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高频超声与电刺激联合引导注射A型肉毒素治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效分析

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第14期45卷 1341-1345页

作者：郑直程伟波韩雨农朱林丽李文李杜娟皖南医学第二附属医院超声医学科安徽芜湖241000 皖南医学第二附属医院康复医学科

目的探讨徒手定位、高频超声引导、高频超声联合电刺激引导下注射A型肉毒素治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者的临床疗效。方法选择2021年12月—2023年12月本院康复医学科收治的确诊为脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者20例作为研究对象,随机分... 详细信息

目的探讨徒手定位、高频超声引导、高频超声联合电刺激引导下注射A型肉毒素治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者的临床疗效。方法选择2021年12月—2023年12月本院康复医学科收治的确诊为脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者20例作为研究对象,随机分为徒手定位组(即触诊定位后盲穿,n=5)、高频超声引导组(即在高频超声引导下穿刺,n=7)和高频超声联合电刺激组(即先在高频超声引导下进针再用电刺激仪确认位置,n=8)共三组。所有患者均注射A型肉毒素于指浅屈肌、指深屈肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、拇长屈肌。在治疗前、治疗后4周、治疗后8周进行运动功能评定:Brunnstorm分级、改良Ashworth量表(MAS),ADL评分。结果组内比较,高频超声联合电刺激组在治疗4周时Brunnstorm分级、改良Ashworth量表(MAS)、ADL评分均比治疗前改善(P<0.05)。三组在治疗8周时Brunnstorm分级、改良Ashworth量表(MAS)和ADL评分均比治疗前改善(P<0.05);组间比较,徒手定位组与高频超声联合电刺激组之间比较:两组患者在治疗4周后ADL评分的改善值比较有显著差异(P<0.01);两组患者在治疗8周后改良Ashworth量表(MAS)、ADL评分的改善值比较有显著差异(P=0.049,P<0.01);高频超声引导组与高频超声联合电刺激组之间比较:两组患者在治疗4周及8周后ADL评分的改善值比较有显著差异(4周:P=0.04,8周:P<0.01)。结论三种注射方法均可以改善患者的上肢痉挛性偏瘫状态,高频超声联合电刺激引导的疗效优于徒手定位和高频超声引导。

关键词：高频超声电刺激 A型肉毒素痉挛性偏瘫

步态运动学特征及MRI总负荷与脑小血管病步态障碍患者跌倒风险的相关性研究

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 70-75页

作者：焦爱菊赵玮婧文淑梅张敏尤红甘肃省人民医院中法神经康复科兰州市733000

目的:采用Logistic回归分析和ROC曲线评估步态运动学特征联合MRI总负荷对脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)步态障碍患者跌倒风险的预测价值。方法:选取2019年3月1日—2020年3月30日就诊于甘肃省人民医院中法神经康复科... 详细信息

目的:采用Logistic回归分析和ROC曲线评估步态运动学特征联合MRI总负荷对脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)步态障碍患者跌倒风险的预测价值。方法:选取2019年3月1日—2020年3月30日就诊于甘肃省人民医院中法神经康复科诊断为CSVD且以步态障碍为主要症状的43例患者为研究对象,统计临床数据,根据TUG测试时间将所有患者分为高跌倒风险(high risk of falling,HRF;TUG时间≥15s)组和低跌倒风险(low risk of falling,LRF;TUG时间<15s)组,采用Logistic回归分析和ROC曲线评估步态运动学特征联合MRI总负荷对CSVD步态障碍患者跌倒风险的预测价值。结果:研究共纳入43例患者,平均年龄(71.07±8.17)岁。其中女性26例(60.4%),高血压患者30例(69.8%),Logistic回归分析显示,在校正年龄和TUG后,步长(OR 0.821,95%CI 0.702—0.959,P=0.013)为CSVD步态障碍患者跌倒风险的独立保护因素,MRI总负荷(OR 4.217,95%CI 1.444—12.317,P=0.009)为CSVD步态障碍患者跌倒风险的独立危险因素。ROC曲线分析显示步长和MRI总负荷联合对CSVD步态障碍患者的跌倒风险具有较高的预测价值(AUC=0.904),敏感性为82.6%,特异性为90%。结论:步长联合MRI总负荷对CSVD步态障碍患者的跌倒风险有较高的预测价值。

