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微生态制剂联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病对患者肠道菌群和炎症因子的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第14期8卷 52-54页

作者：陈亚静李凤艳河北省滦平县医院消化内科河北承德068250

目的探讨微生态制剂联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病对患者肠道菌群、炎症因子及血氨水平的影响,为临床治疗该疾病提供参考。方法选取2020年1月至2022年12月河北省滦平县医院收治的轻微型肝性脑病患者63例,根据随机数字表法将其分为对照组... 详细信息

目的探讨微生态制剂联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病对患者肠道菌群、炎症因子及血氨水平的影响,为临床治疗该疾病提供参考。方法选取2020年1月至2022年12月河北省滦平县医院收治的轻微型肝性脑病患者63例,根据随机数字表法将其分为对照组(31例,基础治疗+乳果糖)和观察组(32例,基础治疗+乳果糖+微生态制剂)。两组患者均持续治疗8周。观察比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前及治疗后肠道菌群、炎症因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效高于对照组;治疗后观察组患者肠道双歧杆菌、乳杆菌水平均比治疗前升高,且较对照组更高;两组患者肠道肠杆菌、肠球菌水平及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血氨水平均比治疗前降低,且观察组均低于对照组;血清白细胞介素-10(IL-10)水平均比治疗前升高,且观察组高于对照组(均P0.05)。结论轻微型肝性脑病患者以基础治疗联合乳果糖、微生态制剂治疗可进一步提高临床疗效,有利于调节肠道菌群平衡,减轻炎症反应,且安全性良好。

关键词：肝性脑病微生态制剂乳果糖肠道菌群炎症因子

康复新液辅治急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效

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西藏医药 2024年第5期45卷 9-11页

作者：周翔福建省浦城县医院消化内科福建南平353400

目的探讨康复新液辅治急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的应用。方法选取本院于2019年10月~2022年9月收治的ANVUGIB患者86例。采用随机数表法分为对照组与观察组各43例。对照组予以白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗,观察组在此基... 详细信息

目的探讨康复新液辅治急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的应用。方法选取本院于2019年10月~2022年9月收治的ANVUGIB患者86例。采用随机数表法分为对照组与观察组各43例。对照组予以白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗,观察组在此基础上增加康复新液辅助治疗,两组均连续治疗3d。观察两组临床疗效及治疗前后两组胃肠黏膜前列腺素水平[前列腺素E2(PGE2)、6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)]、血液流变学[血浆黏度(PV)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞比容(PCV)]。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P消化道黏膜,改善血液流变学。

关键词：康复新液急性非静脉曲张性上消化道出血疗效

长链非编码RNA SNHG16在消化系统肿瘤中作用机制研究进展

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世界华人消化杂志 2024年第6期32卷 405-411页

作者：叶惠李明月施瑞华东南大学附属中大医院消化内科江苏省南京市210000

长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因16(long non-coding RNA small nucleolar RNA host gene 16,LncRNA SNHG16),是小核仁RNA宿主基因家族的成员,主要位于细胞质中.研究表明SNHG16在前列腺癌、乳腺癌、膀胱癌、胃癌、结肠癌等多种恶性肿瘤... 详细信息

长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因16(long non-coding RNA small nucleolar RNA host gene 16,LncRNA SNHG16),是小核仁RNA宿主基因家族的成员,主要位于细胞质中.研究表明SNHG16在前列腺癌、乳腺癌、膀胱癌、胃癌、结肠癌等多种恶性肿瘤中异常高表达.通过多种途径调控肿瘤细胞增殖、侵袭、迁移和凋亡等.本文主要总结了SNHG16在消化系统恶性肿瘤中的作用,包括SNHG16的异常表达、分子功能、调控网络以及相关临床特征,为肿瘤的早期诊断和早期治疗提供新思路.

