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miR-878靶向调控Pim1促进线粒体分裂导致心肌细胞缺氧/复氧损伤

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生物化学与生物物理进展 2024年第4期51卷 912-923页

作者：胡淑文张晶晶白明牛小伟兰州大学第一临床医学院兰州730099 甘肃省妇幼保健院/甘肃省中心医院医学遗传中心兰州730079 甘肃省出生缺陷与罕见病临床医学研究中心兰州730210 兰州大学第一医院心脏中心兰州730099 甘肃省心血管病临床医学研究中心兰州730099 甘肃省心血管疾病重点实验室兰州730099

目的心肌缺血/再灌注(MI/R)损伤是导致急性心肌梗死患者不良心血管结局的重要原因。然而,目前对MI/R损伤的分子机制仍不明确。本文旨在确定微小RNA-878(miR-878)对MI/R损伤的影响及其分子机制。方法在H9c2细胞中建立缺氧/复氧(H/R)模型... 详细信息

目的心肌缺血/再灌注(MI/R)损伤是导致急性心肌梗死患者不良心血管结局的重要原因。然而,目前对MI/R损伤的分子机制仍不明确。本文旨在确定微小RNA-878(miR-878)对MI/R损伤的影响及其分子机制。方法在H9c2细胞中建立缺氧/复氧(H/R)模型。采用CCK-8法检测细胞活力。采用生化试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)含量。流式细胞术分析细胞凋亡水平。采用免疫荧光法及激光共聚焦显微镜分析线粒体形态。采用免疫荧光法检测线粒体活性氧(mtROS)水平。使用双荧光素酶报告基因实验研究miR-878与Pim1的结合位点。RNA免疫沉淀(RIP)实验验证miR-878与Pim1的结合关系。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测基因的表达水平。结果与对照组相比,miR-878在H/R处理的H9c2细胞中表达显著升高((1.00±0.25)vs(9.70±2.63),P研究显示,miR-878能够靶向结合Pim1 mRNA的3'-UTR区域并抑制Pim1的表达水平。挽救实验证明,下调Pim1表达能够显著逆转miR-878抑制剂抗H9c2细胞损伤的作用(均P<0.01),并出现线粒体过度分裂及mtROS产生增加(均P<0.05)。结论在H/R条件下,miR-878通过靶向抑制Pim1表达而促进DRP1介导的线粒体过度分裂,最终导致心肌细胞损伤。

关键词： miR-878 Pim1 发动蛋白相关蛋白1 心肌缺血/再灌注损伤

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游离第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损8例

中华手外科杂志 2024年第1期40卷 20-22页

作者：陈鑫杨坤宋振磊张艳娟李刚强苑巧巧马光义许诺周口淮海医院周口市手足外科临床医学研究中心周口466000

目的探讨应用第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法我科自2020年1月至2022年9月采用第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损患者8例14指,男5例,女3例;年龄17~56岁,平均31岁。软组织缺损面积为1.0 cm×1.5 cm~2.5 cm×2.2 cm;采用双足第二趾... 详细信息

目的探讨应用第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法我科自2020年1月至2022年9月采用第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损患者8例14指,男5例,女3例;年龄17~56岁,平均31岁。软组织缺损面积为1.0 cm×1.5 cm~2.5 cm×2.2 cm;采用双足第二趾胫侧皮瓣修复两指指腹缺损6例,采用单侧第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损2例。急诊修复3例,择期手术修复5例。术后定期随访,评定皮瓣外形、感觉及手指功能。结果术后8例皮瓣全部存活,随访8个月至2年,平均10个月。皮瓣外形美观,感觉优良,两点分辨觉为4~8 mm,手指功能恢复满意,供区均无功能障碍。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优6例,良2例。结论应用第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损,可以达到良好的重建效果。

关键词：外科皮瓣治疗结果第二趾指腹软组织缺损

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新生儿非心脏手术术中低体温对预后的影响

中华医学杂志 2024年第23期104卷 2148-2153页

作者：赵佳莲张小蝶吴昊钭金法胡瑶琴浙江大学医学院附属儿童医院麻醉科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州

