检索结果-南通市图书馆

乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗的疗效及其安全性比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2024年第5期49卷 519-526页

作者：姚得顺孙志国黄昱霖翟红芳蔡海峰唐山市人民医院乳腺二科河北唐山063000 唐山市人民医院放疗中心河北唐山063000 唐山市人民医院放化科河北唐山063000

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),... 详细信息

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),术后采用逆向调强放射治疗(IMRT)技术,采用随机数字表法分为大分割放疗组(n=41)与常规分割放疗组(n=42)。分析两组危及器官受量、治疗疗效、治疗失败模式及放疗相关不良反应。根据NCI CTC AE 3.0标准评估放疗相关不良反应,包括放射性皮炎、放射性肺炎、乳腺/皮肤纤维化、肺纤维化等。结果最终纳入83例乳腺癌患者,中位年龄44(26~67)岁。两组患者的年龄(P=0.443)、TNM分期(P=0.335)、分子分型(P=0.333)、分化程度(P=0.617)、病理类型(P=0.127)等临床参数比较,差异无统计学意义。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组患者的患侧肺V5(25.6%vs.33.8%,P=0.015)、患侧肺V20(13.3%vs.17.2%,P=0.042)及患侧肺平均照射剂量(MLD;7.4 Gy vs.10.4 Gy,P=0.020)均明显降低。本组仅3例患者出现远处转移,未观察到区域淋巴结转移及局部复发。大分割放疗组与常规分割放疗组2年无进展生存(PFS)率无明显差异(94.4%vs.85.2%,P=0.818)。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组≥Ⅱ级放射性皮炎发生率明显降低(2.4%vs.21.4%,P=0.015);大分割放疗组与常规分割放疗组Ⅰ级乳腺/皮肤纤维化发生率无明显差异(19.5%vs.14.3%,P=0.570),两组均未观察到≥Ⅲ级放疗相关不良反应。结论相较全乳常规放疗同期瘤床加量照射,早期乳腺癌保乳术后患者行HyRt耐受性好,不良反应发生率低,可作为首选的放射治疗模式。

关键词：早期乳腺癌保乳术大分割放疗常规分割放疗

头针电动捻转法联合电针拮抗肌穴位对急性脑梗死恢复期下肢痉挛患者步态参数及平衡功能的影响观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

辽宁中医杂志 2024年

作者：华先进王雪青杨峰安徽省亳州市人民医院康复科安徽省亳州市人民医院康复科

目的：探究头针电动捻转法联合电针拮抗肌穴位对急性脑梗死（ACI）恢复期下肢痉挛患者步态参数及平衡功能的影响。方法：选取我院2021年6月～2022年12月的ACI恢复期下肢痉挛患者102例，采用随机对照法分为两组，每组各51例。两组患者均... 详细信息

目的：探究头针电动捻转法联合电针拮抗肌穴位对急性脑梗死（ACI）恢复期下肢痉挛患者步态参数及平衡功能的影响。方法：选取我院2021年6月～2022年12月的ACI恢复期下肢痉挛患者102例，采用随机对照法分为两组，每组各51例。两组患者均接受常规康复训练治疗；对照组在康复训练基础上采用电针拮抗肌穴位进行治疗；实验组在对照组基础上联合头针电动捻转法进行治疗。比较两组治疗前后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]、平衡能力[Berg平衡量表（BBS）评分]、下肢运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）]及生活质量[脑梗死专用生活质量量表（SS-QOL）评分]变化情况，治疗后步态参数[全身三维步态与运动分析系统评分（步行速度、步频、步幅、单支撑时间以及双支撑时间）]。结果：治疗后两组BBS、FMA下肢功能维度评分、步行速度、步频、步幅、单支撑时间以及SS-QOL较治疗前均显著升高，且实验组显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组NIHSS、双支撑时间较治疗前均显著降低，且实验组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：采用头针电动捻转法联合电针拮抗肌穴位治疗能有效提升ACI恢复期患者下肢运动能力、平衡功能，从而改善其步态参数及生活质量，对促进预后康复大有裨益。

关键词：头针电针急性脑梗死恢复期下肢痉挛平衡功能

消化性溃疡患者血清CGRP、PINP、α-DF水平及其与不同基因型Hp感染的关系

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年 2637-2640页

作者：刘俊操金红叶玲玲胡孝定磐安县人民医院内二科

目的探究消化性溃疡（PU）患者血清降钙素基因相关肽（CGRP）、Ⅰ型原胶原N端前肽（PINP）、α-防御素（α-DF）水平及其与不同基因型幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法选取2019年6月—2023年6月磐安县人民医院收治的155例PU患者为溃... 详细信息

