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精细化护理干预对急性心肌梗死PCI术后患者的自我效能和生活质量的影响

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中国医药导报 2024年第14期21卷 134-137页

作者：杨平平张敏彭杰成刘慧美苏家凤安徽省安庆市第一人民医院心内科安徽安庆246003

目的分析精细化护理干预对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的自我效能和生活质量的影响。方法选取2021年6月至2023年6月安徽省安庆市第一人民医院收治的行PCI术的急性心肌梗死患者78例,按照随机数字表法将其分为对照... 详细信息

目的分析精细化护理干预对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的自我效能和生活质量的影响。方法选取2021年6月至2023年6月安徽省安庆市第一人民医院收治的行PCI术的急性心肌梗死患者78例,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各39例。对照组行常规护理,试验组行精细化护理,比较两组情绪评分、心功能等临床指标、自我效能、自护能力及生活质量。结果干预后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表得分低于干预前,且试验组低于对照组(P室射血分数(LVEF)高干预前、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平低于干预前,且试验组LVEF高于对照组、LVEDD水平低于对照组(P<0.05);两组自我效能、自护能力评分高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论精细化护理干预在急性心肌梗死PCI术后干预中,提高患者的自我效能和生存质量,并且有利于患者心功能的恢复,在临床中有较高的应用价值。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗精细化护理生活质量自我效能

瑞舒伐他汀依折麦布固定剂量复方制剂与单药自由联合调脂疗效的对比分析

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第8期26卷 898-901页

作者：冼婉泳程晔梁日明何旭瑜何江张小宇徐诗岳陶军吴杏佛山市南海区第四人民医院心内科 528211 厦门大学附属心血管病医院心内科佛山市第一人民医院心内科广东省人民医院心内科中山大学附属第一医院高血压血管病科

目的对比瑞舒伐他汀依折麦布固定剂量复方制剂与单药自由联合用于他汀类药物单药治疗不达标患者的调脂疗效和安全性。方法选择自2024年3月至6月于中山大学附属第一医院高血压心血管病科、佛山市南海区第四人民医院心内科、佛山市第一人... 详细信息

目的对比瑞舒伐他汀依折麦布固定剂量复方制剂与单药自由联合用于他汀类药物单药治疗不达标患者的调脂疗效和安全性。方法选择自2024年3月至6月于中山大学附属第一医院高血压心血管病科、佛山市南海区第四人民医院心内科、佛山市第一人民医院心内科、广东省人民医院心内科经他汀类药物单药治疗低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)未达标后换用瑞舒伐他汀依折麦布固定剂量复方制剂的45例高胆固醇血症患者为研究组,通过厦门区域性健康医疗大数据平台倾向性匹配120例使用瑞舒伐他汀和依折麦布单药自由联合的高胆固醇血症患者为对照组,对比研究组与对照组治疗4~6周LDL-C水平、LDL-C下降幅度,总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、三酰甘油(triglycerides,TG)变化以及安全性指标水平。结果研究组治疗4~6周LDL-C水平明显低于对照组[(1.70±0.44)mmol/L vs(2.12±0.87)mmol/L,P0.05)。研究组治疗4~6周TC水平明显低于对照组,下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀依折麦布固定剂量复方制剂相较单药自由联合能够进一步降低他汀类药物单药治疗不达标的高胆固醇血症患者的LDL-C水平,提高达标率,且安全性良好。

关键词：胆固醇,LDL 依折麦布降血脂药复方制剂

血府逐瘀合剂通过抑制自噬对冠心病大鼠血管重塑及心肌细胞线粒体的影响

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 156-160页

作者：肖遥胡有志周健华鲁晓斌肖金凤黄笑语许方雷华丽湖北省中医院心内科湖北武汉430061

目的探讨血府逐瘀合剂通过抑制自噬对冠心病大鼠血管重塑及心肌细胞线粒体的影响。方法清洁级SD雄性大鼠50只,随机分为健康组、模型组、中药低、中、高组(模型+血府逐瘀合剂低、中、高剂量),每组10只。苏木素-伊红(HE)与Masson染色观察... 详细信息