目的探讨新生儿非心脏手术术中低体温对预后的影响。方法回顾性收集2020年1月至2022年10月浙江大学医学院附属儿童医院1 008例新生儿非心脏手术资料。包括男558例, 女450例, 年龄[M(Q1, Q3)]为6(2, 14)d。根据术中是否发生低体温(低于36... 详细信息

目的探讨新生儿非心脏手术术中低体温对预后的影响。方法回顾性收集2020年1月至2022年10月浙江大学医学院附属儿童医院1 008例新生儿非心脏手术资料。包括男558例, 女450例, 年龄[M(Q1, Q3)]为6(2, 14)d。根据术中是否发生低体温(低于36 ℃)以及最低体温分为4组:正常体温组(n=246)、轻度低体温组(最低体温35.0～35.9 ℃, n=434)、中度低体温组(最低体温34.0～34.9 ℃, n=232)和重度低体温组(最低体温14 d)、术后30 d死亡率和术后并发症等的影响。结果 1 008例患儿中, 762例(75.6%)发生了术中低体温, 其中轻度、中度、重度低体温发生率分别为43.1%(434/1 008)、23.0%(232/1 008)和9.5%(96/1 008)。体温正常组、轻度低体温组、中度低体温组和重度低体温组新生儿术后住院时间分别为9.0(5.8, 18.0)、12.0(7.0, 21.0)、17.0(10.0, 34.5)和31.5(12.5, 55.8)d, 术后30 d死亡率分别为2.9%(7/246)、4.4%(19/434)、6.9%(16/232)和14.7%(14/96), 术后肺部并发症发生率分别为31.7%(78/246)、39.9%(173/434)、44.8%(104/232)和67.4%(64/96), 术后出血/输血率分别为19.9%(49/246)、32.3%(140/434)、49.1%(114/232)和79.0%(75/96), 酸中毒发生率分别为26.8%(66/246)、35.7%(155/434)、44.4%(103/232)和46.3%(44/96), 差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示, 相对于正常体温, 重度低体温与术后住院时间延长(OR=1.962, 95%CI:1.063～3.619)和发生术后肺部并发症(OR=2.020, 95%CI:1.149～3.553)有关联;轻度、中度、重度低体温可增加术后出血/输血风险(轻度:OR=1.690, 95%CI:1.080～2.644;中度:OR=2.382, 95%CI:1.444～3.927;重度:OR=8.334, 95%CI:3.123～8.929);轻度、中度低体温可增加术后酸中毒风险(轻度:OR=1.458, 95%CI:1.009～2.107;中度:OR=1.949, 95%CI:1.279～2.972)。结论术中低体温会延长非心脏手术新生儿术后住院时间, 增加术后30 d死亡、肺部并发症、出血/输血和酸中毒的风险。

关键词：新生儿低体温术后肺部并发症术后出血预后

Rho A/ROCK信号通路在钙化性主动脉瓣疾病中的研究进展

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中华心血管病杂志 2024年第8期52卷 938-943页

作者：刘慧箬徐峰陈玉国李传保山东大学齐鲁医院急诊科胸痛中心、山东省急危重症临床医学研究中心、山东大学急危重症医学研究所济南250012

钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)是常见的心脏瓣膜病, 目前唯一有效的治疗方法是主动脉瓣置换术, 但围手术期和长期死亡率仍居高不下。主动脉瓣暴露于复杂的机械环境中, 异常血流动力学在主动脉瓣钙化的疾病进程中发挥重要作用。Rho A/ROCK作... 详细信息

钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)是常见的心脏瓣膜病, 目前唯一有效的治疗方法是主动脉瓣置换术, 但围手术期和长期死亡率仍居高不下。主动脉瓣暴露于复杂的机械环境中, 异常血流动力学在主动脉瓣钙化的疾病进程中发挥重要作用。Rho A/ROCK作为一机械敏感通路, 与CAVD的起始及进展阶段均密切相关。该文对Rho A/ROCK信号通路在主动脉瓣钙化各阶段中发挥的病理生理作用作一综述。