关键词：脑小血管病步态障碍 MRI总负荷跌倒风险

转变体位护理对新生儿肺炎呼吸频率及康复进程的影响

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中国医药导报 2024年第18期21卷 185-187,191页

作者：张青杨静高萍张翠翠安徽省太和县人民医院皖南医学院附属太和医院新生儿科安徽太和236600

目的探讨转变体位护理对新生儿肺炎呼吸频率(RR)及康复进程产生的影响。方法选择安徽省太和县人民医院2021年1月至12月收治的89例新生儿肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组和干预组。常规组患儿45例,治疗期间行呼吸... 详细信息

目的探讨转变体位护理对新生儿肺炎呼吸频率(RR)及康复进程产生的影响。方法选择安徽省太和县人民医院2021年1月至12月收治的89例新生儿肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组和干预组。常规组患儿45例,治疗期间行呼吸道常规护理;干预组患儿44例,治疗期间除行常规护理外行转变体位护理干预。观察干预5 d后患儿RR、经皮血氧饱和度(SpO_(2))变化及症状改善时间。结果整体分析发现:RR时间点比较、交互作用差异均有统计学意义(P康复进程缩短。

关键词：新生儿肺炎转变体位护理呼吸频率经皮血氧饱和度

运动-认知双重任务锻炼在血液透析合并认知衰弱病人中的应用

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护理研究 2024年第6期38卷 1064-1067页

作者：李阿敏周立恒皖南医学院附属太和医院(太和县人民医院) 安徽236600

目的:分析运动-认知双重任务锻炼在血液透析合并认知衰弱病人中的应用效果。方法:选取2022年12月在皖南医学院附属太和医院血液净化中心行维持性血液透析并存在认知衰弱的40例病人为研究对象,按照随机数字表法将其分为干预组和对照组,每... 详细信息

目的:分析运动-认知双重任务锻炼在血液透析合并认知衰弱病人中的应用效果。方法:选取2022年12月在皖南医学院附属太和医院血液净化中心行维持性血液透析并存在认知衰弱的40例病人为研究对象,按照随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组20例。对照组接受常规干预,干预组在对照组基础上进行运动-认知双重任务锻炼。比较两组病人衰弱、认知功能、心理状况、尿素清除指数(Kt/V)和C反应蛋白(CRP)。结果:干预后,干预组病人衰弱状况得分为2(2,4)分,低于对照组[3(3,5)分];干预组病人简易智能精神状态检查量表(MMSE)得分为(23.31±4.65)分,高于对照组[(20.78±3.97)分];干预组病人蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)得分为(25.72±5.45)分,高于对照组[(20.74±4.76)分];干预组病人焦虑得分为(5.30±1.98)分,低于对照组[(7.85±2.03)分];干预组病人抑郁得分为(5.23±1.86)分,低于对照组[(8.52±1.87)分];干预组病人Kt/V为1.48±0.29,高于对照组(1.34±0.19);干预组病人CRP为(2.97±1.47)mg/L,低于对照组[(4.44±1.53)mg/L],差异均有统计学意义(P人的衰弱状况,提高病人认知功能,改善病人心理状态。

关键词：运动锻炼认知衰弱血液透析心理生化指标护理

CT影像组学对Ⅱ期结肠癌风险分层的预测价值探讨

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现代肿瘤医学 2024年第1期32卷 120-125页

作者：张晓金张虎吴树剑徐家军黄国权董明松朱先锋王家伟芜湖市第二人民医院医学影像科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院放射科安徽芜湖241000 芜湖市第二人民医院泌尿外科安徽芜湖241000

目的:探讨CT影像组学模型对Ⅱ期结肠癌(colon cancer,CC)风险分层的预测价值。方法:连续搜集2015年01月至2023年07月经手术证实的167例Ⅱ期CC患者资料,按欧洲肿瘤内科学会(European Society of Medical Oncology,ESMO)指南将患者分为低... 详细信息