关键词：长链非编码RNA SNHG16 消化系统恶性肿瘤

整合素家族活化肝星状细胞的研究进展：抗肝纤维化的新靶点

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生命科学 2024年

作者：刘林祥朱萱南昌大学第一附属医院消化内科江西省消化疾病研究所

肝纤维化是肝脏对各种慢性刺激做出的修复性反应，以大量细胞外基质在肝内沉积为特征，寻找肝纤维发生发展的关键靶点可为后续治疗肝纤维化提供有力依据。整合素是一种异二聚体细胞膜蛋白，其介导的细胞与胞外环境的相互作用来调节多种... 详细信息

肝纤维化是肝脏对各种慢性刺激做出的修复性反应，以大量细胞外基质在肝内沉积为特征，寻找肝纤维发生发展的关键靶点可为后续治疗肝纤维化提供有力依据。整合素是一种异二聚体细胞膜蛋白，其介导的细胞与胞外环境的相互作用来调节多种生理和病理过程。越来越多证据表明，整合素介导的信号传导在多种慢性疾病，尤其是肝脏纤维化发挥了工具性作用。现就整合素家族特性进行简要概述，并重点关注其在活化肝星状细胞或调节肝纤维化发生发展的具体机制。

关键词：整合素肝纤维化肝星状细胞信号通路

牛奶蛋白过敏婴儿肠道菌群特异性变化及短链脂肪酸水平分析

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中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 236-243页

作者：于志丹岳玲玲王梓潓王睿孜李利锋张万存李小芹郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院郑州儿童医院消化内科/郑州市儿童消化疾病重点实验室河南郑州450018

目的探索牛奶蛋白过敏(cow's milk protein allergy,CMPA)患儿肠道菌群及短链脂肪酸水平的变化,明确其在CMPA中的作用。方法纳入2019年8月—2020年8月在郑州大学附属儿童医院就诊的25例CMPA婴儿作为CMPA组,同时选取25例正常婴儿作为对... 详细信息

目的探索牛奶蛋白过敏(cow's milk protein allergy,CMPA)患儿肠道菌群及短链脂肪酸水平的变化,明确其在CMPA中的作用。方法纳入2019年8月—2020年8月在郑州大学附属儿童医院就诊的25例CMPA婴儿作为CMPA组,同时选取25例正常婴儿作为对照组。收集两组婴儿粪便200mg,采用16SrDNA高通量检测技术和液相色谱质谱联用技术分别检测肠道微生物组成及其代谢产物的变化,并将微生物多样性与代谢产物进行联合分析。结果与对照组相比,CMPA组患儿肠道菌群结构发生变化,且α-多样性显著增加(P<0.001)。与对照组相比,CMPA组患儿肠道内厚壁菌门、梭状芽孢杆菌目、拟杆菌丰度显著降低,而梭菌科、支原体科、鞘脂单胞菌科丰度显著增加(P<0.001)。代谢组学检测发现,与对照组相比,CMPA组菌群代谢产物乙酸、丁酸和异戊酸水平显著下降,并与短链脂肪酸产生菌粪杆菌属、罗氏菌属等丰度呈正相关(P<0.05)。结论CMPA患儿肠道内菌群结构发生改变,微生物多样性增加,短链脂肪酸水平降低,可能导致肠道炎症反应增加。

关键词：牛奶蛋白过敏肠道菌群多样性短链脂肪酸婴儿

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早期食管癌患者合并斑驳食管危险因素研究

安徽医科大学学报 2024年第4期59卷 698-702页

作者：许婷婷张朋悦冯慧刘秋圆王亚雷安徽医科大学第一附属医院消化内科合肥230022

目的探讨早期食管癌患者合并斑驳食管的相关危险因素及其与乙醇脱氢酶1B(ADH1B)和乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性之间的相关性。方法收集因早期食管癌拟行内镜黏膜下剥离术患者的临床资料并采集血样测定ADH1B和ALDH2的基因分型,依据其碘... 详细信息

目的探讨早期食管癌患者合并斑驳食管的相关危险因素及其与乙醇脱氢酶1B(ADH1B)和乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性之间的相关性。方法收集因早期食管癌拟行内镜黏膜下剥离术患者的临床资料并采集血样测定ADH1B和ALDH2的基因分型,依据其碘染后的内镜特征分为斑驳食管组和非斑驳食管组,采用SPSS 27.0对上述资料进行统计学分析。结果共纳入研究对象83例,23例存在斑驳食管,多见于男性、饮酒、吸烟指数≥1000者,多因素分析显示饮酒(OR=6.215,P=0.008)是其独立危险因素。ADH1B和ALDH2基因多态性及其交互作用与斑驳食管无显著相关性,但在饮酒者中,相对于携带ALDH2 GG基因型且每日饮酒量<50 g的患者,携带ALDH2 A等位基因且每日饮酒量≥50 g发生斑驳食管的风险增加了12倍(P=0.045)。结论饮酒是早期食管癌患者合并斑驳食管的独立危险因素,乙醛的蓄积在其发生机制中起着重要作用,携带ALDH2A等位基因者大量饮酒将显著增加斑驳食管的发生风险,对于此类患者应密切内镜随访。

