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桡动脉途径血栓抽吸联合替罗非班治疗高血栓负荷急性心肌梗死患者的近期疗效及安全性

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中国中西医结合急救杂志 2020年第4期27卷 460-463页

作者：陈满新柏战张丙雨孙娟娟安徽省皖南医学院附属芜湖市第二人民医院心内科安徽芜湖241000

目的观察急性心肌梗死(AMI)伴高血栓负荷患者急诊介入治疗中运用经桡动脉途径行血栓抽吸和冠状动脉(冠脉)内注入替罗非班对恢复心肌再灌注及近期临床疗效的影响。方法选择2016年1月至2019年1月安徽省皖南医学院附属芜湖市第二人民医院... 详细信息

目的观察急性心肌梗死(AMI)伴高血栓负荷患者急诊介入治疗中运用经桡动脉途径行血栓抽吸和冠状动脉(冠脉)内注入替罗非班对恢复心肌再灌注及近期临床疗效的影响。方法选择2016年1月至2019年1月安徽省皖南医学院附属芜湖市第二人民医院收治的AMI伴高血栓负荷急诊行桡动脉途径冠脉介入治疗患者108例作为研究对象。68例急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)行冠脉内注射替罗非班(非抽吸组);40例急诊PCI行导管血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班(抽吸组)。比较两组心肌组织再灌注水平、心功能情况、术后N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、出血、住院期间及术后30 d心血管事件(MACE)的发生率。结果与非抽吸组比较,抽吸组罪犯血管心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)3级血流发生率明显升高〔95.0%(38/40)比58.8%(40/68)〕,远端栓塞发生率〔0%(0/40)比8.8%(6/68)〕、术后心肌再灌注分级(TMP)0.05)。两组均无院内再次PCI病例。结论在AMI伴高血栓负荷患者中,急诊行桡动脉途径PCI中运用血栓抽吸联合替罗非班可显著改善AMI患者心肌再灌注和心功能,降低无复流,但不增加出血和近期主要不良MACE的发生率。

关键词：冠状动脉高血栓负荷血栓抽吸术替罗非班心肌灌注

经胸实时三维超声心动图评估心房颤动合并功能性三尖瓣反流患者右心形态结构改变的研究

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中国循环杂志 2023年第11期38卷 1127-1133页

作者：吴碧君赵萍杨瑶琳广东省第二人民医院超声科广州510317 广州中医药大学第一附属医院超声科广州510405 广东省第二人民医院心内科广州510317

目的:应用经胸实时三维超声心动图观察心房颤动合并功能性三尖瓣反流(FTR)患者右心形态结构的改变。方法:选取2021年10月至2022年11月于广东省第二人民医院就诊的长期(≥1年)持续性孤立心房颤动合并FTR的患者80例,根据三尖瓣反流缩流颈... 详细信息

目的:应用经胸实时三维超声心动图观察心房颤动合并功能性三尖瓣反流(FTR)患者右心形态结构的改变。方法:选取2021年10月至2022年11月于广东省第二人民医院就诊的长期(≥1年)持续性孤立心房颤动合并FTR的患者80例,根据三尖瓣反流缩流颈宽度(VCW)分为轻度(VCW二维瓣环面积(2D-AA)、瓣环面积变化分数(AAc)、瓣环圆形指数(SI)、瓣环收缩期位移(AsE)、幕状区高度(TH)、幕状区容积(TV)]进行组间对比分析,用Spearman相关性分析评估3D-AA与右心房、右心室容积的相关性,采用多元线性回归分析评估FTR严重程度的影响因素。结果:在年龄、RAVmax和RAVmin,重度FTR组大于其他各组,中度FTR组大于轻度FTR组及对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,轻度、中度、重度FTR组3D-AA、2D-AA增大,AsE、TH减低,中度、重度FTP组AP、TV增大,重度FTP组SI增大;与轻度FTR组相比,中度、重度FTP组3D-AA、2D-AA、AP、TV增大,重度FTP组SI增大;与中度FTP组相比,重度FTP组3D-AA、2D-AA、AP、TV、SI增大;以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。3D-AA与右心房容积的相关性比其与右心室容积的相关性更强(P<0.001)。多因素线性回归分析显示,RAVmin、3D-AA与FTR严重程度独立相关(P均<0.001)。结论:心房颤动合并FTR患者的右心形态结构改变不同于经典FTR患者,RAVmin、3D-AA是其FTR严重程度的独立影响因素。

