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硼替佐米同类转换为伊沙佐米治疗新诊断多发性骨髓瘤疗效和安全性分析

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中国实用内科杂志 2024年第4期44卷 286-290,306页

作者：周晨阳丁凯阳宋浩吴国林胡茂贵徐强中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省立医院西区)血液内科安徽合肥230000

目的真实世界研究中,评估从蛋白酶体抑制剂(PI)硼替佐米同类药物转换(i CT)为伊沙佐米治疗新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年12月至2021年7月在安徽省立医院收治的在诱导巩固阶段,早期由硼替佐米i CT为... 详细信息

目的真实世界研究中,评估从蛋白酶体抑制剂(PI)硼替佐米同类药物转换(i CT)为伊沙佐米治疗新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年12月至2021年7月在安徽省立医院收治的在诱导巩固阶段,早期由硼替佐米i CT为伊沙佐米的50例NDMM患者,进行疗效和安全性评估。结果所有患者中,伊沙佐米和PI治疗的中位周期数分别为10.5(1.0~39.0)和14.5(3.0~45.0)个。转换后总体反应率(ORR)从90%(45/50)提升至98%(49/50),完全缓解(CR)率从46%(23/50)提升至72%(36/50)。所有患者中位随访时间39.0(6.0~56.0)个月,中位无进展生存期(PFS)为49个月,中位总生存期(OS)未达到,2年PFS率和OS率分别为78%和94%。亚组分析中,1q21扩增阳性患者iCT后2年PFS率和OS率分别为75%和88.9%。使用伊沙佐米≥12周期的患者较<12周期者OS显著改善(2年OS率100%比89.3%,4年OS率88.8%比52.3%,P=0.0337)。伊沙佐米治疗期间总体不良事件(AEs)发生率为90%,主要为1~2级AEs,3级AEs的发生率为8%,无4级AEs发生。非血液学AEs最常见为周围神经病变(56%)和腹泻(36%)。结论通过早期iCT伊沙佐米可以改善NDMM患者的缓解情况,减少不良反应,从而实现持续治疗,并获得长期生存获益。

关键词：伊沙佐米同类药物转换新诊断多发性骨髓瘤硼替佐米

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MiT家族易位性肾癌影像诊断与鉴别诊断

临床放射学杂志 2024年第3期43卷 402-409页

作者：赵娜史彬陈东宋德梅曹锋高飞董江宁中国科学技术大学附属第一医院西区安徽省肿瘤医院影像科合肥230031

目的探讨MiT家族易位性肾细胞癌(MiT RCC)的影像表现及与肾透明细胞癌(CCRCC)及乳头状肾细胞癌(PRCC)的鉴别诊断价值。方法选择经手术病理证实的11例MiT RCC患者CT及MRI影像资料,分析患者的性别及年龄、病灶大小、形态、出血、假包膜... 详细信息

目的探讨MiT家族易位性肾细胞癌(MiT RCC)的影像表现及与肾透明细胞癌(CCRCC)及乳头状肾细胞癌(PRCC)的鉴别诊断价值。方法选择经手术病理证实的11例MiT RCC患者CT及MRI影像资料,分析患者的性别及年龄、病灶大小、形态、出血、假包膜、强化模式、生长方式以及对周围组织侵犯等影像学特征,并与11例CCRCC、11例PRCC的影像特点对照分析。结果 11例MiT RCC患者中男3例,女8例,年龄10~73岁,平均(33.18±17.41)岁。11例MiT RCC与11例CCRCC和11例PRCC 3组间分析结果显示:患者年龄、性别、肿块位置、有无假包膜、有无出血、发病年龄分布、强化程度组间差异具有统计学意义(P0.05)。MiT RCC相比CCRCC、PRCC发病年龄更小,女性更多见,出血发生率更高,更易表现为肾髓内生长,假包膜MiT RCC及CCRCC发生率均较高,明显高于PRCC(PMiT RCC>PRCC(P一定特征性,结合好发于30岁以下的儿童及年轻人、出现肾轮廓内肿块伴出血、钙化、假包膜、多发淋巴结及远处转移,有助于提高术前诊断率。

关键词： MiT家族易位肾细胞癌肾透明细胞癌乳头状肾细胞癌计算机体层摄影术磁共振成像

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幽门螺杆菌感染相关胃癌化疗患者症状群特征

中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 200-204页

作者：樊丽媛李梦鸽何义富丁从兰毕清泉安徽医科大学护理学院安徽合肥230601 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)西区肿瘤内科一病区安徽合肥230031

