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阈值压力负荷呼吸肌训练联合持续气道正压通气对脑卒中伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠及呼吸功能的影响:一项随机对照试验

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2077-2082页

作者：刘奕罕朱宁薛孟周郑州大学第二附属医院神经康复科河南省郑州市450000

背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脑卒中关系密切,两者并存不仅会影响患者的康复进程,且可能增加病死率。目前关于持续气道正压通气(CPAP)联合呼吸训练对脑卒中伴OSAHS患者的临床研究较为缺乏。目的观察阈值压力负荷呼吸... 详细信息

背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脑卒中关系密切,两者并存不仅会影响患者的康复进程,且可能增加病死率。目前关于持续气道正压通气(CPAP)联合呼吸训练对脑卒中伴OSAHS患者的临床研究较为缺乏。目的观察阈值压力负荷呼吸肌训练(TIMT)联合CPAP对脑卒中伴OSAHS患者睡眠状况、肺功能及呼吸肌功能的影响。方法选取2022年4月—2023年8月于郑州大学第二附属医院就诊的符合入组标准的69例脑卒中伴OSAHS患者,通过随机数字表法将患者分为试验组(n=35)和对照组(n=34)。对照组行CPAP与常规治疗,试验组在此基础上行TIMT,疗程6周。比较2组患者干预前后的睡眠状况、肺功能及呼吸肌功能。结果干预6周后,2组患者平均血氧饱和度(SpO_(2))、深睡眠比例(N3期睡眠占总睡眠时间比例)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)、最大呼气压(MEP)、最大吸气压(MIP)均高于组内干预前(P<0.05);试验组干预6周后SpO_(2)、深睡眠比例(N3期睡眠占总睡眠时间比例)、LSaO_(2)、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、MEP、MIP高于对照组(P<0.05)。2组患者干预6周后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、觉醒指数、Epworth嗜睡量表(ESS)评分均较组内干预前降低(P<0.05)。试验组干预6周后ODI、觉醒指数、ESS评分低于对照组(P<0.05)。结论 TIMT联合CPAP能明显改善脑卒中伴OSAHS患者的睡眠紊乱状况,提高动脉氧分压、呼吸肌肌力与肺功能。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑卒中阈值压力负荷呼吸肌训练持续气道正压通气呼吸功能

自由来流的湿度值对微细管式换热器结霜和抑霜性能的影响

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航空动力学报 2024年

作者：韦宏丁芳皖南医学院附属弋矶山医院麻醉科安徽工程大学机械工程学院

当自由来流的温度和速度分别为50 ℃和10 m/s时，在两个不同的自由来流湿度值（1.8 g/kg和6.4 g/kg）条件下，对微细管式换热器分别开展了结霜和抑霜的地面实验研究。结霜和抑霜地面实验结果均表明，自由来流的湿度值对微细管式换热器... 详细信息

当自由来流的温度和速度分别为50 ℃和10 m/s时，在两个不同的自由来流湿度值（1.8 g/kg和6.4 g/kg）条件下，对微细管式换热器分别开展了结霜和抑霜的地面实验研究。结霜和抑霜地面实验结果均表明，自由来流的湿度值对微细管式换热器的结霜和抑霜性能均具有明显的影响。在结霜实验中，凝结霜层的量随着自由来流湿度值的增大而增大，但是二者之间不成正比关系；且自由来流的湿度值越大，换热器管束的壁面温度越低，自由来流的压力损失系数的增长率越大，换热器的换热率越低。然而，在抑霜实验中，凝结霜层的量和自由来流的压力损失系数均不随着自由来流湿度值的增大而增大；且随着自由来流湿度值的增大，换热器管束的壁面温度增大，换热器的换热率减小。

关键词：微细管式换热器湿度值对结霜的影响抑霜性能压力损失系数壁面温度换热率

快速康复理念护理对全髋关节置换患者关节功能的影响探究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0149-0151页

作者：曹婷婷安徽省铜陵市人民医院康复二病区安徽铜陵244000

探究全髋关节置换患者采取快速康复理念护理改善关节功能的作用。方法时间选择2021年11月-2023年11月,样本选择在院内接受全髋关节置换术治疗的88例患者,将所有患者采取随机数字表法进行分组,分别为常规组别(44例,常规护理干预)及研究... 详细信息

