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急性冠状动脉综合征患者血浆血管生成素家族谱的序列演变

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中国老年学杂志 2016年第9期36卷 2140-2142页

作者：赵文强欧阳星文方昱程志祥高林许恩文赵胜范新俊安徽省第二人民医院心内科安徽合肥230041

目的研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆血管生成素家族(Angs)谱序列演变及其与相关影响因子之间的关系。方法对140例ACS患者用双抗夹心酶免法和化学发光法分别测试7个时间点〔入院时(基线)、发病24 h、发病48 h、发病1 w、发病2 w和... 详细信息

目的研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆血管生成素家族(Angs)谱序列演变及其与相关影响因子之间的关系。方法对140例ACS患者用双抗夹心酶免法和化学发光法分别测试7个时间点〔入院时(基线)、发病24 h、发病48 h、发病1 w、发病2 w和出院后发病6 w、发病18 w〕的血浆血管生成素家族(Ang-1、Ang-2、Ang-4、Tie-2)和4种相关因子基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、B型脑钠肽(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)和缺氧诱导因子(HIF)-1α水平,分析ACS患者血浆Angs谱的时间-活力曲线演变关系和Angs家族与4种相关因子之间的关系。结果急性心肌梗死(AMI)血浆Ang-1和Ang-4出现初降后升演变,18 w升至AMI始点的3倍;Ang-2则先升后降变化,18 w降至正常水平;Tie-2自始至终点持续上升保持高水平。AMI发病24 h时间点Ang-1与MMP-2呈负相关(r=-0.58,P<0.001),与VEGF成微弱正相关(r=0.23,P<0.05);Ang-2和Tie-2分别与VEGF、MMP-2、HIF-1α、BNP、TNI呈正相关(P<0.05,P<0.001)。结论在ACS过程中存在着Angs谱序列演变,且与心肌坏死、炎症标志物、血管新生和心功能状态相关联。

关键词：急性冠状动脉综合征血管生成素家族血管新生

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效分析

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现代养生 2022年第16期22卷 1350-1353页

作者：周晚晴李靓安徽省芜湖市第二人民医院心内科

目的分析重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的疗效，以及对主要不良心血管事件（MACE）发生率的影响。方法选取2019年12月-2020年12月芜湖市第二人民医院收治的100例急性心肌梗死后心力衰竭患者为研究对象，根据组间基本... 详细信息

目的分析重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的疗效，以及对主要不良心血管事件（MACE）发生率的影响。方法选取2019年12月-2020年12月芜湖市第二人民医院收治的100例急性心肌梗死后心力衰竭患者为研究对象，根据组间基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组，每组50例。对照组予以常规对症治疗，观察组在对照组基础上予以重组人脑利钠肽治疗，对比两组患者治疗后的临床疗效、心功能及MACE发生情况。结果观察组治疗后有效率为92.00%，高于对照组的78.00%，差异有统计学意义（P人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的临床疗效显著，有助于改善患者心功能，并且提升其治疗安全性。

关键词：重组人脑利钠肽心力衰竭急性心肌梗死主要不良心血管事件心功能

血清UA、Hcy与冠心病冠脉狭窄程度和左心室重构相关性

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医学理论与实践 2023年第18期36卷 3178-3180页

作者：胡保奎王玮安徽省芜湖市第二人民医院心内科 241000

目的:探讨血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病冠脉狭窄程度和左心室重构相关性。方法:将2020年3月—2022年6月我科收治的90例冠心病患者作为冠心病组,根据冠脉狭窄程度Gensini评分分为轻度组(n=42)、中度组(n=22)、重度组(n=26),... 详细信息

目的:探讨血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病冠脉狭窄程度和左心室重构相关性。方法:将2020年3月—2022年6月我科收治的90例冠心病患者作为冠心病组,根据冠脉狭窄程度Gensini评分分为轻度组(n=42)、中度组(n=22)、重度组(n=26),另选同期行冠脉造影未见明显冠脉狭窄患者40例作为对照组。比较各组血清UA、Hcy水平及左心室质量指数(LVMI)差异,分析血清UA、Hcy与Gensini评分、LVMI相关性及Gensini评分和LVMI的危险因素。结果:冠心病组血清UA、Hcy水平及LVMI值均高于对照组(P<0.01)。重度组血清UA、Hcy水平及LVMI值均高于中度组和轻度组(P<0.01),中度组血清UA、Hcy水平及LVMI值均高于轻度组(P<0.01)。Pearson分析显示,血清UA、Hcy水平与Gensini评分呈正相关(r=0.417、0.469,P<0.01),与LVMI呈正相关(r=0.436、0.584,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,血清UA、Hcy是Gensini评分和LVMI的独立危险因素。结论:血清UA、Hcy水平与冠心病冠脉狭窄程度和左心室重构相关,可能为冠心病临床治疗提供依据。

