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基于Nomgram模型对老年阵发性房颤病人合并高尿酸血症临床预测模型的初步探索

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蚌埠医学院学报 2024年第3期49卷 352-357页

作者：戎成振卢家忠杨静静安徽省阜阳市第二人民医院心内科 236015 安徽省阜阳市第二人民医院内分泌科 236015

目的:分析老年阵发性房颤(PAF)病人合并高尿酸血症(HUA)的危险因素,并构建Nomgram预警模型。方法:回顾性选取老年PAF病人471例作为研究对象,根据是否合并HUA将其分为HUA组45例和非HUA组426例,收集病人的临床资料,分析老年PAF病人合并HU... 详细信息

目的:分析老年阵发性房颤(PAF)病人合并高尿酸血症(HUA)的危险因素,并构建Nomgram预警模型。方法:回顾性选取老年PAF病人471例作为研究对象,根据是否合并HUA将其分为HUA组45例和非HUA组426例,收集病人的临床资料,分析老年PAF病人合并HUA的危险因素,根据独立危险因素构建Nomgram预警模型并进行预测效能验证。结果:2组病人性别、体质量指数(BMI)、血肌酐(Scr)水平和糖尿病、高血压、高血脂、非酒精性脂肪肝情况差异均有统计学意义(P28 kg/m^(2)、糖尿病、高血压、高血脂、非酒精性脂肪肝及Scr>96μmol/L均为PAF病人合并HUA的独立危险因素(P28 kg/m^(2)、糖尿病、高血压、高血脂、非酒精性脂肪肝及Scr>96μmol/L是PAF病人合并HUA的独立危险因素,基于上述危险因素建立的列线图模型可用于评估和量化PAF合并HUA风险。

关键词：老年阵发性房颤高尿酸血症 Nomgram模型

无症状性心肌缺血患者miRNA-223的表达水平及其临床意义

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临床心血管病杂志 2020年第2期36卷 157-160页

作者：杨洋李靓张咏芳芜湖市第二人民医院心内科安徽芜湖241000

目的:探讨无症状性心肌缺血患者miRNA-223的表达水平及其临床意义。方法:选取2017-01-2018-01在我院确诊的无症状性心肌缺血患者80例纳入疾病组,根据Cohn的分型标准,Ⅰ型24例,Ⅱ型30例,Ⅲ型26例。另选取同期在我院进行健康体检且结果为... 详细信息

目的:探讨无症状性心肌缺血患者miRNA-223的表达水平及其临床意义。方法:选取2017-01-2018-01在我院确诊的无症状性心肌缺血患者80例纳入疾病组,根据Cohn的分型标准,Ⅰ型24例,Ⅱ型30例,Ⅲ型26例。另选取同期在我院进行健康体检且结果为健康的80例为对照组。比较各组外周血miRNA-223相对表达量。对疾病组进行为期12个月的随访,随访期间出现任意一项急性心血管事件或死亡的患者,将其纳入进展组;未出现任意一项急性心血管事件或死亡的患者,将其纳入稳定组。应用ROC曲线分析外周血miRNA-223相对表达量预测无症状心肌缺血预后的效能。结果:疾病组患者的外周血miRNA-223相对表达量明显低于对照组,差异有统计学意义(0.479±0.085∶1.201±0.084,P<0.05);Ⅰ型组、Ⅱ型组及Ⅲ型组的miRNA-223相对表达量水平依次降低,且两两对比,差异有统计学意义(0.705±0.037∶0.466±0.035∶0.285±0.039,P<0.05)。ROC分析显示,miRNA-223相对表达量预测无症状心肌缺血预后的曲线下面积为0.833,截点值为0.465,此时敏感度为88.20%,特异度为87.80%。结论:外周血miRNA-223相对表达量在无症状性心肌缺血患者中会发生明显改变,miRNA-223相对表达量越低,发生心血管事件或死亡的可能性越大。

关键词：无症状性心肌缺血外周血 miRNA-223

超声心动图联合血清miR-26b-5p在诊断急性心肌梗死中的应用

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影像科学与光化学 2022年第5期40卷 1083-1087页