关键词：早期食管癌斑驳食管乙醇脱氢酶1B 乙醛脱氢酶2 危险因素饮酒

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肝硬化患者急性静脉曲张出血的内镜干预时机

中华消化杂志 2024年第3期44卷 156-164页

作者：陈卉卉张文辉向慧玲张丽瑶原丽莉王省吴斌党彤张国呼圣娟彭利军高敏夏冬丽李嘉宋瑛周希乔齐兴四曾景谭小燕邓明明方海明綦盛麟何松贺永锋叶斌吴伟邵江波韦炜胡建平雍鑫何朝晖暴金伦张月宁姬瑞卜阳晏维栗红江黄义飞祁小龙东南大学附属中大医院放射科、超声科、门静脉高压中心南京210009 北京市大兴区人民医院消化内科北京102699 天津市第三中心医院消化(肝病)科、天津市重症疾病体外生命支持重点实验室、天津市肝胆疾病研究所天津300170 沈阳市第六人民医院重症医学科沈阳110006 山西白求恩医院消化内科太原030032 中山大学附属第三医院消化内科广州510630 内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化科内蒙古消化病研究所包头014031 中山大学附属第一医院广西医院消化内科南宁530025 宁夏回族自治区人民医院消化内科银川750021 临沂市人民医院消化内科临沂276034 浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科杭州310009 重庆大学附属涪陵医院消化内科重庆408099 天津市第二人民医院消化内科天津301799 西安高新医院消化内科西安710075 南京医科大学第一附属医院消化科南京210024 青岛大学附属医院消化内科青岛264299 广州医科大学附属惠州医院急诊科惠州516002 茂名市人民医院消化内科茂名525099 西南医科大学附属医院消化内科泸州646099 安徽医科大学第二附属医院消化内科合肥230601 大连市第六人民医院肝病科大连116113 重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆408599 安康市中心医院消化内科内镜中心安康725099 丽水市中心医院消化内科丽水323020 温州医科大学附属第一医院消化内科温州325015 镇江市第三人民医院肝病科镇江212009 浙江大学医学院附属第二医院消化科杭州310009 银川市第一人民医院消化内科银川750003 解放军西部战区总医院消化内科成都610083 遵义医科大学第五附属(珠海)医院消化内科与内镜科珠海519180 山南市人民医院消化内科山南856099 首都医科大学附属北京佑安医院肝病与胃肠病学中心北京100069 兰州大学第一医院消化内科兰州730099 宁夏回族自治区人民医院肝胆外科银川750021 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科武汉430101 保定市人民医院肝病科保定071030

目的探讨不同时机行内镜干预对肝硬化合并急性静脉曲张出血(AVB)患者预后的影响。方法回顾性分析2013年2月至2020年5月来自以东南大学附属中大医院牵头的中国35所三级医院的2678例肝硬化合并AVB患者的人口统计学和临床数据(包括实验室... 详细信息

目的探讨不同时机行内镜干预对肝硬化合并急性静脉曲张出血(AVB)患者预后的影响。方法回顾性分析2013年2月至2020年5月来自以东南大学附属中大医院牵头的中国35所三级医院的2678例肝硬化合并AVB患者的人口统计学和临床数据(包括实验室检查、临床和内镜检查数据)。根据患者接受内镜检查时间分为入院后6 h内行急诊内镜检查(6 h)组(2383例)和入院后6~12 h行急诊内镜检查(6~12 h)组(295例)。为达到基线平衡(即最小混淆),对患者进行1∶1倾向评分匹配后,共纳入588例患者,其中6 h组和6~12 h组各294例。比较倾向评分匹配前后6 h组和6~12 h组患者的5 d内治疗失败发生率和住院病死率,并根据出血史与Child-Pugh分级分析倾向评分匹配后6 h组与6~12 h组各因素亚组患者的5 d内治疗失败发生率。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行组间比较,采用多因素分析探讨5 d内治疗失败的独立影响因素。结果倾向评分匹配前,6 h组与6~12 h组5 d内治疗失败发生率比较[3.7%(89/2383)比4.7%(14/295)],差异无统计学意义[HR(95%置信区间)1.19(0.67~2.13),P>0.05];6 h组与6~12 h组住院病死率比较[2.8%(67/2383)比2.7%(8/295)],差异无统计学意义(P>0.05)。倾向评分匹配后,6 h组与6~12 h组5 d内治疗失败发生率比较[3.1%(9/294)比4.4%(13/294)],差异无统计学意义[HR(95%置信区间)1.48(0.63~3.45),P>0.05];6 h组与6~12 h组住院病死率比较[2.0%(6/294)比2.7%(8/294)],差异无统计学意义(P>0.05)。倾向评分匹配后亚组分析结果中,仅6 h组与6~12 h组中Child-Pugh分级C级患者5 d内治疗失败发生率比较[1.8%(1/55)比11.8%(6/51)],差异有统计学意义[HR(95%置信区间)6.89(0.83~57.20),P=0.041]。多因素分析结果显示,Child-Pugh分级为C级是肝硬化合并AVB患者5 d内治疗失败的独立影响因素[HR(95%置信区间)2.13(1.12~4.03),P=0.021]。结论肝硬化患者在入院后6 h或6~12 h内进行内镜干预的短期预后相当。