探究全髋关节置换患者采取快速康复理念护理改善关节功能的作用。方法时间选择2021年11月-2023年11月,样本选择在院内接受全髋关节置换术治疗的88例患者,将所有患者采取随机数字表法进行分组,分别为常规组别(44例,常规护理干预)及研究组别(44例,快速康复理念护理干预),之后通过指标来验证不同护理的优势情况,且指标选择如下护理依从性、关节功能、关节活动度、骨代谢指标及生活质量。结果护理依从性的组间评比,研究组数值有着更高的水平(P康复理念护理,可有效改善骨代谢,提升生活质量,对于提升患者关节活动度、护理依从性以及关节功能具有积极影响。

关键词：快速康复理念护理全髋关节置换关节功能影响探究

简析功能锻炼结合骨折康复护理在临床中的作用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0001-0004页

作者：曹婷婷安徽省铜陵市人民医院康复二病区安徽铜陵244000

探究对骨折患者采取功能锻炼与骨折康复护理联合应用的效果。方法试验对象为76例骨折患者(2021年11月-2023年11月),将所有患者进行分成不同的组别,且分组方式选自随机分组法,常规组共纳入38例,并采取常规护理,研究组共纳入38例,并采取... 详细信息

探究对骨折患者采取功能锻炼与骨折康复护理联合应用的效果。方法试验对象为76例骨折患者(2021年11月-2023年11月),将所有患者进行分成不同的组别,且分组方式选自随机分组法,常规组共纳入38例,并采取常规护理,研究组共纳入38例,并采取功能锻炼与骨折康复护理联合干预,之后比较各项临床指标,并以此为标准,探讨这两种护理措施的优势所在情况。结果护理满意度进行组与组的比较,研究组更加满意(P康复护理干预,这有助于改善患者遵医行为、心理健康状况以及生活质量,并提升患者的自我护理能力以及护理满意度,应用效果显著。

关键词：功能锻炼骨折康复护理临床作用研究

系统的心理护理对轻中度脑卒中患者神经功能康复效果的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0140-0143页

作者：杨淑平安徽省铜陵市人民医院康复二病区安徽铜陵244000

分析轻中度脑卒中患者进行护理操作时,系统的心理护理对神经功能康复效果的作用。方法将2021年11月~2023年11月收治于本院的轻中度脑卒中患者设置为观察样本,样本例数为78例,选用随机分组法将这78例轻中度脑卒中患者分组,其中,常规组... 详细信息

分析轻中度脑卒中患者进行护理操作时,系统的心理护理对神经功能康复效果的作用。方法将2021年11月~2023年11月收治于本院的轻中度脑卒中患者设置为观察样本,样本例数为78例,选用随机分组法将这78例轻中度脑卒中患者分组,其中,常规组及研究组均为39例,并分别接受常规护理干预及常规护理干预+系统的心理护理联合干预,对所有患者进行护理之后,采取不同的指标对两种护理效果进行比对分析,并说明两种护理的不同优势及价值。结果护理满意度、心理弹性及希望水平的组间比较情况分析,研究组持较高数值(P康复效果更加良好。

关键词：系统的心理护理轻中度脑卒中神经功能康复效果影响

乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭患者中PMN-MDSC的表达及意义

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第6期44卷 838-844页

作者：孙健戚健君杨剑全斌黄建军余雪平侯为顺皖南医学院弋矶山医院感染性疾病科安徽芜湖241001 皖南医学院弋矶山医院检验科安徽芜湖241001 福建医科大学泉州第一医院感染性疾病科福建泉州362000

目的:探讨乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者中多核型髓源性抑制细胞(polymorphonuclear myeloid-derived suppressor cell,PMN-MDSC)的表达及意义。方法:选取2022年9月—2023年8月皖南医学院弋矶山医院收治的HBV-ACLF患者40例为研究组,同期在该院诊治或体检的慢性乙肝(chronic hepa-titis B,CHB)患者20例、健康对照(healthy control,HC)10例为对照组,收集临床资料,留取血标本。流式细胞术检测入院当日外周血PMN-MDSC频率,比较研究组和两个对照组外周血PMN-MDSC频率的差异。采用Spearman检验分析HBV-ACLF外周血PMN-MDSC频率与炎症指标、疾病严重度的相关性。分别根据是否合并或继发感染及访视期第28天预后情况对HBV-ACLF患者分组,比较各组外周血PMN-MDSC频率的差异。结果:HBV-ACLF组外周血PMN-MDSC频率显著高于CHB组和HC组(P均<0.001),CHB组和HC组之间PMN-MDSC频率差异无统计学意义。HBV-ACLF外周血PMN-MDSC频率与白细胞计数、中性粒细胞淋巴细胞比值、降钙素原水平、国际标准化比值、总胆红素水平、Child-Turcotte-Pugh评分、终末期肝病模型评分均呈正相关(r=0.347、0.799、0.506、0.450、0.462、0.470、0.481,P均<0.05),与淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.428,P<0.01)。40例HBV-ACLF患者中,合并感染18例,继发感染17例,28 d预后差21例,其外周血PMN-MDSC频率均高于对照组患者,差异有统计学意义(P均<0.001)。结论:HBV-ACLF患者外周血富集PMN-MDSC,其频率与感染风险、疾病严重度及患者短期预后密切相关。