目的:探讨CT影像组学模型对Ⅱ期结肠癌(colon cancer,CC)风险分层的预测价值。方法:连续搜集2015年01月至2023年07月经手术证实的167例Ⅱ期CC患者资料,按欧洲肿瘤内科学会(European Society of Medical Oncology,ESMO)指南将患者分为低风险组77例,中高风险组90例;按7∶3将样本随机分为训练组(n=116)与内部验证组(n=51)。在术前静脉期CT图像上对肿瘤进行分割并提取影像组学特征,特征经降维、筛选后,采用logistic回归分析构建预测模型,观察模型校准度和临床获益。结果:训练组中高风险64/116例;内部验证组中高风险26/51例,两组间观测指标差异无统计学意义(均P>0.05)。共筛选出6个影像组学特征用于构建Ⅱ期CC低风险和中高风险的预测模型,训练组AUC为0.822,灵敏度:84.4%,特异度:71.2%;内部验证组AUC为0.802,灵敏度:96.2%,特异度:60.0%。模型显示出较高的校准度;决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)阈值概率范围0.04~0.85时临床有获益。结论:基于静脉期CT图像构建的影像组学模型实现了低风险和中高风险Ⅱ期CC的准确分层,有望改善临床对该类患者的分层管理。

关键词：影像组学 Ⅱ期结肠癌风险分层

临床-CT影像组学列线图预测结直肠癌无病生存的价值

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现代肿瘤医学 2024年第18期32卷 3543-3548页

作者：张虎吴树剑徐家军章方红过永范文君王家伟张晓金芜湖市第二人民医院医学影像科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院放射科安徽芜湖241000 芜湖市第二人民医院泌尿外科安徽芜湖241000

目的:构建预测结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者无病生存(disease-free survival,DFS)的临床模型、影像组学模型(radscore)和基于上述两者的联合模型,比较各模型诊断效能。方法:搜集2015年01月至2019年12月间接受增强CT检查和一期... 详细信息

目的:构建预测结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者无病生存(disease-free survival,DFS)的临床模型、影像组学模型(radscore)和基于上述两者的联合模型,比较各模型诊断效能。方法:搜集2015年01月至2019年12月间接受增强CT检查和一期根治性手术+辅助化疗的Ⅱ期和Ⅲ期CRC患者资料,DFS者212例,疾病进展(PD)者91例;样本随机分为训练组(n=217例)和验证组(n=86例)。比较临床变量组间差异并建立预测DFS的临床模型;在静脉期CT图像勾画肿瘤三维体积感兴趣区(VOI),提取的影像组学特征经降维、筛选后获得11个最优特征用于建立radscore;并构建临床+radscore联合模型。最优模型以列线图展示,并评估其校准度和临床获益;比较各模型预测DFS的效能。结果:两组间肠梗阻、术前CEA、术前CA199、差分化、T分期、淋巴结转移、脉管侵犯(LVI)、神经侵犯(PNI)、淋巴结清扫数目差异有统计学意义(均P<0.05)。临床模型、radscore、联合模型AUC分别为0.745、0.771、0.842(训练组),0.753、0.738、0.834(验证组)。联合模型显示出较高的校准度,DCA阈值范围0.12~0.90时临床有获益。联合模型AUC均大于临床模型、radscore(均P<0.05)。结论:基于临床变量和CT影像组学构建的列线图可用于预测CRC的DFS,有望成为CRC预后评估的新工具。

关键词：体层摄影术,X线计算机影像组学结直肠癌无病生存列线图

2022年全国血流感染细菌耐药监测报告:革兰阴性菌

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中华临床感染病杂志 2024年第1期17卷 42-57页

