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中小学生高度近视发生风险预测模型：基于巢式病例对照研究

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1115-1121页

作者：陈胜蓝郑永韬胡旺成倪作为夏冰叶春梅杜持新陈晓丹浙江省杭州市萧山区疾病预防控制中心监测科浙江大学医学院附属第一医院护理部浙江萧山医院质管科浙江省杭州市临平区疾病预防控制中心免疫规划管理科

背景中小学生由于学习压力、电子产品普及以及不良用眼习惯，视力健康问题日益严重，成为近视的高发群体，高度近视作为近视的严重阶段，已成为全球范围内的公共卫生问题。尽管现有诸多研究对近视的危险因素进行了探讨，但鲜有研究针对... 详细信息

背景中小学生由于学习压力、电子产品普及以及不良用眼习惯，视力健康问题日益严重，成为近视的高发群体，高度近视作为近视的严重阶段，已成为全球范围内的公共卫生问题。尽管现有诸多研究对近视的危险因素进行了探讨，但鲜有研究针对性阐明风险因素与高度近视发生的复杂非线性关系，本研究结合巢式病例对照研究和限制性立方样条，开发一个中小学生高度近视风险预测模型，通过早期识别高风险个体，延缓或阻止高度近视的发展，实现近视的三级预防，对中小学生的学业和生活质量有积极意义。目的探究中小学生高度近视的流行现状及危险因素，构建风险预测模型，为中小学生高度近视防控提供科学依据。方法采用巢式病例对照研究，于2023年选取杭州市12所学校中度近视的学生作为研究对象建立队列，按照全国学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案，对纳入研究的中小学生开展近视状况监测，研究期间进展为高度近视的中小学生作为高度近视发生组，其余未进展为高度近视的中小学生作为对照组，对两组研究对象开展视力保健行为进行调查。采用Lasso回归筛选特征变量后进行多因素Logistic回归分析探究中小学生高度近视发生的影响因素，并采用列线图对风险预测模型可视化，同时采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征（ROC）曲线、Calibration曲线、决策曲线分析（DCA）对模型性能进行评估，最后采用限制性立方样条进一步明确年龄与高度近视发生风险的关系。结果 12所中小学校共纳入2 468名学生，未进展为高度近视的学生1 293名，中度近视进展为高度近视的学生1 175名，高度近视发生率为47.61%(1 175/2 468)。两组学生年龄、年级、BMI、每日入睡时间、地区、户外活动时间、电子产品使用时间、课后作业时间、家用台灯比较，差异有统计学意义（P2 h/d(OR=1.440,95%CI=1.119～1.856)，课后作业时间1～2 h/d(OR=1.461,95%CI=1.126～1.899)、>2 h/d(OR=1.534,95%CI=1.218～1.935)为中小学生高度近视发生的危险因素（P预防和控制提供了科学依据，应在初中年级加强近视防控措施，改善学生的视力保健行为，降低高度近视的发生。

关键词：近视学生高度近视巢式病例对照研究限制性立方样条预测模型

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中国共病加权指数与老年人卫生服务利用的关联性研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 65-70页

作者：李丽萍廖婧高鑫源王力赖颖斯中山大学公共卫生学院广东省广州市510000 广东省肇庆市疾病预防控制中心传染病预防控制科 526000

背景慢性病共病给老年人卫生服务带来挑战,探索老年人慢性病共病负担对卫生服务利用的影响具有重要意义。中国共病加权指数(CMWI)是衡量我国中老年人群共病负担的指标,目前尚缺乏CMWI与卫生服务利用关联性的队列研究。目的探索老年人慢... 详细信息