关键词：冠心病冠脉狭窄心室重构同型半胱氨酸

老年冠心病患者PCI术后主要心脑血管不良事件发生情况及影响因素分析

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临床心血管病杂志 2022年第2期38卷 132-136页

作者：时之秀杜训松曹洁安徽省第二人民医院医院导管室合肥230041 安徽省第二人民医院心内科

目的:探讨老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后中远期主要心脑血管不良事件(MACCE)发生率、临床特点以及相关危险因素。方法:回顾性分析2017年1月—2019年6月于我院心血管内科行PCI治疗的330例老年冠心病患者的临床资料,术... 详细信息

目的:探讨老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后中远期主要心脑血管不良事件(MACCE)发生率、临床特点以及相关危险因素。方法:回顾性分析2017年1月—2019年6月于我院心血管内科行PCI治疗的330例老年冠心病患者的临床资料,术后随访患者24个月,根据是否出现MACCE将全部患者分为MACCE组和无MACCE组。将所有患者的临床资料、实验室检查及术中结果进行逐一登记作为自变量,以是否出现MACCE作为因变量。所有自变量进行组间单因素分析,然后将单因素分析有意义者进一步行非条件二分类Logistic回归分析。结果:老年冠心病行PCI患者术后MACCE发生率为29.09%(96/380)。单因素分析显示年龄、糖尿病、肾功能不全、高尿酸、心功能、左主干病变、C型病变以及植入支架数量和老年冠心病患者PCI术后MACCE发生密切相关(均P<0.05)。多因素分析显示糖尿病(OR=3.864,95%CI:1.685~6.314)、高尿酸(OR=1.755,95%CI:1.170~4.690)、左主干病变(OR=4.185,95%CI:2.173~6.755)、C型病变(OR=4.565,95%CI:2.380~6.896)、植入支架数目(≥3枚)(OR=6.038,95%CI:2.382~11.560)是老年冠心病患者PCI术后MACCE的独立危险因素。结论:老年冠心病患者PCI术后中短期内MACCE的发生率较高,合并糖尿病、高尿酸、左主干病变、C型病变以及植入过多的内支架等因素能独立影响MACCE的发生。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗主要心脑血管事件危险因素

左束支区域起搏术中室间隔心肌的损伤电流变化

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中国综合临床 2023年第4期39卷 299-303页

作者：李靖秦娴喻澄冯秋婷曹佳宁杨军江苏省无锡市第二人民医院心内科无锡214002

目的探讨左束支区域起搏(left bundle branch area pacing,LBBAP)术中室间隔心肌的损伤电流变化特点。方法回顾性分析江苏省无锡市第二人民医院2020年1月至2022年11月行永久性起搏器植入患者的临床资料。其中行LBBAP 42例(LBBAP组),行... 详细信息

目的探讨左束支区域起搏(left bundle branch area pacing,LBBAP)术中室间隔心肌的损伤电流变化特点。方法回顾性分析江苏省无锡市第二人民医院2020年1月至2022年11月行永久性起搏器植入患者的临床资料。其中行LBBAP 42例(LBBAP组),行右心室间隔部起搏(right ventricular septum pacing,RVSP)56例(RVSP组)。比较两组患者电极植入术中的常规参数阈值、感知和阻抗,电极旋出前和到位后0、5、10 min的损伤电流值,以及损伤电流与常规参数的相关性。计量资料以x¯±s表示,两组间比较采用t检验,两组多个时点间比较采用重复测量的方差分析;计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验;两个变量的相关性分析采用Pearson相关分析法。结果两组患者电极植入术中起搏阈值、感知和阻抗比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。LBBAP组电极旋出前和到位后0、5、10 min各时点损伤电流值均高于RVSP组[(7.19±1.26)mV比(5.33±0.79)mV,(22.50±3.06)mV比(10.85±1.70)mV,(15.75±2.63)mV比(8.01±1.09)mV,(9.24±2.00)mV比(5.51±0.98)mV],两组患者电极到位后0 min损伤电流值均高于电极旋出前,之后两组均逐渐降低,LBBAP组电极到位后10 min损伤电流值仍高于电极旋出前水平(均P0.05)。LBBAP组电极到位后0 min损伤电流值与室间隔厚度、左心室后壁厚度均呈正相关(r值分别为0.45和0.46,P值分别为0.003和0.002),与常规起搏参数阻抗呈负相关(r=-0.32,P=0.037),与阈值和感知未见相关关系(r值分别为0.08和0.01,P值分别为0.604和0.968)。RVSP组电极到位后0 min损伤电流值与阈值呈负相关(r=-0.28,P=0.036)。结论LBBAP室间隔心肌损伤电流值在电极旋出后显著升高,电极到位后0 min损伤电流值与室间隔厚度、左心室后壁厚度均呈正相关,与电极阻抗呈负相关,而与阈值、感知未见相关关系。