关键词：超声心动描记术,实时三维功能性三尖瓣反流心房颤动三尖瓣瓣环

同型半胱氨酸水平与高血压患者冠状动脉病变程度和性质的关系

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中华高血压杂志 2018年第6期26卷 586-589页

作者：杨林飞陈敏张婷梁立龙合肥市第二人民医院心内科安徽合肥230011

目的观察高血压合并冠状动脉性心脏病(冠心病)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度和性质的关系。方法入选2015年6月-2017年3月诊治的高血压合并冠心病患者286例为观察对象,依据血浆Hcy的水平分为正常Hcy组(N-Hcy组,Hcy... 详细信息

目的观察高血压合并冠状动脉性心脏病(冠心病)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度和性质的关系。方法入选2015年6月-2017年3月诊治的高血压合并冠心病患者286例为观察对象,依据血浆Hcy的水平分为正常Hcy组(N-Hcy组,Hcy<10μmol/L)和高Hcy组(H-Hcy组,Hcy≥10μmol/L)。入选受试者均行冠状动脉造影检查,分析和比较两组间冠状动脉病变程度(Gensini评分)、病变支数(单支病变、双支病变、多支病变)和冠心病类型(稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死)比例的差异,采用Pearson相关分析和多元线性回归分析Hcy水平与冠状动脉病变程度(Gensini评分)的关系。结果H-Hcy组的血浆Hcy水平高于N-Hcy组[(16.84±3.28)比(7.28±1.27)μmol/L,P<0.05],H-Hcy组的Gensini评分、双支病变和多支病变的比例、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的比例明显高于N-Hcy组(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,高血压合并冠心病患者血浆Hcy水平与Gensini评分呈正相关(r=0.338,P<0.05)。分组相关分析结果显示,H-Hcy组血浆Hcy水平与Gensini评分呈正相关(r=0.384,P<0.05),相关系数大于N-Hcy组血浆Hcy水平与Gensini评分的相关系数(r=0.302,P<0.05)。调整年龄、性别、吸烟、血压、血脂、血糖、BMI等混杂因素后,多元线性回归分析显示,在高血压合并冠心病患者中,血浆Hcy水平是Gensini评分的影响因素(B=1.525,β=0.363,P<0.05)。结论在高血压合并冠心病患者中,Hcy水平越高,Gensini评分、双支病变与多支病变及不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的比例越高。

关键词：高血压同型半胱氨酸冠状动脉性心脏病冠状动脉病变

25-羟维生素D水平与冠心病的关系—基于国内研究的Meta分析

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当代医学 2020年第20期26卷 6-9页

作者：史斌浩王建飞安徽省第二人民医院心内科安徽合肥230041

目的定量评价25-羟维生素D水平与冠心病之间的关系.方法通过知网、万方、维普等国内大型数据库检索,并通过严格的质量控制筛选、去重,最终纳入15篇25-羟维生素D水平与冠心病关系的定量研究.采用Meta分析方法,应用Stata 15.0软件进行... 详细信息

目的定量评价25-羟维生素D水平与冠心病之间的关系.方法通过知网、万方、维普等国内大型数据库检索,并通过严格的质量控制筛选、去重,最终纳入15篇25-羟维生素D水平与冠心病关系的定量研究.采用Meta分析方法,应用Stata 15.0软件进行数据处理,并进行发表偏倚及敏感性分析.结果随机效应Meta分析结果显示:冠心病组维生素D水平低于对照组(P人,提示可通过补充维生素D降低冠心病的发病率.

