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胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤伴胰胃瘘及胰腺分裂症一例

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放射学实践 2024年第6期39卷 847-848页

作者：明帅唐意胡晓坤韦炜中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)总院影像科合肥230001 青阳县人民医院池州247000

病例资料患者,男,61岁。反复阵发性腹痛2个月余,外院消化内科诊断为胰管扩张、胰胃瘘及胰腺炎,经对症性治疗患者腹痛症状得到改善,此次来我院为求手术治疗。肿瘤标志物CA 19-9值为5.08 U/mL。CT和MRCP示胰腺体尾部胰管显著扩张,扩张的... 详细信息

病例资料患者,男,61岁。反复阵发性腹痛2个月余,外院消化内科诊断为胰管扩张、胰胃瘘及胰腺炎,经对症性治疗患者腹痛症状得到改善,此次来我院为求手术治疗。肿瘤标志物CA 19-9值为5.08 U/mL。CT和MRCP示胰腺体尾部胰管显著扩张,扩张的体尾部胰管独自汇入十二指肠小乳头,胰头部胰管和胆总管共同汇入十二指肠大乳头;扩张的胰管尾端与胃体大弯侧之间有一个瘘道形成(图1~4)。胃镜示胃体大弯侧胃表面溃疡形成、表面呈胶冻样(图5)。

关键词：胰腺导管内肿瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

GSDMB调控肠上皮细胞命运的分子机制初探

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 411-418页

作者：杨军邓争瑞李懿吴森郭坤龚文斌四○八医院普通外科陕西咸阳713100 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院普通外科安徽合肥230001 西安交通大学第一附属医院普通外科陕西西安710061

目的初步探讨Gasdermin B(GSDMB)调控肠上皮细胞命运的分子机制。方法过表达人GSDMB质粒到两种人肠上皮细胞系(NCM460和HT-29细胞)和人结肠类器官中,采用免疫印迹法(Western blotting)检测电转效率,并利用细胞计数试剂盒(CCK8),流式细... 详细信息

目的初步探讨Gasdermin B(GSDMB)调控肠上皮细胞命运的分子机制。方法过表达人GSDMB质粒到两种人肠上皮细胞系(NCM460和HT-29细胞)和人结肠类器官中,采用免疫印迹法(Western blotting)检测电转效率,并利用细胞计数试剂盒(CCK8),流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期以分析GSDMB过表达对细胞功能的影响。转录组测序分析GSDMB的下游效应分子。组间数据比较采用t检验。结果成功重构两种肠上皮细胞系GSDMB蛋白过表达,过表达GSDMB蛋白的人肠上皮细胞吸光度值(A)[NCM460细胞:(1.17±0.01);HT-29细胞:(0.96±0.06)]明显低于空白对照组[NCM460细胞:(1.67±0.12);HT-29细胞:(1.24±0.07)],差异有统计学意义(t=7.24、5.46,P<0.05);GSDMB过表达组细胞凋亡数目[NCM460细胞:(12.03±1.55);HT-29细胞:(29.30±4.48)]显著多于空白对照组[NCM460细胞:(4.96±1.74);HT-29细胞:(6.95±3.42)],差异有统计学意义(t=5.26、6.97,P<0.05);细胞周期分析显示,GSDMB过表达组细胞G0/G1期比例[NCM460细胞:(47.98±5.28)%;HT-29细胞:(38.04±3.45)%]明显低于空白对照组[NCM460细胞:(59.54±3.90)%;HT-29细胞:(63.81±1.76)%],差异有统计学意义(t=3.05、11.53,P<0.05)。转录组测序结果发现,双特异性磷酸酶4和6(DUSP4和DUSP6)基因在肠上皮细胞表达GSDMB蛋白后显著上调,荧光定量PCR结果证实肠上皮细胞转染GSDMB后DUSP4(2.45±0.15)和DUSP6(4.34±0.22)相对表达水平显著高于对照组(1.06±0.05和1.01±0.02),差异有统计学意义(t=15.08、26.52,P<0.05)。使用DUSP抑制剂BCI处理重构GSDMB表达的NCM460细胞,发现BCI处理组p-ERK表达水平相对于对照组显著升高[(1.14±0.17)vs.(0.58±0.12)],差异有统计学意义(t=5.42,P=0.002),且BCI处理组细胞A值(1.84±0.07)和G0/G1期比例(59.83±2.17)%高于未处理组[(1.52±0.10)和(52.10±2.23)%],BCI处理组细胞凋亡数目(7.60±0.56)明显少于未处理组(12.57±1.00),差异均有统计学意义(t=4.71、4.31、7.52,P<0.05)。过表达GSDMB后的人结肠类器官TUNEL染色提示凋亡的细胞明显增多,DUSP6蛋白相对表达水平(0.85±0.09)显著高于对照组(0.21±0.04),同时伴随p-ERK水平的下降[(0.83±0.18)vs.(0.19±0.06)],差异有统计学意义(t=11.95,P<0.001;t=6.56,P<0.001)。结论GSDMB可能通过调节DUSP6介导的ERK信号来抑制细胞增殖,诱导细胞周期阻滞,促进细胞凋亡,从而影响肠上皮细胞命运。

