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清热解毒汤联合火针治疗痰瘀凝结型粉刺的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：邓婧靓潘信信周洋南阳市第二人民医院皮肤科

目的探讨清热解毒汤联合火针治疗痰瘀凝结型粉刺的疗效。方法选取124例2021年6月～2023年1月南阳市第二人民医院皮肤科收治的痰瘀凝结型粉刺患者作为研究对象，分为对照组与观察组，各62例，方法为随机数字表法。对照组予以异维A酸软... 详细信息

目的探讨清热解毒汤联合火针治疗痰瘀凝结型粉刺的疗效。方法选取124例2021年6月～2023年1月南阳市第二人民医院皮肤科收治的痰瘀凝结型粉刺患者作为研究对象，分为对照组与观察组，各62例，方法为随机数字表法。对照组予以异维A酸软胶囊，观察组在对照组基础上给予清热解毒汤联合火针，以4周为1个周期，两组均维持治疗1个周期。比较两组临床症状消失时间，治疗前、治疗4周后皮损积分、炎性因子水平、血清激素及血常规水平，治疗4周后临床疗效，治疗期间不良反应发生情况。结果观察组和对照组患者治疗4周后的临床总有效率分别为95.16%、80.65%，相较于对照组，观察组更高；与对照组比，观察组结节、丘疹、囊肿、脓包各临床症状消失时间均相对更短；相较于治疗前，两组患者治疗4周后的皮损数量、大小、颜色、硬度、部位及疼痛程度各项评分、血清白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、游离睾酮（FT）、雌二醇（E2）水平均降低，且相较于对照组，观察组更低（P0.05）。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论清热解毒汤联合火针治疗痰瘀凝结型粉刺可有效缩短其临床症状恢复时间，减轻机体炎症反应，调节其内分泌功能，改善患者皮损情况，疗效显著，对患者血常规影响较小，且安全性较高。

关键词：粉刺痰瘀凝结型清热解毒汤火针疗效

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奥拉帕利致嗜酸粒细胞增多性肺炎

药物不良反应杂志 2024年第1期26卷 53-55页

作者：孙红玲河南省禹州市人民医院药学部禹州461670

1例61岁男性前列腺癌、骨髓转移癌患者,经多种抗肿瘤方案效果不佳,予奥拉帕利治疗,病情稳定且耐受性良好。5个月后,患者出现低热、咳嗽、胸闷、气促症状,实验室检查示嗜酸粒细胞计数0.85×10^(9)/L、嗜酸粒细胞0.08;胸部CT检查示双肺支... 详细信息

1例61岁男性前列腺癌、骨髓转移癌患者,经多种抗肿瘤方案效果不佳,予奥拉帕利治疗,病情稳定且耐受性良好。5个月后,患者出现低热、咳嗽、胸闷、气促症状,实验室检查示嗜酸粒细胞计数0.85×10^(9)/L、嗜酸粒细胞0.08;胸部CT检查示双肺支气管炎伴左肺上叶舌段炎性改变。给予抗感染及扩张气管等药物治疗,症状缓解不明显;胸部CT复查示左肺炎性改变范围稍扩大、增多,双肺间质性炎性改变及机化性改变;肺泡灌洗液细胞学检测提示嗜酸粒细胞增多。考虑可能为奥拉帕利引起的嗜酸粒细胞增多性肺炎,停用奥拉帕利并予甲泼尼龙40 mg静脉滴注、1次/d和抗感染治疗。患者未再发热,咳嗽减轻,胸闷、气促症状明显好转。1周后停用甲泼尼龙,但次日患者发热及呼吸道症状加重。再次给予甲泼尼龙,患者未再发热,咳嗽、胸闷、气促症状均明显好转。7 d后胸部CT复查示肺部间质性炎性改变明显好转。