目的探讨血府逐瘀合剂通过抑制自噬对冠心病大鼠血管重塑及心肌细胞线粒体的影响。方法清洁级SD雄性大鼠50只,随机分为健康组、模型组、中药低、中、高组(模型+血府逐瘀合剂低、中、高剂量),每组10只。苏木素-伊红(HE)与Masson染色观察心肌组织病理形态。TUNEL检测心肌细胞凋亡情况。免疫组化检测自噬微管相关蛋白轻链3抗体(LC3)Ⅱ。数彩图像显微分析系统测量冠状动脉壁厚度、管腔直径、管壁与管腔面积。动物线粒体呼吸链复合物活性定量测试试剂盒测定琥珀酸脱氢酶(SDH)、细胞色素氧化酶(CCO)活性。结果HE染色:健康组心肌细胞排列有序、结构清晰。模型组心肌细胞杂乱无章、形态模糊、伴有炎症细胞浸润;中药低、中、高组心肌组织形态有所改善,且以中药高组效果较为显著。Masson:健康组心肌组织排列规整;模型组心肌梗死区被大量胶原组织取代(蓝染区),心肌细胞排列混乱,结构模糊;各用药组心肌组织形态有所改善,且以中药高组效果较为显著。与健康组相比,模型组LC3Ⅱ蛋白表达、细胞凋亡、冠状动脉壁厚度、管壁厚度/管腔直径、管壁面积/管腔面积显著升高,SDH、CCO显著降低(P<0.05)。在经过血府逐瘀合剂干预后,LC3Ⅱ蛋白表达、细胞凋亡、冠状动脉壁厚度、管壁厚度/管腔直径、管壁面积/管腔面积显著降低,DH、CCO显著升高(P<0.05),且以高剂量最为显著。结论血府逐瘀合剂通过抑制自噬改善冠心病大鼠血管重塑并抑制心肌细胞线粒体凋亡。

关键词：血府逐瘀合剂自噬冠心病血管重塑心肌细胞线粒体

冠心病并发幽门螺杆菌感染血清型和Hcy与HSP60及gastrin水平

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1631-1634页

作者：汤诗卉黄薇杨倩王萌余志华武汉市第一医院心内科湖北武汉430030

目的探讨冠心病患者不同程度幽门螺杆菌(Hp)感染血清型血清同型半胱氨酸(Hcy)与热休克蛋白60(HSP60)及胃泌素(gastrin)水平.方法以2019年3月-2023年3月武汉市第一医院收治的冠心病患者368例作为病例组,以同期于医院进行体检的370名健康... 详细信息

目的探讨冠心病患者不同程度幽门螺杆菌(Hp)感染血清型血清同型半胱氨酸(Hcy)与热休克蛋白60(HSP60)及胃泌素(gastrin)水平.方法以2019年3月-2023年3月武汉市第一医院收治的冠心病患者368例作为病例组,以同期于医院进行体检的370名健康体检者作为健康对照组,统计两组临床资料、Hp感染情况及血清Hcy、HSP60、gastrin水平,比较不同Hp感染血清型、不同感染程度冠心病患者血清Hcy、HSP60、gastrin水平.结果病例组Hp感染患者占比及Ⅰ型患者占比高于健康对照组(P<0.05);病例组血清Hcy、HSP60、gastrin均高于健康对照组(P<0.05);非感染组、Ⅱ型组、Ⅰ型组血清Hcy、HSP60、gastrin水平呈逐渐升高趋势(P<0.05);重度感染组血清Hcy、HSP60、gastrin水平高于轻度感染组(P<0.05).结论冠心病患者发生Hp感染可引起血清Hcy、HSP60、gastrin水平变化,同时血清Hcy、HSP60、gastrin与冠心病合并Hp感染患者血清型、感染程度有关,有望成为预测冠心病患者Hp感染程度的标志物.

关键词：冠心病幽门螺杆菌血清型感染程度同型半胱氨酸热休克蛋白60 胃泌素

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冠心病病人HDL-C/LDL-C、ApoA1/ApoB、Lp(a)变化及与冠脉病变程度支数的关系分析

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蚌埠医学院学报 2024年第8期49卷 1034-1038页

作者：武毅班向阳李彬彬余兆文安徽省合肥市第一人民医院西区心内科 236000 安徽省怀宁县中医医院内科安徽安庆246121

目的:探究冠心病(CHD)病人高密度脂蛋白胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C/LDL-C)、载脂蛋白A1/载脂蛋白B(ApoA1/ApoB)、脂蛋白a[Lp(a)]变化及与冠脉病变程度支数的关系。方法:选取冠心病病人90例作为CHD组,同期体检健康者100名作为对照... 详细信息

