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泌尿外科危重症患者病原菌感染种类分布及危险因素分析

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医学动物防制 2023年第12期39卷 1177-1181页

作者：许开玲姜福金王高峰薛颖乔艳张雪华淮安市第二人民医院泌尿外科江苏淮安223001

目的探究某院2016年1月—2021年1月泌尿外科危重症住院患者病原菌感染部位和类型的分布特征及其危险因素。方法从某院2016年1月—2021年1月收治的泌尿外科转入重症监护室(intensive care unit,ICU)的患者中选取1000例临床资料进行回顾... 详细信息

目的探究某院2016年1月—2021年1月泌尿外科危重症住院患者病原菌感染部位和类型的分布特征及其危险因素。方法从某院2016年1月—2021年1月收治的泌尿外科转入重症监护室(intensive care unit,ICU)的患者中选取1000例临床资料进行回顾性分析。收集患者病原菌菌株培养与药敏试验信息及其相关临床资料,分析患者感染部位与病原菌感染分布构成比。参照《医院感染诊断标准》将患者按照是否发生医院感染分为感染组和未感染组,采用多因素logistic分析患者病原菌感染的危险因素。结果ICU泌尿外科住院患者泌尿道病原菌感染检出率为54.17%;大肠埃希菌检出率最高,为36.67%;ICU泌尿外科住院患者病原菌感染的危险因素包括年龄≥60岁、糖尿病、格拉斯哥昏迷量表(glasgow coma scale,GCS)评分≤8分、留置导尿管、操作失误、导尿管留置时间≥7d。结论大肠埃希菌是ICU泌尿外科住院患者发生病原菌感染的主要病原菌,应对留置导尿管和操作失误等病原菌感染可控危险因素进行重点防控。

关键词：重症监护室病原菌感染危险因素导尿管留置时间泌尿系统疾病大肠埃希菌

视网膜脱离复位术后患者心理状态的列线图预测模型构建及验证

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实用临床医药杂志 2023年第18期27卷 83-88页

作者：丁莹周莉莉赵洁文江苏省淮安市第二人民医院眼科江苏淮安223022 江苏省淮安市第二人民医院神经内科江苏淮安223022

目的基于视网膜脱离复位术后患者心理状态的影响因素构建列线图预测模型,并验证模型的预测效能。方法收集238例视网膜脱离复位术患者的临床资料,按照6∶4比例将纳入对象分为建模组143例和验证组95例;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评... 详细信息

目的基于视网膜脱离复位术后患者心理状态的影响因素构建列线图预测模型,并验证模型的预测效能。方法收集238例视网膜脱离复位术患者的临床资料,按照6∶4比例将纳入对象分为建模组143例和验证组95例;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者的不良心理状态;采用单因素和多因素Logistic回归分析明确视网膜脱离复位术后患者心理状态的影响因素,并建立风险预测模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线评估模型的预测效能,并进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验。结果建模组143例患者中,96例(67.13%)出现负性心理状态;单因素分析结果显示,年龄、经济压力、合并慢性病、失眠、视网膜脱离距手术时间、另眼视力情况均为视网膜脱离复位术后患者心理状态的影响因素(P7 d(OR=5.897)、另眼存在视力缺陷(OR=6.133)均为患者负性心理状态的独立危险因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,基于影响因素构建的列线图模型在建模组(χ^(2)=6.470,P=0.595)、验证组(χ^(2)=6.343,P=0.535)中均具有良好的校准度;校准曲线显示,列线图模型在建模组和验证组中预测的负性心理状态发生风险与实际发生风险具有良好一致性;ROC曲线显示,列线图模型在建模组、验证组中预测负性心理状态的曲线下面积分别为0.909(95%CI:0.849~0.951)、0.902(95%CI:0.824~0.954)。结论根据视网膜脱离复位术后患者心理状态的影响因素(年龄、经济压力、合并慢性病、失眠、视网膜脱离距手术时间、另眼视力情况)构建的列线图预测模型区分度、有效性均良好,可为此类患者临床治疗方案的选择提供参考依据。

关键词：视网膜脱离复位术列线图模型视力焦虑抑郁失眠

高龄老年轻型缺血性卒中患者临床特点和中期预后分析

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中华老年医学杂志 2019年第8期38卷 852-855页