背景慢性病共病给老年人卫生服务带来挑战,探索老年人慢性病共病负担对卫生服务利用的影响具有重要意义。中国共病加权指数(CMWI)是衡量我国中老年人群共病负担的指标,目前尚缺乏CMWI与卫生服务利用关联性的队列研究。目的探索老年人慢性病共病负担与卫生服务利用的关联,为改善老年人慢性病共病干预与管理提供科学依据。方法于2021年12月—2024年1月,以广东省肇庆市四会市为例,收集该市全民健康信息平台中2017—2021年的居民电子健康档案信息,建立老年人健康体检自然人群队列。以该时间段内首次体检时间为基线,使用CMWI衡量老年人基线的慢性病共病负担,采用负二项回归分析个体基线的CMWI分别与其在随访时间内利用的总门诊次数、慢性病相关门诊次数、总住院次数以及慢性病相关住院次数的关联性。结果39989例老年人中,14991例(55.18%)患有慢性病共病,CMWI值为1.3(0,2.3);在平均1268 d随访时间内,26141例(65.37%)利用过门诊服务,总门诊次数为2(0,6)次,慢性病相关门诊次数为1(0,4)次;7332例(18.34%)利用过住院服务,总住院次数为0(0,0)次,慢性病相关住院次数为0(0,0)次。不同年龄、性别、文化程度及CMWI的老年人卫生服务利用比较,差异有统计学意义(P0.05)。在调整年龄、性别、居住地、文化程度后,负二项回归分析结果显示,CMWI是老年人卫生服务利用次数增加的危险因素(IRR>1),CMWI每增加1个单位,总门诊次数增加1.210次(95%CI=1.196~1.224次),慢性病相关门诊次数增加1.276次(95%CI=1.259~1.292次),总住院次数增加1.277次(95%CI=1.244~1.312次),慢性病相关住院次数增加1.286次(95%CI=1.252~1.321次)。结论CMWI是老年人卫生服务利用次数增加的危险因素,老年人卫生服务利用次数随CMWI值增大而增加,应重视老年人的慢性病共病负担,为改进我国老年人慢性病共病干预与管理提供科学依据。

关键词：慢性病共病老年人卫生服务利用负二项回归中国共病加权指数

高三酰甘油血症-腰围表型与2型糖尿病发病风险:一项前瞻性队列研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 681-687页

作者：朱玲赵否曦汪姜涛杜瑀吴延莉张骥刘涛贵州省疾病预防控制中心慢性病防治研究所慢病防治科贵州省贵阳市550001

背景高三酰甘油血症-腰围表型是2型糖尿病(T2DM)的风险因素,不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群中T2DM发病风险可能不同。目的探讨不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群高三酰甘油血症-腰围表型与T2DM发病风险的... 详细信息

背景高三酰甘油血症-腰围表型是2型糖尿病(T2DM)的风险因素,不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群中T2DM发病风险可能不同。目的探讨不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群高三酰甘油血症-腰围表型与T2DM发病风险的关系,为糖尿病防控提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究,2010年采取分层整群随机抽样方法,以贵州省12个县(市、区)18岁及以上9280名常住居民为队列人群进行基线调查。于2016—2020年进行随访,共随访到8163人,剔除基线时糖尿病患者、相关指标信息缺失者、失访和死亡的对象,最终纳入6743名调查对象。根据基线腰围(WC)和血清三酰甘油(TG)水平将调查对象分为4组,正常腰围和正常血清三酰甘油(NWNT)组:男性腰围省T2DM的发病风险,在男性、农村、年龄控制体质量,降低血清三酰甘油水平是预防T2DM发病的必要手段和有效的方法。

关键词：糖尿病,2型三酰基甘油类腰围发病风险队列研究前瞻性研究

小脑蚓部θ短阵快速脉冲刺激模式的重复经颅磁刺激对老年慢性精神分裂症患者阴性症状和认知功能及血清炎症因子水平的影响:一项随机对照试验

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中国全科医学 2025年第5期28卷 575-580页

作者：董晓梅赵红岩耿忠丽徐天朝王奇北部战区总医院精神心理科辽宁省沈阳市110015 解放军总医院京中医疗区礼士路门诊部北京市100842 辽宁省沈阳市精神卫生中心(沈阳市精神疾病预防控制中心) 110168