目的:探究冠心病(CHD)病人高密度脂蛋白胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C/LDL-C)、载脂蛋白A1/载脂蛋白B(ApoA1/ApoB)、脂蛋白a[Lp(a)]变化及与冠脉病变程度支数的关系。方法:选取冠心病病人90例作为CHD组,同期体检健康者100名作为对照组,比较2组及不同病变程度支数病人的HDL-C/LDL-C、ApoA1/ApoB及Lp(a)水平。结果:CHD组病人的HDL-C/LDL-C、ApoA1/ApoB水平低于对照组(P建议临床密切监测。

关键词：冠心病高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇载脂蛋白A1 载脂蛋白B 脂蛋白a 病变程度支数

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川崎病并发巨噬细胞活化综合征六例临床分析

中国小儿急救医学 2024年第4期31卷 309-313页

作者：程云赵胜陈必全方庆丰童文佳安徽省儿童医院感染科合肥230051 安徽省儿童医院心内科合肥230051 安徽省儿童医院重症医学科合肥230051

目的回顾性分析川崎病合并巨噬细胞活化综合征(KD-MAS)患儿的临床资料、治疗及预后情况,为KD-MAS早期诊断、及时治疗及改善预后提供依据。方法收集安徽省儿童医院2019年1月至2021年12月确诊的6例KD-MAS患儿的临床资料、腹部体格检查、... 详细信息

目的回顾性分析川崎病合并巨噬细胞活化综合征(KD-MAS)患儿的临床资料、治疗及预后情况,为KD-MAS早期诊断、及时治疗及改善预后提供依据。方法收集安徽省儿童医院2019年1月至2021年12月确诊的6例KD-MAS患儿的临床资料、腹部体格检查、入院第1天实验室检查指标、治疗及预后资料。结果(1)6例KD-MAS患儿中,6例检出肝脏肿大,3例脾脏肿大;6例铁蛋白、乳酸脱氢酶和N端脑钠肽前体显著升高,5例纤维蛋白原降低,4例甘油三酯升高;3例检出冠状动脉病变;3例骨髓穿刺结果可见噬血细胞现象,其中有1例骨髓穿刺第1次阴性,第2次阳性;(2)KD-MAS确诊时间6~13 d;4例诊断为不完全性KD和对静注人免疫球蛋白(IVIG)治疗无反应;6例接受甲泼尼龙琥珀酸钠冲击、2次IVIG输注和服用阿司匹林;3例使用HLH-2004方案;1例使用英夫利昔单抗。1例患儿因多器官功能衰竭放弃治疗后死亡。结论KD患儿入院时出现铁蛋白、甘油三酯、乳酸脱氢酶显著增高,纤维蛋白原明显降低,红细胞沉降率正常或升高不明显,或无法解释的肝脾增大,应警惕并发MAS的可能。谨慎行骨髓细胞学检查,尽可能减少有创操作风险。临床医师应提高认识,全面评估,以便早期有效救治。

关键词：川崎病巨噬细胞活化综合征血清铁蛋白

急性冠脉综合征患者发生肺部感染的危险因素及其风险预测模型的评估价值

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中华医院感染学杂志 2024年第17期34卷 2613-2616页

作者：曹静杨红红刘琛衡水市人民医院心内科河北衡水053000

目的探究急性冠脉综合征(ACS)患者发生肺部感染的危险因素,并构建风险预测模型。方法选择2021年05月-2023年03月衡水市人民医院诊治的ACS患者554例作为研究对象,依据患者是否合并肺部感染分为感染组68例、未感染组486,多因素Logistic回... 详细信息

目的探究急性冠脉综合征(ACS)患者发生肺部感染的危险因素,并构建风险预测模型。方法选择2021年05月-2023年03月衡水市人民医院诊治的ACS患者554例作为研究对象,依据患者是否合并肺部感染分为感染组68例、未感染组486,多因素Logistic回归分析患者发生肺部感染的危险因素,并构建肺部感染风险预测模型,收集肺部感染患者痰液标本进行病原菌培养,分析病原学分布特征。结果多因素Logistic回归分析表明,有吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、血红蛋白室射血分数≤0.4、侵入性操作、心功能Killip分级Ⅲ~Ⅳ级是患者发生肺部感染的危险因素(P建的风险预测模型,经受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,该模型预测肺部感染的曲线下面积(AUC)值为0.855(95%CI:0.737~0.974),诊断效能较好;68例感染患者痰液标本共分离76株病原菌,其中56株(73.68%)革兰阴性菌,15株(19.74%)革兰阳性菌,5株真菌(6.58%)。结论ACS患者发生肺部感染的危险因素较多,构建的风险预测模型具有良好的预测价值,导致感染的病原菌以革兰阴性菌为主。

