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解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全的多中心应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 58-67页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇廖成全陈景伟林宇柳成信曹劝省申林王振东遵义医科大学附属医院心脏大血管外科遵义华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科武汉广西医科大学第一附属医院心脏外科南宁蚌埠医科大学第一附属医院心外科蚌埠四川省人民医院心外科成都高州市人民医院心外科高州粤北人民医院心外科韶关茂名市人民医院心外科茂名广东省中医院心外科广州柳州市人民医院心胸外科柳州河南科技大学附属第一医院心外科洛阳重庆医科大学附属第二医院心胸外科重庆临汾市人民医院心脏外科临汾

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2... 详细信息

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2024年4月我国13家医院收治的127例同期接受TACR与C-MVR治疗的冠心病伴中至重度或重度IMR患者的资料。男性90例, 女性37例, 年龄(56.5±10.7)岁(范围:33～74岁)。收集患者的围手术期资料及随访期间左心室射血分数、左心室舒张末内径、动脉桥通畅率等参数。采用配对样本t检验或χ2检验对数据进行比较。结果 127例患者中, 67例同期行三尖瓣修复术。术中取带蒂左乳内动脉(LIMA)113支、左桡动脉127支、右桡动脉80支、右乳内动脉(RIMA)110支。远端吻合口数量为(4.2±0.4)个(范围:3～5个)。升主动脉阻断时间与体外循环时间分别为(97.5±23.4)min(范围:90～161 min)与(145.4±19.2)min(范围:101～210 min)。术中死亡1例。21例安装主动脉内球囊反搏以改善左心室射血功能。无患者发生胸骨缺血。除1例术中死亡患者外, 术后其余患者完成随访, 随访时间(64.3±7.5)个月(范围:4～110个月), 期间无重要心脑血管事件发生, 患者均存活。左心室射血分数较术前有改善(55.0%±5.3%比41.0%±15.3%, t=17.23, P心脏病协会分级≤2级者的比例较术前增加[23.6%(30/127)比87.3%(110/126), χ2=103.77, P<0.01], 心绞痛加拿大心血管学会分级≤3级者的比例较术前减少[4.8%(6/126)比78.7%(100/127), χ2=142.19, P<0.01], 左心室舒张末内径较术前减小[(5.70±4.50)cm比(6.10±0.23)cm, t=12.15, P<0.01]。术后(60.5±11.7)个月(范围:6～109个月)行冠状动脉多排CT血管成像检查, 结果显示, LIMA桥通畅率为96.4%(108/112)、左桡动脉桥通畅率为88.9%(112/126), 右桡动脉桥通畅率为93.7%(74/79), 游离RIMA桥通畅率为90.9%(100/110), 各动脉桥之间通畅率的差异无统计学意义(χ2=5.24, P=0.155)。结论 C-MVR与TACR治疗冠心病伴中至重度或重度IMR的中期结果较满意。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术缺血性二尖瓣关闭不全全动脉冠状动脉旁路移植术解剖完全再血管化保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术多中心研究

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腹膜后双管状巨大单纯性囊肿1例报告

实用放射学杂志 2006年第3期22卷 351-351页

作者：鲍翔邓大溢赵惠民白骏安徽省红十字朝阳医院影像中心安徽省红十字朝阳医院泌尿外科安徽省红十字朝阳医院病理科

女,12岁。主诉:发现腹部包块伴左侧腰背部间断性酸胀痛3年,腹部包块呈缓慢渐进性增大,时而伴有尿频、尿急症状。体格检查:患儿的一般情况尚可。左中、下腹可触及1个10cm×5cm大小的质地中等的肿块。右下腹亦可触及1个4cm×6cm大小的质... 详细信息

女,12岁。主诉:发现腹部包块伴左侧腰背部间断性酸胀痛3年,腹部包块呈缓慢渐进性增大,时而伴有尿频、尿急症状。体格检查:患儿的一般情况尚可。左中、下腹可触及1个10cm×5cm大小的质地中等的肿块。右下腹亦可触及1个4cm×6cm大小的质地中等的肿块。上述肿块边界清楚,活动度小,有明显的压痛。[第一段]

