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不同解剖修复策略改善慢性踝关节外侧不稳的网状Meta分析

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中国组织工程研究 2024年第9期28卷 1470-1476页

作者：钟俊王文贵州医科大学贵州省贵阳市550025 暨南大学附属广州市红十字会医院广东省广州市510220

目的:目前用于治疗踝外侧副韧带损伤后慢性踝关节外侧不稳的手术修复策略多样,但具体何种方式能最大程度恢复踝关节外侧稳定性仍缺乏相应的循证医学证据。基于此,文章首次采用网状Meta分析方法系统评价目前流行的4种解剖修复策略恢复慢... 详细信息

目的:目前用于治疗踝外侧副韧带损伤后慢性踝关节外侧不稳的手术修复策略多样,但具体何种方式能最大程度恢复踝关节外侧稳定性仍缺乏相应的循证医学证据。基于此,文章首次采用网状Meta分析方法系统评价目前流行的4种解剖修复策略恢复慢性踝关节外侧不稳的效果。方法:计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、Embase、Web of Science及Cochrane Library数据库,检索时限为各数据库建库至2022年12月,纳入关于不同修复策略恢复踝外侧副韧带损伤后慢性踝关节不稳的随机对照试验或临床对照试验。对文献进行筛选和资料提取,采用RevMan 5.4、R4.2以及Stata 14.2软件进行文献质量评价和数据分析。结果:纳入12项研究(其中10项随机对照试验、2项队列研究),共673例慢性踝关节不稳患者,涉及4种修复策略,观察指标为:踝关节应力位X射线片距骨前移距离与距骨倾斜角度(后文简称距骨前移距离与距骨倾斜角)。网状Meta分析结果显示:①在距骨前移距离方面,网状Meta分析排序结果从劣到优依次为解剖修补>解剖修补+下伸肌支持带加强>internal brace解剖重建>自体/同种异体肌腱解剖重建;②在距骨倾斜角方面,网状Meta分析排序结果从劣到优依次为:解剖修补>解剖修补+下伸肌支持带加强>internal brace解剖重建>自体/同种异体肌腱解剖重建。结论:自体/同种异体肌腱解剖重建策略在改善距骨前移距离方面和距骨倾斜角方面总体排序均为第一,提示此方案恢复踝外侧副韧带损伤后慢性踝关节不稳的效果可能最佳,但未来仍需更多大样本、多中心、双盲随机对照试验研究来进一步证实。

关键词：慢性踝关节外侧不稳网状Meta分析手术治疗随机对照试验对照试验

关节腔注射治疗骨关节炎药物载体系统中的软骨靶向功能

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中国组织工程研究 2024年第3期28卷 458-463页

作者：陈俊炎孟庆奇李斯明贵州医科大学贵州省贵阳市550025 暨南大学附属广州市红十字会医院广东省广州市510220

背景:关节腔注射给药已经在骨关节炎治疗中占有重要地位,新型的药物递送系统的开发给予了更多选择。软骨靶向功能是针对治疗骨关节炎时药物附着或留置在软骨层中形成药库,达到缓释和精准药物递送。目的:综述关节腔注射治疗骨关节炎中各... 详细信息

背景:关节腔注射给药已经在骨关节炎治疗中占有重要地位,新型的药物递送系统的开发给予了更多选择。软骨靶向功能是针对治疗骨关节炎时药物附着或留置在软骨层中形成药库,达到缓释和精准药物递送。目的:综述关节腔注射治疗骨关节炎中各种软骨靶向生物材料和其特点。

关键词：软骨靶向关节腔注射骨关节炎软骨穿透药物载体生物材料

基于血清标志物构建预测老年重症肺炎预后的Nomogram模型

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广西医科大学学报 2024年第1期41卷 85-91页

作者：任斯诗杨莉郑涛詹凡武汉市红十字会医院武汉430015

目的:探究血清标志物Nomogram预测模型对老年重症肺炎(SP)预后的预测价值。方法:选取2022年1月至2023年1月武汉市红十字会医院收治的310例老年SP患者,按7∶3比例随机分为建模人群(n=217)与验证人群(n=93)。比较建模人群、验证人群入院2... 详细信息

目的:探究血清标志物Nomogram预测模型对老年重症肺炎(SP)预后的预测价值。方法:选取2022年1月至2023年1月武汉市红十字会医院收治的310例老年SP患者,按7∶3比例随机分为建模人群(n=217)与验证人群(n=93)。比较建模人群、验证人群入院28 d内预后情况,血清可溶性髓系细胞表达的触发受体-1(sTREM-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、饥饿素(Ghrelin)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平,Lasso-logistic回归分析老年SP预后不良的预测因素,并构建预后不良Nomogram预测模型,在验证人群中对Nomogram预测模型进行外部验证。结果:建模人群入院28 d内死亡78例(35.94%),验证人群入院28 d内死亡34例(36.56%),两组病死率比较无统计学差异(P>0.05)。建模人群、验证人群中,不同预后患者血清sTREM-1、NT-proBNP、TIMP-1、Presepsin、PCT、Ghrelin、CRP、IL-6、NLR、TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Lasso回归筛选预测因素,logistic回归分析显示,血清sTREM-1、TIMP-1、NT-proBNP、Presepsin、Ghrelin、PCT、NLR水平为老年SP预后不良的影响因素(P<0.05)。基于Lasso-logistic回归预测因素构建预测模型,验证人群受试者工作特征(ROC)曲线、临床决策曲线(DCA)显示,该预测模型具有良好的临床效用。结论:血清sTREM-1、TIMP-1、NT-proBNP、Presepsin、Ghrelin、PCT、NLR水平为老年SP患者预后不良的预测因子,基于以上因素构建Nomogram预测模型具有一定的临床价值。

