间和术后住院时间明显短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组患者血清胃泌素水平明显低于术前1 d,血清胆囊收缩素水平明显高于术前1 d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,腔镜组血清胃泌素水平明显高于开腹组,血清胆囊收缩素水平明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组患者血清总胆红素和总胆汁酸水平明显低于术前1d,且腔镜组明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);腔镜组并发症发生率为7.69%,明显低于开腹组的26.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查术治疗胆总管结石,结石清除率与开腹手术相当,但该术式有助于肝功能的快速恢复,对胃泌素族激素的影响小,还能降低并发症的发生风险,加快术后康复进程。值得临床推广应用。

关键词：腹腔镜胆道镜胆总管探查术胆总管结石结石清除率