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急性脑出血患者并发脑源性多器官功能障碍综合征风险预测模型的建立

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中华危重病急救医学 2024年第9期36卷 966-971页

作者：吴怀标张昊郭成军皖南康复医院急诊与重症医学科安徽芜湖皖南康复医院神经外科安徽芜湖

目的构建并验证急性脑出血患者并发脑源性多器官功能障碍综合征(CMODS)风险的预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月皖南康复医院收治的93例急性脑出血患者的临床资料, 包括基线资料、疾病严重程度评分、实验室检查指标、脑出... 详细信息

目的构建并验证急性脑出血患者并发脑源性多器官功能障碍综合征(CMODS)风险的预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月皖南康复医院收治的93例急性脑出血患者的临床资料, 包括基线资料、疾病严重程度评分、实验室检查指标、脑出血情况、治疗情况等。根据患者住院期间是否发生CMODS分为CMODS组和非CMODS组。比较两组患者的临床资料;采用多因素Logistic回归分析急性脑出血患者并发CMODS的危险因素;构建预测急性脑出血患者并发CMODS风险的列线图模型并进行模型验证;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估列线图模型对急性脑出血患者并发CMODS的预测效能。结果共纳入93例急性脑出血患者, 其中CMODS组26例, 非CMODS组67例。与非CMODS组比较, CMODS组患者的糖尿病、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)≥35分、脑出血量≥30 mL、内毒素血症比例及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、颅内压均明显更高, 格拉斯哥昏迷评分(GCS)明显更低, 住院时间明显更长, 差异均有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线结果显示, 列线图模型预测急性脑出血患者并发CMODS的敏感度为76.92%, 特异度为86.57%, ROC曲线下面积(AUC)为0.855(95%CI为0.776～0.935)。结论糖尿病、APACHEⅡ评分、内毒素血症、脑出血量是急性脑出血患者并发CMODS的危险因素, 基于上述危险因素建立的列线图风险预测模型评估急性脑出血患者并发CMODS风险的效能良好。

关键词：急性脑出血脑源性多器官功能障碍综合征影响因素风险预测模型

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成人单侧肺动脉缺如1例报道

影像研究与医学应用 2024年第19期8卷 180-182页

作者：束玲玲朱玲姚蕊寒汪翀效张发平安徽省皖南康复医院<芜湖市第五人民医院>放射科安徽芜湖241000

单侧肺动脉缺如(UAPA)是一种罕见的先天性心血管畸形,多表现为一侧肺动脉主干起始部中断、缺如。本文回顾性分析安徽省皖南康复医院收治的1例66岁女性患者的临床诊断与治疗过程,患者主要表现为在无明显诱因下出现活动后胸闷、气短。经C... 详细信息

单侧肺动脉缺如(UAPA)是一种罕见的先天性心血管畸形,多表现为一侧肺动脉主干起始部中断、缺如。本文回顾性分析安徽省皖南康复医院收治的1例66岁女性患者的临床诊断与治疗过程,患者主要表现为在无明显诱因下出现活动后胸闷、气短。经CT肺动脉造影(CTPA)检查诊断为左侧肺动脉完全缺如。患者接受了保守治疗,包括氧疗和支持性治疗,症状得到一定程度的缓解。综合分析国内外相关文献和病例报告,旨在探讨UAPA的临床特征、影像表现、鉴别诊断及治疗方法,以期为UAPA的诊治提供参考。

关键词：单侧肺动脉缺如体层摄影术,X线计算机 CT肺动脉造影

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基于数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的多中心研究

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放射学实践 2024年第5期39卷 634-640页

作者：韩剑剑马培旗王小雷马文俊张宁宁谢玉海皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院放射科安徽241000 安徽省阜阳市人民医院放射影像科安徽236000 太和县人民医院放射影像科/皖南医学院附属太和医院放射影像科安徽236600

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的价值。方法:以病理诊断为金标准,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院437例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组305例(Ⅰ/Ⅱ级217例,Ⅲ级88例)... 详细信息

