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配药机器人相比人工调配对静脉药物成品输液物理稳定性的影响

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中国医院药学杂志 2024年第18期 2171-2178页

作者：耿魁魁何娟苏丹史天陆中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药学部精准药物制剂与临床药学安徽省重点实验室中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)健康管理中心

目的：考察配药机器人相比人工调配对静脉药物成品输液物理稳定性的影响。方法：选择溶解难易程度不同的两种常用静脉注射药物，考察调配后8 h内成品输液的微粒值、pH值、渗透压、浊度、丁达尔现象，比较配药机器人和人工调配的成品输... 详细信息

目的：考察配药机器人相比人工调配对静脉药物成品输液物理稳定性的影响。方法：选择溶解难易程度不同的两种常用静脉注射药物，考察调配后8 h内成品输液的微粒值、pH值、渗透压、浊度、丁达尔现象，比较配药机器人和人工调配的成品输液物理稳定性。结果：对于易溶解的药物注射用泮托拉唑钠，配药机器人调配后成品输液微粒值、pH值、渗透压、浊度和丁达尔现象与人工调配相比，差异无显著性（P>0.05），两种调配方式调配后成品输液稳定。对于难溶解的药物注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，配药机器人调配后成品输液4 h内粒径≥10μm、≥25μm微粒值均大于人工调配，并有统计学差异（P0.05）,8 h内变化均小于10%；浊度方面两种调配方式对比无统计学差异（P>0.05），且调配后8 h内浊度与0 h比较变化值均小于0.5 NTU，成品输液稳定；丁达尔现象方面，两种调配方式对比无统计学差异；pH值方面两种调配方式无差异（P>0.05），调配后成品输液8 h内变化均小于10%；调配效率方面，配药机器人优于人工调配。结论：对于易溶解的药物泮托拉唑钠，配药机器人调配的成品输液物理稳定性与人工调配无差异；但对于难溶解的药物头孢哌酮钠舒巴坦钠，人工使用振荡器调配的成品输液微粒少于配药机器人调配的成品输液，其他参数无差异，成品输液均保持稳定。医疗机构使用配液机器调配相对难溶解药物时，应评估药物的溶解程度，并优化调配步骤，以保证成品输液质量。

关键词：静脉用药调配中心配药机器人人工调配成品输液质量

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超声引导下股神经联合股动脉阻滞对下肢手术止血带反应的影响

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实用医学杂志 2024年第6期40卷 796-800,806页

作者：凡小庆郑晓静胡玲中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科合肥230001

目的观察超声引导下股神经联合股动脉阻滞减轻膝关节置换术患者止血带反应的安全性与有效性。方法选择择期行膝关节置换术治疗的患者100例,年龄18~75岁,体质量指数18~30 kg/m2,ASA分级为Ⅰ-Ⅲ级;采用随机数字表法随机分为超声引导股... 详细信息

目的观察超声引导下股神经联合股动脉阻滞减轻膝关节置换术患者止血带反应的安全性与有效性。方法选择择期行膝关节置换术治疗的患者100例,年龄18~75岁,体质量指数18~30 kg/m2,ASA分级为Ⅰ-Ⅲ级;采用随机数字表法随机分为超声引导股神经联合股动脉阻滞组(NA组)和单纯股神经阻滞组(N组),每组50例。两组均在麻醉诱导前行超声引导下目标区域阻滞,待确定阻滞效果后再行麻醉诱导。两组均在喉罩全麻下行手术,术后均予以自控静脉镇痛(PCIA)。术后若患者出现视觉模拟疼痛评分(VAS)> 5分则给予静脉注射氟比洛芬酯50 mg作为补救镇痛。记录患者麻醉前(T1)、止血带充气前1 min(T2)、止血带充气后15 min(T3)、30 min(T4)、45 min(T5)、60 min(T6)的SBP、DBP、HR,记录患者术中发生止血带高血压例数,记录患者术中尼卡地平、艾司洛尔的使用剂量,记录两组术后2、6、12、24 h的动静态VAS评分,以及术后第1次补救镇痛的时间、补救镇痛的次数、首次下床活动时间和术后恶心、呕吐、谵妄、感染等不良反应发生的情况。结果与N组比较,NA组止血带充气后T5、T6时点的SBP、DBP、HR均显著降低,止血带高血压发生率和降压药使用剂量明显降低(P 0.05)。结论超声引导下股神经联合股动脉阻滞可安全有效地用于减轻膝关节置换术患者止血带反应中,且能够缩短术后首次下床时间,有利于患者的术后康复。

