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中老年T2DM患者骨钙素与颈动脉斑块稳定性的关系

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 275-278页

作者：吕齐欢康冬梅刘炯炯孟兰沈伟中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)老年医学科安徽合肥230001

目的研究中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清骨钙素(OCN)与颈动脉斑块稳定性关系。方法106例中老年T2DM患者按照颈动脉超声分为无斑块组(41例)、1个斑块组(30例)和大于1个斑块组(35例)。斑块组分为稳定斑块组(37例)和不稳定斑块组(28例)。... 详细信息

目的研究中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清骨钙素(OCN)与颈动脉斑块稳定性关系。方法106例中老年T2DM患者按照颈动脉超声分为无斑块组(41例)、1个斑块组(30例)和大于1个斑块组(35例)。斑块组分为稳定斑块组(37例)和不稳定斑块组(28例)。比较各组OCN水平和临床、生化指标。Logistic回归分析影响斑块数和稳定性的因素。结果大于1个斑块组OCN水平最低(P75分位区段5.477、10.328、16.651倍(P<0.05)。结论中老年T2DM人群低水平血清OCN出现颈动脉多发斑块和不稳定斑块的危险性增加。

关键词：骨钙素糖尿病颈动脉斑块

SNAPPS教学法在规培物理治疗师重症康复教学中的应用

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中国康复医学杂志 2024年第8期39卷 1205-1208页

作者：冯虹崔俊才宋建霞赵婧张阳吴鸣中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)康复医学科合肥市230000

SNAPPS(summarize, narrow, analyze, probe, plan,select)教学法是床边教学法之一,该教学法是一种六步、以学习者为中心的学生案例展示技术^([1])。较一分钟教学法(one minute preceptor,OMP)而言,SNAPPS教学法注重于提升医学生的临床... 详细信息

SNAPPS(summarize, narrow, analyze, probe, plan,select)教学法是床边教学法之一,该教学法是一种六步、以学习者为中心的学生案例展示技术^([1])。较一分钟教学法(one minute preceptor,OMP)而言,SNAPPS教学法注重于提升医学生的临床思维、判断与决策能力,更适合医学生结束实习后规培阶段的临床教学。重症康复治疗对规培治疗师的基础知识要求更全面,我科对规培物理治疗师重症康复治疗的临床教学采用SNAPPS教学法,积极探索适合康复治疗师规培阶段的培养方式。

关键词：物理治疗师以学习者为中心临床思维临床教学床边教学法 SNAP 规培

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髋关节翻修手术中髋臼缺损的重建方法

中华外科杂志 2024年第9期62卷 818-821页

作者：尚希福张晓琪中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)骨科中国科学技术大学生命科学与医学部合肥230001

近年来髋关节翻修手术量呈增长趋势,髋臼缺损重建是关节外科医师面临的挑战。髋臼缺损重建的原则是实现假体和宿主骨间的初始稳定及长期稳定。随着手术技术、假体材料和翻修理念的更新,亟需新的髋臼缺损评估系统以满足临床需求。多孔表... 详细信息

近年来髋关节翻修手术量呈增长趋势,髋臼缺损重建是关节外科医师面临的挑战。髋臼缺损重建的原则是实现假体和宿主骨间的初始稳定及长期稳定。随着手术技术、假体材料和翻修理念的更新,亟需新的髋臼缺损评估系统以满足临床需求。多孔表面非骨水泥半球形臼杯已成为目前临床应用的主流假体,金属垫块逐渐取代了结构性植骨,臼杯和垫块结合的组配式重建已展现良好的临床效果,结合牵张技术可用于髋臼离断等严重髋臼缺损的重建。打压植骨、超大臼杯、金属垫块、髋臼加强环罩、定制关节(包括定制三翼髋臼假体)、骨牵张技术等重建技术各有利弊,临床效果仍有待长期随访观察。

关键词：关节成形术,置换,髋髋臼髋关节翻修术髋臼骨缺损骨重建髋假体

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髋臼骨折的髋关节置换术治疗

中华创伤骨科杂志 2024年第7期26卷 553-556页

作者：尚希福付代杰中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)骨科中国科学技术大学生命科学与医学部合肥230001

髋臼骨折的治疗复杂棘手,需要重视和深入研究[1-3]。Judet和Letournel两位大师是这方面的先行者,在处理髋臼骨折领域贡献卓越。髋臼骨折的治疗目的一是处理危及生命的并发症或合并症,二是恢复髋关节功能活动,还原患者的健康生活,治疗原... 详细信息

髋臼骨折的治疗复杂棘手,需要重视和深入研究[1-3]。Judet和Letournel两位大师是这方面的先行者,在处理髋臼骨折领域贡献卓越。髋臼骨折的治疗目的一是处理危及生命的并发症或合并症,二是恢复髋关节功能活动,还原患者的健康生活,治疗原则仍然是遵循复位、固定和功能锻炼这一"金标准",因髋臼骨折是关节内骨折,而且是涉及负重的髋关节,复位要求更高,解剖复位是功能恢复和防止骨关节炎的基础。内固定材料的改进和手术技术的进步明显改善了预后,但仍有股骨头缺血坏死和骨关节炎等并发症的发生[4-5],髋关节置换术是一个很好的挽救措施。部分患者急诊接受髋关节置换术治疗优于内固定治疗[6]。髋臼骨折如何进行髋关节置换术治疗,我们结合相关文献谈谈自己的看法。

