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免疫因素与POI 发病的相关研究进展

重庆医科大学学报 2025年第1期50卷 19-22页

作者：黄仟润王风笛陈月璐张越马靖淼胡钟升王炼炼湖北科技学院临床医学院咸宁437100 重庆医科大学附属第一医院生殖医学中心重庆400016 重庆市巴南区第二人民医院妇产科重庆400054

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是一种临床综合征,以月经紊乱伴高促性腺激素和雌激素水平降低为特征。其全球发病率有逐年上升趋势,其病因较复杂。临床发现淋巴细胞、巨噬细胞、细胞因子、类固醇分泌细胞抗... 详细信息

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是一种临床综合征,以月经紊乱伴高促性腺激素和雌激素水平降低为特征。其全球发病率有逐年上升趋势,其病因较复杂。临床发现淋巴细胞、巨噬细胞、细胞因子、类固醇分泌细胞抗体、卵巢抗体等在POI患者有高阳性率,因此免疫因素可能在POI发生中发挥着重要作用,且与自身免疫性疾病的相关。本文就POI与免疫因素的相关研究进行综述。

关键词：早发性卵巢功能不全细胞免疫抗体自身免疫性疾病

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剪切波弹性成像技术联合三维能量多普勒超声在冻胚移植患者妊娠结局预测中的价值研究

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中国超声医学杂志 2025年第03期 313-316页

作者：汪晓祎王婷一郑霜肖彬胡玥玥王千一胡培湖北医药学院附属人民医院超声影像中心湖北医药学院附属人民医院生殖医学中心

目的探究剪切波弹性成像技术联合三维能量多普勒超声对冻胚移植患者妊娠结局预测的价值。方法选取拟行冻胚移植的患者319例，根据其移植结局分为妊娠组(165例)及未妊娠组(154例),分析两组子宫内膜血流数据及杨氏模量值的差异性，绘制... 详细信息

目的探究剪切波弹性成像技术联合三维能量多普勒超声对冻胚移植患者妊娠结局预测的价值。方法选取拟行冻胚移植的患者319例，根据其移植结局分为妊娠组(165例)及未妊娠组(154例),分析两组子宫内膜血流数据及杨氏模量值的差异性，绘制ROC曲线，分析其预测妊娠结局的准确度。结果移植前1 d两组内膜厚度、容积、血管指数(VI)和血流指数(FI)均无明显差异(P>0.05);妊娠组血管血流指数(VFI)高于未妊娠组，平均杨氏模量值低于未妊娠组，差异有统计学意义(P<0.001)。VFI、平均杨氏模量值以及两者联合预测ROC曲线下面积分别为0.896、0.874、0.952。结论剪切波弹性成像技术联合三维能量多普勒可准确预测妊娠结局，从而提高妊娠成功率。

关键词：剪切波弹性成像三维能量多普勒子宫内膜容受性冻胚移植

基于三维CT图像分割技术量化奥沙利铂所致肝窦损伤

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中国医学影像学杂志 2025年第2期33卷 186-191页

作者：郭婷婷付雪林李五根占婷邓军姚彬吴乔博洋南昌大学江西医学院第二附属医院医学影像中心宜春市第二人民医院放射科智能医学影像江西省重点实验室

目的探讨基于三维CT图像分割技术量化奥沙利铂所致肝窦损伤的价值，分析其变化规律。资料与方法回顾性纳入南昌大学江西医学院第二附属医院2019年11月—2021年7月接受奥沙利铂方案化疗后增强CT门静脉期肝实质出现不均匀低灌注的患者2... 详细信息

目的探讨基于三维CT图像分割技术量化奥沙利铂所致肝窦损伤的价值，分析其变化规律。资料与方法回顾性纳入南昌大学江西医学院第二附属医院2019年11月—2021年7月接受奥沙利铂方案化疗后增强CT门静脉期肝实质出现不均匀低灌注的患者24例，收集包含化疗前、化疗早期（第1～3周期）和化疗后期（≥4周期）上腹部CT增强患者的影像资料。由2名医师分别运用3D Slicer软件在CT图像上分割测量各期肝脏体积、脾脏体积及化疗后门静脉期肝脏低灌注体积（HHV），计算HHV比值（HHVR）、肝脏体积肿大率和脾脏体积肿大率，并进行统计学分析。结果 2名医师测量的HHV、肝脏体积、脾脏体积的ICC分别为0.997(P=0.000)、0.905(P=0.000)、0.998(P=0.000)。可运用红褐色代表正常肝实质，蓝色渲染HHV区域，实现HHV可视化展示。化疗后期HHVR较化疗早期增大，差异有统计学意义[（74.35±30.56）%比（57.15±30.53）%,t=3.226,P=0.004]。化疗早期及后期，患者肝脏体积及脾脏体积较化疗前增大，差异均有统计学意义（P均<0.05）；且化疗后期脾脏体积肿大率值较化疗早期增大，差异有统计学意义[25.75(7.40,70.66)%比17.86(4.44,63.59)%,Z=2.229,P=0.026]。肝脏体积肿大率、脾脏体积肿大率与HHVR呈正相关（r=0.377,P=0.008;r=0.296,P=0.041）。结论应用三维CT图像分割技术测量奥沙利铂所得的HHV具有良好的一致性，并可实现HHV的可视化展示。随着化疗周期的增加，奥沙利铂所致肝窦损伤范围呈增大趋势，并与肝脏肿大、脾脏肿大呈正相关性。