目的探究消化性溃疡（PU）患者血清降钙素基因相关肽（CGRP）、Ⅰ型原胶原N端前肽（PINP）、α-防御素（α-DF）水平及其与不同基因型幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法选取2019年6月—2023年6月磐安县人民医院收治的155例PU患者为溃疡组,14C尿素呼气试验检测患者Hp感染情况,抗体法检测Hp基因型,另选同期体检健康者161名作为健康对照组,检测两组血清CGRP、PINP、α-DF水平,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清C GRP、PINP、α-DF对消化性溃疡患者Hp感染的诊断价值。结果溃疡组血清CGRP、α-DF水平均低于健康对照组（P<0.05）,血清PINP水平高于健康对照组（P<0.05）;155例PU患者根据是否感染Hp分为Hp阳性组87例和Hp阴性组68例,与Hp阴性组相比,Hp阳性组血清CGRP、α-DF水平降低,血清PINP水平升高（P<0.05）;87例Hp阳性患者根据Hp基因型不同分为Hp阳性Ⅰ型组46例和Hp阳性Ⅱ型组41例,Hp阳性Ⅰ型组血清CGRP、α-DF水平低于Hp阳性Ⅱ型组（P<0.05）,血清PINP水平高于Hp阳性Ⅱ型组（P<0.05）;血清CGRP、PINP、α-DF联合检测诊断PU患者Hp感染的曲线下面积（AUC）值高于其单一检测（P<0.05）,且联合检测的敏感度、特异度为83.91%、88.24%。结论 PU患者发生Hp感染及不同基因型Hp感染的血清CGRP、α-DF、PINP水平表达异常,且三者联合检测可提高PU患者Hp感染的诊断价值。

关键词：消化性溃疡幽门螺杆菌降钙素基因相关肽 Ⅰ型原胶原N端前肽 α-防御素受试者工作特征曲线

超声弹性成像联合US-FNAB诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的价值探讨

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学计算机成像杂志 2024年第3期30卷 372-375页

作者：陈震王成昊赵强潘吉祥安徽省宁国市人民医院超声科安徽省宁国市242300

目的:探讨超声弹性成像(UE)联合超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)对甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年3月于我院手术切除的96例术前超声分类为TI-RADS 4类甲状腺结节患者的... 详细信息

目的:探讨超声弹性成像(UE)联合超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)对甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年3月于我院手术切除的96例术前超声分类为TI-RADS 4类甲状腺结节患者的临床资料,患者术前均接受UE和US-FNAB检查;以术后病理结果为金标准,使用Kappa一致性检验评价UE、US-FNAB联合诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良、恶性的价值。结果:经术后病理证实共有恶性结节68例(70.83%),良性结节28例(29.17%);恶性结节和良性结节的弹性评分分布有统计学差异(P<0.05);术前UE诊断恶性结节59例,良性结节37例;术前US-FNAB诊断恶性结节66例,良性结节30例;UE、US-FNAB、UE联合US-FNAB串联试验诊断结节良、恶性与病理结果一致性一般(Kappa=0.608、0.704、0.492),UE联合US-FNAB并联试验诊断结节良、恶性与病理结果一致性较好(Kappa=0.761)。结论:术前UE联合US-FNAB(并联试验)对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断具有高度敏感性,有助于减少甲状腺癌的漏诊。

关键词：甲状腺结节弹性成像超声引导下细针穿刺活检诊断

基于品质链的综合性认知心理干预对良性前列腺增生患者临床指标改善情况及自我效能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华男科学杂志 2024年第4期30卷 331-335页

作者：石文珍陈红云汪芬无为市人民医院泌尿外科安徽无为238300

目的:探讨与分析基于品质链的综合性认知心理干预在良性前列腺增生(BPH)患者中的应用效果。方法:前瞻性选择2022年1月至2023年3月在我院接受治疗的110例BPH患者纳为研究对象,随机分为A组和B组,各55例。A组予以常规干预,B组则在A组基础... 详细信息