关键词： 25-羟维生素D 冠心病 Meta分析

沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿心力衰竭患者的效果

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中国临床保健杂志 2020年第3期23卷 403-407页

作者：徐志伟成威马聪高彦琳宋博凡储时春赵胜汪海燕栗君汪平安徽省第二人民医院心内科合肥230041

目的探讨急性失代偿心力衰竭(ADHF)患者血流动力学稳定后院内启用沙库巴曲缬沙坦治疗的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月1日至2019年6月30日在我科住院的射血分数降低的ADHF患者74例,血流动力学稳定后,接受沙库巴曲缬沙坦治疗,观察并... 详细信息

目的探讨急性失代偿心力衰竭(ADHF)患者血流动力学稳定后院内启用沙库巴曲缬沙坦治疗的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月1日至2019年6月30日在我科住院的射血分数降低的ADHF患者74例,血流动力学稳定后,接受沙库巴曲缬沙坦治疗,观察并分析治疗前与治疗3个月及6个月的血清学指标、心脏重构指标、心功能分级、6分钟步行距离、血压及肾功能等的变化。结果沙库巴曲缬沙坦治疗后,患者N端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末内径(LVEDD)自3个月即得到改善,6个月时更为显著,治疗前和治疗后6月NT-proBNP[(9147.62±6424.07)pg/mL和(461.65±343.24)pg/mL]和LVEDD[(60.42±9.26)mm和(56.80±9.45)mm]差异均有统计学意义(P<0.01)。患者入院时左室射血分数为33.80%±6.59%,治疗后6个月上升至40.45%±7.84%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论射血分数降低的ADHF血流动力学稳定后应用沙库巴曲缬沙坦可显著降低NT-proBNP,逆转左心逆重构。

关键词：心力衰竭血流动力学利钠肽,脑治疗结果沙库巴曲缬沙坦

新活素联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭60例临床疗效分析

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中外医疗 2023年第9期42卷 146-149,179页

作者：胡业梅商卓刘霜李扬邵胜胜张雅文蚌埠市第二人民医院心内科安徽蚌埠233000

目的分析新活素联合左西孟旦治疗对难治性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)患者心功能和血清N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响。方法方便选取2021年1月—2022年1月蚌埠市第二人民医院收治的120例RHF患者作... 详细信息

目的分析新活素联合左西孟旦治疗对难治性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)患者心功能和血清N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响。方法方便选取2021年1月—2022年1月蚌埠市第二人民医院收治的120例RHF患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予左西孟旦治疗,观察组加用新活素治疗。比较两组心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO_(2))和尿量改善情况,心功能,血清NT-proBNP和cTnI水平及不良反应。结果治疗后,两组HR和RR降低,SaO_(2)和尿量增加,且观察组HR(79.55±5.16)次/min、RR(19.06±1.76)次/min低于对照组,差异有统计学意义(t=9.025、14.456,P0.05)。结论新活素联合左西孟旦治疗RHF能够改善心率、呼吸频率、血气分析及尿量指标,降低心胸比值,提高心功能,减轻心肌损伤,减少NT-proBNP、cTnI释放,且未增加不良反应,安全可靠。

关键词：新活素左西孟旦难治性心力衰竭心功能 NT-proBNP cTnI

盐酸咪达普利治疗高血压以及心力衰竭的荟萃分析

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中国处方药 2023年第3期21卷 22-26页

作者：卢家忠张学平吴志波阜阳市第二人民医院心内科安徽阜阳236000

目的系统评价盐酸咪达普利治疗高血压以及心力衰竭的有效性,以期为高血压以及心力衰竭的临床诊疗提供理论基础与参考借鉴。方法利用计算机检索CNKI、VIP、CBM、WanFang Data、PubMed等数据库收集国内外公开发表的使用盐酸咪达普利治疗... 详细信息