关键词：肠上皮细胞 Gasdermin B(GSDMB) 细胞凋亡细胞周期

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肾上腺异位脑膜瘤1例

中华病理学杂志 2024年第1期53卷 89-91页

作者：吴润红王志华中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)临床病理中心中国科学技术大学智慧病理学研究所合肥230036

从脑膜瘤的起源和部位划分,脑膜瘤可分为3类:(1)原发于神经系统内脑膜瘤;(2)原发于神经系统外脑膜瘤;(3)继发性脑膜瘤。异位脑膜瘤主要是指第二类。肾上腺异位脑膜瘤较为罕见,本文报道1例肾上腺异位脑膜瘤,患者血醛固酮水平升高,行单侧... 详细信息

从脑膜瘤的起源和部位划分,脑膜瘤可分为3类:(1)原发于神经系统内脑膜瘤;(2)原发于神经系统外脑膜瘤;(3)继发性脑膜瘤。异位脑膜瘤主要是指第二类。肾上腺异位脑膜瘤较为罕见,本文报道1例肾上腺异位脑膜瘤,患者血醛固酮水平升高,行单侧肾上腺切除术后,血醛固酮水平恢复正常。

关键词：异位脑膜瘤醛固酮水平肾上腺神经系统单侧肾上腺切除原发继发性

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中国酒版考

酿酒 2024年第1期51卷 134-140页

作者：王化猛安徽省立医院涡阳分院/涡阳县人民医院安徽涡阳233600

论述了酒版的起源、酒版的概念包括内涵和外延、狭义的和广义的酒版,对酒版的争鸣进行了梳理,对酒版的标准分类进行了描述,对酒版存在的意义和未来展望也进行了讨论。

关键词：酒酒版小酒概念定义标准分类新进展

脑深部电刺激改善帕金森病患者睡眠状态预测模型的构建及其预测价值

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中华神经外科杂志 2024年第1期40卷 6-11页

作者：常博文陈鹏熊赤蒋曼丽梅加明牛朝诗中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科合肥230001 脑功能与脑疾病安徽省重点实验室合肥230036 安徽省脑立体定向神经外科研究所合肥230036

目的分析帕金森病(PD)患者脑深部电刺激(DBS)术后1年睡眠障碍改善的影响因素,构建可有效预测患者术后睡眠质量改善的列线图模型。方法回顾性分析2020年1月至2022年8月于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科接受以丘脑底... 详细信息

