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炎症、代谢物与骨质疏松症

中国组织工程研究 2025年第17期29卷 3697-3704页

作者：吕浩张舸胡芷苜王岩楚庆松周瑶江渟王久香安徽中医药大学第一附属医院骨伤一科安徽省合肥市230031 合肥市第三人民医院安徽省合肥市230031 安徽中医药大学第一附属医院临床研究实验中心安徽省合肥市230031

背景:多项研究表明炎症、代谢物与骨质疏松症之间存在密切关系,但炎症相关蛋白与骨质疏松症之间是否存在遗传因果效应以及代谢物是否在其中发挥中介效应尚不清楚。目的:采用孟德尔随机化方法研究了炎症相关蛋白和骨质疏松症的因果关系... 详细信息

背景:多项研究表明炎症、代谢物与骨质疏松症之间存在密切关系,但炎症相关蛋白与骨质疏松症之间是否存在遗传因果效应以及代谢物是否在其中发挥中介效应尚不清楚。目的:采用孟德尔随机化方法研究了炎症相关蛋白和骨质疏松症的因果关系以及血浆代谢物在该关系中的中介作用。方法:利用全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据,骨质疏松症数据来Fengenn数据库,炎症相关蛋白和血浆代谢物的数据来自己发表的研究。评估暴露与结局之间的关联性主要是反方差加权方法,通过双向孟德尔随机化分析探索炎症相关蛋白与骨质疏松症之间的因果关系,并通过两步孟德尔随机化分析发现潜在的发挥中介作用的血浆代谢物。随后进行敏感性分析以进一步验证结果的稳健性。采用Cochran’s Q检验评估研究结果的异质性。通过MR-Egger截距法和MR-PRESSO法进行水平多效性评估。结果与结论:(1)通过初步双向孟德尔随机化分析,鉴定出5种与骨质疏松症有正向因果关系且没有反向因果关系的炎症相关蛋白;其中神经鞘胚素(OR=0.895,95%CI:0.819-0.979,P=0.015)与骨质疏松症呈负相关,而趋化因子(C-X-C基序)配体1(OR=1.100,95%CI:1.002-1.209,P=0.046)。趋化因子(C-X-C基序)配体11(OR=1.150,95%CI:1.043-1.268,P=0.005)、白细胞介素17 C(OR=1.087,95%CI:1.004-1.176,P=0.040)、肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导因子(OR=1.108,95%CI:1.002-1.226,P=0.046)与骨质疏松症呈正相关;敏感性分析显示,这些因果效应都没有异质性和多效性。(2)文章还进行了两步孟德尔随机化分析发现潜在的中介血浆代谢物:1-棕榈酰gpc(16∶0)增加了神经鞘胚素对骨质疏松症的负向作用,5α-雄甾烷-3α,17β-单硫酸二醇会增加趋化因子(C-X-C基序)配体1、趋化因子(C-X-C基序)配体11介导的骨质疏松症风险性;Α-酮戊二酸与琥珀酸比值会导致趋化因子(C-X-C基序)配体11、白细胞介素17 C介导的骨质疏松症风险性增加;亚精胺、脯氨酸与反式-4-羟脯氨酸比值导致趋化因子(C-X-C基序)配体11介导的骨质疏松症风险性增加;12,13-二羟基十八碳烯酸会导致白细胞介素17 C介导的骨质疏松症风险性增加;胡椒碱代谢物C_(16)H_(19)NO_(3)(3)的硫酸盐水平、腺苷3′,5′-环单磷酸腺苷会导致肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导因子介导的骨质疏松症风险性增加。(3)上述数据证实,部分炎症相关蛋白可以影响骨质疏松症的风险,这种作用是正向和负向的,并且其中一部分作用由血浆代谢物介导,这为未来探究骨质疏松症的发生发展机制提供了新的认知。

关键词：骨质疏松症炎症相关蛋白血浆代谢物免疫反应孟德尔随机化因果关系反向因果双向分析中介效应全基因组关联研究

团体心理剧疗法对围绝经期精神分裂症患者抑郁、自尊及应对能力的影响

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实用临床医药杂志 2025年第01期 125-129+143页

作者：吴静张颖肖文焕江苏省扬州五台山医院护理部江苏省扬州五台山医院精神科江苏省扬州五台山医院心理科

目的探讨团体心理剧疗法对围绝经期精神分裂症患者抑郁、自尊及应对能力的影响。方法将60例围绝经期精神分裂症合并抑郁患者随机分为研究组和对照组，每组30例。2组均接受常规精神科治疗、护理及健康教育，研究组额外接受团体心理剧... 详细信息