目的:探讨与分析基于品质链的综合性认知心理干预在良性前列腺增生(BPH)患者中的应用效果。方法:前瞻性选择2022年1月至2023年3月在我院接受治疗的110例BPH患者纳为研究对象,随机分为A组和B组,各55例。A组予以常规干预,B组则在A组基础上加以基于品质链的综合性认知心理干预,观察并分析两组患者的干预效果、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分、临床指标改善情况、自我效能、疾病知晓率与治疗依从性。结果:B组干预后的效果(96.36%)显著优于A组(65.45%,χ^(2)=17.009,P<0.05);干预后两组患者的SAS与SDS评分较干预前均有显著改善(P<0.05),且B组患者的SAS与SDS评分显著优于A组(P<0.05);干预后B组患者的膀胱痉挛连续时间、每天膀胱痉挛连续次数、管留置时间和术后住院时间等临床指标改善情况显著优于A组(P<0.05);干预后B组患者情绪控制、健康管理、规律作息、遵医服药情况显著优于A组(P<0.05);干预后B组患者疾病知识知晓率与治疗依从性显著优于A组(P<0.05)。结论:BPH患者接受基于品质链的综合性认知心理干预后的效果显著,可有效提升患者的疾病知晓率与治疗依从性,改善其临床指标,减轻抑郁与焦虑情况,加强自我效能管理,值得临床广泛使用。

关键词：品质链综合性认知心理干预良性前列腺增生

CT减影影像组学在鉴别肾透明细胞癌与非透明细胞癌中的临床价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤临床 2024年第3期51卷 124-132页

作者：刘奇峰丁治民姚琪张成孟黄国权司梦琪皖南医学院弋矶山医院放射科安徽省芜湖市241000 芜湖市第二人民医院影像科

目的:探讨增强计算机断层扫描(computed tomography,CT)及减影影像组学模型在鉴别肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)与非透明细胞癌(non-clear cell renal cell carcinoma,non-ccRCC)的临床价值。方法:回顾性分析经病理证实为ccRCC和non-ccRCC共458例患者的临床与影像资料,排除图像质量不佳等影响因素后最终筛选出皖南医学院弋矶山医院患者219例(训练集154例、测试集65例)及芜湖市第二人民医院41例(外部验证集)。将图像导出并对其配准及减影处理,使用ITK-SNAP勾画肿瘤的感兴趣区域(region of interest,ROI)。利用FAE软件提取影像组学特征,Pearson相关系数及Relief算法对特征降维并筛选,Logistic回归建立组学模型,采用受试者工作特征曲线下面积评估模型诊断性能,联合临床影像特征构建组合模型并绘制诺谟图。结果:回归分析显示囊变坏死(OR=3.282,95%CI:1.111~9.693;P=0.032)、皮髓质期肿瘤增强值(OR=1.058,95%CI:1.024~1.094;P=0.001)为临床独立预测因素,训练集中皮髓质期影像组学模型的诊断效能在平扫及三期增强影像组学模型中最高(AUC=0.880),其减影后的影像组学模型效能有所提高(AUC=0.949),分别联合临床独立预测因素构建的常规组学模型和减影组学模型效能进一步提升(AUC分别为0.903和0.973),并在内部和外部验证集中得到验证(常规组学模型AUC分别为0.872和0.898;减影组学模型AUC分别为0.908和0.920)。结论:增强CT皮髓质期减影组学特征联合临床影像特征构建的减影组学模型能有效地鉴别ccRCC和non-ccRCC。

关键词：肾细胞癌影像组学减影计算机断层扫描

睑内翻矫正术患儿麻醉诱导时鼻出血致气道梗阻一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2024年第9期40卷 1002-1003页

作者：杨芳芳王自慧蔡宁安徽省阜阳市人民医院麻醉科 241000

患儿,女,7岁,49 kg,130 cm,因“左眼眼磨伴流泪1年”收治入院。患儿于1年前无明显诱因出现左眼眼磨、眼疼,畏光流泪,无分泌物增多,无眼红、眼胀,无视物变形及眼前闪光感,无虹视及雾视,无复视及重影。于当地医院治疗后,未见明显好转,为... 详细信息

患儿,女,7岁,49 kg,130 cm,因“左眼眼磨伴流泪1年”收治入院。患儿于1年前无明显诱因出现左眼眼磨、眼疼,畏光流泪,无分泌物增多,无眼红、眼胀,无视物变形及眼前闪光感,无虹视及雾视,无复视及重影。于当地医院治疗后,未见明显好转,为求进一步诊治来我院就诊,门诊拟“左眼睑内翻和倒睫”收治入院。体格检查:体温36.6℃,HR 110次/分,BP 106/72 mmHg,RR 20次/分。意识清楚,精神可,查体配合。专科检查:左眼下睑内眦倒睫,结膜无充血,角膜下方可见点状毛躁,前房清,瞳孔圆,对光反射敏锐,晶状体透明,眼底未见明显异常。心电图及胸部X线片无异常。实验室检查:Hb 123 g/L,红细胞4.61×10^(12)/L,白细胞7.34×10^(9)/L,血小板327×10^(9)/L,凝血酶原时间12.7 s,活化部分凝血活酶时间27.8 s,肝肾功能等均正常。否认过敏史及手术史。术前诊断:左眼睑内翻和倒睫。拟在气管插管全身麻醉下行“睑内翻矫正术”。