作者：秦继周金艳罗朝军甘肃省第二人民医院心内科甘肃兰州730000 甘肃省第二人民医院五官科甘肃兰州730000

探讨超声心动图联合血清微小核糖核酸-26b-5p(miR-26b-5p)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。选取115例AMI患者(观察组)和80例陈旧性心肌梗死患者(对照组),分析两组超声心动图参数及血清miR-26b-5p差异。观察组左室舒张末期内径(LVEDd)... 详细信息

探讨超声心动图联合血清微小核糖核酸-26b-5p(miR-26b-5p)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。选取115例AMI患者(观察组)和80例陈旧性心肌梗死患者(对照组),分析两组超声心动图参数及血清miR-26b-5p差异。观察组左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期容积(LVEDV)、室收缩末期容积(LVESV)、心肌做功指数(Tei)明显高于对照组(P<0.05),而左室射血分数(LVEF)、E/A、miR-26b-5p明显低于对照组(P<0.05)。冠脉不同狭窄程度患者的LVEF、血清miR-26b-5p水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-26b-5p与Gensini评分呈负相关(r=-0.503,P<0.05)。超声心动图联合血清miR-26b-5p诊断AMI的灵敏性和阴性预测值明显高于超声心动图单独诊断(P<0.05)。随访结果显示,发生主要不良心血管事件(MACE)患者LVEDs、LVESV明显高于未发生MACE患者(P<0.05),LVEF、miR-26b-5p明显低于未发生MACE患者(P<0.05)。LVEDs、LVEF、miR-26b-5p及联合预测MACE发生的ROC曲线下面积分别为0.753、0.732、0.701和0.915,P<0.05。急性心肌梗死患者的血清miR-26b-5p水平降低,miR-26b-5p联合超声心动图参数在鉴别诊断AMI及预测MACE方面有较好的应用价值。

关键词：超声心动图微小核糖核酸-26b-5p 急性心肌梗死预后诊断价值

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值联合C反应蛋白对急性ST段抬高心肌梗死患者经皮冠脉介入术后主要不良心脏事件的预测价值

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中国医药导报 2022年第17期19卷 67-70页

作者：周晚晴李靓杨洋安徽省芜湖市第二人民医院心内科安徽芜湖241000

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合C反应蛋白(CRP)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后主要不良心脏事件的预测价值。方法选取2017年6月至2020年6月安徽省芜湖市第二人民医院收治的行PCI治疗的急性... 详细信息

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合C反应蛋白(CRP)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后主要不良心脏事件的预测价值。方法选取2017年6月至2020年6月安徽省芜湖市第二人民医院收治的行PCI治疗的急性STEMI患者80例,根据术后1年主要不良心脏事件发生情况将其分为发生组(13例)与未发生组(67例)。收集并比较两组临床资料,分析急性STEMI患者PCI后主要不良心脏事件发生的影响因素及NLR、CRP对其的预测价值。结果发生组血尿酸(UA)、血磷(P)、甘油三酯(TG)、NLR、CRP均高于未发生组,差异有统计学意义(P 二者单独预测(P <0.05)。结论外周血NLR、CRP均与急性STEMI患者PCI后主要不良心脏事件的发生存在一定的关系,均对其具有较好的预测价值,且联合检测的预测效能更佳。

关键词：急性ST段抬高心肌梗死经皮冠脉介入术中性粒细胞/淋巴细胞比值 C反应蛋白主要不良心脏事件

低剂量rt-PA联合经颅多普勒超声辅助静脉溶栓治疗的临床研究

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中国现代神经疾病杂志 2021年第4期21卷 317-323页

作者：袁长红吴晓宇陈长春王书陪黎西江艳柳张璐张卫安徽省第二人民医院神经内科合肥230041

目的探讨低剂量rt-PA联合经颅多普勒超声(TCD)辅助静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的疗效及安全性。方法选择2016年7月至2019年5月安徽省第二人民医院收治的139例急性缺血性卒中患者为观察对象,随机分为rt-PA标准剂量组(0.90 mg/kg,总剂量≤... 详细信息