目的探讨团体心理剧疗法对围绝经期精神分裂症患者抑郁、自尊及应对能力的影响。方法将60例围绝经期精神分裂症合并抑郁患者随机分为研究组和对照组，每组30例。2组均接受常规精神科治疗、护理及健康教育，研究组额外接受团体心理剧治疗。在治疗前、治疗后3周和治疗后6个月，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Rosenberg自尊量表(SES)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、积极应对量表(PC)、消极应对量表(NC)、阳性和阴性症状量表(PANSS)对患者进行评估。结果 HAMD、SES、PANSS、PC、NC评分在组别与时点的交互效应显著(P<0.05), PANSS、PC在组别、时点的主效应均显著(P<0.05)。研究组治疗后3周与治疗后6个月的HAMD、NC、PANSS评分较治疗前均下降，PC、SES评分较治疗前提高，差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后6个月PANSS评分较治疗后3周提高，差异有统计学意义(P<0.05)。2组PANSS、PC评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论团体心理剧疗法可有效缓解围绝经期精神分裂症患者的抑郁情绪和精神症状，提高其自尊水平和积极应对能力，增强其社会功能。

关键词：团体心理剧疗法精神分裂症抑郁围绝经期心理康复社会功能

中小学生高度近视发生风险预测模型：基于巢式病例对照研究

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1115-1121页

作者：陈胜蓝郑永韬胡旺成倪作为夏冰叶春梅杜持新陈晓丹浙江省杭州市萧山区疾病预防控制中心监测科浙江大学医学院附属第一医院护理部浙江萧山医院质管科浙江省杭州市临平区疾病预防控制中心免疫规划管理科

背景中小学生由于学习压力、电子产品普及以及不良用眼习惯，视力健康问题日益严重，成为近视的高发群体，高度近视作为近视的严重阶段，已成为全球范围内的公共卫生问题。尽管现有诸多研究对近视的危险因素进行了探讨，但鲜有研究针对... 详细信息

背景中小学生由于学习压力、电子产品普及以及不良用眼习惯，视力健康问题日益严重，成为近视的高发群体，高度近视作为近视的严重阶段，已成为全球范围内的公共卫生问题。尽管现有诸多研究对近视的危险因素进行了探讨，但鲜有研究针对性阐明风险因素与高度近视发生的复杂非线性关系，本研究结合巢式病例对照研究和限制性立方样条，开发一个中小学生高度近视风险预测模型，通过早期识别高风险个体，延缓或阻止高度近视的发展，实现近视的三级预防，对中小学生的学业和生活质量有积极意义。目的探究中小学生高度近视的流行现状及危险因素，构建风险预测模型，为中小学生高度近视防控提供科学依据。方法采用巢式病例对照研究，于2023年选取杭州市12所学校中度近视的学生作为研究对象建立队列，按照全国学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案，对纳入研究的中小学生开展近视状况监测，研究期间进展为高度近视的中小学生作为高度近视发生组，其余未进展为高度近视的中小学生作为对照组，对两组研究对象开展视力保健行为进行调查。采用Lasso回归筛选特征变量后进行多因素Logistic回归分析探究中小学生高度近视发生的影响因素，并采用列线图对风险预测模型可视化，同时采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征（ROC）曲线、Calibration曲线、决策曲线分析（DCA）对模型性能进行评估，最后采用限制性立方样条进一步明确年龄与高度近视发生风险的关系。结果 12所中小学校共纳入2 468名学生，未进展为高度近视的学生1 293名，中度近视进展为高度近视的学生1 175名，高度近视发生率为47.61%(1 175/2 468)。两组学生年龄、年级、BMI、每日入睡时间、地区、户外活动时间、电子产品使用时间、课后作业时间、家用台灯比较，差异有统计学意义（P2 h/d(OR=1.440,95%CI=1.119～1.856)，课后作业时间1～2 h/d(OR=1.461,95%CI=1.126～1.899)、>2 h/d(OR=1.534,95%CI=1.218～1.935)为中小学生高度近视发生的危险因素（P<0.05）；而高中年级（OR=0.560,95%CI=0.419～0.743）为中小学生高度近视发生的保护因素（P<0.05）。基于年级、BMI、每日入睡时间、户外活动时间、电子产品使用时间、课后作业时间等6个变量构建的预测模型ROC曲线下面积为0.840(95%CI=0.825～0.855)，具有良好的拟合优度、一致性、应用性，限制性立方样条分析显示13～15岁为高度近视的高发年龄段。结论中小学生高度近视发生率较高，风险预测模型为高度近视的预防和控制提供了科学依据，应在初中年级加强近视防控措施，改善学生的视力保健行为，降低高度近视的发生。