关键词：急性冠脉综合征肺部感染危险因素病原菌预测模型受试者工作特征

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冠状动脉容积再现成像中人工重建与人工智能重建的比较研究

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中国医学物理学杂志 2024年第5期41卷 657-660页

作者：严慧包亚红盛国华黄凯荣李勇耿海华南通市海门区人民医院心内科江苏南通226100 南通市海门区人民医院CT室江苏南通226100 南通大学附属医院心内科江苏南通226001

目的:对冠状动脉容积再现成像中人工重建与人工智能重建进行比较研究。方法:选取110例冠心病(CHD)患者作为研究对象,全部患者均行CT造影检查,并在冠状动脉容积再现成像中分别采取人工重建(人工组)和人工智能重建(智能组)。比较两组的容... 详细信息

目的:对冠状动脉容积再现成像中人工重建与人工智能重建进行比较研究。方法:选取110例冠心病(CHD)患者作为研究对象,全部患者均行CT造影检查,并在冠状动脉容积再现成像中分别采取人工重建(人工组)和人工智能重建(智能组)。比较两组的容积再现(VR)、曲面重组(CPR)图像质量、动脉血管狭窄诊断符合率、血管重建评分。结果:人工组的VR图像质量评估优秀率为80.00%,智能组的VR质量评估优秀率为90.91%,智能组VR图像质量显著优于人工组;智能组CPR图像质量评分显著高于人工组(P0.05);轻度狭窄和重度狭窄等诊断符合率比较,差异显著(P建相比,人工智能重建在冠状动脉容积再现成像中具有更高应用价值。

关键词：冠状动脉容积再现成像人工重建人工智能重建

大鼠胸主动脉钙化程度与血清多项指标表达的关系

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医学动物防制 2024年第1期40卷 39-44页

作者：金朝霞徐成胜杨杰单华静夏小闯杨娟长江大学附属黄冈市中心医院心内科湖北黄冈438000

目的分析血清特征指标表达特征与大鼠胸主动脉钙化程度的相关性。方法 2020年3月-2021年5月,对40只健康大鼠和40只胸主动脉钙化大鼠(根据钙化严重程度分为轻度组25例、中度组7例和重度组8例)进行对照实验研究,比较健康组和模型组大鼠... 详细信息

目的分析血清特征指标表达特征与大鼠胸主动脉钙化程度的相关性。方法 2020年3月-2021年5月,对40只健康大鼠和40只胸主动脉钙化大鼠(根据钙化严重程度分为轻度组25例、中度组7例和重度组8例)进行对照实验研究,比较健康组和模型组大鼠、模型组不同病情大鼠总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺激素、白蛋白、血红蛋白、补体成分3、钙离子、磷、肌酐、尿酸、血尿素氮含量的统计学差异。采用SPSS 20.0统计软件,计量资料用均值±标准差表示,两组比较用两独立样本t检验,三组比较用F检验,两两比较用SNK-t检验。结果模型组总胆固醇(t=11.792,P<0.001)、甘油三酯(t=14.598,P<0.001)、低密度脂蛋白(t=12.217,P<0.001)、碱性磷酸酶(t=42.948,P<0.001)、全段甲状旁腺激素(t=7.277,P<0.001)、补体成分3(t=26.223,P<0.001)含量均高于健康组,模型组的高密度脂蛋白(t=16.116,P<0.001)、白蛋白(t=19.728,P<0.001)、血红蛋白(t=12.846,P<0.001)含量低于健康组,差异均有统计学意义。不同病情大鼠比较,总胆固醇(F=39.778,P<0.001)、甘油三酯(F=13.068,P<0.001)、低密度脂蛋白(F=4.252,P<0.001)、高密度脂蛋白(F=6.213,P<0.001)、全段甲状旁腺激素(F=33.990,P<0.001)、白蛋白(F=10.271,P<0.001)、血红蛋白(F=4.291,P<0.001)、补体成分3(F=160.229,P<0.001)含量的差异均有统计学意义。结论大鼠胸主动脉钙化程度与多项血清指标血脂指标及相关酶、蛋白、补体均存在一定关联性。

关键词：胸主动脉钙化血清微量元素生化指标