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心房颤动相关缺血性卒中血管内治疗研究进展

中国脑血管病杂志 2024年第2期21卷 138-144页

作者：吉伟邹思源范俊峰范红星广东医科大学第一临床医学院广东省湛江市524000 南大学附属广州红十字会医院神经内科

心房颤动是缺血性卒中的高危因素。心房颤动相关缺血性卒中常为大血管病变,患者通常表现为起病急、病情重,预后不良。目前血管内治疗是合并大血管病变缺血性卒中的一线治疗方式,在临床工作中已广泛应用。然而,接受血管内治疗的心房颤动... 详细信息

心房颤动是缺血性卒中的高危因素。心房颤动相关缺血性卒中常为大血管病变,患者通常表现为起病急、病情重,预后不良。目前血管内治疗是合并大血管病变缺血性卒中的一线治疗方式,在临床工作中已广泛应用。然而,接受血管内治疗的心房颤动相关缺血性卒中患者的结局和预后尚不明确。该综述概述心房颤动相关缺血性卒中血管内治疗的研究进展,探讨心房颤动类型、栓塞部位及取栓方式的差异与取栓结果及患者整体预后的关系以进一步完善临床治疗策略。

关键词：心房颤动缺血性卒中机械取栓综述

颈动脉斑块SMI分级联合血清sICAM-1、CysC对进展性缺血性脑卒中的预测价值

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河北医药 2024年第11期46卷 1670-1673页

作者：王佳佳瓦增成李薇青海红十字医院超声科西宁市810000 青海省第五人民医院神经内科

目的探究颈动脉斑块超微血管成像(SMI)分级联合血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、胱抑素C(CysC)对进展性缺血性脑卒中(PIS)的预测价值。方法纳入2020年3月至2022年11月青海红十字医院神经内科收治且有颈动脉斑块的急性缺血性脑卒中... 详细信息

目的探究颈动脉斑块超微血管成像(SMI)分级联合血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、胱抑素C(CysC)对进展性缺血性脑卒中(PIS)的预测价值。方法纳入2020年3月至2022年11月青海红十字医院神经内科收治且有颈动脉斑块的急性缺血性脑卒中患者216例进行回顾性分析,分为PIS组(66例)和非进展性缺血性脑卒中(NPIS)组(150例)。Logistic回归分析影响PIS的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉斑块SMI分级联合血清sICAM-1、CysC对PIS的诊断价值。结果与NPIS组相比,PIS组同型半胱氨酸(Hcy)水平、纤维蛋白原(FIB)水平、sICAM-1水平、CysC水平、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较高(P<0.05)。PIS组和NPIS组颈动脉斑块SMI分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现入院NIHSS评分、sICAM-1、CysC、SMI分级是PIS的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,颈动脉斑块SMI分级诊断PIS的曲线下面积(AUC)为0.842,血清sICAM-1、CysC水平诊断PIS的AUC分别为0.803、0.802,三者联合诊断PIS的AUC为0.959。结论PIS患者血清sICAM-1、CysC水平显著升高,颈动脉斑块SMI分级联合血清sICAM-1、CysC可提高预测PIS的效能。

关键词：超微血管成像技术进展性缺血性脑卒中颈动脉斑块可溶性细胞间粘附分子1 胱抑素C

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缺血性卒中侧支循环的生物标志物的研究进展

中风与神经疾病杂志 2024年第8期41卷 763-768页

作者：张思敏(综述) 余传庆(审校) 安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)神经内科安徽淮南232007

缺血性卒中是因脑血管闭塞或者狭窄导致脑血流灌注下降,进而临床上表现出一些神经功能缺失症状的一类疾病总称,具有高发病率、高致残率、高死亡率以及高复发率的特性。当缺血性卒中发生时,血液通过其他开放或者新生的血管到达缺血区,从... 详细信息

缺血性卒中是因脑血管闭塞或者狭窄导致脑血流灌注下降,进而临床上表现出一些神经功能缺失症状的一类疾病总称,具有高发病率、高致残率、高死亡率以及高复发率的特性。当缺血性卒中发生时,血液通过其他开放或者新生的血管到达缺血区,从而代偿缺血组织,这些开放的血管吻合支或新生的血管统称为脑侧支循环,目前影像检查是评价侧支循环的主要方法,但受技术条件的限制。一些研究发现,生物标志物对侧支循环的状态及形成具有重要的提示意义,本文主要就缺血性卒中侧支循环生物标志物的研究进展进行综述。

关键词：缺血性卒中侧支循环生物标志物

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跌倒风险评估量表在神经内科患者中的应用分析研究

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当代护士（下旬刊） 2024年第8期31卷 65-69页