作者：李海霞孟范文崔荣太王新强聊城市第二人民医院神经内科聊城252600

目的评估高龄老年轻型缺血性卒中患者的临床特点及中期预后情况,分析临床转归差的危险因素。方法回顾性研究,入选2016年1月至2017年12月入住聊城第二人民医院神经内科的老年轻型急性缺血性脑卒中患者574例,根据年龄分为80~88岁组276例,6... 详细信息

目的评估高龄老年轻型缺血性卒中患者的临床特点及中期预后情况,分析临床转归差的危险因素。方法回顾性研究,入选2016年1月至2017年12月入住聊城第二人民医院神经内科的老年轻型急性缺血性脑卒中患者574例,根据年龄分为80~88岁组276例,60~79岁组298例。分析两组的临床特点,并随访12个月,评估两组中期预后情况,分析影响临床转归差[改良Rankin量表(mRS)评分≥3分]的危险因素。结果与60~79岁组患者比较,80~88岁组患者多合并心房颤动、糖尿病和卒中病史(均P<0.05)。80~88岁组与60~79岁组患者比较,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(1.37±1.03)分比(0.94±0.43)分,mRS评分(2.79±1.27)分比(1.92±0.66)分(均P<0.05),80~88岁组患者抗凝治疗比例较低,但两组差异无统计学意义。平均随访(11.3±1.5)个月,80~88岁组与60~79岁组患者比较,临床转归差[63.4%(175例)比48.0%(143例)],病死率[25.7%(71例)比16.1%(48例)]高(均P<0.05)。Cox风险比例回归分析模型显示,年龄、基线NIHSS评分、基线mRS评分、糖尿病和卒中病史是老年轻型卒中患者临床转归差的危险因素(均P<0.05)。结论高龄老年轻型卒中患者多合并心房颤动、糖尿病和卒中病史,中期预后差。年龄、基线NIHSS评分、基线mRS评分、糖尿病和卒中病史是老年轻型卒中患者临床转归差的危险因素。

关键词：老年人,80以上脑缺血预后危险因素

三叉神经痛患者脑灰质结构的变化:一项基于体素的形态学测量

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南方医科大学学报 2015年第8期35卷 1180-1183页

作者：颜剑豪李盟汪天悦詹文峰江桂华广东省第二人民医院影像科广东广州510317

目的运用基于体素的形态学测量(VBM)方法分析三叉神经痛患者(TNP)和正常对照组间全脑灰质体积的差异。方法采用PHILIPS 1.5T磁共振扫描仪对28例TNP患者和28例正常对照进行全脑高分辨结构像扫描。采用SPM8对采集的三维结构像数据进行预处... 详细信息

目的运用基于体素的形态学测量(VBM)方法分析三叉神经痛患者(TNP)和正常对照组间全脑灰质体积的差异。方法采用PHILIPS 1.5T磁共振扫描仪对28例TNP患者和28例正常对照进行全脑高分辨结构像扫描。采用SPM8对采集的三维结构像数据进行预处理,利用DARTEL对全脑结构进行VBM分析,并以双样本t检验比较两组被试灰质体积的差异。结果与正常对照组相比,TNP显示双侧大脑半球广泛脑区的灰质体积减少,这些减少的区域主要位于双侧颞中回,双侧额上回,额中回,左侧中央前后回,右侧梭状回,前扣带回等区域。结论 VBM揭示了TNP存在广泛脑区灰质密度异常,这些脑区基本属于疼痛的感知和处理区域。此外,这种脑结构改变有助于对TNP神经机制的探讨。

关键词：三叉神经痛灰质体积 VBM 磁共振成像

急性髌骨脱位后内侧髌股韧带撕裂与股内斜肌损伤相关性的MRI分析

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中华放射学杂志 2017年第11期51卷 844-847页

作者：赵静朱红霞庞善军陈立平柏天军山东省聊城市第二人民医院MRI室 252600 山东省聊城市第二人民医院超声科 252600

目的分析急性髌骨脱位后内侧髌股韧带（MPFL）损伤模式与股内斜肌（VMO）损伤程度的相关性.方法回顾性分析79例急性髌骨脱位患者的MRI资料,所有患者均进行标准位置扫描.根据MPFL损伤模式分组,分为部分撕裂组、完全撕裂组;根据损伤部... 详细信息

