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基于TRPV4介导BDNF/TrkB/CREB信号通路探究畅舟通便方对功能性便秘合并抑郁样行为大鼠的干预机制

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中药新药与临床药理 2024年第9期35卷 1289-1298页

作者：姚玲权隆芳谢振年戴洁刘秋宁李永海贾小强中国中医科学院西苑医院肛肠科北京100091 合肥市第一人民医院肛肠科安徽合肥230001

目的探究畅舟通便方对功能性便秘(functional constipation,FC)合并抑郁大鼠的干预机制。方法采用盐酸小檗碱法联合慢性不可预知温和刺激建立功能性便秘合并抑郁样行为大鼠模型,随机分为空白组、模型组、乳果糖组及畅舟通便方高、中、... 详细信息

目的探究畅舟通便方对功能性便秘(functional constipation,FC)合并抑郁大鼠的干预机制。方法采用盐酸小檗碱法联合慢性不可预知温和刺激建立功能性便秘合并抑郁样行为大鼠模型,随机分为空白组、模型组、乳果糖组及畅舟通便方高、中、低剂量组,干预5周。分别于干预前、干预后计算粪便含水量;干预结束后计算小肠推进率;分别于干预前、干预后采用强迫游泳实验、糖水偏好实验评估大鼠的抑郁样行为水平;HE染色观察结肠黏膜形态;尼氏染色观察海马CA1、DG区锥体细胞形态和数量;Western Blot法检测各组大鼠结肠组织的TRP离子通道香草香素4型(TRPV4)及海马脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体(TrkB)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)蛋白相对表达量。结果与空白组比较,模型组大鼠的粪便含水率明显减少(P<0.001),小肠推进率明显降低(P<0.01),糖水偏好指数明显下降(P<0.001),海马CA1区、DG区的锥体细胞数量明显减少(P<0.001),结肠TRPV4以及海马BDNF、TrkB、MAPK、CREB蛋白含量均明显下降(均P<0.001)。与模型组比较,畅舟通便方高、中、低剂量组及乳果糖组大鼠的粪便含水率均明显增高(P<0.001,P<0.01);畅舟通便方高、低剂量组及乳果糖组的小肠推进率明显增高(P<0.01,P<0.05);畅舟通便方高、中、低剂量组及乳果糖组的糖水偏好指数明显升高(P<0.01,P<0.05);结肠病理无异常;畅舟通便方高、中、低剂量组及乳果糖组的海马CA1、DG区锥体细胞数目明显增多(P<0.01,P<0.001);畅舟通便方高、中、低剂量组及乳果糖组的结肠TRPV4含量明显增加(P<0.001),海马BDNF、TrkB、MAPK、CREB蛋白含量均明显增加(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论畅舟通便方干预后可明显提高功能性便秘合并抑郁模型大鼠结肠的TRPV4含量,增加粪便含水量,促进肠蠕动,可改善便秘;同时TRPV4可激活BDNF/TrkB/MAPK通路,引发下游CREB的增高,从而改善神经可塑性,减轻部分抑郁样行为。

关键词：畅舟通便方 TRPV4 功能性便秘抑郁神经可塑性 BDNF/TrkB/CREB信号通路大鼠

白芍总苷胶囊联合丁酸氢化可的松乳膏治疗慢性湿疹的效果及对炎症因子的影响

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中国美容医学 2024年第7期33卷 7-10页

作者：张雄杰王爽陈滨安徽省庐江县中医院皮肤性病科安徽合肥231500 安徽省庐江县人民医院皮肤性病科安徽合肥231500

目的:探究白芍总苷胶囊联合丁酸氢化可的松乳膏治疗对慢性湿疹患者皮损面积和炎症反应的影响。方法:选取2021年7月-2022年6月于笔者医院接受治疗的80例慢性湿疹患者,采用单双球法随机分为对照组(丁酸氢化可的松乳膏)和联合组(白芍总苷... 详细信息