关键词：超声膝关节置换神经阻滞气压止血带

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疱疹样脓疱病5例患者临床特征和治疗

中国皮肤性病学杂志 2024年第9期38卷 1007-1011页

作者：刘琼许贵霞蒋法兴刘金丽谢佳佳张思平中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)皮肤科安徽合肥230001

目的探讨疱疹样脓疱病的临床特点、治疗和转归。方法回顾性分析本院诊治的5例疱疹样脓疱病患者的临床特点、组织病理、治疗方法和转归。结果1例孕早期发病,3例孕中期发病,1例孕晚期发病。5例患者炎症指标均升高。2例有连续性肢端皮炎病... 详细信息

目的探讨疱疹样脓疱病的临床特点、治疗和转归。方法回顾性分析本院诊治的5例疱疹样脓疱病患者的临床特点、组织病理、治疗方法和转归。结果1例孕早期发病,3例孕中期发病,1例孕晚期发病。5例患者炎症指标均升高。2例有连续性肢端皮炎病史,皮损表现为离心性环状损害,其上密集分布的脓疱,类似环状银屑病,伴有发热。2例系胚胎移植患者,无银屑病病史,皮损表现和von Zumbusch型脓疱型银屑病相似,均无发热。5例患者初始均予糖皮质激素治疗,病情均控制不佳,其中3例于孕晚期时诱导生产,2例联合生物制剂治疗后病情控制。5例均早产,胎儿均存活。结论胚胎移植和自然受孕后发生的疱疹样脓疱病皮损表现不同,有连续性肢端皮炎病史、自身免疫性不孕行胚胎移植、发病时间早提示病情重,应用生物制剂可能改善预后。

关键词：疱疹样脓疱病泛发型脓疱型银屑病连续性肢端皮炎胚胎移植生物制剂

穴位贴敷干预在颅脑损伤患者头痛中快速康复的护理研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0194-0197页

作者：李传莉安徽省立医院南区安徽合肥230001

观察穴位贴敷干预在颅脑损伤患者头痛中快速康复的护理效果。方法以2022年6月-2023年6月期间,我院收治的40名外伤颅脑损伤病人作为研究对象,根据病人住院的时间,将所选择的病人分成甲乙组,通过常规护理、常规护理+穴位敷贴法进行治疗,... 详细信息

观察穴位贴敷干预在颅脑损伤患者头痛中快速康复的护理效果。方法以2022年6月-2023年6月期间,我院收治的40名外伤颅脑损伤病人作为研究对象,根据病人住院的时间,将所选择的病人分成甲乙组,通过常规护理、常规护理+穴位敷贴法进行治疗,并比较其对此类病人的治疗效果。结果通过对所选择的病人实施不同的方法干预,乙组病人的生活质量有改善优于甲组,乙组病人对治疗的满意度较甲组好,乙组病人的综合治疗疗效好于甲组,乙组病人治疗后的疼痛水平较甲组轻。两个病人的研究资料差别有统计学上的显著性结论采用穴位贴敷干预在颅脑损伤头痛患者中,其临床效果显著,对于患者康复速度的提升及预后的改善有积极临床效果,值得推广。

关键词：穴位敷贴颅脑损伤头痛快速康复护理体会

丙泊酚对高血压合并超急性期非复杂型Stanford B型主动脉夹层患者血压和心率的作用

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中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 968-974页

作者：郑武洪肖鹏周海珺何宗存陈锋柯俊福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福州大学附属省立医院急诊内科福州350001

目的探讨丙泊酚对高血压合并超急性期非复杂型Stanford B型主动脉夹层(hyperacute uncomplicated type B aortic dissection,HU-TBAD)患者血压和心率(heart rate,HR)的作用。方法本研究为单中心、双盲、随机对照试验,连续纳入2020年7月... 详细信息