目的分析急性髌骨脱位后内侧髌股韧带（MPFL）损伤模式与股内斜肌（VMO）损伤程度的相关性.方法回顾性分析79例急性髌骨脱位患者的MRI资料,所有患者均进行标准位置扫描.根据MPFL损伤模式分组,分为部分撕裂组、完全撕裂组;根据损伤部位分组,分为单纯股骨侧撕裂组、单纯髌骨侧撕裂组、单纯体部撕裂组及多发撕裂组,在冠状面和矢状面测量VMO撕裂抬升高度.计数资料应用χ2检验、计量资料（正态分布）采用t检验,对比不同MPFL损伤模式下VMO损伤发生率及其撕裂抬升高度的差异.结果髌骨脱位后MPFL撕裂的发生率为96.2%（76/79）,VMO损伤的发生率为54.4%（43/79）.MPFL部分撕裂组、完全撕裂组VMO损伤的发生率分别为40.6%（13/32）和68.2%（30/44）,两者差异有统计学意义（χ2=5.727,P=0.017）.MPFL单纯髌骨侧撕裂组、单纯股骨侧撕裂组以及多发部位撕裂组VMO损伤的发生率分别为31.8%（7/22）、67.7%（21/31）、70%（14/20）,差异具有统计学意义（χ2=8.549,P=0.014）,单纯体部撕裂组因例数少（3例）没有进行统计.MPFL单纯股骨侧撕裂组和多发部位撕裂组VMO撕裂抬升高度（冠状面、矢状面）均明显高于单纯髌骨侧撕裂组,差异具有统计学意义（单纯股骨侧撕裂组与单纯髌骨侧撕裂组比较t值分别为5.888、9.110,单纯髌骨侧撕裂组与多发部位撕裂组比较t值分别为-6.066、-9.928,P值均〈0.05）;单纯股骨侧撕裂组和多发部位撕裂组比较,差异无统计学意义（冠状面t值为-0.609、矢状面为-1.792,P值均〉0.05）.结论在急性髌骨脱位患者中,MPFL完全撕裂者较部分撕裂者更易并发VMO损伤,并且VMO撕裂抬升高度明显高于部分撕裂者;MPFL单纯股骨侧及多发部位撕裂者较单纯髌骨侧撕裂者更易导致VMO损伤,并且撕裂抬升高度明显高于单纯髌骨侧撕裂者.

关键词：髌骨脱位髌韧带磁共振成像股内斜肌

心脏超声联合血浆脑钠肽对高血压左室肥厚伴心力衰竭的诊断价值

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中国医学前沿杂志（电子版） 2021年第10期13卷 52-56页

作者：王敏侯庆兵李芳安徽省第二人民医院超声医学科合肥230011

目的探究心脏超声联合血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)对高血压左室肥厚伴心力衰竭的诊断价值。方法回顾性分析2015年9月至2020年9月安徽省第二人民医院收治的92例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者的临床资料,所有纳入患者均接... 详细信息

目的探究心脏超声联合血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)对高血压左室肥厚伴心力衰竭的诊断价值。方法回顾性分析2015年9月至2020年9月安徽省第二人民医院收治的92例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者的临床资料,所有纳入患者均接受心脏彩色多普勒超声检查,同时检测血浆BNP水平,采用Pearson相关性分析探讨血浆BNP水平、心脏超声指标与纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级的相关性,采用多元有序Logistic回归分析探讨影响高血压左室肥厚伴心力衰竭患者NYHA心功能分级的影响因素,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析BNP水平、心脏超声指标对高血压左室肥厚伴心力衰竭患者NYHA心功能分级的诊断价值。结果随着NYHA心功能分级的增加,高血压左室肥厚伴心力衰竭患者血浆BNP水平、左室舒张末期内径(left ventricular enddiastolic dimension,LVEDD)、左房舒张末期内径(left atria end-diastolic dimension,LAEDD)、室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVS)均显著增加(均P<0.05),左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)均显著下降(均P<0.05)。血浆BNP水平、LVEDD、LAEDD、IVS与NYHA心功能分级均呈正相关(均P<0.05),LVEF与NYHA心功能分级呈负相关(P<0.05)。多元有序Logistic回归结果显示,BNP、LVEDD、LAEDD、IVS均是高血压左室肥厚伴心力衰竭患者NYHA心功能分级的相关危险因素(均P<0.05),LVEF是其保护因素(P<0.05)。血浆BNP水平联合心脏超声指标诊断高血压左室肥厚伴心力衰竭患者NYHA心功能分级的诊断价值最高,曲线下面积为0.820。结论心脏超声联合血浆BNP检测对高血压左室肥厚伴心力衰竭的诊断具有重要的价值,两种检测手段互补可以降低漏诊率,为早期临床治疗和提高患者生存质量提供重要的参考依据。

