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老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体成形术残余疼痛风险列线图

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中国骨与关节杂志 2024年第9期13卷 743-748页

作者：吴晶晶李思炜朱爱朝罗刚池州市人民医院手术室安徽省247000 池州市人民医院脊柱外科安徽省247000 池州市人民医院创伤骨科安徽省247000 池州市人民医院关节外科安徽省247000

目的分析骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者椎体成形术后发生残余疼痛风险的危险因素并构建列线图,为临床椎体成形术后残余疼痛管理决策提供参考。方法选取2020年1月至2023年6月在我院行... 详细信息

目的分析骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者椎体成形术后发生残余疼痛风险的危险因素并构建列线图,为临床椎体成形术后残余疼痛管理决策提供参考。方法选取2020年1月至2023年6月在我院行椎体成形术治疗的202例OVCF患者,收集患者临床资料。采用多因素Logistic回归模型分析术后残余疼痛的危险因素,将危险因素作为构建列线图的预测指标。采用内部数据验证列线图性能,采用决策曲线分析评估列线图临床净收益。结果202例椎体成形术患者的术后残余疼痛发生率为17.3%(35/202),术后残余疼痛患者年龄、吸烟比例、腰痛史比例、后筋膜水肿比例、小关节损伤比例、骨水泥分布(团块状)比例、手术椎骨数量(>2)比例、手术时间、椎体内裂隙征比例和骨水泥渗漏比例均高于术后缓解组(P<0.05),骨密度(bone mineral density,BMD)和骨水泥与终板接触比例低于术后缓解组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:小关节损伤(OR:1.560,95%CI:1.085~3.655)、骨水泥分布(团块状)(OR:2.730,95%CI:1.785~4.389)、椎体内裂隙征(OR:1.497,95%CI:1.523~8.031)和骨水泥渗漏(OR:1.799,95%CI:1.517~3.066)为OVCF患者椎体成形术后残余疼痛独立危险因素(P<0.05)。列线图校正曲线显示C-index为0.865,当列线图预测OVCF患者行椎体成形术后发生残余疼痛风险阈值为0.080~0.814时,提供了显著临床收益。Simple模型预测1000例患者风险分层显示,风险阈值增高,列线图预测准确性逐渐接近实际观察结果。结论本研究所构建的列线图有较好的性能,可以精准预测和量化OVCF患者椎体成形术后残余疼痛的风险,为预防椎体成形术后残余腰痛的干预策略提供理论依据。

关键词：脊柱骨折骨质疏松性骨折椎体成形术疼痛列线图

LCBDE术并一期缝合与并T形管引流治疗老年胆总管结石的临床研究

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系统医学 2024年第12期9卷 122-125页

作者：杨国平詹志林刘刚吴迪孔胜兵安徽省池州市人民医院肝胆胰外科安徽池州247100

目的分析老年胆总管结石患者应用经腹腔镜胆总管切开探查并取石术(Laparoscopic Common Bile Duct Ex-ploration,LCBDE)并一期缝合与并T形管引流治疗取得的疗效。方法采用目的抽样法选取2020年2月—2023年12月安徽省池州市人民医院78... 详细信息

目的分析老年胆总管结石患者应用经腹腔镜胆总管切开探查并取石术(Laparoscopic Common Bile Duct Ex-ploration,LCBDE)并一期缝合与并T形管引流治疗取得的疗效。方法采用目的抽样法选取2020年2月—2023年12月安徽省池州市人民医院78例老年胆总管结石患者为研究对象(均行LCBDE术治疗),按照治疗方法不同分为两组,每组39例,分别提供一期缝合治疗(观察组)和T形管引流治疗(对照组),比较两组手术时间、引流时间、住院时间、出血量、并发症发生率。结果两组引流时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组水电解质紊乱率(2.56%)、胆道出血率为(0)、残余结石率(2.56%)、胆道感染率为(0)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.924、5.343、3.924、5.343,P均<0.05)。结论老年胆总管结石应用LCBDE术并一期缝合的效果更佳,相比于T形管引流治疗,可以更好地改善患者预后,应用价值高。

关键词：老年胆总管结石经腹腔镜胆总管切开探查并取石术一期缝合 T管引流并发症

经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性重症胆囊炎的临床疗效分析

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中外医疗 2024年第16期43卷 9-12页

作者：杨国平詹志林刘刚吴迪孔胜兵安徽省池州市人民医院肝胆胰外科安徽池州247100

目的探讨急性重症胆囊炎患者给予经皮经肝胆囊穿刺引流+腹腔镜胆囊切除术的临床有效性。方法随机选取2020年2月—2023年12月安徽省池州市人民医院收治的90例急性重症胆囊炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例... 详细信息