背景小脑蚓部与情感调节、认知功能密切相关。小脑蚓部的重复经颅磁刺激(rTMS)能否改善老年慢性精神分裂症(CSZ)患者的临床症状,既往少有报道。目的观察小脑蚓部θ短阵快速脉冲刺激(TBS)模式的rTMS对老年CSZ患者阴性症状、认知功能和血... 详细信息

背景小脑蚓部与情感调节、认知功能密切相关。小脑蚓部的重复经颅磁刺激(rTMS)能否改善老年慢性精神分裂症(CSZ)患者的临床症状,既往少有报道。目的观察小脑蚓部θ短阵快速脉冲刺激(TBS)模式的rTMS对老年CSZ患者阴性症状、认知功能和血清炎症因子水平的影响。方法本研究为单盲随机对照试验。选取2022年10月—2023年8月沈阳市精神卫生中心收治的50例稳定期老年CSZ患者为对象。采用随机数字表法将CSZ患者分为观察组和对照组,各25例。观察组采用TBS模式的rTMS治疗,刺激部位为小脑蚓部,每周治疗5 d,1次/d,连续治疗4周。对照组进行伪刺激,治疗时间和参数同观察组。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估总体精神病性症状,阴性症状量表(SANS)评估阴性症状,用MATRICS公认认知成套测验(MCCB)评估认知功能。检测血清白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果与对照组比较,观察组治疗后PANSS量表阴性症状评分[(17.11±2.00)分与(19.21±2.76)分]、一般精神病理症状评分[(26.34±2.07)分与(29.33±4.27)分]和总分[(53.10±3.61)分与(58.99±5.53)分]及SANS评分[(54.00±3.78)分与(57.83±4.15)分]均较低(P信息处理加工速度评分[(39.78±2.45)分与(37.24±1.10)分]、注意警觉性评分[(47.07±4.27)分与(40.01±2.17)分]、工作记忆评分[(45.12±3.20)分与(41.89±4.11)分]和社会认知评分[(46.40±4.29)分与(41.42±7.45)分]均较高(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后IL-1β水平[(41.09±7.34)μg/L与(47.03±12.45)μg/L]、IL-6水平[(41.28±7.32)μg/L与(47.03±9.45)μg/L]、TNF-α水平[(53.28±14.15)μg/L与(61.35±12.79)μg/L]较低(P<0.05)。rTMS治疗过程中,观察组仅4例在首次治疗时出现头晕、头痛症状,随着治疗时间延长均逐渐耐受。其余患者均无不适主诉。结论小脑蚓部TBS模式的rTMS可以改善老年CSZ患者的阴性症状、认知功能和血清炎症因子水平。

关键词：慢性精神分裂症重复经颅磁刺激炎症因子阴性症状认知功能随机对照试验

2015—2022年金华市户籍居民肺癌发病流行特征分析

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实用预防医学 2025年第1期 60-64页

作者：王诚王小红金华市疾病预防控制中心

目的分析2015—2022年金华市户籍居民肺癌发病流行病学规律，为制定针对性的肺癌防控政策提供依据。方法利用《浙江省慢性病监测信息管理系统》收集2015—2022年金华市户籍居民肺癌发病个案资料，计算构成比、发病率、标化发病率、年... 详细信息

目的分析2015—2022年金华市户籍居民肺癌发病流行病学规律，为制定针对性的肺癌防控政策提供依据。方法利用《浙江省慢性病监测信息管理系统》收集2015—2022年金华市户籍居民肺癌发病个案资料，计算构成比、发病率、标化发病率、年度变化百分比（annual percentage change,APC）等；采用曲线估计指数分布回归模型分析发病率的时间变化趋势；采用趋势χ2检验对构成比的变化趋势进行分析；采用χ2检验对计数资料组间差异进行比较；采用t检验对计量资料组间差异进行比较；采用线性回归模型对平均发病年龄的变化趋势进行分析。结果肺癌是2015—2022年金华市户籍居民发病最高的恶性肿瘤，且占比呈上升趋势(χ趋势2=170.144,P市发病最高的恶性肿瘤，发病率较高且有上升趋势，发病趋于年轻化，女性患者占比增高，在加大对老年人群的癌症筛查工作同时还应加强对中青年人群的防癌宣传工作，提高全民健康意识。