关键词：左束支区域起搏损伤电流右心室间隔部起搏室间隔心肌

胱抑素C与穿支动脉疾病型脑梗死患者脑小血管病总负荷的相关性

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中国脑血管病杂志 2022年第5期19卷 315-322页

作者：张文婷吴倩王建颜艳夏明武张敏安徽省合肥市第二人民医院神经内科 230000 南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科

目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平与穿支动脉疾病(PAD)型脑梗死患者脑小血管病(CSVD)总负荷的关系。方法回顾性连续纳入2019年1月至2021年8月合肥市第二人民医院神经内科住院治疗的PAD型脑梗死患者103例,所有患者完成头部MR检查及血清Cys... 详细信息

目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平与穿支动脉疾病(PAD)型脑梗死患者脑小血管病(CSVD)总负荷的关系。方法回顾性连续纳入2019年1月至2021年8月合肥市第二人民医院神经内科住院治疗的PAD型脑梗死患者103例,所有患者完成头部MR检查及血清CysC测定。收集所有患者的人口统计学资料和临床资料,包括性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、体质量指数、吸烟史、饮酒史以及总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸、尿素氮、肌酐、C反应蛋白、CysC等生化指标的水平和估算肾小球滤过率等。根据头部MRI的表现,评估患者的CSVD总负荷评分(包括脑微出血、白质高信号、腔隙、血管周围间隙扩大),并依据该评分将所有患者分为CSVD 0分组、CSVD 1分组、CSVD 2分组、CSVD 3分组、CSVD 4分组和CSVD总负荷轻度组(总负荷评分0分和1分)、中度组(总负荷评分2分)、重度组(总负荷评分3分和4分),比较各组之间的相关资料。采用Spearman线性相关和多元有序Logistic回归分析方法分析CysC与CSVD总负荷的关系。结果(1)基本资料:103例PAD型脑梗死患者中,男性66例(64.1%),平均年龄(66±12)岁;CSVD总负荷0分组11例(10.7%),1分组26例(25.2%),2分组22例(21.4%),3分组31例(30.1%),4分组13例(12.6%)。5组之间患者年龄、性别、高血压病史、估算肾小球滤过率差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)血清CysC水平:CSVD总负荷5组之间血清CysC水平差异有统计学意义(H=61.475,P<0.01),CSVD总负荷4分组CysC水平为2.9(2.3,3.4)mg/L,明显高于1分组[1.0(0.9,1.5)mg/L]和2分组[1.9(1.8,2.0)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)血清CysC水平与CSVD总负荷的关系:Spearman相关分析结果显示,血清CysC水平与PAD型脑梗死患者CSVD总负荷呈正相关(r=0.763,P<0.01)。CSVD总负荷轻度组37例,中度组22例,重度组44例。多元有序Logistic回归结果显示,校正年龄、高血压病史、三酰甘油水平、估算肾小球滤过率后,CysC水平是PAD型脑梗死患者CSVD总负荷严重程度的独立影响因素(OR=1.352,95%CI:1.217~1.502,P<0.01),CysC水平越高,CSVD总负荷越严重。结论血清CysC水平与PAD型脑梗死患者CSVD总负荷相关,血清CysC水平是PAD型脑梗死患者CSVD总负荷严重程度的独立影响因素。

关键词：胱抑素C 脑小血管疾病穿支动脉疾病型脑梗死磁共振成像总负荷

慢性心力衰竭与抑郁症共同发病机制及药物治疗的研究进展

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中国全科医学 2022年第5期25卷 625-630页

作者：杨荣军史钰芳王庆海三峡大学第二人民医院心内科湖北宜昌443000

慢性心力衰竭(CHF)和抑郁症的共病率为10%~79%,二者的发病机制均涉及免疫炎症系统激活、胰岛素抵抗、肠道菌群失调等方面,而其机制的调节亦是双向的、复杂的。现有的诊疗指南及临床实践中尚缺乏对二者同时有效的药物,但有近期报道部分... 详细信息