目的探讨丙泊酚对高血压合并超急性期非复杂型Stanford B型主动脉夹层(hyperacute uncomplicated type B aortic dissection,HU-TBAD)患者血压和心率(heart rate,HR)的作用。方法本研究为单中心、双盲、随机对照试验,连续纳入2020年7月至2023年3月就诊于本院急诊科的HU-TBAD患者96例,以信封法随机均分为对照组和观察组,均予尼卡地平、瑞芬太尼、艾司洛尔和基础治疗。在此基础上,观察组予丙泊酚0.5 mg/kg静脉注射后续以1.0 mg/(kg·h)持续微量泵静脉输注,每15 min评估RASS评分以调整丙泊酚用量,维持RASS评分目标值于-2~0分,对照组则予等体积生理盐水。比较两组各时点收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和HR的变化以及第0(T0 min)和60 min(T60 min)相关指标的变化;分析两组相关指标达标率和尿量、平均尼卡地平剂量、不良反应。干预结束后收住院继续予适当治疗并随访21 d。两组间数据比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher's精确检验;两组不同时点的数据比较采用重复测量方差分析。结果两组一般资料相比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组各时点相比较,SBP、DBP和HR水平在不同时间、组间和组间与时间交互(组间×时间)差异有统计学意义(均P0.05);二氧化碳分压、呼吸频率和乳酸水平在不同时间和组间×时间存在统计学意义(均P0.05);在不同时间、组间和组间×时间心肌肌钙蛋白I水平差异无统计学意义(均P>0.05),而NRS评分差异有统计学意义(均P0.05)。随访显示观察组出现夹层进展和入住ICU的比例较对照组均显著下降(19.57%vs.4.26%,23.91%vs.6.38%,均P<0.05)。结论丙泊酚增强瑞芬太尼的镇痛作用,协同降低高血压合并HU-TBAD患者的SBP、DBP和HR,改善预后。

关键词：丙泊酚主动脉夹层瑞芬太尼血压心率

音乐导向叙事护理对颅内动脉瘤介入栓塞手术患者疾病不确定感及生存质量的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0115-0118页

作者：江莉安徽省立医院南区安徽合肥230036

分析音乐导向叙事护理对颅内动脉瘤介入栓塞手术患者疾病不确定感及生存质量的影响。方法于2023年4月-2023年10月间选择54例接受颅内动脉瘤介入栓塞术的患者进行治疗,将其分为对照组与观察组,各27例,分别使用常规护理与音乐导向叙事护... 详细信息

分析音乐导向叙事护理对颅内动脉瘤介入栓塞手术患者疾病不确定感及生存质量的影响。方法于2023年4月-2023年10月间选择54例接受颅内动脉瘤介入栓塞术的患者进行治疗,将其分为对照组与观察组,各27例,分别使用常规护理与音乐导向叙事护理。对患者疼痛情况、疾病不确定感等指标进行对比。结果观察组患者在经过护理管理后,疼痛得到有效控制,且该组患者在疾病不确定感、生存质量等方面对比上也均更占有对比优势,p<0.05。结论音乐导向叙事护理的应用将能够降低患者疾病不确定感,提升其生存质量。

关键词：音乐导向叙事护理颅内动脉瘤介入栓塞手术疾病不确定感生存质量

人工智能在原发性肝癌诊断与治疗中的应用和展望

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中华消化外科杂志 2024年第2期23卷 236-241页

作者：尹大龙施舒鹏中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)先导医学与前沿技术研究所肝胆外科、肝胆胰外科安徽省重点实验室合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆胰外科安徽省重点实验室、整形外科合肥230001

原发性肝癌(以下简称肝癌)是常见且致命的恶性肿瘤之一,严重危害人类生命健康。近年来,人工智能在肝癌领域研究取得突破进展,应用于肝癌研究各阶段,以期全面改善肝癌的临床诊断与治疗。肝癌中的人工智能技术主要包括机器学习和深度学习... 详细信息

原发性肝癌(以下简称肝癌)是常见且致命的恶性肿瘤之一,严重危害人类生命健康。近年来,人工智能在肝癌领域研究取得突破进展,应用于肝癌研究各阶段,以期全面改善肝癌的临床诊断与治疗。肝癌中的人工智能技术主要包括机器学习和深度学习模型,后者是前者的1个分支并基于神经网络结构。当前,基于机器学习和深度学习模型的应用在肝癌中已展示出巨大潜力,但仍有许多问题亟待解决,包括提高结果的泛用性和可解释性等。笔者系统阐述近年来人工智能在肝癌领域的应用进展,并对目前面临的挑战及未来探索的方向进行深入探讨。