目的分析帕金森病(PD)患者脑深部电刺激(DBS)术后1年睡眠障碍改善的影响因素,构建可有效预测患者术后睡眠质量改善的列线图模型。方法回顾性分析2020年1月至2022年8月于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科接受以丘脑底核(STN)为靶点DBS(STN-DBS)治疗的333例PD患者的临床资料和问卷调查结果。根据术后1年PD睡眠障碍量表(PDSS)评分是否改善,将333例患者分为睡眠障碍改善组和未改善组。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选影响术后1年PD患者睡眠障碍改善的因素,并建立预测患者睡眠障碍改善的列线图模型。采用受试者工作特征曲线和决策曲线分析评估预测模型的区分度和拟合性能。结果与术后睡眠障碍未改善组患者(97例)相比,睡眠障碍改善组患者(236例)术前的药物改善率、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均更佳,而PDSS评分更差(均P<0.05)。进一步行单因素和多因素logistic回归分析显示,术前药物改善率(OR=0.00,95%CI:0.00~0.00,P=0.002)、术前MMSE评分(OR=0.78,95%CI:0.71~0.86,P<0.001)、术前HAMA评分(OR=1.15,95%CI:1.06~1.25,P=0.001)和术前PDSS评分(OR=1.03,95%CI:1.00~1.06,P=0.004)为PD患者术后睡眠障碍改善的独立危险因素。基于独立危险因素建立列线图模型,其受试者工作特征曲线下面积为0.78(95%CI:0.69~0.88);决策曲线分析结果显示,列线图预测值与实际观察值之间的拟合良好(C指数为0.784)。结论本研究建立的列线图模型在预测PD患者STN-DBS术后1年的睡眠质量改善方面有一定的价值。

关键词：帕金森病深部脑刺激法睡眠障碍列线图预测模型

穿骨道与带线锚钉固定重建内侧髌股韧带的三维有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3796-3800页

作者：赵改刘嶺俊殷浩宁仁德徐斌安徽医科大学第一附属医院骨科安徽省合肥市230022 安徽医科大学第三附属医院骨科安徽省合肥市230061

背景:内侧髌股韧带重建是治疗髌骨脱位的主要和基础治疗方法,一般是采用自体或异体肌腱分别在内侧髌股韧带的髌骨足印区和股骨止点进行固定,其有多种固定方式。髌骨侧止点固定方式较为多样,主要有传统经骨道和近年来的锚钉固定法,包括... 详细信息

背景:内侧髌股韧带重建是治疗髌骨脱位的主要和基础治疗方法,一般是采用自体或异体肌腱分别在内侧髌股韧带的髌骨足印区和股骨止点进行固定,其有多种固定方式。髌骨侧止点固定方式较为多样,主要有传统经骨道和近年来的锚钉固定法,包括单隧道、双隧道穿骨固定和2枚带线锚钉固定等方式,但何种固定方式更能减少髌股关节应力及更符合生物力学尚无定论。目的:观察单隧道穿骨道与带线锚钉2种髌骨端固定方式重建内侧髌股韧带对髌股关节和内侧髌股韧带力学的影响。方法:建立膝关节三维有限元模型,髌骨侧行单隧道穿骨道或髌骨内侧缘2枚带线锚钉固定重建内侧髌股韧带,股骨侧均用挤压钉固定于股骨内上髁和内收肌结节中点,观察膝关节在屈曲0°,30°,60°,90°,120°时,2种固定方法对髌股关节及内侧髌股韧带的应力影响。结果与结论:①无论种哪固定方式,膝关节屈曲0°-60°时,髌股关节的应力较大,在30°时达到高峰,90°,120°逐渐减小;2种固定方式对髌股关节的应力差异较小;②内侧髌股韧带上的应力均在30°位最大,60°位后明显减少,且在各角度锚钉固定时内侧髌股韧带上应力均明显大于穿骨固定方式;③结果显示,2种固定方式对髌股关节应力的影响差距不大,但锚钉固定时内侧髌股韧带上应力明显大于穿骨固定。

关键词：髌骨脱位内侧髌股韧带三维重建应力有限元分析

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铥激光在腹腔镜无阻断肾血管平滑肌脂肪瘤刻除术中的应用体会

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中华泌尿外科杂志 2024年第7期45卷 552-553页