慢性心力衰竭(CHF)和抑郁症的共病率为10%~79%,二者的发病机制均涉及免疫炎症系统激活、胰岛素抵抗、肠道菌群失调等方面,而其机制的调节亦是双向的、复杂的。现有的诊疗指南及临床实践中尚缺乏对二者同时有效的药物,但有近期报道部分药物如沙库巴曲缬沙坦、新型抗抑郁药、参松养心胶囊和芪苈强心胶囊、肠道菌群调节剂等对二者均有一定的治疗作用。本文将对二者的共同发病机制及药物治疗的研究进展进行综述,为CHF和抑郁症共病的临床诊断及治疗提供新的思路和依据。

关键词：心力衰竭抑郁症共病现象慢性病共病药物疗法综述

新活素对急性心肌梗死并发心力衰竭病人经皮冠状动脉介入术后预后的影响

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蚌埠医学院学报 2022年第8期47卷 1070-1073页

作者：吴纲安徽省蚌埠市第二人民医院心内科 233000

目的:分析新活素对急性心肌梗死并发心力衰竭病人经皮冠脉介入术(PCI)后心肌微循环、心功能、心脏损伤标志物水平及心脏不良事件发生的影响。方法:选取2020-2021年住院治疗的急性心肌梗死并发心力衰竭病人120例作为研究对象,随机分为观... 详细信息

目的:分析新活素对急性心肌梗死并发心力衰竭病人经皮冠脉介入术(PCI)后心肌微循环、心功能、心脏损伤标志物水平及心脏不良事件发生的影响。方法:选取2020-2021年住院治疗的急性心肌梗死并发心力衰竭病人120例作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组60例,所有病人均行PCI手术治疗及强化内科药物治疗,观察组病人加用新活素进行治疗,对照组不给予新活素治疗。观察并比较2组病人的治疗效果、心功能、心肌微循环、心肌损伤标志物水平以及不良事件发生情况。结果:观察组病人的治疗效果优于对照组(P人的左心室射血分数、左心房前后直径高于对照组,左心室内径、左心室舒张末期容积低于对照组,观察组病人的心肌梗死溶栓血流分级、计帧值低于对照组,观察组病人的心肌肌钙蛋白Ⅰ水平低于对照组,观察组病人发生心肌梗死、室性心动过速、心房颤动不良事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P人采取新活素进行治疗,可显著改善心肌微循环、心功能、心脏损伤标志物水平,降低心脏不良事件的发生。

关键词：急性心肌梗死心力衰竭经皮冠状动脉介入术新活素

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值联合平均血小板体积与急性心肌梗死冠状动脉病变严重程度分析

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中国临床医生杂志 2023年第6期51卷 664-666页

作者：王玮王永湛长青胡保奎安徽省芜湖市第二人民医院心内科安徽芜湖241000

目的探究单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte-to-high density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)联合平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)冠状动脉病变严重程度的关系。方法纳入2020年9月至2022年10月于安徽省芜湖市第二人民医院就诊的AMI患者88例,根据Gensini评分将患者分为轻度组27例、中度组33例及重度组28例,分析单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平及MHR、MPV值与Gensini评分、冠状动脉病变支数的相关性及对冠状动脉病变严重程度的评估价值。结果AMI患者的单核细胞计数及MHR、MPV值随冠状动脉病变程度的加重呈升高趋势,HDL-C水平随病情的加重呈下降趋势(P<0.05);MHR及MPV与Gensini评分呈正相关(P<0.05);联合检测评估AMI患者冠状动脉病变严重程度的曲线下面积(area under curve,AUC)大于MHR、MPV单独检测(P<0.05);AMI患者的单核细胞计数及MHR、MPV值随冠状动脉病变支数的增大呈升高趋势,HDL-C水平随冠状动脉病变支数的增大呈下降趋势(P<0.05);MHR及MPV与冠状动脉病变支数呈正相关(P<0.05)。结论AMI患者MHR、MPV值与冠状动脉病变严重程度及病变支数相关,且联合检测对冠状动脉病变严重程度具有评估价值。

关键词：单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值平均血小板体积急性心肌梗死冠状动脉病变严重程度