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的价值。方法:以病理诊断为金标准,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院437例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组305例(Ⅰ/Ⅱ级217例,Ⅲ级88例)和验证组132例(Ⅰ/Ⅱ级94例,Ⅲ级38例),将阜阳市人民医院(n=129)和太和县人民医院(n=162)291例浸润性乳腺癌患者(Ⅰ/Ⅱ级203例,Ⅲ级88例)作为外部测试组。对比分析双乳内外斜位(MLO)和头尾位(CC)图像,选取病变面积较大的数字化乳腺X线图像使用深睿医疗多模态科研平台进行图像分割和影像组学特征提取,采用特征间线性相关性分析与最小绝对收缩和选择算法对组学特征进行降维并使用逻辑回归构建影像组学模型。临床指标经单因素及多因素二元Logistic回归分析并构建临床模型。影像组学评分联合临床指标构建列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型性能,使用Delong检验比较模型间的预测效能。结果:最终筛选出3个与浸润性乳腺癌组织学分级最相关的影像组学特征。列线图对浸润性乳腺癌组织学分级的预测效能在训练组、验证组和外部测试组分别为0.811、0.825和0.803,诊断效能优于单一模型。DCA显示在概率值为20%~60%时,训练组、验证组及外部测试组列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的净收益高于影像组学模型及临床模型。结论:基于数字乳腺X线影像组学模型对浸润性乳腺癌组织学分级的预测具有较高的效能,对患者制定个性化治疗方案和预后评估有着重要的临床应用价值。

关键词：乳腺癌数字乳腺X线组织学分级影像组学列线图

数字型成语训练对老年脑卒中后非流畅性失语患者语言功能的影响

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保健医学研究与实践 2024年第5期21卷 95-100页

作者：马凯李德岩陈迎年丁克元汪佳月皖南医学院附属皖南康复医院/安徽省皖南康复医院/安徽省芜湖市第五人民医院神经康复科安徽芜湖241000 皖南医学院附属皖南康复医院/安徽省皖南康复医院/安徽省芜湖市第五人民医院重症康复科安徽芜湖241000

目的探讨数字型成语训练对老年脑卒中后非流畅性失语患者语言功能的影响,以期为该类患者的康复方案选择提供参考。方法选取2019年1月—2023年6月安徽省皖南康复医院收治的102例老年脑卒中后非流畅性失语患者,采用随机数字表法分为对照... 详细信息

目的探讨数字型成语训练对老年脑卒中后非流畅性失语患者语言功能的影响,以期为该类患者的康复方案选择提供参考。方法选取2019年1月—2023年6月安徽省皖南康复医院收治的102例老年脑卒中后非流畅性失语患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者接受常规语言康复训练,观察组患者在对照组基础上接受数字型成语训练。比较2组患者干预前及干预4周后的语言功能、日常生活交流能力、生活质量及满意度等指标。结果干预前,2组患者听理解、复述、说、出声读、阅读5项语言功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预4周后,观察组患者听理解、复述、说、出声读、阅读5项语言功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预4周后,2组患者CADL评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预4周后,2组患者SAQOL-39量表各维度评分及总分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P科学性3项满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论数字型成语训练有助于改善老年脑卒中后非流畅性失语患者的语言功能和日常生活交流能力,提高患者的生活质量和满意度,有较好的临床推广应用价值。