目的探讨急性重症胆囊炎患者给予经皮经肝胆囊穿刺引流+腹腔镜胆囊切除术的临床有效性。方法随机选取2020年2月—2023年12月安徽省池州市人民医院收治的90例急性重症胆囊炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组联合经皮经肝胆囊穿刺引流治疗。分析两组患者的手术情况、炎症反应、并发症发生率。结果观察组的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、术中出血量优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后C反应蛋白为(58.13±15.65)mg/L、降钙素原为(1.77±0.35)ng/mL,低于对照组的(79.98±21.35)mg/L、(2.23±0.42)ng/mL,差异有统计学意义(t=5.537、5.644,P均<0.05);观察组的并发症发生率(胆总管损伤、胆瘘、感染、胆管损伤)为2.22%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.389,P<0.05)。结论采用经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术可改善临床症状,降低并发症、手术情况佳。

关键词：急性重症胆囊炎腹腔镜胆囊切除术经皮经肝胆囊穿刺引流术炎症反应并发症

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弥漫性中线胶质瘤H3K27改变型的影像特征

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中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 1-5页

作者：方阮任彦张家文安徽省池州市人民医院放射科复旦大学附属华山医院放射科

目的:总结分析脑弥漫性中线胶质瘤H3K27改变型的CT和MRI影像学特征,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析89例经手术病理诊断为脑弥漫性中线胶质瘤伴H3K27改变型患者的临床和影像学资料。结果:32例(36.0%)位于丘脑,36例(40.4%)位于脑干... 详细信息

目的:总结分析脑弥漫性中线胶质瘤H3K27改变型的CT和MRI影像学特征,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析89例经手术病理诊断为脑弥漫性中线胶质瘤伴H3K27改变型患者的临床和影像学资料。结果:32例(36.0%)位于丘脑,36例(40.4%)位于脑干,其余位于脊髓、松果体、第三脑室、第四脑室、桥臂、小脑、基底节区;66例(74.2%)形态规则,边界较清;75例(91.5%)无或轻度瘤周水肿。肿瘤实性部分CT平扫呈等低-稍高密度,磁共振T1WI呈等-稍低信号,T2WI呈等-稍高或高信号;29例(32.6%)伴不同程度囊变或坏死,6例伴出血,7例伴点状或边缘线样钙化。46例行弥散加权成像(DWI)检查,28例(60.9%)无或轻度受限,18例(39.1%)局部明显受限;30例行磁共振波谱(MRS)检查,28例(93.3%)呈高代谢改变。86例行MRI增强,50例(58.1%)呈局部花环状高强化,22例(25.6%)为整体轻度/无强化,12例(14.0%)呈局部斑片或结节状明显高强化,2例为整体不均匀明显强化。肿瘤易包绕邻近血管,“基底动脉包绕征”最常见(18例);29例(32.6%)可见“增粗血管进入征”;脑干病灶中10例(27.8%)可见“虎纹征”。结论:脑弥漫性中线胶质瘤H3K27M改变型具有一定的影像学特征,有助于术前准确诊断。

关键词：弥漫性中线胶质瘤计算机体层成像磁共振成像影像特征

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三阴性乳腺癌不同分子亚型临床病理特征分析

襄阳职业技术学院学报 2024年第5期23卷 102-106页

作者：陈晓玲黄述斌朱勤安徽卫生健康职业学院安徽池州247099 安徽省池州市人民医院安徽池州247099

目的探讨三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)不同分子亚型(复旦四分型法)与患者临床病理特征的关系。方法收集63例乳腺三阴性浸润性癌,免疫组化法检测AR、CD8、FOXC1、DCLK1蛋白表达,并依据文献将其分为四种分子亚型,分... 详细信息

目的探讨三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)不同分子亚型(复旦四分型法)与患者临床病理特征的关系。方法收集63例乳腺三阴性浸润性癌,免疫组化法检测AR、CD8、FOXC1、DCLK1蛋白表达,并依据文献将其分为四种分子亚型,分析其临床病理各项指标的关系。结果63例样本中,LAR型13例(20.6%)、IM型25例(39.7%)、BLIS型16例(25.4%)、MEC型9例(14.3%);患者年龄、肿瘤最大径及淋巴结转移与否在四种亚型间无明显差异,而肿瘤病理分级及ki67增殖指数高低在四种亚型中有显著差异,表现为LAR型和IM型组织学级别较高(92.3%、84.0%),而BLIS型和MEC型高ki67增殖指数较多(93.4、100%)。结论复旦四分型法不同分子亚型在与预后相关临床病理特征方面有统计学差异,为TNBC的异质性提供了依据,也有望成为TNBC个体化治疗的新策略。