关键词：肺癌发病率趋势户籍居民

2004-2013年山西省布鲁杆菌病流行特征分析

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中华地方病学杂志 2015年第6期34卷 455-458页

作者：魏志云马麟于颖洁聂晓勇山西省疾病预防控制中心信息管理科太原030012

目的分析山西省布鲁杆菌病（简称布病）的流行情况,为制订防治措施和政府决策提供科学依据.方法采用描述性流行病学方法,收集山西省2004-2013年“国家传染病疫情网络直报系统”中布病数据,分析布病的地区、季节、年龄、性别、职业分... 详细信息

目的分析山西省布鲁杆菌病（简称布病）的流行情况,为制订防治措施和政府决策提供科学依据.方法采用描述性流行病学方法,收集山西省2004-2013年“国家传染病疫情网络直报系统”中布病数据,分析布病的地区、季节、年龄、性别、职业分布情况.结果 2004-2013年,山西省布病疫情呈上升趋势,年平均发病率为12.52/10万,其中2013年报告发病率最高为19.10/10万.布病发病总人数为43 061例,主要分布在晋北地区,大同市报告病例数最多,为12 157例,占总病例数的28.23％;朔州市报告发病率最高,为42.97/10万,疫情已扩散至山西省所有县区.每年各月均有发病,发病高峰集中在3-6月份.15～64岁年龄组病例数最多,占87.19％（37 545/43 061）.农民病例数最多,占病例总数的83.34％（35 887/43 061）.结论山西省近年来布病疫情较严重,布病发病基本呈上升趋势,局部地区疫情活跃.建议不同地区之间建立联防联控机制,统一落实各种防治措施,全面、有序地开展布病防治工作.

关键词：布鲁杆菌病流行病学研究特征疫情控制

一起动物源性人皮肤炭疽疫情的现场调查与处置

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医学动物防制 2025年第1期 100-104页

作者：朱银霞朱鑫张彦岭李会李双玲张鹏云洛阳市疾病预防控制中心

目的通过对河南省洛阳市宜阳县一起皮肤炭疽疫情的现场调查与处置，总结归纳经验和不足，为以后处置类似疫情提供参考。方法 2022年9月22日宜阳县发生一起因饲养和处理病死羊引发的皮肤炭疽疫情，疾病预防控制中心相关部门采取现场勘... 详细信息

目的通过对河南省洛阳市宜阳县一起皮肤炭疽疫情的现场调查与处置，总结归纳经验和不足，为以后处置类似疫情提供参考。方法 2022年9月22日宜阳县发生一起因饲养和处理病死羊引发的皮肤炭疽疫情，疾病预防控制中心相关部门采取现场勘查、流行病学个案调查、传染源追踪、样本采集、实验室检测、病例搜索及接触者管理、疫点消毒、健康宣教等综合防控措施，控制疫情并对疫情处置效果进行评估。结果本次疫情共发现皮肤炭疽病例1例，实验室PCR结果显示1份羊舍外环境混合采样样本阳性，循环阈值(cycle threshold, Ct)值为36.30,其余样本检测结果均为阴性。5名共同暴露者和密切接触者经医学观察后无异常，均予以解除医学观察。在柳泉镇开展广泛宣传教育工作，对所涉疫点进行终末消毒。该病例康复后，人畜间经过一个最长潜伏期未发现后续病例，此次疫情得到有效控制。结论通过联防联控，及时对炭疽疫情采取综合防制措施，可有效阻断疫情发展。