关键词：肺炎嗜酸粒细胞甲泼尼龙奥拉帕利

中国农村中老年人群体力活动不足与认知障碍发生风险的相关性研究

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重庆医科大学学报 2024年

作者：张兴平黄晓波杜娟章文强龚亮成都市第二人民医院全科医学科成都市第二人民医院心内科四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系成都市第二人民医院神经内科

目的：基于具有全国代表性的队列研究数据，探讨我国农村地区45岁以上中老年人群体力活动不足与认知障碍发生风险之间的相关性。方法：应用中国健康与养老追踪调查2011年、2013年、2015年、2018年和2020年的纵向研究数据进行分析。体力... 详细信息

目的：基于具有全国代表性的队列研究数据，探讨我国农村地区45岁以上中老年人群体力活动不足与认知障碍发生风险之间的相关性。方法：应用中国健康与养老追踪调查2011年、2013年、2015年、2018年和2020年的纵向研究数据进行分析。体力活动根据《中国人群身体活动指南（2021）》推荐的活动量作为标准，将体力活动水平分为体力活动不足和体力活动充分。认知障碍根据4个维度即定向、计算、记忆和绘画进行测量，总分低于年龄组标准的1个标准差为认知障碍。比较不同体力活动水平人群的认知障碍发生率，采用Cox比例风险回归模型分析体力活动不足与认知障碍发生风险之间的相关性。结果：共纳入2011年基线1 904例研究对象，其中体力活动不足者546例（28.7%），体力活动充足者1 358例（71.3%）。研究对象累计随访12 001人年，平均随访（6.3±2.8）年，随访期间共有324例出现认知障碍，总发病密度为2.70/100人年。其中，体力活动充足者发病密度为2.38/100人年，体力活动不足者发病密度为3.56/100人年（P人人群中，体力活动不足增加了认知障碍发生风险。建议采取充分的体力活动，减少或延缓认知功能障碍的发生发展。

关键词：农村中老年人群体力活动认知功能

GnRHa联合GH治疗中枢性性早熟女童有效性和安全性的Meta分析

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中国医院药学杂志 2024年

作者：陆颖陈林伟泰州市人民医院药学部

目的系统评价促性腺激素释放激素类似物（gonadotropin-releasing hormone agonists，GnRHa）联合生长激素（growth hormone，GH）用于治疗中枢性性早熟女童的有效性和安全性，旨在为临床用药提供循证治疗依据。方法计算机检索PubMed... 详细信息

目的系统评价促性腺激素释放激素类似物（gonadotropin-releasing hormone agonists，GnRHa）联合生长激素（growth hormone，GH）用于治疗中枢性性早熟女童的有效性和安全性，旨在为临床用药提供循证治疗依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web Of Science、万方、中国生物医学文献、中国知网和维普等数据库，收集GnRHa联合GH（试验组）对比GnRHa（对照组）用于治疗中枢性性早熟女童的相关文献，检索时限均为2020年1月至2023年11月。对文献筛选和提取后，运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献，其中包括6个随机对照试验和5个临床对照试验，合计1 098例患者。Meta分析结果显示，在有效性方面，试验组患者预测成人身高的变化显著高于对照组 [MD＝4.01，95%Cl（2.77，5.26），P＜0.000 01]，试验组的血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；在安全性方面，试验组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义[OR＝1.10，95%Cl（0.74，1.64），P＝0.62]。敏感性分析结果显示，上述结果稳定可靠。发表偏倚分析的结果显示，本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论基于现有证据，GnRHa联合GH治疗中枢性性早熟女童的疗效确切，安全性较好，值得临床上推广。

关键词：促性腺激素释放激素类似物生长激素中枢性性早熟女童

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中晚期原发性肝细胞癌的临床治疗现状与展望

长春中医药大学学报 2024年第1期40卷 103-107页

作者：许华晨王凤玲谢林虎合肥市第二人民医院药学部合肥230011

鉴于我国肝细胞癌的高发率和中晚期肝癌的高检出率,患者就诊时已失去手术切除癌组织的机会,而临床上对于不可手术切除的肝癌患者进行单一的治疗往往无法获得良好的预后效果,且5年生存率低。因此,急需规范的综合治疗手段提高晚期肝癌患... 详细信息