关键词：近视学生高度近视巢式病例对照研究限制性立方样条预测模型

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精神卫生社会福利机构安全预警工作规范

中国护理管理 2018年第S1期18卷 49-51页

作者：宋乃云山西省荣军康宁医院护理部

案例背景:2016年8月,民政部、国家标准化管理委员会联合发布《全国民政标准化'十三五'发展规划》,提出标准化工作任务要求,2017年3月,民政部办公厅发布《关于组织申报2017年度民政标准立项的通知》,我院依据通知要求进行立项申请,并获... 详细信息

案例背景:2016年8月,民政部、国家标准化管理委员会联合发布《全国民政标准化'十三五'发展规划》,提出标准化工作任务要求,2017年3月,民政部办公厅发布《关于组织申报2017年度民政标准立项的通知》,我院依据通知要求进行立项申请,并获批负责《精神卫生社会福利机构住院患者安全预警工作规范》行业标准的编制工作。

关键词：社会福利机构住院患者精神卫生安全预警

接受与承诺疗法为基础的心理干预对颌面创伤患者心理弹性和应对方式的影响

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中国健康心理学杂志 2025年第1期 76-80页

作者：张晓妍杨亚萍闫旭平闫可可郑州大学第一附属医院消毒供应中心郑州大学第一附属医院咽喉头颈外科病区汝州市人民医院超声诊断科汝州市人民医院护理部

目的:探讨以接受与承诺疗法(ACT)为基础的心理干预对颌面创伤患者心理弹性和应对方式的影响研究。方法:选取2021年5月-2024年5月在某院收治的198例颌面创伤患者，以随机数字表法分组，对照组99例患者进行术后常规干预，研究组99例患者采... 详细信息

目的:探讨以接受与承诺疗法(ACT)为基础的心理干预对颌面创伤患者心理弹性和应对方式的影响研究。方法:选取2021年5月-2024年5月在某院收治的198例颌面创伤患者，以随机数字表法分组，对照组99例患者进行术后常规干预，研究组99例患者采用ACT干预。比较两组患者干预前后心理弹性、应对方式、希望水平及生活质量。结果:干预后，两组患者心理弹性、希望水平和生活质量评分及总分均升高，且研究组高于对照组(t=5.117,4.979,4.160,6.203,4.668,6.004,5.044,6.168,10.815,7.012,6.851,8.071,8.836;P<0.05);研究组积极面对得分高于对照组，回避、屈服低于对照组(t=4.203,5.785,5.850;P<0.05)。结论:以ACT为基础的心理干预能有效提高颌面创伤患者心理弹性和应对方式，使患者积极面对颌面创伤，提高生活质量。

关键词：接受与承诺疗法颌面创伤心理弹性应对方式

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一例恐怖性神经症患者的心理护理

中华护理杂志 1996年第9期31卷 536-538页

作者：侯贵兴江苏省无锡市荣军医院护理部

一例恐怖性神经症患者的心理护理侯贵兴恐怖性神经症（Ｐｈｏｂｉｃｄｉｓｏｒｄｅｒ）是具有恐怖症状并达到一定的严重程度，持续一定时间的精神障碍。患者对某种物体或处境感到持久的、强烈而不现实的害怕和恐惧，自己也认识到这种害... 详细信息

一例恐怖性神经症患者的心理护理侯贵兴恐怖性神经症（Ｐｈｏｂｉｃｄｉｓｏｒｄｅｒ）是具有恐怖症状并达到一定的严重程度，持续一定时间的精神障碍。患者对某种物体或处境感到持久的、强烈而不现实的害怕和恐惧，自己也认识到这种害怕是不必要的，但又无法控制和摆脱，...

关键词：恐怖性神经症精神障碍护理学心理学

儿童难治性肺炎支原体肺炎风险预测模型的系统评价

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1105-1114页

作者：黎芮彤岳玉川谷续洁熊玲玲成都中医药大学护理学院四川省成都市第四人民医院护理部

背景肺炎支原体肺炎（MPP）是儿童常见的呼吸道疾病，容易发展为难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）。RMPP患儿病情复杂、治疗难度大且伴有多种严重并发症。儿童RMPP风险预测模型有助于医务人员早期识别RMPP高危患儿并及时提供治疗对策。目的... 详细信息