关键词：数字型成语训练老年人脑卒中非流畅性失语语言功能生活质量

CT减影影像组学在鉴别肾透明细胞癌与非透明细胞癌中的临床价值

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中国肿瘤临床 2024年第3期51卷 124-132页

作者：刘奇峰丁治民姚琪张成孟黄国权司梦琪皖南医学院弋矶山医院放射科安徽省芜湖市241000 芜湖市第二人民医院影像科

目的:探讨增强计算机断层扫描(computed tomography,CT)及减影影像组学模型在鉴别肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)与非透明细胞癌(non-clear cell renal cell carcinoma,non-ccRCC)的临床价值。方法:回顾性分析经病理证实为ccRCC和non-ccRCC共458例患者的临床与影像资料,排除图像质量不佳等影响因素后最终筛选出皖南医学院弋矶山医院患者219例(训练集154例、测试集65例)及芜湖市第二人民医院41例(外部验证集)。将图像导出并对其配准及减影处理,使用ITK-SNAP勾画肿瘤的感兴趣区域(region of interest,ROI)。利用FAE软件提取影像组学特征,Pearson相关系数及Relief算法对特征降维并筛选,Logistic回归建立组学模型,采用受试者工作特征曲线下面积评估模型诊断性能,联合临床影像特征构建组合模型并绘制诺谟图。结果:回归分析显示囊变坏死(OR=3.282,95%CI:1.111~9.693;P=0.032)、皮髓质期肿瘤增强值(OR=1.058,95%CI:1.024~1.094;P=0.001)为临床独立预测因素,训练集中皮髓质期影像组学模型的诊断效能在平扫及三期增强影像组学模型中最高(AUC=0.880),其减影后的影像组学模型效能有所提高(AUC=0.949),分别联合临床独立预测因素构建的常规组学模型和减影组学模型效能进一步提升(AUC分别为0.903和0.973),并在内部和外部验证集中得到验证(常规组学模型AUC分别为0.872和0.898;减影组学模型AUC分别为0.908和0.920)。结论:增强CT皮髓质期减影组学特征联合临床影像特征构建的减影组学模型能有效地鉴别ccRCC和non-ccRCC。

关键词：肾细胞癌影像组学减影计算机断层扫描

基于数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的多中心研究

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放射学实践 2024年第1期39卷 31-36页

作者：谢玉海马培旗王小雷韩剑剑马文俊曹雪花张宁宁杨杨胡东太和县人民医院/皖南医学院附属太和医院放射影像科安徽236600 安徽省阜阳市人民医院放射影像科安徽236000 皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院放射科安徽241000

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值。方法:回顾性搜集728例经病理证实的浸润性乳腺癌患者,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院413例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练... 详细信息

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值。方法:回顾性搜集728例经病理证实的浸润性乳腺癌患者,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院413例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组289例(淋巴结转移阴性197例,淋巴结转移阳性92例)和验证组124例(淋巴结转移阴性85例,淋巴结转移阳性39例),将阜阳市人民医院和太和县人民医院浸润性乳腺癌患者共计315例(淋巴结转移阴性221例,淋巴结转移阳性94例)作为外部测试组。对比分析双乳内外斜位(MLO)和头尾位(CC)图像,选取病变面积较大的数字化乳腺X线图像使用深睿医疗多模态科研平台进行图像分割及影像组学特征提取,采用特征间线性相关性分析与最小绝对收缩和选择算法(LASSO)对组学特征进行降维并使用支持向量机(SVM)分类器构建影像组学预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型性能。结果:最终筛选出8个影像组学特征构建预测模型用于预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移,该模型的预测效能在训练组、验证组和外部测试组分别为0.807、0.790和0.753,敏感度、特异度分别为84.8%和61.4%、79.5%和69.4%、44.7%和92.8%。决策曲线证实了该模型的临床实用性。结论:基于数字化乳腺X线影像组学对浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测具有较高效能,对患者制定个性化的治疗方案和预后评估有着重要的临床应用价值。

关键词：乳腺癌数字乳腺X线摄影腋窝淋巴结转移影像组学

手法淋巴引流联合热敏灸对乳腺癌术后淋巴水肿的生物电阻抗改变及预后的影响

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基层医学论坛 2024年第13期28卷 144-147页

作者：邱富华王宁袁堂坤徐红安徽省皖南康复医院安徽芜湖241000

目的探讨手法淋巴引流联合热敏灸对乳腺癌术后淋巴水肿患者的生物电阻抗改变及预后的影响。方法选取2020年10月—2022年7月在芜湖市第五人民医院接受治疗的60例乳腺癌术后淋巴水肿患者,按照随机数字分配法分为对照组和观察组,各30例。... 详细信息

目的探讨手法淋巴引流联合热敏灸对乳腺癌术后淋巴水肿患者的生物电阻抗改变及预后的影响。方法选取2020年10月—2022年7月在芜湖市第五人民医院接受治疗的60例乳腺癌术后淋巴水肿患者,按照随机数字分配法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用手法淋巴引流的方法治疗,观察组在对照组基础上进行热敏灸,观察热敏化腧穴的分布情况,比较2组患者治疗前后组织水肿程度、周径变化以及治疗3周后的疗效。结果治疗前,2组患者组织水肿程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组组织水肿程度低于对照组(P0.05);治疗后,2组患者各周径均小于治疗前,且观察组各周径均小于对照组(P0.05);治疗后,2组患者的患侧BIS参数值高于治疗前,且观察组高于对照组(P0.05)。结论手法淋巴引流联合热敏灸对乳腺癌术后淋巴水肿患者的生物电阻抗改变以及预后有着积极有利的影响。