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染相关胃癌化疗患者症状群的内部特征及其影响因素。方法采用横断面调查,于2021年12月—2022年5月选取中国科学技术大学附属第一医院西区收治的211例胃癌患者为研究对象,收集患者化疗期间疲乏、疼痛、食欲不振... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染相关胃癌化疗患者症状群的内部特征及其影响因素。方法采用横断面调查,于2021年12月—2022年5月选取中国科学技术大学附属第一医院西区收治的211例胃癌患者为研究对象,收集患者化疗期间疲乏、疼痛、食欲不振、睡眠障碍、焦虑、抑郁症状,使用潜在类别模型分组,多分类Logistic回归分析其影响因素。结果Hp感染相关胃癌化疗患者症状群表现为4种不同的类别,分别命名为“低症状组”、“高症状组”、“低心理症状组”和“高心理症状组”,占比依次为27.4%、19.0%、43.1%和10.4%;多分类Logistic回归分析显示,无吸烟史(OR=0.283,P=0.013)是“低心理症状组”的保护因素,无饮酒史(OR=10.852,P=0.011)是“高心理症状组”的危险因素。结论Hp感染相关胃癌患者化疗期间的症状群存在明显不同的分类特征,需要根据不同类别患者的症状特征,给予个性化管理和干预。

关键词：幽门螺杆菌感染胃癌化疗期症状群潜在类别分析问卷调查

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肺部手术后慢性咳嗽诊疗中国专家共识

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 1-10页

作者：王高祥章俊强吴明胜王胜祝永福李雪娇陈郑玮解明然代表安徽省医学会胸外科专业委员会安徽省临床肿瘤学会胸部肿瘤外科专业委员会安徽省抗癌协会肺癌专业委员会安徽省微创医学会胸心外科专业委员会中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)胸外科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸内科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科合肥230001 安徽中医药大学第一附属医院肿瘤科合肥230031 安徽中医药大学合肥230012

近年来,肺部手术数量逐年增加,术后咳嗽患者也逐渐增多。肺部手术后慢性咳嗽严重影响患者生活质量及手术效果,已成为临床医生亟待解决的临床问题之一。但目前我国尚没有肺部手术后慢性咳嗽诊疗指南及共识,且无标准统一的治疗方法。因此... 详细信息

近年来,肺部手术数量逐年增加,术后咳嗽患者也逐渐增多。肺部手术后慢性咳嗽严重影响患者生活质量及手术效果,已成为临床医生亟待解决的临床问题之一。但目前我国尚没有肺部手术后慢性咳嗽诊疗指南及共识,且无标准统一的治疗方法。因此,我们检索PubMed、Web of Science、中国知网及万方等数据库2000—2023年的相关文献和研究资料,采用德尔菲法制定了我国首部针对肺部手术后慢性咳嗽的专家共识。共识从慢性咳嗽治疗时机、危险因素(手术方式、淋巴结清扫方法、麻醉方法)、预防方法(术前、术中、术后)、治疗方法(病因治疗、镇咳药物治疗、中医药治疗、术后物理治疗)5个角度提出11条推荐意见。期望此共识能提高肺部手术后慢性咳嗽治疗的规范性和有效性,为临床医生提供参考,最终提高肺部手术后慢性咳嗽患者的生活质量。

关键词：肺切除术慢性咳嗽治疗专家共识

基于循证实践方法改进肿瘤靶向药物皮肤毒性管理模式的研究与实践

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药物不良反应杂志 2024年第4期26卷 217-222页

作者：樊丽媛李梦鸽何义富邢雨飞杨莹丁从兰中国科学技术大学附属第一医院/安徽省肿瘤医院肿瘤内科一病区合肥230031

目的基于循证实践方法改进肿瘤靶向药物皮肤毒性管理模式,并将其应用于临床实践。方法采用乔安娜•布里格斯研究所(JBI)循证实践方法,通过检索国内外相关指南和循证医学文献、开展对护士和患者的访谈调查,形成肿瘤靶向药物皮肤毒性管理... 详细信息