关键词：单纯性囊肿淋巴囊肿腹膜后管状

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45例老年人冠状动脉旁路移植术的分析

中华老年医学杂志 1998年第5期17卷 267-269页

作者：刘岩肖锋颜钧张希涛胡大一首都医科大学附属北京红十字朝阳医院心脏外科

目的探讨老年人冠状动脉旁路移植术的可行性及手术适应证。方法回顾性总结４５例老年人、３１例非老年人冠状动脉旁路移植术的临床资料，作对照分析。结果老年组平均搭桥３．６±０．９根，心肌阻断时间９２．４±３８．３分钟，手术死... 详细信息

目的探讨老年人冠状动脉旁路移植术的可行性及手术适应证。方法回顾性总结４５例老年人、３１例非老年人冠状动脉旁路移植术的临床资料，作对照分析。结果老年组平均搭桥３．６±０．９根，心肌阻断时间９２．４±３８．３分钟，手术死亡率为２．２％，并发症发生率为３３．３％，住院时间为３０．３±１８．６天；与非老年组比较差异均无显著性。结论经过严格的手术适应证选择。

关键词：冠状动脉分流术老年人冠心病

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动脉移植材料在冠状动脉搭桥术中的应用

中华胸心血管外科杂志 1999年第4期15卷 235-236页

作者：肖锋苏丕雄张永颜钧张希涛胡大一首都医科大学附属北京红十字朝阳医院心脏中心心脏外科

从１９９４年１０月至１９９９年５月，我们共完成冠状动脉搭桥术２８８例，其中２３０例采用至少１根动脉作搭桥，术后近期效果满意。现将动脉搭桥的有关问题讨论如下。临床资料２３０例中男１９４例，女３６例。年龄３８～７８岁，平... 详细信息

从１９９４年１０月至１９９９年５月，我们共完成冠状动脉搭桥术２８８例，其中２３０例采用至少１根动脉作搭桥，术后近期效果满意。现将动脉搭桥的有关问题讨论如下。临床资料２３０例中男１９４例，女３６例。年龄３８～７８岁，平均５８．４岁。大多伴有劳累或不稳定...

关键词：动脉移植材料冠状动脉搭桥术应用

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缝隙连接蛋白43对心衰进程作用的研究进展

山东医药 2017年第1期57卷 106-108页

作者：康曼袁凤波安徽省红十字朝阳医院安徽淮南232007

缝隙连接蛋白43(Cx43)作为心室缝隙连接主要的构成成分,它的结构、表达、分布影响着心脏功能。在心衰代偿阶段至失代偿阶段,Cx43在结构、表达、分布、磷酸化水平以及功能等方面均发生改变。Cx43的改变会导致心室肌细胞的传导速度和传导... 详细信息

缝隙连接蛋白43(Cx43)作为心室缝隙连接主要的构成成分,它的结构、表达、分布影响着心脏功能。在心衰代偿阶段至失代偿阶段,Cx43在结构、表达、分布、磷酸化水平以及功能等方面均发生改变。Cx43的改变会导致心室肌细胞的传导速度和传导各向异性的改变,影响物质的交换与信息的传递,对心衰发生进程有重要影响。

关键词：心力衰竭缝隙连接蛋白43 缝隙连接心肌重构

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109例先天性心脏病心内直视手术治疗体会

安徽医学 2007年第5期28卷 444-445页

作者：王炳青崔振学陈梦苒安徽省红十字朝阳医院心脏外科淮南232007

目的回顾性总结常见先天性心脏病(先心病)的外科治疗经验。方法2002年6月至2006年4月对109例先心病行心内直视手术矫治的术前准备、心肌保护、手术方式及术后早期治疗进行总结和分析。结果出现肺动脉高压危象而死亡1例,病死率0.92%(1/1... 详细信息

目的回顾性总结常见先天性心脏病(先心病)的外科治疗经验。方法2002年6月至2006年4月对109例先心病行心内直视手术矫治的术前准备、心肌保护、手术方式及术后早期治疗进行总结和分析。结果出现肺动脉高压危象而死亡1例,病死率0.92%(1/109)。低心排出量综合征8例,呼吸功能不全1例,术后引流多而行二次开胸止血4例,均经治疗而愈。结论心内直视手术治疗先心病要严格掌握手术适应证,加强术中探查及心肌保护且术中心内畸形矫治彻底并避免负损伤和加强术后治疗,才可取得良好的手术效果。

关键词：先心病外科治疗心内直视手术

小剂量胺碘酮预防冠状动脉旁路移植术后心房纤颤

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中华胸心血管外科杂志 2003年第2期19卷 89-91页