关键词：血清标志物 Nomogram 预测模型老年重症肺炎预后预测价值

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头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少列线图预测模型的建立与验证

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中国药房 2024年第8期35卷 980-985页

作者：白荷荷彭莉蓉王园姬聂晓静王金萍马莉王冠西安市中心医院药剂科西安710003 西安市第一医院药剂科西安710002

目的探讨头孢哌酮/舒巴坦致成人住院患者血小板减少的预测因子,建立列线图预测模型并进行验证。方法回顾性收集西安市中心医院2021年6月30日至2023年6月30日使用头孢哌酮/舒巴坦治疗的成人住院患者资料,按7∶3随机分为训练集和内部验证... 详细信息

目的探讨头孢哌酮/舒巴坦致成人住院患者血小板减少的预测因子,建立列线图预测模型并进行验证。方法回顾性收集西安市中心医院2021年6月30日至2023年6月30日使用头孢哌酮/舒巴坦治疗的成人住院患者资料,按7∶3随机分为训练集和内部验证集。采用单因素/多因素Logistic回归分析筛选头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的独立预测因子,通过R4.0.3软件“RMS”包绘制列线图;采用受试者工作特征曲线及C-index值评估模型的预测效能;采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的校正度。以相同标准,收集西安市第一医院同期使用头孢哌酮/舒巴坦治疗的成人住院患者的临床资料,对列线图预测模型进行外部验证。结果共纳入西安市中心医院患者1045例,其中头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少患者67例,发生率为6.41%。排除假阳性患者后,最终纳入患者473例,其中训练集331例、内部验证集142例。多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄[OR=1.043,95%CI(1.017,1.070)]、估算的肾小球滤过率(eGFR)[OR=0.988,95%CI(0.977,0.998)]、基线血小板[OR=0.989,95%CI(0.982,0.996)]、营养风险[OR=3.863,95%CI(1.884,7.921)]和累计限定日剂量数(DDDs)[OR=1.082,95%CI(1.020,1.147)]是头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的独立预测因子(P<0.05)。训练集和内部验证集的C-index值分别为0.824[95%CI(0.759,0.890)]和0.828[95%CI(0.749,0.933)],Hosmer-Lemeshow检验的χ^(2)值分别为0.441、1.804(P值分别为0.802、0.406)。外部验证集中,C-index值为0.808[95%CI(0.672,0.945)],Hosmer-Lemeshow检验的χ^(2)值为0.899(P值为0.638)。结论患者年龄、基线血小板、eGFR、营养风险和累计DDDs是头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的独立预测因子;所建列线图预测模型具有良好的预测效能和外推性,有助于临床快速、准确地识别头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的潜在风险。

关键词：头孢哌酮/舒巴坦血小板减少药物不良反应列线图预测模型预测因子

前列腺素E2与糖尿病视网膜病变患者炎症状态及血管内皮生长因子的关系

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河北医药 2024年第6期46卷 840-843页

作者：张韫洁李新章索南措张琼马学仁青海红十字医院眼科西宁市810000

目的探讨前列腺素E2(PGE2)水平与糖尿病视网膜病变(DR)患者炎症状态以及血管内皮生长因子(VEGF)的关系。方法选取2021年1月至2023年5月接受治疗的DR患者80例作为DR组,将其分为非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组和增生性糖尿病性视网膜病... 详细信息

目的探讨前列腺素E2(PGE2)水平与糖尿病视网膜病变(DR)患者炎症状态以及血管内皮生长因子(VEGF)的关系。方法选取2021年1月至2023年5月接受治疗的DR患者80例作为DR组,将其分为非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组和增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)组。另选取同期治疗的单纯2型糖尿病患者50例作为糖尿病组。检测各组的血清PGE2、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、VEGF的水平。结果DR组的糖尿病病程长于糖尿病组,空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、IL-1β、TNF-α、VEGF、PGE2水平均高于糖尿病组(P<0.05);PDR组的糖尿病病程长于NPDR组,空腹血糖、HbA1c、IL-1β、TNF-α、VEGF、PGE2水平均高于NPDR组(P<0.05);Pearson分析显示,DR患者血清PGE2水平与IL-1β、TNF-α、VEGF水平均呈正相关(P<0.05);Logistic多元回归显示,血清IL-1β、TNF-α、VEGF、PGE2水平过高以及糖尿病病程过长均是2型糖尿病患者发生DR的危险因素(P<0.05)。血清PGE2诊断DR的曲线下面积为0.808(95%CI:0.735~0.881)。结论PGE2在DR患者血清中呈异常高表达,对DR有一定的辅助诊断价值,其表达水平与患者的炎症状态和VEGF密切相关。