目的探讨低剂量rt-PA联合经颅多普勒超声(TCD)辅助静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的疗效及安全性。方法选择2016年7月至2019年5月安徽省第二人民医院收治的139例急性缺血性卒中患者为观察对象,随机分为rt-PA标准剂量组(0.90 mg/kg,总剂量≤90 mg)、低剂量组(0.60 mg/kg,总剂量≤60 mg)和低剂量联合TCD组(联合治疗组)。联合治疗组于溶栓开始即以TCD持续监测大脑中动脉血流变化2 h,标准剂量组和低剂量组仅在溶栓治疗前与治疗后2 h行TCD检查。溶栓后2 h对不同处理组颅内血管再通率进行比较,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价各组临床症状严重程度,记录溶栓24~48 h症状性颅内出血发生率;改良Rankin量表(mRS)评价溶栓后90天生活自理能力并计算病死率。结果联合治疗组溶栓后血管再通率高于标准剂量组(P=0.037)和低剂量组(P=0.030),且溶栓后2 h NIHSS评分低于标准剂量组(P=0.046)和低剂量组(P=0.026);低剂量组和联合治疗组症状性颅内出血发生率(P=0.017,0.024)和90 d死亡率(P=0.005,0.016)均低于标准剂量组。结论低剂量rt-PA联合TCD辅助静脉溶栓可提高患者血管再通率且不增加症状性颅内出血及死亡风险。

关键词：卒中脑缺血组织型纤溶酶原激活物超声检查多普勒经颅

右心室造影辅助左束支区域起搏的应用效果研究

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重庆医学 2024年

作者：王建灵何江李健梁超罗传毅淡雪川李奎宜宾市第二人民医院心内科

[摘要]目的评估右心室造影（RVG）辅助左束支区域起搏（LBBaP）的可行性和安全性。方法本研究采用回顾性设计，纳入了2019年1月至2022年6月在宜宾市第二人民医院接受LBBaP的67例患者。收集基本信息，包括性别、年龄、临床诊断和心电图... 详细信息

[摘要]目的评估右心室造影（RVG）辅助左束支区域起搏（LBBaP）的可行性和安全性。方法本研究采用回顾性设计，纳入了2019年1月至2022年6月在宜宾市第二人民医院接受LBBaP的67例患者。收集基本信息，包括性别、年龄、临床诊断和心电图参数。采用RVG三段法辅助LBBaP，具体操作为在右前斜30°透视下进行RVG，将三尖瓣瓣环最高点至右心室心尖部之间连一直线，然后将直线分为三等份，近中段交界处为LBBaP电极植入区域。术中同时满足单极起搏QRS波呈现右束支阻滞形态，QRS宽度二度II型及以上房室传导阻滞。术前QRS宽度为103±22ms。LBBaP手术成功率为91%。手术时间为134.6±32.3min，X线曝光时间为43.6±12.6min。心室电极阈值为0.82±0.42V，感知为12.10±4.7mV，阻抗为741.24±130.8Ω。在1V起搏时，V5导联测得左心室激动达峰时间为83.43±13.72ms。术后QRS宽度为116.47±18.3ms。术中8例发生室间隔穿孔，1例发生束支损伤，无其他严重并发症。随访12个月，所有患者电极参数稳定。结论RVG三段法辅助LBBaP是一种简单、可行且安全的生理性起搏方法，但其远期效果仍待进一步验证。

关键词：右心室造影心脏起搏器生理性起搏左束支区域起搏

比索洛尔联合丹参多酚酸盐对冠心病PCI术后患者的疗效分析

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中国临床药理学与治疗学 2019年第4期24卷 451-457页

作者：陈苗张新金孟红丽杨蓓宋丽娟邹川南关英霞云南省第二人民医院心内科

目的:分析比索洛尔联合丹参多酚酸盐对冠心病经皮冠状动脉介入(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)术后患者微炎环境、血液流变学的影响。方法:抽取2015年7月至2017年5月本院收治的120例冠心病患者,均行PCI术,按电... 详细信息

目的:分析比索洛尔联合丹参多酚酸盐对冠心病经皮冠状动脉介入(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)术后患者微炎环境、血液流变学的影响。方法:抽取2015年7月至2017年5月本院收治的120例冠心病患者,均行PCI术,按电脑数字表法随机分组,每组各60例,对照组施予常规治疗,实验组于此基础施予比索洛尔联合丹参多酚酸盐治疗,对比分析两组微炎环境及血液流变学等。结果:治疗后,实验组超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、TNF-α、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、血清可溶性细胞间粘附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、单核细胞Toll样受体4(Toll-like receptors 4,TLR4)及可溶性血管细胞间黏附分子-1(soluble vascular cell adhesionmolecula-1,sVCAM-1)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组红细胞压积、全血高切粘度、纤维蛋白原、全血低切粘度、红细胞聚集指数及血浆粘度均比对照组低,而红细胞变性指数比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组左室舒张末期内径及左室收缩末期内径均比对照组低,而左室射血分数比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、生长分化因子15(GDF-15)浓度及血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)水平均比对照组低,而内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:比索洛尔联合丹参多酚酸盐有助于改善冠心病PCI术后患者微炎环境、血液流变学及心功能指标,值得推广。