目的:探究白芍总苷胶囊联合丁酸氢化可的松乳膏治疗对慢性湿疹患者皮损面积和炎症反应的影响。方法:选取2021年7月-2022年6月于笔者医院接受治疗的80例慢性湿疹患者,采用单双球法随机分为对照组(丁酸氢化可的松乳膏)和联合组(白芍总苷胶囊联合丁酸氢化可的松乳膏治疗),各40例。比较治疗前和治疗4周后两组患者临床效果[湿疹面积及严重程度指数(Eczema area and severity index,EASI)、中医证候积分、整体美学改善量表(Global aesthetic improvement scale,GAIS)]、皮肤屏障功能[经皮水分丢失值(Transepidermal water loss,TEWL)、湿度、角质层含水量(Stratum corneum hydration,SCH)]、免疫因子(Th1、Th2、IgE)、炎症因子水平(IL-23、IL-17、IL-1β)。结果:治疗4周后,两组患者EASI评分、中医证候积分、TEWL、Th1、Th2、IgE、IL-23、IL-17及IL-1β水平均较治疗前降低,联合组低于对照组,但GAIS高于对照组(均P<0.05);湿度、SCH较治疗前升高,联合组高于对照组(均P<0.05)。结论:白芍总苷胶囊联合丁酸氢化可的松乳膏能够改善慢性湿疹患者临床症状,提高患者整体美观度,增强患者皮肤屏障功能,改善患者免疫功能,减轻患者炎症反应。

关键词：慢性湿疹白芍总苷胶囊丁酸氢化可的松乳膏皮损面积炎症因子皮肤屏障功能

个体化预测肛周脓肿切开引流术后肛瘘发生的列线图模型构建

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临床外科杂志 2024年第5期32卷 517-520页

作者：严昌林孙兴伟赵璐* 陕西中医药大学附属医院肛肠科陕西咸阳712000 西安市中医医院肛肠科陕西省第四人民医院中医肛肠科

目的探讨肛周脓肿切开引流术后发生肛瘘的危险因素,建立个体化预测列线图模型。方法2020年5月~2023年1月期间陕西中医药大学附属医院诊治的肛周脓肿病人224例,均行切开引流术治疗。根据术后3个月内是否发生肛瘘分为未发生肛瘘组(169例)... 详细信息

目的探讨肛周脓肿切开引流术后发生肛瘘的危险因素,建立个体化预测列线图模型。方法2020年5月~2023年1月期间陕西中医药大学附属医院诊治的肛周脓肿病人224例,均行切开引流术治疗。根据术后3个月内是否发生肛瘘分为未发生肛瘘组(169例)和发生肛瘘组(55例)。采用单因素和多因素Logistic回归分析肛周脓肿切开引流术后发生肛瘘的影响因素,采用独立危险因素构建预测肛周脓肿切开引流术后发生肛瘘的列线图风险模型,并对模型进行一致性和区分度的验证。结果发生肛瘘组男性、有糖尿病史、深部脓肿、致病菌肠道来源、有脓肿病史病人比例高于未发生肛瘘组,差异有统计学意义(P<0.05)。男性、糖尿病、深部脓肿、致病菌肠道来源、有脓肿病史是肛周脓肿切开引流术后发生肛瘘的独立危险因素(P<0.05)。列线图模型理想曲线与校正曲线的拟合较好,表明实测值与预测值基本一致。受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.946(95%CI=0.914~0.979),表明该列线图模型有良好的预测区分度。结论影响肛周脓肿切开引流术后发生肛瘘的独立危险因素包括男性、糖尿病、深部脓肿、致病菌肠道来源、有脓肿病史,相关列线图模型的构建可一定程度指导临床筛查高危人群。

关键词：肛周脓肿切开引流术肛瘘独立危险因素列线图

耳穴压丸治疗环状混合痔切除术后疼痛临床观察

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光明中医 2024年第15期39卷 3079-3082页