关键词：髓源性抑制细胞乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭感染预后

桑黄素通过抑制ERK1/2-p38信号通路介导对老年大鼠骨骼保护作用

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第2期45卷 261-267页

作者：王林周茂生皖南医学院弋矶山医院创伤骨科安徽芜湖241000

【目的】探讨桑黄素(SSS)治疗对老年大鼠骨代谢及骨量影响,并阐明其可能的作用机制。【方法】10只3月龄年轻雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠和20只24月龄老年雌性SD大鼠随机分为3组,对照组(CON,10只年轻大鼠)、模型组(MOD,10只老年大鼠)和... 详细信息

【目的】探讨桑黄素(SSS)治疗对老年大鼠骨代谢及骨量影响,并阐明其可能的作用机制。【方法】10只3月龄年轻雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠和20只24月龄老年雌性SD大鼠随机分为3组,对照组(CON,10只年轻大鼠)、模型组(MOD,10只老年大鼠)和桑黄素组(SSS,10只老年大鼠)。在实验过程中,SSS组每日接受腹腔注射桑黄素(10 mg/kg)治疗。治疗为期12周,待治疗结束后使用Micro-CT、HE染色切片、血清学检测以及蛋白质印迹观察治疗效果以及可能的机制。【结果】治疗12周后,与MOD组相比,SSS组的大鼠骨小梁数量和密度得到明显的改善。SSS组左侧股骨BMD、Conn.D、Tb.N、***和***较MOD组明显改善(P<0.05)。治疗12周时,SSS组CTX-1、骨钙素、TRACP-5b和PINP水平较MOD显著降低(P<0.05)。和MOD组比较,SSS组的大鼠ERK1/2-p38信号通路显著抑制,ERK1/2和p38水平显著降低,比较有统计学差异(P<0.05)。【结论】桑黄素通过抑制ERK1/2-p38信号通路和降低骨转换来介导对老年大鼠骨骼保护作用。

关键词：桑黄素骨质疏松症 ERK1/2-p38 信号通路骨密度大鼠

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基于3D打印个性化截骨导板在内翻膝患者膝关节双间室置换术中的应用

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实用医学杂志 2024年第17期40卷 2448-2453页

作者：张斌斌吴泳锐李超范开张敬堂太和县人民医院(皖南医学院附属太和医院)骨关节与运动医学科安徽阜阳236600 太和县人民医院皖南医学院附属太和医院)骨一科安徽阜阳236600

目的分析3D打印个性化截骨导板在内翻膝患者膝关节双间室置换术中的临床应用效果。方法选取80例终末期内翻膝关节骨性关节炎且接受膝关节双间室置换术(TKA)的患者,随机分为2组,其中传统手术组40例(40膝),3D打印导板组40例(40膝)。分... 详细信息

目的分析3D打印个性化截骨导板在内翻膝患者膝关节双间室置换术中的临床应用效果。方法选取80例终末期内翻膝关节骨性关节炎且接受膝关节双间室置换术(TKA)的患者,随机分为2组,其中传统手术组40例(40膝),3D打印导板组40例(40膝)。分别记录2组手术时长、术中出血量、术后首次下床时间、术后股骨与胫骨机械轴夹角、VAS评分、膝关节HSS评分、WOMAC评分、膝关节活动度(ROM)等指标并统计分析。结果所有患者均顺利实施手术并接受随访3~12个月。与传统手术组相比,3D打印导板组手术时长显著缩短(P 0.05)。2组患者术后3个月、6个月WOMAC评分较术前均随着时间的推移而降低(P <0.05),术后3个月、6个月,3D打印导板组评分低于传统手术组(P <0.05)。除传统手术组出现积血感染1例,经再次清创后保存假体顺利出院外,所有手术患者未出现神经血管损伤、深静脉栓塞、假体松动、假体周围骨折等并发症。结论基于3D打印截骨导板行膝关节置换术,较传统TKA手术具有手术操作时间短、失血量少、截骨精确快捷、术后恢复快、就诊满意度高等优点,临床疗效更具有优势。