关键词：心脏超声脑钠肽高血压左室肥厚伴心力衰竭诊断价值

地奥心血康软胶囊联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床研究

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现代药物与临床 2023年第9期38卷 2252-2257页

作者：俞莹梁海蒋凯亳州市人民医院药学部安徽亳州236800 亳州市人民医院心内科安徽亳州236800

目的探讨地奥心血康软胶囊联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2022年3月—2023年3月亳州市人民医院收治的106例不稳定型心绞痛患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组早饭前口服琥珀酸美托洛尔缓释... 详细信息

目的探讨地奥心血康软胶囊联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2022年3月—2023年3月亳州市人民医院收治的106例不稳定型心绞痛患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组早饭前口服琥珀酸美托洛尔缓释片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上饭后口服地奥心血康软胶囊,2粒/次,3次/d。两组疗程均为2周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组心绞痛发作情况、心肌缺血时间、医学结局研究简短量表-8(SF-8)和西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(c TnI)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是92.45%,显著高于对照组的77.36%(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均显著降低,持续时间均显著缩短(P<0.05);治疗组心绞痛发作情况改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心肌缺血时间均显著缩短(P<0.05),SF-8、SAQ评分均显著增加(P<0.05),以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组外周血NLR和血清hs-CRP、c TnI、NT-proBNP水平均显著下降(P<0.05);且以治疗组显著更低(P<0.05)。结论地奥心血康软胶囊联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛有较好的临床疗效,能有效控制心绞痛发作、缓解心肌缺血状态,减轻机体炎症损伤和心肌损害,患者耐受性较好,且利于病情控制及生活质量的改善,值得临床推广应用。

关键词：地奥心血康软胶囊琥珀酸美托洛尔缓释片不稳定型心绞痛心肌缺血生活质量炎症反应心肌损伤

2022年加拿大妇产科医师协会关于产时母亲心率伪影指南的解读

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妇产与遗传(电子版) 2023年第2期13卷 3-7页

作者：李海燕刘敏茵欧阳振波高天旸广东省第二人民医院妇科广州510317 广东省第二人民医院生殖医学中心广州510317

近年来,许多报道提示孕妇在妊娠期间至少出现过1次母亲心率伪影(maternal heart rate arte⁃fact,MHRA),甚至因此导致不良妊娠结局以及相关并发症[1]。在约2.7%的分娩过程中,MHRA要么在异常的胎心率追踪时提供了正确的诊断,要么在正常的... 详细信息

近年来,许多报道提示孕妇在妊娠期间至少出现过1次母亲心率伪影(maternal heart rate arte⁃fact,MHRA),甚至因此导致不良妊娠结局以及相关并发症[1]。在约2.7%的分娩过程中,MHRA要么在异常的胎心率追踪时提供了正确的诊断,要么在正常的胎心率时提供了错误的诊断,而这两种情况都可能导致不良妊娠结局[2]。因此,及时发现产时MHRA尤为重要,是保证良好妊娠结局的关键组成部分。然而,MHRA并未引起足够的重视,至今也尚无专门的指南或共识。

关键词：胎儿监测心率胎儿分娩监护仪伪影

系统性健康教育对急性心肌梗死康复期患者生活质量及自我护理能力的影响

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当代医药论丛 2020年第19期18卷 167-168页

作者：刘榴泰州市第二人民医院心内科江苏泰州225500

目的:探讨并分析对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)康复期患者进行系统性健康教育对其生活质量及自我护理能力的影响。方法:选择泰州市第二人民医院2017年1月至2018年10月收治的54例AMI患者作为研究对象。随机将其分为... 详细信息

目的:探讨并分析对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)康复期患者进行系统性健康教育对其生活质量及自我护理能力的影响。方法:选择泰州市第二人民医院2017年1月至2018年10月收治的54例AMI患者作为研究对象。随机将其分为系统性健康教育组(SHE组,n=27)与常规护理组(RC组,n=27)。在两组患者病情的康复期对其均进行常规护理,在此基础上对SHE组患者进行系统性健康教育,然后比较两组患者简明36项健康状况调查问卷(SF-36)的评分及自我护理能力量表(ESCA)的评分。结果:护理后,SHE组患者SF-36中各项指标的评分和ESCA评分均高于RC组患者,P<0.05。结论:对AMI康复期患者进行系统性健康教育能显著提高其生活质量和自我护理能力。

关键词：系统性健康教育急性心肌梗死康复期生活质量自我护理能力