关键词：糖尿病视网膜病变前列腺素E2 血管内皮生长因子

脑卒中后吞咽障碍的全面评估与预后预测的新方法及趋势

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全科护理 2024年第20期22卷 3819-3823页

作者：刘静娜赵艳艳广州市红十字会医院 510220

总结了脑卒中后吞咽障碍(post-stroke dysphagia, PSD)的发生机制、评估技术和预后预测的最新研究进展,旨在为临床工作者提供一份指南,以便更早地诊断急性期PSD,并揭示其进展趋势,从而优化治疗和康复计划,提升病人的生活品质,改善预后。

关键词：脑卒中吞咽障碍评估预后预测综述

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CT和MRI诊断肝内胆管内乳头状肿瘤的价值观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0151-0154页

作者：王海尧冯昭薛长菊青海红十字医院放射影像介入科青海西宁810000

对肝内胆管内乳头状肿瘤(IPNB)实施计算机断层扫描检查(CT)、磁共振成像检查(MRI)方式诊断,探索观察不同诊断方式的临床应用价值。方法选取本院2020年5月至2023年5月治疗的50例IPNB患者,均实施CT、MRI方式检查,将手术病理检查结果视为... 详细信息

对肝内胆管内乳头状肿瘤(IPNB)实施计算机断层扫描检查(CT)、磁共振成像检查(MRI)方式诊断,探索观察不同诊断方式的临床应用价值。方法选取本院2020年5月至2023年5月治疗的50例IPNB患者,均实施CT、MRI方式检查,将手术病理检查结果视为“金标准”,对照分析不同检查方式的诊断价值。结果 MBI检查对IPNB诊断灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于CT检查,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对IPNB实施CT、MRI检查,两者诊断价值均较高,影像学特点显著,但是MRI诊断价值略微优于CT检查,需根据患者实际情况对应选择检查方式,值得推荐。

关键词： CT MRI 肝内胆管内乳头状肿瘤诊断价值

450 nm蓝激光汽化术治疗高危前列腺增生患者临床疗效评价

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微创泌尿外科杂志 2024年第3期13卷 183-187页

作者：张栋邦胡森刘炜颜学栋谢秀娟青海红十字医院泌尿外科西宁810000

目的:450 nm蓝激光半导体治疗机行经尿道蓝激光汽化术治疗高危前列腺增生(BPH)患者临床疗效评价。方法:纳入青海红十字医院泌尿外科2023年1月至9月BPH患者80例,随机数表法分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用经尿道蓝激光汽化术,... 详细信息

目的:450 nm蓝激光半导体治疗机行经尿道蓝激光汽化术治疗高危前列腺增生(BPH)患者临床疗效评价。方法:纳入青海红十字医院泌尿外科2023年1月至9月BPH患者80例,随机数表法分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用经尿道蓝激光汽化术,对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)。对比两组患者手术时间、术后膀胱持续冲洗及导尿管留置时间、术中术后血红蛋白下降值,下床活动时间、前列腺症状改善及并发症发生情况。结果:80例BPH患者均顺利完成手术,TURP组8例患者术中行膀胱造瘘术,研究组术中均未行膀胱造瘘术,研究组较对照组手术耗时短、出血量少、术后膀胱冲洗及导尿管留置时间短、下床活动时间早(P0.05)。总体并发症发生率低于对照组(P<0.05)结论:经尿道450 nm蓝激光汽化术治疗BPH止血高效、手术耗时短、术中膀胱造瘘率低、并发症少,可有效缩短膀胱冲洗及导尿管留置时间,术后排尿良好,治疗高风险性BPH具有一定的优势性。

关键词：高风险前列腺增生蓝激光疗效

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二甲双胍抗皮肤老化研究进展

中国麻风皮肤病杂志 2024年第2期40卷 150-154页

作者：赖惠君杨岚郭红卫广东医科大学附属第二医院皮肤病科广东湛江524003 广州市红十字会医院广东广州510000

二甲双胍作为一种口服降糖药物在皮肤抗衰老中表现出潜力,主要通过抑制氧化应激反应、增强细胞自噬功能延缓衰老,降低与年龄相关疾病的发病率和总死亡率。本文就二甲双胍抗皮肤老化研究进展进行综述,为抗衰老药物的研究和开发提供新的... 详细信息

二甲双胍作为一种口服降糖药物在皮肤抗衰老中表现出潜力,主要通过抑制氧化应激反应、增强细胞自噬功能延缓衰老,降低与年龄相关疾病的发病率和总死亡率。本文就二甲双胍抗皮肤老化研究进展进行综述,为抗衰老药物的研究和开发提供新的思路。

关键词：二甲双胍皮肤老化氧化应激细胞自噬