关键词：三阴性乳腺癌分子亚型临床病理特征个体化治疗

彩色多普勒超声结合血小板与淋巴细胞比值在分化型甲状腺癌术前诊断中的价值分析

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标记免疫分析与临床 2024年第6期31卷 1054-1059页

作者：刘莉吴才田朱珲安徽省池州市第二人民医院超声诊断科安徽池州247100 安徽省池州市第二人民医院普外二科安徽池州247100

目的分析彩色多普勒超声结合血小板与淋巴细胞比值(PLR)在分化型甲状腺癌术前诊断中的价值。方法回顾性分析2020年2月至2023年8月池州市第二人民医院收诊的95例分化型甲状腺癌患者的病历资料,另选取95例诊断为甲状腺良性结节且具备彩超... 详细信息

目的分析彩色多普勒超声结合血小板与淋巴细胞比值(PLR)在分化型甲状腺癌术前诊断中的价值。方法回顾性分析2020年2月至2023年8月池州市第二人民医院收诊的95例分化型甲状腺癌患者的病历资料,另选取95例诊断为甲状腺良性结节且具备彩超检查结果的同期病历作为对照。收集并整理所有受试者术前的彩色多普勒超声检查、PLR检查资料,比较两组甲状腺结节患者的超声影像学特征及PLR水平,评估彩色多普勒超声及PLR对分化型甲状腺癌的诊断效能。结果分化型甲状腺癌患者中单发结节、结节最大径≤1cm及存在钙化灶的所占比例高于甲状腺良性结节患者(P<0.05)。术前彩色多普勒超声、PLR以及二者联合诊断分化型甲状腺癌与术后病理诊断的一致性Kappa值分别为0.679、0.640和0.723。分化型甲状腺癌患者的PLR水平高于甲状腺良性结节患者(P<0.05)。彩色多普勒超声及PLR单一及联合诊断分化型甲状腺癌的灵敏度分别为84.21%、82.10%、86.32%,特异性分别为71.58%、73.68%、74.74%,曲线下面积(AUC)分别为0.767、0.810、0.881,且Delong检验表明二者联合诊断性能显著优于单一诊断方法(P<0.05)。结论彩色多普勒超声结合PLR在分化型甲状腺癌术前诊断中的效能表现良好。

关键词：分化型甲状腺癌彩色多普勒超声血小板与淋巴细胞比值诊断

急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓治疗后预后的影响因素及其风险预测列线图模型构建并网络计算器开发

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第4期32卷 30-35页

作者：田继文方晨光刘小菲王芳陶飞皖南医学院附属池州医院池州市人民医院急诊内科安徽省池州市247000 皖南医学院附属池州医院池州市人民医院神经内科安徽省池州市247000

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后预后的影响因素,构建其风险预测列线图模型并进行验证,同时开发网络计算器。方法选取2021年1月—2023年6月在皖南医学院附属池州医院行rt-PA静脉溶栓... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后预后的影响因素,构建其风险预测列线图模型并进行验证,同时开发网络计算器。方法选取2021年1月—2023年6月在皖南医学院附属池州医院行rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者192例为研究对象。收集患者临床资料,对患者随访3个月,根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者预后分为预后良好(mRS评分0~2分)及预后不良(mRS评分3~6分)。构建血小板指数评分(PIS);采用多因素Logistic回归分析探讨AIS患者rt-PA静脉溶栓治疗后预后的影响因素;采用regplot包构建AIS患者rt-PA静脉溶栓治疗后预后不良的风险预测列线图模型;采用Bootstrap法重复抽样1000次进行内部验证,计算一致性指数;采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和校准曲线评价该列线图模型的拟合程度,采用ROC曲线分析该列线图模型对AIS患者rt-PA静脉溶栓治疗后预后不良的预测价值,采用决策曲线评价该列线图模型的临床有效性;使用DynNom包将列线图模型发布至网络中并开发网络计算器。结果192例患者中,失访9例,最终完成研究183例,其中预后不良48例(26.2%)。预后不良患者年龄、平均血小板体积(MPV)大于预后良好患者,合并心房颤动者占比、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、卒中预测工具-Ⅱ(SPI-Ⅱ)评分、CRP、D-二聚体(D-D)高于预后良好患者,心率快于预后良好患者,DBP、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、Hb、PLT、血小板分布宽度(PDW)低于预后良好患者(P0。基于AIS患者rt-PA静脉溶栓治疗后预后不良风险预测列线图模型开发网络计算器(https://***/DynNomappP/)。结论NIHSS评分、SPI-Ⅱ评分、CRP、PIS是AIS患者rt-PA静脉溶栓治疗后预后的独立影响因素,基于上述因素构建的风险预测列线图模型对AIS患者rt-PA静脉溶栓治疗后预后不良具有较好的区分能力、校准度及一定预测价值。开发的网络计算器能高效地协助临床医生做出诊疗决策和预后评估。