关键词：急性静脉曲张出血肝硬化急诊内镜干预时机 5 d内治疗失败率住院病死率

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原发性高血压与胃肠道肿瘤的共同危险因素

中华高血压杂志(中英文) 2024年第9期 835-841页

作者：黄博余振球杜发旺沙忠心李威崔德军段锐贵州医科大学附属医院高血压科贵州省人民医院消化内科贵州省赫章县人民医院消化内科

原发性高血压是临床中常见的慢性疾病之一[1]。近年来，随着我国人口老龄化进程的加快及生活方式的改变，原发性高血压发病率逐年上升，患病人群从1958年不足3 000万增长至近3亿，已成为我国主要的疾病负担[2]。原发性高血压是多种心脑...

原发性高血压是临床中常见的慢性疾病之一[1]。近年来，随着我国人口老龄化进程的加快及生活方式的改变，原发性高血压发病率逐年上升，患病人群从1958年不足3 000万增长至近3亿，已成为我国主要的疾病负担[2]。原发性高血压是多种心脑血管疾病的主要危险因素，一项病例对照研究发现，原发性高血压患者患结直肠癌风险增加了近3倍[3]。

关键词：

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基于人工智能的肠道黏膜观察质量评估系统研究

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中华消化内镜杂志 2024年第4期41卷 269-274页

作者：王君潇姚理文吴练练吴慧玲宫德馨张丽辉龚容容于红刚武汉大学人民医院消化内科消化系统疾病湖北省重点实验室武汉430060

目的:建立基于人工智能的全面衡量肠道黏膜观察质量的监控系统,并探索该系统评分与腺瘤检出率(adenoma detection rate,ADR)之间的关系。方法:整合黏膜暴露程度评估模型、肠道准备评估模型、退镜速度监测模型3个模型,形成肠道黏膜观察... 详细信息

目的:建立基于人工智能的全面衡量肠道黏膜观察质量的监控系统,并探索该系统评分与腺瘤检出率(adenoma detection rate,ADR)之间的关系。方法:整合黏膜暴露程度评估模型、肠道准备评估模型、退镜速度监测模型3个模型,形成肠道黏膜观察质量评估系统(MQnet)。MQnet评分(0~3分)由黏膜暴露程度评分(0~1分)、肠道准备评分(0~1分)、退镜速度评分(0~1分)相加得到。回顾性分析来自武汉大学人民医院2020年7月1日至10月15日的854例肠镜受试者的859个视频资料,计算每例次肠镜的MQnet评分。使用Spearman相关性分析,评估MQnet评分和ADR之间的关系。结果:MQnet统计的评分段为2.0~<2.1分、2.1~<2.2分、2.2~<2.3分、2.3~<2.4分、2.4~<2.5分、2.5~<2.6分6个分数段,每个分数段对应的肠镜例次数分别为50、109、150、223、191和88,每个分数段对应的ADR分别为18.0%(9/50)、21.1%(23/109)、20.7%(31/150)、22.4%(50/223)、27.7%(53/191)和28.4%(25/88)。MQnet评分与ADR之间存在显著的正相关(Spearman系数为0.943,P<0.010)。结论:MQnet评分通过三个维度反映了肠道黏膜的观察质量,其与ADR之间呈现正相关的趋势,可用于量化评估肠镜检查质量。

关键词：人工智能肠道黏膜观察质量消化内镜质量控制腺瘤检出率