关键词：髋关节置换术髋臼骨折骨关节炎股骨头缺血坏死关节内骨折功能锻炼内固定材料髋关节功能

FAR及MHR对维持性血液透析患者住院期间新发房颤的临床评估

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中华保健医学杂志 2024年第4期26卷 536-538页

作者：吴瑕杨莉萍张文静江洁龙吴邯安徽省立医院涡阳分院肾内科亳州233600 安徽省立医院涡阳分院超声科亳州233600 安徽省立医院涡阳分院内科亳州233600 安徽省立医院肾内科亳州市人民医院肾内科

目的探索纤维蛋白原/白蛋白(FAR)和单核细胞/高密度脂蛋白(MHR)单独及其组合评估维持性血液透析(MHD)患者住院期间新发房颤(AF)的风险。方法回顾性选取2021年6月~2023年10月安徽省立医院涡阳分院医院血透室进行MHD而新发AF的患者90例... 详细信息

目的探索纤维蛋白原/白蛋白(FAR)和单核细胞/高密度脂蛋白(MHR)单独及其组合评估维持性血液透析(MHD)患者住院期间新发房颤(AF)的风险。方法回顾性选取2021年6月~2023年10月安徽省立医院涡阳分院医院血透室进行MHD而新发AF的患者90例为观察组,同时选取同期正常进行MHD而未发AF的患者90例为对照组。采用单因素分析两组患者一般资料、临床资料及实验室检查指标的差异。采用多因素分析进一步筛选MHD患者住院期间新发AF的危险因素。采用受试者工作曲线(ROC)分析危险因素对MHD患者住院期间新发AF的评估价值。结果观察组患者入院时心率、心房颤动转归(HATCH)评分、左心房内径(LAD)、MHR及FAR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、LAD、MHR及FAR是MHD患者新发AF的重要危险因素(P<0.05);FAR及MHR对MHD患者住院期间新发AF均具有良好的评估价值(P<0.05),曲线下面积(AUC)分别为0.707(95%CI=0.634~0.772)、0.684(95%CI=0.611~0.751),二者联合的AUC为0.784(95%CI=0.761~0.841),明显高于FAR及MHR的单独评估价值(Z=2.756、2.992,P<0.05)。结论 FAR、MHR对MHD患者住院期间新发AF良好的评估价值,FAR联合MHR的评估价值明显优于FAR及MHR的单独评估。

关键词：维持性血透心房颤动纤维蛋白原/白蛋白单核细胞/高密度脂蛋白

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肺部手术后慢性咳嗽诊疗中国专家共识

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 1-10页

作者：王高祥章俊强吴明胜王胜祝永福李雪娇陈郑玮解明然代表安徽省医学会胸外科专业委员会安徽省临床肿瘤学会胸部肿瘤外科专业委员会安徽省抗癌协会肺癌专业委员会安徽省微创医学会胸心外科专业委员会中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)胸外科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸内科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科合肥230001 安徽中医药大学第一附属医院肿瘤科合肥230031 安徽中医药大学合肥230012

近年来,肺部手术数量逐年增加,术后咳嗽患者也逐渐增多。肺部手术后慢性咳嗽严重影响患者生活质量及手术效果,已成为临床医生亟待解决的临床问题之一。但目前我国尚没有肺部手术后慢性咳嗽诊疗指南及共识,且无标准统一的治疗方法。因此... 详细信息

近年来,肺部手术数量逐年增加,术后咳嗽患者也逐渐增多。肺部手术后慢性咳嗽严重影响患者生活质量及手术效果,已成为临床医生亟待解决的临床问题之一。但目前我国尚没有肺部手术后慢性咳嗽诊疗指南及共识,且无标准统一的治疗方法。因此,我们检索PubMed、Web of Science、中国知网及万方等数据库2000—2023年的相关文献和研究资料,采用德尔菲法制定了我国首部针对肺部手术后慢性咳嗽的专家共识。共识从慢性咳嗽治疗时机、危险因素(手术方式、淋巴结清扫方法、麻醉方法)、预防方法(术前、术中、术后)、治疗方法(病因治疗、镇咳药物治疗、中医药治疗、术后物理治疗)5个角度提出11条推荐意见。期望此共识能提高肺部手术后慢性咳嗽治疗的规范性和有效性,为临床医生提供参考,最终提高肺部手术后慢性咳嗽患者的生活质量。

关键词：肺切除术慢性咳嗽治疗专家共识

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结直肠癌肝转移的微创治疗策略

中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 122-130页

作者：张维志刘连新哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科黑龙江哈尔滨150001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科安徽合肥230001