关键词：动物源性炭疽人兽共患病疫情现场处置联防联控

芜湖市首例人感染A(H7N9)禽流感病毒基因组特征

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中华实验和临床病毒学杂志 2020年第5期34卷 551-555页

作者：王共飞王毅何军芜湖市疾病预防控制中心 241000 安徽省疾病预防控制中心合肥230601

目的分析芜湖市2014年首例人感染A(H7N9)禽流感病毒基因组特征。方法患者标本经Real-time RT-PCR检测A(H7N9)核酸阳性后送检中国国家流感中心分离毒株并进行全基因组测序,序列提交GenBank并Blast。运用生物信息学软件DNAStar Lasergene ... 详细信息

目的分析芜湖市2014年首例人感染A(H7N9)禽流感病毒基因组特征。方法患者标本经Real-time RT-PCR检测A(H7N9)核酸阳性后送检中国国家流感中心分离毒株并进行全基因组测序,序列提交GenBank并Blast。运用生物信息学软件DNAStar Lasergene 7.1和MEGA7.0对该病毒基因组进行同源性、关键氨基酸位点突变及系统进化树分析。结果毒株命名为A/Wuhu/1/2014(H7N9),血凝素(hemagglutinin,HA)系统进化树分析属于W2-4分支,HA裂解位点为PEIPKGR↓G,对比高致病性疫苗株A/Guangdong/17SF003/2016(H7N9)缺失4个氨基酸KRTA插入序列。HA受体结合位点发生T160A、G186V和Q226L突变。神经氨酸酶(neuraminidase,NA)茎区69~73位缺失5个氨基酸QISNT。PB2出现L89V、M535L及E627K突变。PB1 I368V,PA V100A、K356R和S409N,NS1 P42S和N205S,NS2 T48A,M1 N30D和T215A均发生了位点突变。NA未发生E119V、R152K、H274Y和R292K突变,但M2出现了S31N突变。结论A/Wuhu/1/2014(H7N9)毒株来源为禽类,起源于长江三角洲地区,对人类受体有亲和力、不耐NA抑制剂、耐M2离子通道抑制剂以及对哺乳动物毒力和人类的适应性增强,属于低致病性A(H7N9)禽流感病毒。

关键词：低致病性禽流感病毒 A(H7N9) 基因组系统进化分析氨基酸突变

儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识(2020版)

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中华预防医学杂志 2021年第1期55卷 4-17页

作者：中华预防医学会段招军王华庆刁连东吕华坤刘大卫刘娜孙立梅吴疆汪萱怡张少白张延炀张颖张静夏胜利徐爱强不详中国疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心浙江省疾病预防控制中心广东省疾病预防控制中心北京市疾病预防控制中心复旦大学医学院陕西省疾病预防控制中心河南省疾病预防控制中心天津市疾病预防控制中心山东省疾病预防控制中心

A组轮状病毒(group a rotavirus,RV)是引起中国<5岁儿童重度胃肠炎和死亡的主要病原之一。接种RV疫苗是预防控制儿童轮状病毒胃肠炎(rotavirus gastroenteritis,RVGE)的最有效措施。本共识通过回顾RV相关文献,结合中国RV疾病监测数据、... 详细信息

A组轮状病毒(group a rotavirus,RV)是引起中国预防控制儿童轮状病毒胃肠炎(rotavirus gastroenteritis,RVGE)的最有效措施。本共识通过回顾RV相关文献,结合中国RV疾病监测数据、世界卫生组织(World Health Organization,WHO)RV疫苗立场文件和专家研讨意见编写而成,旨在为中国儿童RV疫苗使用提供相关科学信息,供专业技术人员在相关工作中参考使用,为制定中国儿童RVGE免疫预防策略提供循证依据。

关键词：轮状病毒胃肠炎轮状病毒疫苗免疫预防共识

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