目的系统评价盐酸咪达普利治疗高血压以及心力衰竭的有效性,以期为高血压以及心力衰竭的临床诊疗提供理论基础与参考借鉴。方法利用计算机检索CNKI、VIP、CBM、WanFang Data、PubMed等数据库收集国内外公开发表的使用盐酸咪达普利治疗高血压以及心力衰竭的随机对照试验(RCTs)文献,所有文献由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用固定或随机效应模型汇总研究结果,并使用RevMan 5.4完成荟萃分析,绘制森林图。采用治疗有效率,收缩压降低幅度,舒张压降低幅度,左室舒张末期内径(LVEDd),左室收缩末期内径(LVESd)以及射血分数(LVEF)等指标系统评估盐酸咪达普利治疗高血压以及心力衰竭的有效性。结果①高血压:共纳入9项随机对照试验,包含1491例患者。Meta分析结果显示,盐酸咪达普利与其他抗高血压药物在治疗有效率以及收缩压变化方面差异无统计学意义(P>0.05),但舒张压变化幅度明显优于其他抗高血压药物(P=0.004,MD=0.93,95%CI:0.29~1.57);②心力衰竭:共纳入6项随机对照试验,包含614例患者。Meta分析结果显示,与常规治疗相比,盐酸咪达普利+常规治疗能显著改善心衰患者LVEDd、LVESd以及LVEF(P=0.0002,MD=-2.33,95%CI:-3.56~-1.11;P=0.01,MD=-3.15,95%CI:-5.65~-0.65;P<0.0001,MD=6.16,95%CI:3.74~8.59)。结论对于高血压而言,盐酸咪达普利的治疗有效率及收缩压降低幅度与其他抗高血压类药物相当,但舒张压降低幅度更为明显;对于心衰患者而言,盐酸咪达普利能进一步改善患者心功能。

关键词：盐酸咪达普利高血压心力衰竭随机对照试验荟萃分析

延续护理模式在心脏康复患者居家管理中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第11期 0133-0136页

作者：袁宁芜湖市第二人民医院心内科安徽芜湖241000

探讨在心脏康复患者居家管理中应用延续护理模式的效果分析。方法选择2021年11月-2023年3月期间安徽省芜湖市第二人民医院心内科纳入的60例心脏康复患者进行前瞻性研究,等比例分为参照组和研究组。参照组30例实施常规护理模式,研究组3... 详细信息

探讨在心脏康复患者居家管理中应用延续护理模式的效果分析。方法选择2021年11月-2023年3月期间安徽省芜湖市第二人民医院心内科纳入的60例心脏康复患者进行前瞻性研究,等比例分为参照组和研究组。参照组30例实施常规护理模式,研究组30例则实施延续护理模式。比较参照组和研究组患者自我管理能力、生活质量及护理满意度。结果实施延续护理的心脏康复患者的自我管理能力、生活质量及护理满意度均优于参照组,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论在心脏康复患者居家管理中应用延续护理模式,能够有效提高患者的自我管理能力,改善患者的生活质量,具有明确的优势和应用价值。

关键词：心脏康复延续护理模式居家管理生活质量满意度

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脑腱黄瘤病1例临床特征及基因学分析

中国实用内科杂志 2020年第7期40卷 609-611,614页

作者：李霞陈长春安徽省第二人民医院神经内科安徽合肥230000

脑腱黄瘤病(cerebrotendinous xanthomatosis,CTX)是编码固醇27-羟化酶的CYP27A1基因突变导致的脂质代谢障碍性疾病,属常染色体隐形遗传。本文通过1例CTX患者的典型临床表现、影像学资料及病理特点进行总结,患者进行CYP27A1基因学检测,... 详细信息

脑腱黄瘤病(cerebrotendinous xanthomatosis,CTX)是编码固醇27-羟化酶的CYP27A1基因突变导致的脂质代谢障碍性疾病,属常染色体隐形遗传。本文通过1例CTX患者的典型临床表现、影像学资料及病理特点进行总结,患者进行CYP27A1基因学检测,发现尚未报道的基因突变位点,现报道如下。

关键词：脑腱黄瘤病 CYP27A1基因