关键词：主动脉瓣 Rho A ROCK

血清代谢标志物在妊娠期糖尿病早期预测及诊断中的应用

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中华检验医学杂志 2024年第8期47卷 910-919页

作者：陈卓鹏尹彬彬丁丽婧陈雁沈逸筠朱宇宁浙江大学医学院附属妇产科医院检验科浙江省妇产疾病临床医学研究中心杭州310006

目的探索血清代谢标志物在妊娠期糖尿病(GDM)早期预测及诊断中的潜在应用价值。方法回顾性病例对照研究。研究对象来自2018年11月1日至2020年3月30日入组浙江大学医学院附属妇产科医院出生队列研究的孕妇。回顾性选取100例GDM病例[GDM... 详细信息

目的探索血清代谢标志物在妊娠期糖尿病(GDM)早期预测及诊断中的潜在应用价值。方法回顾性病例对照研究。研究对象来自2018年11月1日至2020年3月30日入组浙江大学医学院附属妇产科医院出生队列研究的孕妇。回顾性选取100例GDM病例[GDM组, 年龄(36.03±3.91)岁]以及临床信息匹配的150例非GDM孕妇[对照组, 年龄(35.49±3.46)岁]作为研究对象, 对在孕15~20周(GDM诊断之前, T1期)和孕24~28周(GDM诊断时期, T2期)冻存的空腹血清样本, 基于液相色谱-串联质谱技术(LC-MS/MS), 对GDM相关血清代谢小分子(1, 5-脱水葡萄糖醇、3-羟基丁酸、苯丙氨酸及异亮氨酸等)进行靶向定量分析, 以及代谢小分子组合对GDM的诊断/预测分析, 并联合临床基本信息(年龄、孕周、体重指数)和空腹血糖(FPG)建立T1期的GDM早期预测模型和T2期的GDM诊断模型。采用t检验或Mann-WhitneyU检验对数据进行分析。结果靶向定量验证研究结果显示:在T1期, GDM组的1, 5-脱水葡萄糖醇水平低于对照组(P=0.001), 异亮氨酸水平高于对照组(P=0.027), 3-羟基丁酸及苯丙氨酸水平差异无统计学意义(P>0.05), 4种代谢物联合对GDM的预测价值最高, AUC值0.670(95%CI 0.602~0.739), P临床基本信息、常规生化指标联合建立的7种不同组合的GDM预测/诊断模型分析显示:T2期以FPG、BMI、孕前BMI、年龄、孕周、4种代谢物指标建立的GDM诊断模型的AUC值最佳, 为0.794(95%CI 0.736~0.851), P临床信息(年龄、孕周、BMI)联合建立的T1期GDM预测模型和T2期GDM诊断模型显示出一定的临床预测/诊断效能。1, 5-脱水葡萄糖醇、3-羟基丁酸、苯丙氨酸及异亮氨酸有作为GDM预测/诊断的候选标志物的潜力。

关键词：妊娠期糖尿病代谢组学预测诊断血清代谢标志物

静态机械牵张力对HPDLSCs和PPDLSCs破骨相关基因表达的影响

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实用口腔医学杂志 2024年 257-262页

作者：刘佳郭冬会秦文杨平李强军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院正畸科军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院急诊与综合临床科

目的:探讨健康牙周组织来源的牙周膜干细胞(HPDLSCs)和牙周病组织来源的牙周膜干细胞(PPDLSCs)在静态机械牵张力作用下破骨相关基因表达的异同。方法:采用低密度接种法分离培养HPDLSCs和PPDLSCs,应用流式细胞仪对两种细胞的表面间充质... 详细信息