关键词：比索洛尔丹参多酚酸盐冠心病 PCI 微炎环境血液流变学

个体化心理护理对PCI术前急性心肌梗死患者的效果

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河北医药 2022年第8期44卷 1264-1266,1270页

作者：程芳沈光银李伟徐珊珊安徽省合肥市第二人民医院急诊科 230011 安徽省合肥市第二人民医院心内科 230011

目的分析对接受PCI术前的急性心肌梗死患者进行个体化心理护理的效果。方法选取2019年9月至2020年12月收治的部分需行PCI术的急性心肌梗死患者为研究对象,共70例,根据护理模式的不同分为对照组与试验组,对照组患者行术前常规护理,对试... 详细信息

目的分析对接受PCI术前的急性心肌梗死患者进行个体化心理护理的效果。方法选取2019年9月至2020年12月收治的部分需行PCI术的急性心肌梗死患者为研究对象,共70例,根据护理模式的不同分为对照组与试验组,对照组患者行术前常规护理,对试验组患者行个体化心理护理,以患者SAS评分、SDS评分、术后并发症发生率、护理满意度为具体指标。结果接受个体化心理护理的试验组患者在术前SAS评分、SDS评分方面均低于接受常规护理的对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者护理满意度高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受PCI术前患者难免存在焦虑、抑郁情绪,如果不加干预,可能会影响PCI术效果,术后易发生并发症。应用个体化心理护理可对患者进行正向干预,临床价值相比较于常规护理更加明显,应合理推广。

关键词：急性心肌梗死个体化心理护理 PCI

行为习惯逆转训练对支气管哮喘患者吸入性糖皮质激素治疗的影响

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中国实用护理杂志 2021年第11期37卷 837-843页

作者：张丽丽赵丽汪湾湾高婷雅安徽省第二人民医院呼吸内科合肥230041

目的探讨行为习惯逆转训练对支气管哮喘患者使用吸入性糖皮质激素(ICS)效果的影响。方法选取2016年1月至2019年1月安徽省第二人民医院呼吸科收治的89例使用ICS的支气管哮喘患者,按随机数字表法分为对照组45例,研究组44例。对照组患者采... 详细信息

目的探讨行为习惯逆转训练对支气管哮喘患者使用吸入性糖皮质激素(ICS)效果的影响。方法选取2016年1月至2019年1月安徽省第二人民医院呼吸科收治的89例使用ICS的支气管哮喘患者,按随机数字表法分为对照组45例,研究组44例。对照组患者采用常规护理及宣教措施,对研究组患者采用由意识练习、行为评估、对抗动作训练、焦虑管理、随访及社会支持组成的行为习惯逆转训练进行干预,采用哮喘控制测试问卷(ACT)、自行拟定的ICS吸入技术评价办法、支气管哮喘生命质量问卷(AQLQ)评估2组患者干预前后吸入性糖皮质激素治疗情况之间的差异。结果干预后研究组患者ICS吸入技术评分为(6.24±0.82)分,高于对照组患者的(4.13±0.67)分,差异有统计学意义(t值为-13.307,P<0.05);研究组患者ACT评分情况优于对照组患者(Z值为-2.780,P=0.005),差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组患者AQLQ总分为(211.74±29.84)分,其中哮喘症状、心理状况、对自身健康维度评分分别为(51.09±6.49)、(39.57±5.24)、(24.36±3.41)分,高于对照组的(191.18±27.91)、(43.18±5.73)、(31.21±4.62)、(19.94±2.84)分,差异有统计学意义(t值为-7.988~-3.358,P<0.05)。结论行为习惯逆转训练可有效增强支气管哮喘患者操作ICS装置的技术水平,进一步提高患者的哮喘控制状况,改善患者的生命质量,提高此类患者的护理服务质量。

关键词：支气管哮喘行为习惯逆转训练吸入性糖皮质激素