关键词：膝关节置换术 3D打印膝关节骨性关节炎膝内翻截骨导板

2022年全国血流感染细菌耐药监测报告:革兰阳性菌

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中华临床感染病杂志 2024年第2期17卷 99-112页

作者：应超群陈云波嵇金如刘志盈杨青孔海深茆海丰丁卉田鹏鹏宋江勤刘永云王际亮金炎戴媛媛周义正耿燕陈凤訇王璐李岩岩刘丹张鹏曹俊敏李小燕宋迪静强鑫华李艳红张秋莹廖国林黄颖张保华郭良李爱云康海全黄东红满思金李卓尹佑东梁坤鹏董海新刘东华徐红云董银樵徐荣郑琳虎淑妍李建刘强栾亮沈继录张利侠全博颜小平戚晓燕乔登嫣刘卫平夏修三孟灵梁金花沈萍肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 江苏省连云港市第一人民医院检验科连云港222002 浙江省丽水市中心医院检验科丽水323000 湖北省荆州市第一人民医院检验科荆州434000 湖北省天门市第一人民医院检验科天门431799 山东省滨州医学院附属医院检验科滨州256603 山东省胜利油田中心医院检验科东营257034 山东省立医院检验科济南250021 安徽省立医院检验科合肥230036 湖北省荆州市中心医院检验科荆州434020 西安交通大学第二附属医院检验科西安710004 福建省莆田市第一医院检验科莆田351100 安徽省六安市人民医院检验科六安237000 山东省淄博市中心医院检验科淄博255036 江西省九江市第一人民医院检验科九江332000 安徽省皖南医学院第一附属医院检验科芜湖241001 浙江省中医院检验科杭州310006 南方医科大学第五附属医院检验科广州510900 浙江省海宁市人民医院检验科海宁314400 浙江省湖州市第一人民医院检验科湖州313099 河南省安阳地区医院检验科安阳455000 湖北省随州市中心医院检验科随州441300 湖北省武汉市普仁医院检验科武汉430081 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 安徽省黄山市人民医院检验科黄山245000 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 徐州医科大学附属医院检验科徐州220005 福建医科大学附属第二医院检验科泉州362002 山东省滕州市中心人民医院检验科滕州277500 西安医学院第一附属医院检验科西安710077 云南省盈江县人民医院检验科盈江679301 安徽省蚌埠医科大学第二附属医院检验科蚌埠233040 山东省济宁医学院附属医院检验科济宁272000 湖北省孝感市中心医院检验科孝感432009 云南省第二人民医院检验科昆明650021 安徽省天长市人民医院检验科天长239300 江西省宜春市人民医院检验科宜春336000 宁波大学附属第一医院检验科宁波315211 甘肃省庆阳市人民医院检验科庆阳745000 安徽省六安世立医院检验科六安237000 河南大学淮河医院检验科开封475000 中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳110015 安徽医科大学第一附属医院北区检验科合肥230041 陕西省人民医院检验科西安710068 湖北省荆州市第二人民医院检验科荆州530031 四川省自贡市第三人民医院检验科自贡643000 安徽省六安市金安区妇幼保健院检验科六安237006 甘肃省中医院检验科兰州730000 内蒙古自治区人民医院检验科呼和浩特737399 安徽省庐江县人民医院检验科巢湖231500 兰州大学第二医院检验科兰州730099 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科牡丹江157011

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌,按美国临床和实验室... 详细信息

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件进行统计分析。结果共收集51家成员单位3163株革兰阳性菌,分离菌株数排在前5位的病原菌为金黄色葡萄球菌1147株(36.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌928株(29.3%)、屎肠球菌369株(11.7%)、粪肠球菌296株(9.4%)和α-溶血链球菌192株(6.1%)。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococci,MRCNS)流行率分别为26.4%(303/1147)和66.7%(619/928),未检测到对糖肽类和达托霉素耐药的葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗、利福平、复方磺胺甲噁唑、利奈唑胺、米诺环素及替加环素的敏感率均>95.0%。屎肠球菌分离率高于粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素及替考拉宁的耐药率均为0.5%(2/369),未检测到耐万古霉素粪肠球菌。我国南部地区的MRSA检出率低于其他地区(χ^(2)=14.578,P=0.002),而北部地区的MRCNS检出率高于其他地区(χ^(2)=15.195,P=0.002)。省级医院的MRSA和MRCNS检出率均高于地市级医院(χ^(2)=13.519和12.136,P省级医院和人均GDP≥92059元地区更为突出。

关键词：革兰阳性菌细菌耐药血流感染耐药监测全国地区