关键词：乳腺癌淋巴水肿生物电阻抗手法淋巴引流热敏灸

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自发性全段食管黏膜下血肿2例并文献复习

中国医药科学 2024年第6期14卷 190-193页

作者：张发平束玲玲鲁大林安徽省皖南康复医院(芜湖市第五人民医院)放射科安徽芜湖241000 安徽省皖南康复医院(芜湖市第五人民医院)消化内科安徽芜湖241000

食管黏膜下血肿(ESH)是临床少见的疾病,首发症状多为胸痛,与其他胸痛疾病易混淆。本文回顾性分析安徽省皖南康复医院收治的2例自发性全段ESH患者的临床资料、胃镜及胸部CT资料。2例患者均为老年女性,均在无明显诱因下突发胸痛、吞咽困难... 详细信息

食管黏膜下血肿(ESH)是临床少见的疾病,首发症状多为胸痛,与其他胸痛疾病易混淆。本文回顾性分析安徽省皖南康复医院收治的2例自发性全段ESH患者的临床资料、胃镜及胸部CT资料。2例患者均为老年女性,均在无明显诱因下突发胸痛、吞咽困难,经过胃镜及胸部CT确诊。入院行禁食、抑酸、护胃、解痉、抗炎及补液等保守治疗,1例患者在入院第3天出现呕血,另1例患者在入院第2天便血,同时患者症状明显改善,分别于第11天和第15天顺利出院,1个月后复查ESH消失,均无复发。2例ESH保守治疗均取得良好的临床疗效,尤其在血肿减压(呕血和便血)的情况下,有助于患者的症状改善。本文对ESH发病机制、临床表现、诊断、治疗和转归进行文献复习,以期提高临床医生对本病的诊治水平。

关键词：食管黏膜下血肿胃镜体层摄影术,X线计算机胸痛

重复经颅磁刺激联合中医适宜技术在卒中后疲劳患者中的应用研究

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右江民族医学院学报 2024年第4期46卷 596-600页

作者：余彩丽芮祖琴张晨茜刘士虎潘雅雯皖南医学院研究生学院安徽芜湖241002 安徽省皖南康复医院护理部安徽芜湖241000 安徽省皖南康复医院神经康复科安徽芜湖241000

目的观察重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合中医适宜技术对卒中后疲劳患者疲劳严重程度、睡眠质量和生活质量的应用效果。方法选取皖南康复医院神经康复科确诊为卒中后疲劳患者90例,随机分为3组:... 详细信息

目的观察重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合中医适宜技术对卒中后疲劳患者疲劳严重程度、睡眠质量和生活质量的应用效果。方法选取皖南康复医院神经康复科确诊为卒中后疲劳患者90例,随机分为3组:中医适宜技术组、rTMS组和联合治疗组(中医治疗+rTMS),每组30例。患者接受为期3周的治疗,并在疗程结束后分析治疗前后疲劳严重程度(FSS)评分、卒中专用生活质量(SS-QOL)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的变化。结果3周治疗后FSS评分结果显示:与治疗前相比,3组患者FSS评分显著降低(P<0.001),且联合治疗组的FSS评分降低幅度显著大于中医适宜技术组和rTMS组(P<0.001);3组患者的PSQI评分较治疗前都显著下降(P<0.001),其中rTMS治疗组效果优于中医适宜技术组(P<0.001),联合组则更优于其他两组(P<0.001);3组患者SS-QOL评分也显著提高(P<0.001),且联合组的SS-QOL评分显著高于其他两组(P<0.001)。结论中医适宜技术和rTMS均可改善卒中后疲劳患者的疲劳程度、睡眠质量和生活质量;但两者的联合使用疗效更优于单一应用,联合使用有利于协同增效,值得推广应用。

关键词：重复经颅磁刺激中医适宜技术卒中卒中后疲劳生活质量