目的:探讨健康牙周组织来源的牙周膜干细胞(HPDLSCs)和牙周病组织来源的牙周膜干细胞(PPDLSCs)在静态机械牵张力作用下破骨相关基因表达的异同。方法:采用低密度接种法分离培养HPDLSCs和PPDLSCs,应用流式细胞仪对两种细胞的表面间充质干细胞标记物表达进行检测,使用Flexcell Tension Unit对HPDLSCs和PPDLSCs进行不同力值静态机械牵张力(SMS)加载,实时定量RT-PCR检测HPDLSCs和PPDLSCs中破骨相关基因RANKL和C-fos的表达。结果:间充质干细胞表面标记物STRO-1、CD146、CD90、CD29在HPDLSCs和PPDLSCs中均强阳性表达,且HPDLSCs中的表达显著高于PPDLSCs(P0.05),而形变量达到14%时,二者的表达显著上调(P0.05),而SMS≥10%形变量时,可明显激活两种破骨基因的表达(P<0.05)。结论:HPDLSCs和PPDLSCs对SMS的反应不同,过大的静态牵张力会导致PPDLSCs表达破骨相关基因增强。

关键词：牙周膜干细胞静态机械牵张力牙周炎破骨相关基因

稳定性[牙合]板联合正畸正颌治疗对骨性Ⅱ类错[牙合]畸形伴髁突吸收患者的软硬组织及髁突变化的影响

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陆军军医大学学报 2024年第11期46卷 1284-1290页

作者：王叶青李利彤李伟绪曹猛空军军医大学口腔医院正畸科口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032

目的通过研究颌面部软硬组织和髁突变化情况以评估使用稳定性[牙合]板结合正畸-正颌联合治疗对骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者的疗效。方法以描述性研究的方法,回顾2020年1月至2023年6月在空军军医大学口腔医院正畸科就诊的骨性Ⅱ类错[牙合]... 详细信息

目的通过研究颌面部软硬组织和髁突变化情况以评估使用稳定性[牙合]板结合正畸-正颌联合治疗对骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者的疗效。方法以描述性研究的方法,回顾2020年1月至2023年6月在空军军医大学口腔医院正畸科就诊的骨性Ⅱ类错[牙合]伴髁突吸收患者13例,男性3名,女性10名;年龄18~27(21.769±3.032)岁,所有患者接受稳定性[牙合]板联合正畸正颌治疗。比较治疗前后患者的头影测量参数,评价患者面型改善情况;同时比较治疗前后患者髁突高度和骨密度变化,评估患者骨质改建的影响。结果完成治疗后6个月,患者的各项硬、软组织参数较治疗前1个月趋于正常,除ANS-Me/N-Me和Pg-Pg′外,其余如SNA、SNB、ANB角等各项治疗前后指标差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前1个月相比,所有患者治疗6个月后的髁突高度无显著变化,髁突最前点、顶点和最后点的骨密度均普遍增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对骨性Ⅱ类错[牙合]伴髁突吸收患者采用稳定性[牙合]板联合正畸正颌治疗,疗效显著且稳定,可以有效缓解关节症状并满足患者对面部美观的要求。

关键词：骨性Ⅱ类错[牙合]畸形髁突稳定性[牙合]板正畸正颌

左室整体长轴峰值应变对脓毒症患者预后的预测价值

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 353-357页

作者：左凌云宋文亮刘勇军吴健锋管向东司向中山大学附属第一医院重症医学科广东省急危重症临床医学研究中心广州510080

目的探讨左室整体长轴峰值应变(GLPS)对脓毒症患者预后的预测价值。方法采用前瞻性队列研究方法,连续纳入2018年12月至2019年11月就诊于中山大学附属第一医院重症监护病房(ICU)的脓毒症患者作为研究对象。记录患者一般资料、入ICU 24 h... 详细信息