作者：顾松苏丕雄刘岩颜钧张希涛王天佑首都医科大学附属北京红十字朝阳医院心脏中心心脏外科 100020 北京友谊医院心胸外科

目的　评价小剂量胺碘酮对冠状动脉旁路移植术后心房纤颤的预防效果、耐受性和安全性。方法　对 1998至 1999年 2 35例冠状动脉旁路移植术后病人进行回顾性研究分析 ,其中对照组 15 5例予常规药物 ,试验组 80例合用小剂量胺碘酮。结果... 详细信息

目的　评价小剂量胺碘酮对冠状动脉旁路移植术后心房纤颤的预防效果、耐受性和安全性。方法　对 1998至 1999年 2 35例冠状动脉旁路移植术后病人进行回顾性研究分析 ,其中对照组 15 5例予常规药物 ,试验组 80例合用小剂量胺碘酮。结果　常规药物治疗组 2 1 93%出现心房纤颤 ,而小剂量胺碘酮预防用药组 10 %出现心房纤颤 (P =0 0 2 4)。小剂量胺碘酮致心律失常 3例 ,无甲状腺及肺部并发症发生。结论　预防应用小剂量胺碘酮能明显降低术后心室率 ,减少心房纤颤发生率 ,延迟发作 ,缩短持续时间 ,促进心房纤颤转复 ,同时改善心功能。小剂量胺碘酮毒副作用低于大剂量胺碘酮 ,尤其适用于缺血性心脏病合并心肌梗死及左心功能不全者。

关键词：胺碘酮冠状动脉旁路移植术心房纤颤术后并发症缺血性心脏病心肌梗死左心功能不全

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54例重症心脏瓣膜病的外科治疗

中国心血管病研究 2007年第3期5卷 195-197页

作者：王炳青崔振学陈梦苒安徽省红十字朝阳医院心脏外科淮南市232007

目的回顾性总结54例重症心脏瓣膜病的外科治疗经验。方法2002年4月至2006年9月,对54例重症心脏瓣膜病患者进行瓣膜置换手术。对其围手术期处理及术中特殊处理进行总结和分析。结果早期出现低心排综合征8例,其中2例并发多器官功能衰竭死... 详细信息

目的回顾性总结54例重症心脏瓣膜病的外科治疗经验。方法2002年4月至2006年9月,对54例重症心脏瓣膜病患者进行瓣膜置换手术。对其围手术期处理及术中特殊处理进行总结和分析。结果早期出现低心排综合征8例,其中2例并发多器官功能衰竭死亡,死亡率3.7%(2/54)。心包、纵隔引流多开胸止血3例,室颤3例,脑梗死1例。二尖瓣置换术后瓣周漏1例,半年后再手术。二尖瓣置换3年后出现下消化道出血1例。二尖瓣置换半年后出现SBE而行双瓣置换1例。结论重症心脏瓣膜病的外科治疗应注意围手术期处理,适当选择手术时机,合理纠正病变,防治术后并发症并加强术后随访。

关键词：重症心脏瓣膜病瓣膜置换术

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国产钬激光治疗泌尿系结石

中国内镜杂志 2006年第10期12卷 1079-1081页

作者：詹留松江世祥宋周良安徽省红十字铜陵医院泌尿外科安徽铜陵244000

目的探讨国产钬激光治疗泌尿系结石的疗效和安全性。方法采用国产钬激光机经输尿管肾镜或膀胱镜治疗泌尿系结石54例,其中输尿管上段结石8例,中段结石6例,下段结石17例;膀胱结石23例。术后1～6周复查B超及KUB平片,观察结石排净情况。结... 详细信息

目的探讨国产钬激光治疗泌尿系结石的疗效和安全性。方法采用国产钬激光机经输尿管肾镜或膀胱镜治疗泌尿系结石54例,其中输尿管上段结石8例,中段结石6例,下段结石17例;膀胱结石23例。术后1～6周复查B超及KUB平片,观察结石排净情况。结果输尿管中、下段结石23例全部排尽;输尿管上段结石8例中有7例全部排尽,另1例有碎石上移至肾盂,ESWL后仍未排尽。结石排净率97%。未出现输尿管穿孔、撕脱、尿外渗、水中毒、严重感染、大出血等并发症,术后随访3～12个月,无输尿管狭窄发生;而膀胱结石的排净率为100%,无并发症。结论国产钬激光机治疗泌尿系结石疗效满意,安全可靠,值得推广应用。

关键词：钬激光泌尿系结石输尿管镜