作者：邵清吴彩英孙利华赵晶浙江省杭州市红十字医院杭州310003

目的分析对比两种不同跌倒风险评估量表在识别神经系统退行性病变患者跌倒高风险个体的效果,探讨提升跌倒风险评估量表临床应用价值和更好防范跌倒事件的方法。方法收集某市三甲医院神经内科近6年(2016-2022年)应用不同跌倒风险评估量... 详细信息

目的分析对比两种不同跌倒风险评估量表在识别神经系统退行性病变患者跌倒高风险个体的效果,探讨提升跌倒风险评估量表临床应用价值和更好防范跌倒事件的方法。方法收集某市三甲医院神经内科近6年(2016-2022年)应用不同跌倒风险评估量表期间发生的35起跌倒事件,应用t-test检验对比分析两种量表对发生跌倒事件与未发生跌倒事件患者评分值的差异性,应用ROC曲线方法探索最佳截断分值、提升跌倒风险评估量表临床应用价值。结果应用跌倒/坠床危险因素评分表及约翰霍普金斯跌倒风险评估量表获得的评分值在跌倒与正常患者间均没有明显统计差异,无法有效筛选出跌倒高风险患者。但约翰霍普金斯跌倒风险评估量表优于前者,在最佳截断分值11时对跌倒事件识别灵敏度和特异性可分别达到61.5%和59.4%。结论跌倒/坠床危险因素评分表作为防范该类事件的重要手段,临床应用效果与最佳截断分值密切相关,需要结合科室及已有数据进行不断优化。

关键词：跌倒护理安全神经内科跌倒风险评估评估量表

高血压合并脑出血患者血清超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平及其临床意义

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中国医师杂志 2024年第7期26卷 1087-1090页

作者：郁婷婷余传庆王涛安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)神经内科淮南232000

目的探讨高血压合并脑出血患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平及其临床意义。方法回顾性选择2019年12月至2022年1月淮南市第一人民医院收治的139例高血压合并脑出血患者,根据患者病情严重程度分为轻型组[n=43,格拉斯... 详细信息

目的探讨高血压合并脑出血患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平及其临床意义。方法回顾性选择2019年12月至2022年1月淮南市第一人民医院收治的139例高血压合并脑出血患者,根据患者病情严重程度分为轻型组[n=43,格拉斯哥昏迷评分(GCS)13~15分]、中型组(n=65,GCS 9~12分)与重型组(n=31,GCS 3~8分)。所有患者均接受脑出血内科保守治疗。轻型患者治疗后1~3 d接受头颅CT复查,中、重型患者治疗后24 h接受头颅CT复查,根据高血压合并脑出血患者的预后分为非再出血组(n=100)与再出血组(n=39)。对比不同病情严重程度患者血清hs-CRP、FIB水平,分析血清hs-CRP、FIB水平与高血压合并脑出血患者病情严重程度的相关性,多因素logistic回归分析评估高血压合并脑出血患者治疗后再出血的影响因素。结果重型组血清hs-CRP、FIB水平高于轻型组、中型组(均P0.05),与病情严重程度均呈正相关(r=0.487,0.518,均P30 ml、病情为重型、发病至入院时间<6 h及治疗前血清hs-CRP、FIB水平高于非再出血组(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,病情为重型、发病至入院时间<6 h及治疗前血清hs-CRP、FIB水平为高血压合并脑出血患者治疗后再出血的影响因素(均P<0.05)。结论高血压合并脑出血患者血清hs-CRP、FIB水平升高,其与病情严重程度呈正相关,且高血清hs-CRP、FIB水平的患者治疗后再出血风险更高。

关键词：高血压脑出血超敏C反应蛋白质纤维蛋白原

多模态“一站式”CT评估急性缺血性脑卒中的临床研究

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中国医学装备 2024年第5期21卷 42-46页

作者：赵春林刘娜鲍传玮石群段华秀安徽省淮南朝阳医院影像中心淮南232007

目的:探讨多模态“一站式”计算机体层成像(CT)在评估急性缺血性脑卒中(AIS)的临床应用价值。方法:搜集2019年12月至2023年7月在淮南朝阳医院神经内科确诊住院治疗AIS并行静脉溶栓的98例患者病例,其中血管狭窄0.5,且rCBF、rCBV、MTT和TT... 详细信息

目的:探讨多模态“一站式”计算机体层成像(CT)在评估急性缺血性脑卒中(AIS)的临床应用价值。方法:搜集2019年12月至2023年7月在淮南朝阳医院神经内科确诊住院治疗AIS并行静脉溶栓的98例患者病例,其中血管狭窄0.5,且rCBF、rCBV、MTT和TTP指标联合检查的AUC高于各指标单独检查的AUC。结论:多模态“一站式”CT扫描可全面了解头颈部血管形态、狭窄位置,有效评估责任血管,且提供全脑灌注参数,该技术提高诊断和治疗决策精确度,对改善脑卒中疗效有重要影响。为后续治疗方案的选择和预后判断提供依据。