鉴于我国肝细胞癌的高发率和中晚期肝癌的高检出率,患者就诊时已失去手术切除癌组织的机会,而临床上对于不可手术切除的肝癌患者进行单一的治疗往往无法获得良好的预后效果,且5年生存率低。因此,急需规范的综合治疗手段提高晚期肝癌患者的总生存期。通过复习国内外开展的针对中晚期肝癌患者治疗的临床实验,发现阿替利珠单抗联合贝伐株单抗用于不可手术切除的晚期肝癌患者在总生存期、无病进展期和药物不良反应发生率方面明显优于单药纳武力尤单抗和派姆单抗,同时,瑞戈非尼靶向治疗索拉菲尼耐药的肝癌患者也取得了更长时间的中位生存期。由于单独应用免疫治疗或靶向治疗不能达到晚期肝癌患者无瘤生存的要求,因此介入手术治疗联合免疫治疗或靶向治疗可明显缩短患者总治疗时间,且药物不良反应分级更低,增加了患者的依从性。通过对现有临床药物试验结果的总结和分析,在提高肝癌患者药物获益率和降低不良反应等方面具有重要意义。

关键词：原发性肝细胞癌肿瘤靶向治疗免疫治疗

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69例抗癫痫药物不良反应分析

上海医药 2024年第9期45卷 86-88,103页

作者：周甜甜张颖王录郑州市第二人民医院药学部郑州450006

目的:了解抗癫痫药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生规律及特点。方法:提取我院上报至国家药品不良反应监测系统的抗癫痫药ADR报告进行分析。结果:共收集69例抗癫痫药ADR,涉及药品6种,包括丙戊酸钠、奥卡西平、卡马西平、... 详细信息

目的:了解抗癫痫药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生规律及特点。方法:提取我院上报至国家药品不良反应监测系统的抗癫痫药ADR报告进行分析。结果:共收集69例抗癫痫药ADR,涉及药品6种,包括丙戊酸钠、奥卡西平、卡马西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦及苯妥英钠。ADR以神经系统最为常见,主要表现为头晕、嗜睡、头痛等,其次为肝胆、胃肠及代谢系统疾病。结论:临床应关注抗癫痫药ADR,加强用药监测。

关键词：抗癫痫药物药物不良反应分析

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原发性肝癌介入联合免疫治疗的研究进展

长春中医药大学学报 2024年第5期40卷 586-590页

作者：谢林虎王凤玲刘建军合肥市第二人民医院药学部合肥230011

近几年,介入联合免疫治疗已成为原发性肝癌的重要治疗手段。介入治疗可促进肿瘤坏死,增强免疫原性,协同免疫治疗会增加临床疗效。临床研究发现,与单独介入治疗相比,介入联合免疫治疗以及介入联合靶向免疫三联治疗,均可显著提高肿瘤应答... 详细信息

近几年,介入联合免疫治疗已成为原发性肝癌的重要治疗手段。介入治疗可促进肿瘤坏死,增强免疫原性,协同免疫治疗会增加临床疗效。临床研究发现,与单独介入治疗相比,介入联合免疫治疗以及介入联合靶向免疫三联治疗,均可显著提高肿瘤应答率,提高临床疗效,延长生存期。此外,联合治疗可有效将不可手术切除肝癌转化为可手术切除,从而提高治疗效果。联合治疗未增加不良反应发生率和严重程度,其相关不良反应安全可控。当前大多数研究为小样本回顾性研究,需要更多的大型前瞻性随机对照临床研究去探索最佳联合治疗模式及最佳治疗人群。