作者：刘志盈陈云波嵇金如应超群杨青孔海深茆海丰丁卉田鹏鹏宋江勤刘永云王际亮金炎戴媛媛周义正耿燕陈凤訇王璐李岩岩刘丹张鹏曹俊敏李小燕宋迪静强鑫华李艳红张秋莹廖国林黄颖张保华郭良李爱云康海全黄东红满思金李卓尹佑东梁坤鹏董海新刘东华徐红云董银樵徐荣郑琳虎淑妍李建刘强栾亮沈继录张利侠全博颜小平戚晓燕乔登嫣刘卫平夏修三孟灵梁金花沈萍肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 江苏省连云港市第一人民医院检验科连云港222002 浙江省丽水市中心医院检验科丽水323000 湖北省荆州市第一人民医院检验科荆州434000 湖北省天门市第一人民医院检验科天门431799 山东省滨州医学院附属医院检验科滨州256603 山东省胜利油田中心医院检验科东营257034 山东省立医院检验科济南250021 安徽省立医院检验科合肥230036 湖北省荆州市中心医院检验科荆州434020 西安交通大学第二附属医院检验科西安710004 福建省莆田市第一医院检验科莆田351100 安徽省六安市人民医院检验科六安237000 山东省淄博市中心医院检验科淄博255036 江西省九江市第一人民医院检验科九江332000 安徽省皖南医学院第一附属医院检验科芜湖241001 浙江省中医院检验科杭州310006 南方医科大学第五附属医院检验科广州510900 浙江省海宁市人民医院检验科海宁314400 浙江省湖州市第一人民医院检验科湖州313099 河南省安阳地区医院检验科安阳455000 湖北省随州市中心医院检验科随州441300 湖北省武汉市普仁医院检验科武汉430081 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 安徽省黄山市人民医院检验科黄山245000 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 江苏省徐州医科大学附属医院检验科徐州220005 福建医科大学附属第二医院检验科泉州362002 山东省滕州市中心人民医院检验科滕州277500 西安医学院第一附属医院检验科西安710077 云南省盈江县人民医院检验科盈江679301 安徽省蚌埠医科大学第二附属医院检验科蚌埠233040 山东省济宁医学院附属医院检验科济宁272000 湖北省孝感市中心医院检验科孝感432009 云南省第二人民医院检验科昆明650021 安徽省天长市人民医院检验科天长239300 江西省宜春市人民医院检验科宜春336000 浙江省宁波大学附属第一医院检验科宁波315211 甘肃省庆阳市人民医院检验科庆阳745000 安徽省六安世立医院检验科六安237000 河南大学淮河医院检验科开封475000 中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳110015 安徽医科大学第一附属医院北区检验科合肥230041 陕西省人民医院检验科西安710068 湖北省荆州市第二人民医院检验科荆州530031 四川省自贡市第三人民医院检验科自贡643000 安徽省六安市金安区妇幼保健院检验科六安237006 甘肃省中医院检验科兰州730000 内蒙古自治区人民医院检验科呼和浩特010000 安徽省庐江县人民医院检验科巢湖231500 兰州大学第二医院检验科兰州730099 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科牡丹江157011

目的监测全国血流感染革兰阴性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床血流感染治疗及细菌耐药防控提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2022年1至12月所有分离自血培养阳性的革兰阴性菌,按照美国临床和实验室标准化研究所... 详细信息

目的监测全国血流感染革兰阴性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床血流感染治疗及细菌耐药防控提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2022年1至12月所有分离自血培养阳性的革兰阴性菌,按照美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件进行统计分析。结果共收集51家医院革兰阴性菌9035株,其中肠杆菌目细菌7895株(87.4%),非发酵菌1140株(12.6%);排在前5位的病原菌为大肠埃希菌4510株(49.9%)、肺炎克雷伯菌2340株(25.9%)、铜绿假单胞菌534株(5.9%)、鲍曼不动杆菌复合体405株(4.5%)及阴沟肠杆菌327株(3.6%)。产超广谱β-内酰胺酶(EBSLs)大肠埃希菌、EBSLs(+)肺炎克雷伯菌和EBSLs(+)变形杆菌属检出率分别为47.1%(2095/4452)、21.0%(427/2033)和41.1%(58/141);耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率分别为1.3%(58/4510)和13.1%(307/2340);CREC和CRKP对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率分别为62.1%(36/58)和9.8%(30/307)。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)复合体的检出率为59.5%(241/405),鲍曼不动杆菌复合体对替加环素和多黏菌素B的耐药率均省级医院的CREC、CRKP、CRPA、CRAB、ESBLs(+)大肠埃希菌及ESBLs(+)肺炎克雷伯菌检出率均高于地市级医院(χ^(2)=11.953、81.183、10.404、5.915、12.415和6.459,P人均GDP≥92059元地区的CRPA检出率高于人均GDP省级医院较为突出。