关键词：化学及药物性肝损伤奥沙利铂体层摄影术,X线计算机图像分割

腮腺肿瘤性质与面神经比邻关系的磁共振成像研究

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中国临床医学影像杂志 2025年第2期36卷 143-145页

作者：龚博李世俊孟凡银申永恒张娜刘华蔚王懿罗春材河南省第二人民医院医学影像科河南郑州451191 解放军总医院第一医学中心北京100853 淄博市第六人民医院放射科山东淄博255000

腮腺肿瘤发病率占涎腺肿瘤的80%,其肿瘤良恶性比例约为7.15∶1[1],腮腺肿瘤手术的原则是根治肿瘤,尽可能保护面神经功能[2],在腮腺肿瘤手术后暂时性面神经麻痹发生率为17%~68%,永久性麻痹发生率为0%~19%[3-4]。因此对腮腺内面神经进行... 详细信息

腮腺肿瘤发病率占涎腺肿瘤的80%,其肿瘤良恶性比例约为7.15∶1[1],腮腺肿瘤手术的原则是根治肿瘤,尽可能保护面神经功能[2],在腮腺肿瘤手术后暂时性面神经麻痹发生率为17%~68%,永久性麻痹发生率为0%~19%[3-4]。因此对腮腺内面神经进行磁共振图像三维重建,可术前测量腮腺肿瘤位于腮腺腺体内的位置、腮腺肿瘤边缘与面神经最短距离,有助于减少腮腺肿瘤手术中对面神经损伤,并为腮腺肿瘤手术中是否可能需要切除面神经进行预判。现本文对我院收治的1例通过MRI三维重建技术术前评估腮腺肿物与面神经关系的病例进行分析讨论。

关键词：腮腺肿瘤面神经磁共振成像

城市老年人抑郁与认知功能的相关性及性别差异研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 47-52页

作者：田英汉刘乐伟杨铖凌晨杨小雪凡豪杰赵鑫李军夏磊刘寰忠安徽医科大学附属巢湖医院精神科安徽省合肥市238000 安徽省精神医学中心安徽省合肥市238000 江苏省泰州市第五人民医院精神科 225300 脑库构建及资源利用安徽省重点实验室安徽省合肥市230032

背景我国人口老龄化问题日趋严重,抑郁是老年人群中较为常见的精神疾病之一,可导致显著的残疾和死亡风险增加。研究发现抑郁与认知障碍之间关联密切,并且这种关系可能受到性别的影响。在老年人群中,抑郁与认知功能及不同认知领域之间相... 详细信息

背景我国人口老龄化问题日趋严重,抑郁是老年人群中较为常见的精神疾病之一,可导致显著的残疾和死亡风险增加。研究发现抑郁与认知障碍之间关联密切,并且这种关系可能受到性别的影响。在老年人群中,抑郁与认知功能及不同认知领域之间相关性的性别差异尚不明确。目的对城市老年人抑郁和认知功能状况进行调查,并分析抑郁与认知功能的相关性及性别差异。方法2022年9—10月采用分层抽样方法,选取安徽省合肥市某社区的65岁及以上老年居民作为调查对象。收集其一般资料,采用老年抑郁量表(GDS)、痴呆简易筛查量表(BSSD)分别对抑郁和认知功能状况进行评估,探讨老年人抑郁的相关因素,并分析抑郁、性别因素及二者的交互作用对认知功能的影响。结果共纳入328名老年人,抑郁的总体检出率为14.9%。回归分析结果显示,饮酒(OR=0.362,95%CI=0.155~0.847)、与子女居住(OR=2.445,95%CI=1.021~5.853)是抑郁的独立相关因素(P人的BSSD总分及语言(命令)理解、计算/注意、地点定向、时间定向和即刻记忆因子分均低于非抑郁老年人(P人抑郁风险较高,合并抑郁的老年人可能存在一定的认知功能减退,并伴有性别差异。应加强关注老年人抑郁和痴呆等精神问题,尤其是针对女性老年群体,有必要制定个体化的综合干预措施,提高老年人心理健康水平和生活质量。