目的基于循证实践方法改进肿瘤靶向药物皮肤毒性管理模式,并将其应用于临床实践。方法采用乔安娜•布里格斯研究所(JBI)循证实践方法,通过检索国内外相关指南和循证医学文献、开展对护士和患者的访谈调查,形成肿瘤靶向药物皮肤毒性管理的证据;基于证据并咨询循证医学、护理学和临床专家,将证据转化为管理改进方案,制定出皮肤毒性检查表和护理清单等;将改进方案应用于临床实践,加强护士的培训,规范和完善护理流程,为患者提供多种形式的健康教育。收集2023年5月至8月在安徽省肿瘤医院肿瘤内科接受靶向药物治疗的住院肿瘤患者中出现皮肤毒性的患者,比较管理改进前后护士对各种管理指标的执行情况、患者皮肤毒性发生情况和严重程度等,对改进后的效果进行考查。结果共纳入发生靶向药物皮肤毒性的肿瘤患者35例,包括男性26例、女性9例,年龄(60±10)岁。与管理改进前相比,改进后护士应用不良事件通用术语标准5.0版对患者皮肤毒性反应和危险因素进行评估、相关护理文书记录合格情况、对患者进行皮肤护理的健康教育和定期随访等5项指标的执行率均明显提高(0~31.4%提高至80%~100%),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论基于JBI循证实践方法对靶向药物皮肤毒性管理模式进行改进,可规范护士的临床护理实践流程,减轻肿瘤患者皮肤毒性严重程度,提高患者生活质量。

关键词：循证护理循证实践抗肿瘤药物分子靶向治疗皮肤毒性

基于慢性疾病轨迹模式的护理干预对肺癌患者的影响

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长治医学院学报 2024年第2期38卷 132-135页

作者：李文蕊中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)呼吸肿瘤内科安徽合肥230031

目的:探讨慢性疾病轨迹模式对肺癌患者疾病认知水平、心理状态及生命质量情况的影响。方法:选取166例肺癌患者为研究对象,以整群便利法分为观察组及对照组各83例。对照组给予常规干预,观察组给予慢性疾病轨迹模式,比较2组患者的疾病认... 详细信息

目的:探讨慢性疾病轨迹模式对肺癌患者疾病认知水平、心理状态及生命质量情况的影响。方法:选取166例肺癌患者为研究对象,以整群便利法分为观察组及对照组各83例。对照组给予常规干预,观察组给予慢性疾病轨迹模式,比较2组患者的疾病认知水平、心理状态及生命质量情况。结果:实施基于慢性疾病轨迹模式的护理干预后,观察组疾病认知评分[(55.25±9.54)分]高于对照组[(50.08±8.02)分](P<0.05);观察组汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分[(13.12±2.61)分,(9.32±1.90)分]均低于对照组[(16.27±3.15)分,(11.75±2.21)分](P<0.05);观察组生命质量评分[(80.17±10.63)分]高于对照组[(73.29±9.54)分](P<0.05)。结论:慢性疾病轨迹模式可提高肺癌患者疾病认知水平,缓解不良情绪,提高生命质量。

关键词：慢性疾病轨迹护理模式肺癌患者疾病认知水平心理状态生命质量

三孔同位入路法同期行腹腔镜下腹股沟及盆腔淋巴结清扫术治疗阴茎癌的初步探索

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微创泌尿外科杂志 2024年第3期13卷 193-197页

作者：刘树瀚谈宜傲黄涛王晶陶陶杨磊中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)西区安徽省肿瘤医院泌尿肿瘤外科

目的：探讨三孔同位入路法同期行腹腔镜下腹股沟及盆腔淋巴结清扫术治疗阴茎癌伴局部淋巴结转移的可行性、优势及初步经验。方法：回顾性分析2020年1月至2023年1月我院施行三孔同位入路法同期行腹腔镜下腹股沟及盆腔淋巴结清扫术的患者... 详细信息

目的：探讨三孔同位入路法同期行腹腔镜下腹股沟及盆腔淋巴结清扫术治疗阴茎癌伴局部淋巴结转移的可行性、优势及初步经验。方法：回顾性分析2020年1月至2023年1月我院施行三孔同位入路法同期行腹腔镜下腹股沟及盆腔淋巴结清扫术的患者5例，手术步骤主要包括：下腹部腹腔镜三孔建立，沿Scarpa筋膜行双侧腹腔镜腹股沟淋巴结清扫，经腹腔行双侧或单侧腹腔镜盆腔淋巴结清扫。记录手术及围手术期参数，并与开放腹股沟及盆腔淋巴结清扫术进行比较。结果：5例患者手术均顺利完成，手术时间（215.40±51.64）min，术中出血量中位数50 ml，单侧腹股沟淋巴结切除数量（11.10±2.42）个，单侧盆腔淋巴结切除数量（8.13±1.13）个，与开放手术相比，具有更少的术中出血量，更小的疼痛感、更短的腹股沟区皮下引流管留置时间和术后住院时间。结论：三孔同位入路法同期行腹腔镜下腹股沟及盆腔淋巴结清扫术是治疗阴茎癌局部淋巴结转移的可行且有效方案，在保证疗效显著的情况下，避免多次手术，减少患者的创伤和痛苦。