背景肺炎支原体肺炎（MPP）是儿童常见的呼吸道疾病，容易发展为难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）。RMPP患儿病情复杂、治疗难度大且伴有多种严重并发症。儿童RMPP风险预测模型有助于医务人员早期识别RMPP高危患儿并及时提供治疗对策。目的系统评价儿童RMPP风险预测模型的研究。方法在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库中检索2024-02-20以前发表的有关儿童RMPP风险预测模型的研究。由2位研究员独立筛选文献、提取数据并评价纳入文献的质量。使用Stata 18.0软件对儿童RMPP发生率和预测因子进行Meta分析。结果共纳入14篇文献，包括17个风险预测模型。有10篇文献进行了内部验证，仅4篇文献进行了外部验证，其中风险预测模型的受试者工作特征曲线下面积（AUC）均>0.7。偏倚风险评估工具（PROBAST）评估结果显示，纳入的14篇文献均为高偏倚风险。Meta分析结果显示，儿童RMPP发生率为28.2%(95%CI=21.2%～35.1%)，高热、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、年龄、中性粒细胞比例、降钙素原和D-二聚体是儿童RMPP发生的独立影响因素（P部验证，未来风险预测模型研究可重点关注高热、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、年龄、中性粒细胞比例、降钙素原和D-二聚体等预测因子。

关键词：难治性肺炎支原体肺炎儿童预测模型系统评价

锥形术CT测量分析下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴的骨量

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1572-1577页

作者：蔡尧昊郎律黎红浙江中医药大学口腔医学院杭州口腔医院浙江省杭州市310000 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)口腔医学中心安徽省合肥市230002 浙江中医药大学口腔医学院杭州口腔医院萧山分院浙江省杭州市310000

背景:随着口腔领域的发展与进步,口腔种植技术逐渐成为替代传统义齿的主流选择。近年来,多种骨增量技术的成熟以及口腔数字化领域的不断发展,使种植适应证不断扩大,种植手术的成功率也越来越高。但是种植手术前使用锥形术CT对剩余牙槽... 详细信息

背景:随着口腔领域的发展与进步,口腔种植技术逐渐成为替代传统义齿的主流选择。近年来,多种骨增量技术的成熟以及口腔数字化领域的不断发展,使种植适应证不断扩大,种植手术的成功率也越来越高。但是种植手术前使用锥形术CT对剩余牙槽嵴骨量进行准确测量并且个性化制定合适的种植方案,成为一部分临床医师的难题。目的:采用锥形束CT对下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴骨量进行测量分析,为优化下颌第一磨牙区种植方案的设计提供参考。方法:采用回顾性研究设计,纳入205例下颌第一磨牙缺失患者的锥形术CT影像,测量下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴高度及宽度,并将剩余牙槽嵴形态分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4类(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类剩余牙槽嵴为骨量不足),统计分析下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度、宽度、形态频数分布,不同性别患者下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度和牙槽嵴顶宽度的差异,剩余牙槽嵴高度与剩余牙槽嵴顶宽度、剩余牙槽嵴底宽度的相关性,年龄与剩余牙槽嵴顶宽度、高度的相关性。结果与结论:①下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴高度平均为(12.14±2.96)mm,其中0.05),男性下颌第一磨牙剩余牙槽嵴顶宽度宽于女性,差异有显著性意义(P0.05);④剩余牙槽嵴形态Ⅰ类占58.05%(119/205),Ⅱ类占9.27%(19/205),Ⅲ类占20.49%(42/205),Ⅳ类占12.19%(25/205),其中多数为Ⅲ类剩余牙槽嵴骨量不足,临床医生需要根据剩余牙槽嵴类型个性化设计最佳的种植方案。

关键词：下颌第一磨牙剩余牙槽嵴形态锥形术CT 种植修复引导骨再生术牙槽骨劈开术骨移植术短种植体计算机辅助种植

精神病病人参与护理计划制定与实施的效果比较

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中华护理杂志 2004年第1期39卷 15-17页

作者：张跃兰蒋龙邢改书李秋霞康淑兰黄金茹刘春乔河北省荣军医院护理部保定市071000

目的 :提高对精神病病人的护理效果 ,探索护患共同参与护理计划的制定与实施对精神病人康复的作用。方法 :将符合入组标准 ,2 0 0 2年入院的精神分裂症病人按住院顺序随机分为实验组 (n =36 )和对照组 (n =36 ) ,实验组病人参与护理计... 详细信息

目的 :提高对精神病病人的护理效果 ,探索护患共同参与护理计划的制定与实施对精神病人康复的作用。方法 :将符合入组标准 ,2 0 0 2年入院的精神分裂症病人按住院顺序随机分为实验组 (n =36 )和对照组 (n =36 ) ,实验组病人参与护理计划的制定和实施 ,对照组进行常规护理。分别于病人入院后 2周和 8周进行一次护士用住院病人观察量表 (NOSIE)评定。结果 :实验组病例治疗后在社会能力、社会兴趣、个人整洁、迟滞、总积极因素、总消极因素及病情总估计均优于对照组 (P 护理计划的制定与实施对精神病人的康复有积极作用。

关键词：精神病护理计划护士常规护理