目的探讨左室整体长轴峰值应变(GLPS)对脓毒症患者预后的预测价值。方法采用前瞻性队列研究方法,连续纳入2018年12月至2019年11月就诊于中山大学附属第一医院重症监护病房(ICU)的脓毒症患者作为研究对象。记录患者一般资料、入ICU 24 h内心脏超声指标〔左室射血分数(LVEF)、右室射血分数(RVEF)、四维射血分数(4DEF)、GLPS〕和心肌损伤标志物〔N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)〕、器官支持治疗、病情严重程度及预后指标。比较ICU住院期间不同预后患者临床指标的差异;采用Pearson相关法分析GLPS与其他心脏收缩指标及心脏收缩指标与序贯器官衰竭评分(SOFA)的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析心脏超声指标及心肌损伤标志物对脓毒症患者ICU住院期间死亡的预测价值。结果最终共纳入50例脓毒症患者,其中ICU住院期间存活40例,死亡10例,病死率20.0%。死亡组全部为男性;与存活组比较,死亡组患者年龄更大,糖尿病及连续性肾脏替代治疗(CRRT)的比例更高,病情更严重,ICU住院时间更长。死亡组患者GLPS和cTnT水平均较存活组显著升高〔GLPS:-7.1%(-8.5%,-7.0%)比-12.1%(-15.5%,-10.4%),cTnT(μg/L):0.07(0.05,0.08)比0.03(0.02,0.13),均P<0.05〕;两组其他心脏超声指标、心肌损伤标志物差异无统计学意义。Pearson相关性分析显示,GLPS与LVEF(r=-0.377,P=0.014)、4DEF(r=-0.697,P=0.000)呈负相关,而与RVEF无相关性(r=-0.451,P=0.069);GLPS与SOFA评分呈正相关(r=0.306,P=0.033),而LVEF(r=0.112,P=0.481)、RVEF(r=-0.134,P=0.595)、4DEF(r=-0.251,P=0.259)与SOFA评分均无相关性。ROC曲线分析显示,GLPS预测脓毒症患者ICU住院期间死亡的ROC曲线下面积(AUC)大于其他心脏收缩指标LVEF、RVEF、4DEF和心肌损伤标志物NT-proBNP、cTnT(0.737比0.628、0.556、0.659、0.580、0.724);当GLPS最佳截断值为-14.9%时,敏感度和阴性预测值达100%。结论脓毒症患者入ICU 24 h内GLPS<-14.9%时,提示ICU住院期间死亡风险较低;GLPS与脓毒症患者器官功能障碍严重程度有相关性。

关键词：左室整体长轴峰值应变脓毒症预后

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早老症患儿15例营养状况分析

中华儿科杂志 2024年第2期62卷 170-174页

作者：堵雅芳隆琦王晶晶马鸣毛建华浙江大学医学院附属儿童医院临床营养科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院肾脏内科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052

目的分析早老症患儿的营养状况,为早老症患儿的规范化营养管理提供临床参考。方法采用横断面调查,收集2022年4月至2023年5月就诊于浙江大学医学院附属儿童医院的15例早老症患儿的病例资料,总结分析其病史、体格检查、实验室检查、膳食... 详细信息

目的分析早老症患儿的营养状况,为早老症患儿的规范化营养管理提供临床参考。方法采用横断面调查,收集2022年4月至2023年5月就诊于浙江大学医学院附属儿童医院的15例早老症患儿的病例资料,总结分析其病史、体格检查、实验室检查、膳食调查及人体学成分等资料。结果15例早老症患儿中男7例、女8例,年龄为7.8(2.3,10.8)岁,其中12例患儿存在营养不良。14例患儿行24 h膳食调查,11例患儿每日能量摄入量未达到参考摄入量。10例患儿碳水化合物摄入不足,7例患儿蛋白质摄入不足,12例患儿脂肪摄入不足。钙、镁、铁和锌摄入量不足分别为13、13、9和10例。8例患儿采用双能X线吸收测定法测定体成分,其中5例骨密度水平低下。结论早老症患儿普遍存在营养不良,伴随脂肪丢失,肌肉量减少及骨密度低下等,能量及各类营养素摄入不足,需要进行长期连续性营养评估及营养干预。

关键词：营养状况早老症人体成分膳食调查