关键词：肝肿瘤人工智能深度学习机器学习应用和展望

顺铂注射液与6种质子泵抑制剂配伍溶液物理相容性考察

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医药导报 2024年第6期43卷 965-969页

作者：童彤丁海文刘圣唐丽琴中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药学部合肥230001

目的考察顺铂注射液与6种质子泵抑制剂配伍溶液物理相容性。方法室温条件下,将调配的低、中、高浓度(0.06、0.09、0.12 mg·mL^(-1))顺铂分别与注射用泮托拉唑钠、艾司奥美拉唑钠、奥美拉唑钠、雷贝拉唑钠、兰索拉唑和艾普拉唑钠成品输... 详细信息

目的考察顺铂注射液与6种质子泵抑制剂配伍溶液物理相容性。方法室温条件下,将调配的低、中、高浓度(0.06、0.09、0.12 mg·mL^(-1))顺铂分别与注射用泮托拉唑钠、艾司奥美拉唑钠、奥美拉唑钠、雷贝拉唑钠、兰索拉唑和艾普拉唑钠成品输液等体积混合;考察8 h内混合溶液的外观性状、丁达尔效应、pH值、浊度、不溶性微粒数和紫外吸光度值等指标变化。结果顺铂与泮托拉唑钠、艾司奥美拉唑、奥美拉唑钠和雷贝拉唑钠的混合溶液在8 h内外观均澄清透明,未产生丁达尔效应,pH值变化、浊度变化、不溶性微粒、紫外吸光度值变化均符合要求;低浓度顺铂与兰索拉唑混合溶液在6 h紫外吸光度值变化均不符合要求;中、高浓度顺铂与兰索拉唑混合溶液不溶性微粒数不符合要求;顺铂与艾普拉唑钠混合溶液所有指标均不符合要求。结论低浓度顺铂与兰索拉唑室温4 h内物理性状相容;低、中、高浓度顺铂与泮托拉唑钠、艾司奥美拉唑、奥美拉唑钠和雷贝拉唑钠8 h内相容;中、高浓度顺铂与兰索拉唑不相容,低、中、高浓度顺铂与艾普拉唑钠不相容。

关键词：顺铂注射液质子泵抑制剂物理相容性丁达尔效应不溶性微粒浊度紫外吸光度值

静脉用药复溶剂生成系统及溶媒配伍禁忌规则库的建立及应用

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中国药房 2024年第14期35卷 1786-1789页

作者：黄莺李培芳杜德才方明刘圣中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药学部合肥230001

目的规范注射用无菌粉末复溶剂及静脉用药溶媒的使用,保障临床用药安全。方法我院审方药师团队通过制定需用灭菌注射用水溶解的药品目录和静脉用药溶媒配伍禁忌表,在医院信息系统中搭建静脉用药复溶剂生成系统及静脉用药溶媒配伍禁忌规... 详细信息

目的规范注射用无菌粉末复溶剂及静脉用药溶媒的使用,保障临床用药安全。方法我院审方药师团队通过制定需用灭菌注射用水溶解的药品目录和静脉用药溶媒配伍禁忌表,在医院信息系统中搭建静脉用药复溶剂生成系统及静脉用药溶媒配伍禁忌规则库。统计分析我院2023年1-4月(静脉用药溶媒配伍禁忌规则库实施前)和2023年5-8月(实施后)审核干预的不合理医嘱,比较实施前后我院溶媒选择不合理医嘱数量、拦截率及药师对溶媒选择不合理医嘱干预成功率的变化情况。结果我院静脉用药溶媒配伍禁忌规则库实施前,共发现溶媒选择不合理医嘱5229组,其中严重不合理医嘱有1204组,拦截率为23.03%,审方药师对其的干预成功率为15.90%;实施后,共发现溶媒选择不合理医嘱3258组,其中严重不合理医嘱有1148组,拦截率为35.24%,药师对其的干预成功率为24.83%,均显著高于实施前(P<0.01或P<0.001)。结论我院通过建立并应用静脉用药复溶剂生成系统及静脉用药溶媒配伍禁忌规则库,显著提高了对溶媒选择不合理医嘱的拦截率和药师干预成功率,有助于保障患者用药安全。

关键词：注射用无菌粉末复溶剂溶媒配伍禁忌

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