作者：黄凯陈彪孙欣哲宣强肖峻沈洲中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)先导医学与前沿技术研究所泌尿外科合肥230001

本文回顾性分析我院行腹腔镜无阻断激光肾肿瘤刻除术治疗6例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的资料。患者年龄(48.5±11.1)岁,肿瘤最大径(4.6±1.7)cm,R.E.N.A.L.评分4~7分。术中均未阻断肾动脉,手术时间(150.7±58.1)min,术中出血量(48.3±29.3... 详细信息

本文回顾性分析我院行腹腔镜无阻断激光肾肿瘤刻除术治疗6例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的资料。患者年龄(48.5±11.1)岁,肿瘤最大径(4.6±1.7)cm,R.E.N.A.L.评分4~7分。术中均未阻断肾动脉,手术时间(150.7±58.1)min,术中出血量(48.3±29.3)ml。术后无出血、感染、漏尿等并发症发生,肾功能无显著下降。随访4~26个月,未见肿瘤复发。腹腔镜下无阻断激光肾血管平滑肌脂肪瘤刻除术治疗外生型肾血管平滑肌脂肪瘤安全、可行,术中出血少,具有保护肾功能的优势。

关键词：肾肿瘤血管平滑肌脂肪瘤钰激光天无阻断

6%羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液用于脑膜瘤切除术患者液体治疗的效果

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 80-84页

作者：常亚玲张宇黄祥李娟康芳皖南医学院研究生学院芜湖241002 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科合肥230001

目的评价6%羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液用于脑膜瘤切除术患者液体治疗的效果。方法择期行脑膜瘤切除术患者92例,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,BMI 18~30 kg/m2,性别不限,预计手术时长>3 h。采用随机数字表法将患者分为2组(n=46):... 详细信息

目的评价6%羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液用于脑膜瘤切除术患者液体治疗的效果。方法择期行脑膜瘤切除术患者92例,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,BMI 18~30 kg/m2,性别不限,预计手术时长>3 h。采用随机数字表法将患者分为2组(n=46):乳酸钠林格液组(LR组)和羟乙基淀粉组(HES组)。LR组全程静脉输注乳酸钠林格液,HES组静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液,最大剂量不超过50 ml/kg,超出部分以乳酸钠林格液补充。采用目标导向液体治疗,维持SVV0.05)。结论相对于乳酸钠林格液而言,6%羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液用于脑膜瘤切除术患者液体治疗的效果无差异。

关键词：羟乙基淀粉脑膜瘤补液疗法

采用VSD技术治疗的手足创伤性软组织缺损患者应用全方位护理的效果分析

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辽宁师专学报(自然科学版) 2024年第3期 35-39页

作者：刘亚慧中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)南区手足创伤骨科

探究采用VSD技术治疗的手足创伤性软组织缺损患者应用全方位护理的效果.选取2021年3月—2023年3月安徽省立医院收治的80例手足创伤性软组织缺损VSD治疗患者作为研究对象，按照随机数字表法均分为2组，对照组实施常规护理，观察组实施全... 详细信息

探究采用VSD技术治疗的手足创伤性软组织缺损患者应用全方位护理的效果.选取2021年3月—2023年3月安徽省立医院收治的80例手足创伤性软组织缺损VSD治疗患者作为研究对象，按照随机数字表法均分为2组，对照组实施常规护理，观察组实施全方位护理，比较2组创面恢复状况、心理状态、疼痛水平、预后状况和生活质量.结果表明：观察组创面愈合用时、焦虑(SAS)和抑郁(SDS)程度、术后24 h、48 h疼痛水平(VAS)、二期植皮时间均低于对照组(P<0.05),肉芽生长形态和愈合效果评分、术后皮瓣成活率、生活质量均高于对照组(P<0.05).采用VSD技术治疗的手足创伤性软组织缺损患者应用全方位护理效果显著，可加快创面愈合及恢复，降低心理、生理应激反应，提高生活质量，值得推广.

关键词：手足创伤性软组织缺损 VSD技术全方位护理生活质量创面愈合