关键词：抑郁老年人认知功能障碍性别差异

高原地区军人视疲劳状况及与心理行为因素的关系

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环境与职业医学 2025年

作者：庞海莉王媛辛莘孙芹任飞李丹妮石文敏石磊青海省第五人民医院眼科解放军总医院第九医学中心医研部解放军总医院第九医学中心超声医学科

[背景]我国高原地区军人常常出现干眼、视疲劳等眼部不适，而视疲劳是影响军人视功能的重要因素之一。[目的]探讨长期驻扎高原地区军人视疲劳状况及其影响因素，为促进军人眼保健及增强视疲劳防护提供理论依据。[方法] 2022年9月—2023... 详细信息

[背景]我国高原地区军人常常出现干眼、视疲劳等眼部不适，而视疲劳是影响军人视功能的重要因素之一。[目的]探讨长期驻扎高原地区军人视疲劳状况及其影响因素，为促进军人眼保健及增强视疲劳防护提供理论依据。[方法] 2022年9月—2023年9月通过整群随机抽样法对840名高原地区的军人进行视力、眼压等眼部检查并采用视疲劳问卷（VFS）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行问卷调查。采用卡方检验对不同视疲劳程度的一般情况进行单因素分析，采用多元logistic回归模型分析视疲劳的影响因素，并将影响因素纳入决策树模型进行风险预测分析，绘制接受者工作特征曲线评估预测准确率。[结果]共发放问卷840份，回收问卷820份，有效回收率为97.62%，其中男性740人，女性80人。通过筛查视疲劳检出342例（检出率41.71%），视力不良209例（检出率25.49%），抑郁状态179例（检出率21.83%），焦虑状态243例（检出率29.63%），睡眠障碍214例（检出率26.10%），异常眼压66例（检出率8.05%）。视疲劳组与无视疲劳组的高原地区军人在不同工作时长、电子屏幕暴露时长、视力情况、抑郁情况、睡眠质量、眼压情况分布差异有统计学意义（P 人视疲劳检出率为92.63%，而电子屏幕暴露时长人视疲劳风险。应当关注高原地区军人的心理状态和生活行为，通过培养良好的用眼习惯，保持积极健康的情绪状态能够促进高原地区军人的眼保健。

关键词：高原地区军人视疲劳电子屏幕暴露心理行为因素

结构化问诊在妇产科学临床实习教学中的应用效果

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中华医学教育杂志 2025年第1期45卷 50-54页

作者：杨哲欧向阳张琪璇吴庚香武汉大学人民医院生殖医学中心武汉430060

目的探讨结构化问诊在妇产科学临床实习教学中的应用效果。方法采用试验对照方法,选取2021年9月至2023年9月在武汉大学第一临床学院妇产科实习的2017级和2018级临床医学专业共206名学生为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,其中试... 详细信息

目的探讨结构化问诊在妇产科学临床实习教学中的应用效果。方法采用试验对照方法,选取2021年9月至2023年9月在武汉大学第一临床学院妇产科实习的2017级和2018级临床医学专业共206名学生为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,其中试验组98名学生接受结构化问诊教学,对照组108名学生接受常规问诊教学。采用问诊考核和患者满意度问卷调查评价两组学生的教学效果。采用t检验和χ2检验分析数据。结果试验组学生问诊考核成绩[(80.34±3.18)分]高于对照组学生[(77.39±3.23)分],差异具有统计学意义(P<0.001),主要体现在试验组学生现病史评分[(33.49±1.23)分]高于对照组学生[(32.60±1.92)分];月经婚育史评分[(12.54±1.73)分]高于[(11.38±1.11)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.05);对照组学生的问诊时长[(12.34±1.71)分钟]少于试验组学生[(14.89±2.04)分钟],其差异具有统计学意义(P<0.001);试验组学生的患者满意度评分[(15.35±1.42)分]高于对照组学生[(14.50±1.58)分],其差异具有统计学意义(P<0.001);试验组学生的打断次数(3.05±0.81)次少于对照组学生的(3.92±0.94)次,其差异具有统计学意义(P<0.001)。结论结构化问诊有助于提高妇产科学实习生的问诊技巧和患者满意度,有助于提升学生医患沟通能力,可以进一步推广。

关键词：妇产科学结构化问诊临床实习应用效果

老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2、S100钙结合蛋白B水平与颈动脉斑块的联系

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实用医学杂志 2025年第2期41卷 244-249页

作者：贾燕燕孙翊嘉赵迪宋彦南阳市中心医院神经内科河南南阳473000 南阳市第二人民医院神经内科河南南阳473000

目的探讨老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2(PLA2)、S100钙结合蛋白B(S100B)和颈动脉斑块的关系。方法将2021年1月至2022年6月收治的120例老年急性进展性脑梗死患者纳入观察组,同期将115例非进展性脑梗死患者为非进展组,100例健康... 详细信息