关键词：原发性肝癌介入治疗免疫治疗联合治疗

2016–2022年国家自然科学基金临床药理方向项目资助情况及研究热点分析

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中国医院药学杂志 2024年

作者：郭苗王源园王永庆王丽彬江苏省人民医院药学部

目的：探讨国家自然科学基金（National Natural Science Foundation of China，NSFC）对临床药理领域的资助情况，分析研究热点，为相关人员申报基金提供参考。方法：检索NSFC官方数据库、LetPub国家自然科学基金查询系统和ZCOOL数据... 详细信息

目的：探讨国家自然科学基金（National Natural Science Foundation of China，NSFC）对临床药理领域的资助情况，分析研究热点，为相关人员申报基金提供参考。方法：检索NSFC官方数据库、LetPub国家自然科学基金查询系统和ZCOOL数据库，收集2016–2022年医学科学部临床药理方向的项目信息（申请代码设置：2016–2020年为H3111，2021–2022年为H3511），包括资助年度、项目名称、项目类别、依托单位和资助金额等，采用Excel软件进行统计分析，采用CiteSpace软件进行可视化分析。结果：2016–2022年临床药理方向共资助225项，资助金额达8 934万元，资助项目数量和金额呈波动上升趋势。青年科学基金项目和面上项目是主要资助类别。项目依托单位呈现地区分布不平衡的现象，以北京、江苏、上海等地区为主，中南大学、北京大学和浙江大学表现最为突出。研究方向集中在分子机制研究，特别是肿瘤发生发展与耐药机制方向，个体化用药与不良反应也是研究重点。研究热点包括信号转导通路、基因多态性、生物标志物、PK/PD、多组学技术等。结论：NSFC对临床药理领域的研究提供了有力支持，尤其关注肿瘤等特定疾病的研究。随着新技术的应用和研究深入，临床药理领域有望在未来取得更多突破和成果。

关键词：国家自然科学基金临床药理资助情况研究热点可视化分析

食管癌术后并发肺部感染危险因素和预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1507-1511页

作者：吕明闯曹睿丁旭青李国梁陈基升南阳市第二人民医院胸外科河南南阳473000

目的探讨食管癌术后并发肺部感染的病原菌分布及危险因素,并构建风险预测模型,评估其预测价值。方法以2018年5月-2022年12月南阳市第二人民医院收治的169例食管癌手术患者为研究对象,其中并发肺部感染52例为感染组,未并发肺部感染117例... 详细信息

目的探讨食管癌术后并发肺部感染的病原菌分布及危险因素,并构建风险预测模型,评估其预测价值。方法以2018年5月-2022年12月南阳市第二人民医院收治的169例食管癌手术患者为研究对象,其中并发肺部感染52例为感染组,未并发肺部感染117例为未感染组,统计食管癌术后并发肺部感染患者的病原菌分布特点,采用多因素Logistic回归筛选危险因素,并构建风险预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估模型的预测价值。结果52例并发肺部感染患者共检出61株病原菌,其中以革兰阴性菌为主(37株,60.66%);多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤部位为上/中段、有吸烟史、合并糖尿病及外周血Toll样受体-4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)mRNA水平偏高与食管癌术后并发肺部感染有关(P<0.05);构建的预测模型经Hosmer-Lemeshow拟合度检验结果显示,模型拟合的准确度较好(χ^(2)=6.214,P=0.623),校准曲线发现,模型区分、校准和预测能力良好;ROC曲线结果显示,曲线下面积(AUC)值为0.880(95%CI为0.822~0.938)、模型诊断的灵敏度为75.00%,特异度为87.18%。结论食管癌术后并发肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且其发生与肿瘤部位为上/中段、有吸烟史、合并糖尿病及TLR4/NF-κB信号通路变化有关,据此建立的风险预测模型具有较高的准确度及区分度。

关键词：食管癌肺部感染病原菌 Toll样受体-4 核因子-κB 信号通路