结直肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤,也是肿瘤导致死亡的重要原因。肝脏是结直肠癌最常见的转移部位,约20%的患者伴有同时性肝转移,另20%患者在疾病的发展中也出现肝转移。结直肠癌肝转移(CRLM)是目前结直肠癌治疗的重点与难点,也是影... 详细信息

结直肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤,也是肿瘤导致死亡的重要原因。肝脏是结直肠癌最常见的转移部位,约20%的患者伴有同时性肝转移,另20%患者在疾病的发展中也出现肝转移。结直肠癌肝转移(CRLM)是目前结直肠癌治疗的重点与难点,也是影响患者预后的重要因素。手术切除仍然是患者长期生存甚至治愈的最佳治疗选择,其中微创切除更是兼具微创的优势与根治的效果,长期的肿瘤学疗效也与开放手术相当。但受限于肿瘤大小、位置分布等解剖因素、患者的肝脏功能以及一般状态等因素,只有少数患者在初诊时适合手术切除。其他微创治疗策略包括消融治疗、立体定向放射治疗、介入治疗等,这些技术的发展为不可手术切除的患者提供了新的治疗机会,同时也提高了单纯系统治疗的生存率。消融治疗对于选择性的患者兼具有微创与类似手术的根治性效果,对于深部肿瘤也更具优势。立体定向放射治疗是不适合手术切除或消融困难或复发病灶的重要替代选择。Y90选择性体内放射治疗更是兼具肿瘤控制与增大余肝的双重作用,在转化治疗时代其地位也不断上升。随着微创理念的深化与技术的进步,CRLM的微创治疗取得一定进展,但仍面临诸多挑战,如在精准、个体化与转化治疗时代微创治疗策略如何合理地联合或序贯使用等。在选择微创治疗策略时,应该根据多学科团队的指导进行个体化评估和综合治疗,尽可能实现R0切除或无疾病证据状态,从而最大程度地提高患者的长期生存率。本文就近年来CRLM的微创治疗策略进行综述,以期为临床治疗的选择提供参考。

关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移肝微创外科手术综述

基于5.0T MRI的磁敏感加权成像诊断肝细胞癌合并静脉癌栓

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 682-685页

作者：李少朋刘畅音大为宋潇鹏汤润宇邓克学中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)南区影像中心安徽合肥230032 联影集团中央研究院湖北武汉430200

目的观察基于5.0T MRI的磁敏感加权成像(SWI)诊断肝细胞癌(HCC)合并静脉癌栓的价值。方法回顾性分析63例HCC患者,其中17例合并静脉癌栓;观察5.0T SWI检出静脉癌栓的效能,比较5.0T与3.0T图像质量。结果5.0T SWI显示16例癌栓,未能检出1例... 详细信息

目的观察基于5.0T MRI的磁敏感加权成像(SWI)诊断肝细胞癌(HCC)合并静脉癌栓的价值。方法回顾性分析63例HCC患者,其中17例合并静脉癌栓;观察5.0T SWI检出静脉癌栓的效能,比较5.0T与3.0T图像质量。结果5.0T SWI显示16例癌栓,未能检出1例位于门静脉左支左外叶上段的癌栓。5.0T增强MRI门静脉期和肝胆期图像显示肝脏边缘评分、整体图像质量评分、信噪比和对比度噪声比均高于3.0T(P均<0.05)。结论5.0T SWI有助于诊断HCC合并静脉癌栓。

关键词：癌,肝细胞栓塞磁共振成像磁敏感加权成像

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Castor分支支架联合平行支架技术在Z1区TEVAR中的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：孔祥阮鹏余继全葛建军中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心脏大血管外科

目的探讨应用Castor单分支支架联合平行支架技术重建弓上两分支全腔内修复主动脉弓部病变的短中期疗效。方法回顾性分析2022年4月—2022年8月中国科学技术大学附属第一医院心脏大血管外科收治的采用单分支支架联合平行支架技术进行Z1... 详细信息

目的探讨应用Castor单分支支架联合平行支架技术重建弓上两分支全腔内修复主动脉弓部病变的短中期疗效。方法回顾性分析2022年4月—2022年8月中国科学技术大学附属第一医院心脏大血管外科收治的采用单分支支架联合平行支架技术进行Z1区锚定，全腔内修复治疗的主动脉弓部疾病患者的临床资料，分析患者围术期及随访情况。结果共纳入5例患者，其中男4例、女1例，平均年龄（46.2±18.6）岁。本研究包括胸主动脉瘤1例，急性非A非B型主动脉夹层4例。手术技术成功率100.0%。手术时间（132.3±45.1）min，术后即时造影病变隔绝满意，围手术期无不良事件和死亡。中位随访时间为13(11～15)个月，随访期间所有患者均生存，无支架移位，Ⅰa型内漏发生，未见平行支架狭窄、闭塞，无再次手术。结论采用单分支支架联合平行支架技术全腔内修复需要行Z1区锚定的主动脉弓部疾病短中期疗效满意。

关键词：分支支架平行支架腔内修复左颈总动脉左锁骨下动脉