目的探讨老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2(PLA2)、S100钙结合蛋白B(S100B)和颈动脉斑块的关系。方法将2021年1月至2022年6月收治的120例老年急性进展性脑梗死患者纳入观察组,同期将115例非进展性脑梗死患者为非进展组,100例健康人员为健康组。将观察组分为无斑块组34例、斑块稳定组45例和斑块不稳定组41例。分析血清PLA2、S100B水平与颈动脉斑块的关系。ROC分析二者对颈动脉斑块的预测价值。随访1年,以复发和死亡为终点事件分析生存率。结果斑块稳定组、斑块不稳定组血清PLA2、S100B高于无斑块组,差异有统计学意义(P二者联合预测的价值更高(P<0.05)。结论血清PLA2、S100B在老年急性进展性脑梗死患者水平升高,与颈动脉斑块关系密切。

关键词：老年急性进展性脑梗死磷脂酶A2 S100钙结合蛋白B 颈动脉斑块

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青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为与25羟维生素D_(3)和血脂水平的相关性研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 612-618页

作者：凡豪杰刘乐伟夏磊田英汉杨铖郝明茹赵鑫申晴晴莫大明耿峰刘寰忠安徽医科大学精神卫生与心理科学学院安徽省合肥市238000 安徽医科大学附属巢湖医院精神科安徽省合肥市238000 安徽省精神医学中心安徽省合肥市238000 安徽省合肥市第四人民医院 238000 安徽医科大学第二附属医院心理与睡眠医学科安徽省合肥市238000 脑库构建及资源利用安徽省重点实验室安徽省合肥市238000

背景抑郁障碍(MDD)在青少年人群中的发病率逐年增高,非自杀性自伤(NSSI)行为也是其常见的临床表现。有研究结果显示维生素D和血脂水平与MDD有关,但是其是否与NSSI有关尚不明确。目的比较伴或不伴有NSSI行为青少年MDD患者的25羟维生素D_(... 详细信息

背景抑郁障碍(MDD)在青少年人群中的发病率逐年增高,非自杀性自伤(NSSI)行为也是其常见的临床表现。有研究结果显示维生素D和血脂水平与MDD有关,但是其是否与NSSI有关尚不明确。目的比较伴或不伴有NSSI行为青少年MDD患者的25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]和血脂水平,并探索其对NSSI的诊断价值。方法选取2020年10月-2022年3月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科和合肥市第四人民医院就诊的青少年MDD患者129例,参考《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)中NSSI的诊断标准将其分为NSSI组(77例)和非NSSI组(52例)。采用青少年自杀意念量表(PANSI)、失眠严重指数(ISI)、流调用抑郁量表(CES-D)评估患者的临床症状。采集空腹静脉血,检测样本中25(OH)D_(3)和血脂水平,并进行两两比较。进一步采用多因素Logistic回归分析探究青少年MDD患者发生NSSI行为的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估25(OH)D_(3)和血脂水平对NSSI行为的诊断价值。结果NSSI组的年龄低于非NSSI组,而PANSI总分、ISI总分、CES-D总分高于非NSSI组(P<0.05)。NSSI组25(OH)D_(3)水平低于非NSSI组,而总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于非NSSI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LDL-C(OR=5.695,95%CI=2.422~13.388,P<0.001)和25(OH)D_(3)(OR=0.871,95%CI=0.768~0.987,P<0.05)是青少年MDD患者伴有NSSI行为的影响因素。LDL-C和25(OH)D_(3)评估青少年MDD患者NSSI行为发生风险的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.73(95%CI=0.65~0.82,P<0.001)、0.62(95%CI=0.52~0.72,P=0.023),最佳截断值分别为1.89 mmol/L、19.15μg/L;LDL-C联合25(OH)D_(3)水平[ln(p/1-p)=1.364X1-0.143X2-0.161,其中X1、X2分别为LDL-C、25(OH)D_(3)]预测青少年MDD患者NSSI行为的AUC为0.77(95%CI=0.69~0.85,P<0.001),灵敏度为77.92%、特异度为67.31%。结论伴有NSSI行为的青少年MDD患者存在一定水平的25(OH)D_(3)和血脂水平紊乱,且LDL-C联合25(OH)D_(3)水平对评估青少年MDD患者NSSI行为的发生有一定的参考价值,临床应定期检测其动态变化并对症处理。

关键词：抑郁抑郁障碍青少年非自杀性自伤 25羟维生素D_(3) 血脂异常