关键词：缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗预后影响因素分析列线图网络计算器

安徽省青阳县阴道镜检查女性HPV感染情况与病理分型分析

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上海医药 2024年第11期45卷 87-92页

作者：官继承李霞方静如王孝茹安徽省青阳县中医医院妇产科池州242800

目的:了解阴道镜检者HPV感染亚型分布等情况,为宫颈病变的精准预防、感染管理和控制提供参考。方法:选取577名行阴道镜检查者为研究对象,通过问卷采集患者基础信息,并进行HPV、TCT检查。结果:12.1%女性有阳性体征,51.1%为TCT检测阳性。... 详细信息

目的:了解阴道镜检者HPV感染亚型分布等情况,为宫颈病变的精准预防、感染管理和控制提供参考。方法:选取577名行阴道镜检查者为研究对象,通过问卷采集患者基础信息,并进行HPV、TCT检查。结果:12.1%女性有阳性体征,51.1%为TCT检测阳性。HPV检测阳性率为72.8%,多重感染率为27.6%,高危型感染率为86.9%。HPV感染亚型以高危型为主,且在已婚、存在阳性体征、TCT检测和病理检查均阳性的妇女中多见。同时,年龄>55岁、已绝经、有阳性体征和HPV高危亚型感染者中病理结果为CIN2/C1N3/CA的比例升高。结论:青阳县女性HPV感染率高,以HPV52、HPV16、HPV58、HPV53和HPV51高危亚型为主,年龄是影响HPV感染、严重程度和愈后的重要因素,今后须定期开展筛查,对症处理和随访,避免持续感染和多重感染,降低宫颈癌的发病率和死亡率。

关键词：阴道镜检查 HPV感染 TCT检查 HPV高危亚型病理分型

衰弱状态与老年冠心病患者PCI术后心功能及其预后

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介入放射学杂志 2024年第8期33卷 834-838页

作者：朱永新张颖徐晓东池州市人民医院心内科安徽池州247000

目的分析老年冠心病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后的衰弱状态与心肌损伤、心脏结构功能的关系,并评估其对长期预后的价值。方法纳入2020年1月至2022年1月在安徽省池州市人民医院行PCI的老年冠心病患者348例。术后通过改良Tilburg衰弱量... 详细信息

目的分析老年冠心病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后的衰弱状态与心肌损伤、心脏结构功能的关系,并评估其对长期预后的价值。方法纳入2020年1月至2022年1月在安徽省池州市人民医院行PCI的老年冠心病患者348例。术后通过改良Tilburg衰弱量表进行评估,将总分≥5分的患者设置为衰弱组(n=152),其他患者为非衰弱组(n=196)。比较两组患者手术前后的心肌损伤标志物[B型利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]和心功能指标[左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF)]。随访2年,对比两组发生心血管不良事件的情况(心源性休克、心源性死亡、严重心力衰竭、急性心肌梗死)。通过Pearson相关性分析患者心肌损伤及心脏结构功能与衰弱状态的关系,ROC曲线评估Tilburg评分对患者预后情况的诊断效能。结果术后非衰弱组心肌损伤标志物水平、LVESD、LVEDD低于衰弱组,LVEF高于衰弱组(均P<0.05)。Tilburg评分与心肌损伤情况、LVESD、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关;且Tilburg评分对患者预后评估的ROC曲线下面积为0.982。结论老年冠心病患者PCI术后衰弱状态与心肌损伤及心脏结构功能有显著的相关性,对长期预后有较高的预测价值。

关键词：冠心病经皮冠脉介入术 Tilburg衰弱量表心肌损伤心脏结构功能