关键词：睑内翻矫正术对光反射意识清楚眼前闪光气道梗阻倒睫凝血酶原时间内眦

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜联合宫腔镜治疗子宫内膜异位症效果

中国计划生育学杂志 2024年第4期32卷 881-883,888页

作者：刘涓涓翟超王迪郁昌凤安徽省无为市人民医院 238300

目的:探讨腹腔镜联合宫腔镜治疗子宫内膜异位症效果。方法:选取2020年6月-2023年6月本院妇产科收治的子宫内膜异位症患者80例,根据手术方式分为观察组(n=40,实施腹腔镜与宫腔镜联合手术治疗)和对照组(n=40,实施腹腔镜手术治疗),对比两... 详细信息

目的:探讨腹腔镜联合宫腔镜治疗子宫内膜异位症效果。方法:选取2020年6月-2023年6月本院妇产科收治的子宫内膜异位症患者80例,根据手术方式分为观察组(n=40,实施腹腔镜与宫腔镜联合手术治疗)和对照组(n=40,实施腹腔镜手术治疗),对比两组治疗效果、术后2年妊娠率、手术相关指标及手术前后性激素水平。结果:两组手术相关指标无差异(P>0.05),观察组总有效率(97.5%)高于对照组(85.0%),妊娠率(60.0%)高于对照组(37.5%)(均P二醇水平均降低,且观察组(5.16±1.21 U/L、8.56±2.78 U/L、102.23±38.20 pg/ml)均低于对照组(7.18±1.45 U/L、15.14±3.69 U/L、167.34±42.18 pg/ml)(均P<0.05)。结论:腹腔镜联合宫腔镜治疗子宫内膜异位症,不仅可提高疗效,还可改善患者性激素水平,提高术后妊娠率。

关键词：子宫内膜异位症腹腔镜宫腔镜手术指标性激素术后妊娠

维普期刊数据库博看期刊

氢吗啡酮静脉自控镇痛对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术后镇痛的有效性和安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

介入放射学杂志 2024年第3期33卷 240-244页

作者：石静谢军袁玉山李琳娜陈颍安徽省阜阳市人民医院介入放射科安徽阜阳236000 安徽省阜阳市人民医院岳家湖院区急诊外科安徽阜阳236000

目的评价氢吗啡酮静脉自控镇痛(pcatient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)术后镇痛的有效性和安全性。方法选取2021年1月至2022年9月在阜阳市人民医院瘢... 详细信息

目的评价氢吗啡酮静脉自控镇痛(pcatient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)术后镇痛的有效性和安全性。方法选取2021年1月至2022年9月在阜阳市人民医院瘢痕妊娠行UAE辅助治疗的患者116例。依据UAE术后PCIA药物不同,随机分为观察组、对照组,每组为58例。分别于手术开始前10 min静注氢吗啡酮2 mg(观察组)和舒芬太尼2μg/kg(对照组),并连接患者自控静脉镇痛泵。观察组:氢吗啡酮10 mg+氟比洛芬酯100 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL配置至镇痛泵中;对照组:舒芬太尼2μg/kg+氟比洛芬酯100 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL配置至镇痛泵中。记录两组患者UAE术后0.5、4、8、12、24、48 h视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、布鲁格曼舒适度量表(Bruggrmann comfort scale,BCS)评分,术后48 h内镇痛泵按压次数、镇痛药物用量、不良反应及术后并发症发生率。结果观察组术后0.5 h VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后4、8、12、24、48 h VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05),而两组患者不良反应发生率比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论氢吗啡酮和舒芬太尼PCIA有助于缓解瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术术后疼痛,但氢吗啡酮对比舒芬太尼可明显降低术后VAS评分、提高术后BCS评分,术后48 h内镇痛泵按压次数及镇痛药物用量减少、不良反应发生率较低,有一定的推广价值。

关键词：氢吗啡酮瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术静脉自控镇痛镇痛