关键词：腹股沟淋巴结清扫盆腔淋巴结清扫腹腔镜阴茎癌

食管鳞状细胞癌晚期患者营养代谢内科技术路径

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肿瘤学杂志 2024年第2期30卷 127-132页

作者：李苏宜中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院) 安徽合肥230031

食管鳞状细胞癌营养不良发生率高,单纯营养支持疗效欠佳,采用抗肿瘤治疗联合营养干预、代谢调节等综合治疗,在降低患者肿瘤负荷的同时,保证热量营养素的供给、吸收和利用,对于改善或逆转营养不良至关重要。准确全面的营养代谢诊断和肿... 详细信息

食管鳞状细胞癌营养不良发生率高,单纯营养支持疗效欠佳,采用抗肿瘤治疗联合营养干预、代谢调节等综合治疗,在降低患者肿瘤负荷的同时,保证热量营养素的供给、吸收和利用,对于改善或逆转营养不良至关重要。准确全面的营养代谢诊断和肿瘤学诊断是有效治疗的前提,营养代谢治疗、修复及维持进食能力等减症治疗是食管鳞状细胞内科抗肿瘤治疗顺利实施的保障。治疗期间需按期行营养学评估及肿瘤学评估,根据评估情况及时调整治疗方案。

关键词：肿瘤学肿瘤负荷营养代谢技术路径营养干预代谢调节抗肿瘤治疗营养不良

定量CT评估肌肉减少症和脂肪组织含量与肝癌TACE联合PD-1单抗治疗预后的相关性

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放射学实践 2024年第3期39卷 399-404页

作者：熊柏柱侯昌龙高飞王传彬付宝月吴昱霖周磊蚌埠医学院安徽233030 中国科学技术大学附属第一医院西区介入科合肥230031 中国科学技术大学附属第一医院西区影像科合肥230031

目的:探讨定量CT评估的肌肉减少症和脂肪组织含量与接受经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合程序性死亡受体1(PD-1)单抗治疗的肝细胞癌(HCC)患者预后的关系。方法:回顾性收集2019年1月-2022年1月接受TACE联合PD-1单抗治疗的HCC患者77例。所... 详细信息

目的:探讨定量CT评估的肌肉减少症和脂肪组织含量与接受经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合程序性死亡受体1(PD-1)单抗治疗的肝细胞癌(HCC)患者预后的关系。方法:回顾性收集2019年1月-2022年1月接受TACE联合PD-1单抗治疗的HCC患者77例。所有患者在首次联合治疗前1个月内接受定量CT扫描,并测量L3椎体水平骨骼肌横截面积、总脂肪面积、皮下脂肪面积和内脏脂肪面积,计算骨骼肌指数(SMI)、总脂肪指数(TATI)、皮下脂肪指数(SATI)和内脏脂肪指数(VATI)。通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线计算TATI、SATI和VATI最佳截断点。通过SMI评估肌肉减少症。结果:ROC曲线显示TATI、SATI和VATI的截断点分别为61.75 cm^(2)/m^(2)、30.52 cm^(2)/m^(2)和61.52 cm^(2)/m^(2)。男性的SMI平均值为(48.03±7.34)cm^(2)/m^(2),女性的SMI为(40.96±4.76)cm^(2)/m^(2),肌肉减少症发生率为51.9%(40/77)。多因素分析结果显示,肌肉减少症、SATI和肿瘤直径是HCC患者TACE联合PD-1单抗治疗后无进展生存期的独立影响因素(P肿瘤直径是HCC患者TACE联合PD-1单抗治疗独立预后因素,定量CT评估的肌肉减少症和低皮下脂肪含量与TACE联合PD-1单抗治疗的HCC患者较短的生存期相关。

关键词：肝细胞癌免疫治疗肌肉减少症定量CT 身体成分