关键词：多模态 “一站式” 计算机体层成像(CT) 急性缺血性脑卒中(AIS) 脑组织灌注灌注参数

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山东省六市九医院脑卒中危险因素的病例对照研究

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中国康复理论与实践 2024年第7期30卷 839-847页

作者：任晓民魏慧岳寿伟尹森山东大学齐鲁医院康复中心山东济南市250012 山东大学齐鲁医院神经内科山东济南市250012

目的探讨山东省六市九医院脑卒中患病的危险因素,比较半岛地区和内陆地区居民脑卒中患病危险因素的异同。方法选取2022年12月至2023年10月在9所山东大学齐鲁医院康复医学专科联盟医院脑卒中患者作为病例组,以同时期在相关医院进行健... 详细信息

目的探讨山东省六市九医院脑卒中患病的危险因素,比较半岛地区和内陆地区居民脑卒中患病危险因素的异同。方法选取2022年12月至2023年10月在9所山东大学齐鲁医院康复医学专科联盟医院脑卒中患者作为病例组,以同时期在相关医院进行健康体检的人群作为对照组,两组研究对象样本数相同,按照年龄和性别进行匹配,并收集社会人口学信息和既往疾病史,分析脑卒中的危险因素。结果最终纳入438例。居住在内陆(OR=2.07, 95%CI 1.26~3.40, P=0.04)、吸烟(P=0.007)、饮酒(OR=6.67,95%CI 1.16~38.37, P=0.019)、抑郁(OR=2.16, 95%CI 1.03~4.53, P=0.042)、高血压(OR=4.15, 95%CI2.34~7.39, P 省六市九医院脑卒中患病最可能的危险因素,此外,居住在内陆、吸烟、饮酒也可能会使脑卒中的患病风险增加。半岛地区和内陆地区居民脑卒中可能的危险因素存在差异。

关键词：脑卒中危险因素病例对照研究

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突触小体相关蛋白-25在神经退行性疾病中的研究进展

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中华神经医学杂志 2024年第3期23卷 284-290页

作者：许靖张晓军陈加俊吉林大学中日联谊医院神经内科长春130000 吉林市中心医院神经内科吉林132011

突触功能障碍是神经退行性疾病中神经退行性变的重要病理机制之一,检测突触蛋白生物标志物在判定疾病进展及监测疾病修饰药物的临床疗效中具有重要价值。突触小体相关蛋白-25是突触前质膜蛋白,能准确反映神经退行性疾病中发生的突触损伤... 详细信息

突触功能障碍是神经退行性疾病中神经退行性变的重要病理机制之一,检测突触蛋白生物标志物在判定疾病进展及监测疾病修饰药物的临床疗效中具有重要价值。突触小体相关蛋白-25是突触前质膜蛋白,能准确反映神经退行性疾病中发生的突触损伤,是目前十分有前景的评估突触功能的生物标志物。本文现围绕突触小体相关蛋白-25的基本特征、功能及其在阿尔茨海默病、帕金森病、路易体相关痴呆等神经退行性疾病中的研究进展进行综述,以期为在临床前阶段早期识别高危患者的病理改变、监测患者病情进展以及开发新的治疗靶点提供参考依据。

关键词：突触小体相关蛋白-25 阿尔茨海默病帕金森病路易体相关痴呆

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脑小血管病血液生物标志物的研究进展

中风与神经疾病杂志 2024年第4期41卷 319-324页

作者：饶晨(综述) 朱蕾(审校) 安徽理工大学第一附属医院神经内科安徽淮南232007

脑小血管疾病(CSVD)是一组由各种病因引起的关于脑血管系统病变,从而导致一系列临床、影像学、病理表现的动态性血管性疾病。人类预期寿命的普遍增长,高患病率、高复发率的特征使CSVD受到普遍关注。随着影像学、神经病理生理学等研究发... 详细信息

脑小血管疾病(CSVD)是一组由各种病因引起的关于脑血管系统病变,从而导致一系列临床、影像学、病理表现的动态性血管性疾病。人类预期寿命的普遍增长,高患病率、高复发率的特征使CSVD受到普遍关注。随着影像学、神经病理生理学等研究发展,CSVD患者的发病机制和诊断治疗取得些许进展。目前,研究人员发现通过对CSVD血液生物标志物的研究可能有助于提高疾病早期诊断、早期干预及改善预后。并且血液生物标志物的易取性及简便性使其在临床上能具有更广泛的应用前景。本文就CSVD相关血液生物标志物的研究进展进行综述。

关键词：脑小血管病生物标志物蛋白质基因血浆代谢物