关键词：革兰氏阴性菌抗药性血流感染全国范围耐药监测

基于循证医学的运动模式对老年轻度认知障碍患者心理状态及社会功能的影响

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中国医药导报 2024年第13期21卷 83-86页

作者：何厚红汪琳李世霞聂斯婷胡明华赵慧安徽省芜湖市第四人民医院临床心理科安徽芜湖241000 安徽省芜湖市第四人民医院老年精神科安徽芜湖241000 安徽省芜湖市第四人民医院睡眠障碍科安徽芜湖241000 安徽省芜湖市第四人民医院护理部安徽芜湖241000 安徽省芜湖市第四人民医院精神康复科安徽芜湖241000

目的分析基于循证医学的运动模式对老年轻度认知障碍(MCI)患者心理状态及社会功能的影响。方法选取2021年8月至2023年4月安徽省两组芜湖市第四人民医院住院治疗的老年MCI患者120例,根据简单随机法分为对照组和观察组,各60例。对照组... 详细信息

目的分析基于循证医学的运动模式对老年轻度认知障碍(MCI)患者心理状态及社会功能的影响。方法选取2021年8月至2023年4月安徽省两组芜湖市第四人民医院住院治疗的老年MCI患者120例,根据简单随机法分为对照组和观察组,各60例。对照组接受常规综合干预,观察组在对照组基础上采用基于循证医学的运动模式干预,持续10周。比较两组干预前后认知功能、社会功能及心理状态。结果干预10周后,两组简易智能精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表、改良Barthel指数、费城老年中心信心量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论基于循证医学的运动模式有助于提高老年MCI患者的认知功能,改善其社会功能和心理状态。

关键词：循证医学运动模式轻度认知障碍心理状态社会功能

老年脑梗死后肺部感染的病原菌特征及危险因素分析

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老年医学与保健 2024年第1期30卷 61-65页

作者：张金琴汪艳李杜娟李文皖南医学院第二附属医院康复医学科安徽芜湖241000

目的探讨老年脑梗死后肺部感染的病原菌特征及其发生的危险因素。方法回顾性分析2020年1月—2023年12月于皖南医学院第二附属医院就诊的310例老年脑梗死患者临床资料,依据纳入患者是否继发肺部感染分成观察组(继发肺部感染)和对照组(... 详细信息

目的探讨老年脑梗死后肺部感染的病原菌特征及其发生的危险因素。方法回顾性分析2020年1月—2023年12月于皖南医学院第二附属医院就诊的310例老年脑梗死患者临床资料,依据纳入患者是否继发肺部感染分成观察组(继发肺部感染)和对照组(未继发肺部感染)。统计310例脑梗死患者中肺部感染例数,并分析其病原菌特征。对2组临床资料进行单因素分析,并将其中有统计学意义的指标纳入二元Logistic回归分析中,得到老年脑梗死后肺部感染的危险因素。结果 310例脑梗死患者中,肺部感染87例,设为观察组,余下223例设为对照组。87例肺部感染患者分离病原菌菌株101株,其中革兰阴性菌占比最高69株,占比68.32%。通过对2组临床资料进行单因素分析及二元Logistic回归分析发现,老年脑梗死后肺部感染的独立危险因素有吸烟史、既往肺部疾病史、合并糖尿病、侵入性操作、后循环梗死、重度梗死及吞咽功能障碍。结论老年脑梗死后肺部感染可能以革兰阴性菌为主,且与吸烟史、既往肺部疾病史、糖尿病、侵入性操作、梗死程度及吞咽功能有关,应及时采取临床干预措施。

关键词：老年脑梗死肺部感染病原菌危险因素