作者：罗生平邓恒安徽省宿松县中医院肛肠科安徽宿松246500 安徽中医药大学第二附属医院肛肠科安徽合肥230031

目的探究耳穴压丸对环状混合痔切除术后患者肛门疼痛的缓解作用。方法将60例环状混合痔术后患者随机分为对照组30例和研究组30例。其中,对照组常规予以氯诺昔康静脉滴注止痛治疗,研究组在对照组的基础上增加神门、直肠、大肠、交感耳穴... 详细信息

目的探究耳穴压丸对环状混合痔切除术后患者肛门疼痛的缓解作用。方法将60例环状混合痔术后患者随机分为对照组30例和研究组30例。其中,对照组常规予以氯诺昔康静脉滴注止痛治疗,研究组在对照组的基础上增加神门、直肠、大肠、交感耳穴压丸治疗。对比术后1、3、7 d 2组患者疼痛视觉评分、氯诺昔康的追加剂量、排便时间、不良反应发生情况。结果2组患者术后疼痛均可得到有效缓解。研究组患者肛门疼痛评分高于对照组,但追加氯诺昔康剂量少于对照组,药物不良反应较少。研究组患者均次排便时间明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压丸能够缩短混合痔术后患者排便时间,有效缓解环状混合痔切除术后肛门疼痛,且不良反应较少,临床可用于辅助缓解患者术后疼痛。

关键词：金疮环状混合痔耳穴压丸中西医结合疗法

基于网络药理学和临床检测探讨苦参洗剂治疗混合痔的作用机制

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国际医药卫生导报 2024年第19期30卷 3197-3202页

作者：钟杭燕刘海琴王菁上杭县中医院肛肠科龙岩364200 上海市第七人民医院上海200137 福建中医药大学附属人民医院肛肠科福州350004

目的探讨苦参洗剂治疗混合痔的作用机制。方法在网络药理学数据库中筛选出药物主要活性成分和疾病靶点,并进行富集分析和分子对接;采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测上杭县中医院肛肠科2023年1月1日... 详细信息

目的探讨苦参洗剂治疗混合痔的作用机制。方法在网络药理学数据库中筛选出药物主要活性成分和疾病靶点,并进行富集分析和分子对接;采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测上杭县中医院肛肠科2023年1月1日至12月31日收治的100例混合痔患者苦参洗剂治疗前后血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)水平。采用t检验。结果苦参洗剂主要活性成分为槲皮素、木犀草素、β-谷甾醇、豆甾醇、山奈酚。苦参洗剂与混合痔相互作用核心靶点为蛋白激酶B(protein kinase B,AKT1)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase 9,MMP9)、TGF-β。主要有效成分能与核心靶点有效结合。富集分析显示,主要与晚期糖基化产物-晚期糖基化终末产物受体(advanced glycation end product-receptor of advanced glycation end product,AGE-RAGE)、磷脂酰肌醇三激酶-蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3 kinase-v-akt murine thymoma viral oncogene homolog,PI3K-Akt)等信号通路有关。ELISA检测结果显示,治疗后,血清IL-6水平低于治疗前[10.15(3.80,14.48)mg/L比19.30(8.68,27.00)mg/L],血清TGF-β水平高于治疗前[0.8(0.6,1.0)mg/L比0.4(0.2,0.6)mg/L](均P<0.05)。结论苦参洗剂有效活性成分与核心靶点结合,通过AGE-RAGE、PI3K-Akt等信号通路调节炎症因子的表达,进而发挥治疗作用。这可能是苦参洗剂治疗混合痔的主要作用机制。

关键词：混合痔苦参洗剂网络药理学作用机制

苦参碱通过Hippo信号通路促进大鼠皮肤创面愈合及血管生成

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医学研究与战创伤救治 2024年第1期37卷 23-31页

作者：曾华郑勇周林冯上新唐俊孙妍婧罗玮武汉市中医医院肛肠科武汉430014 武汉市中医医院病理科武汉430014 湖北省第三人民医院全科医学科武汉430030

目的探讨苦参碱(MT)对皮肤创面愈合的影响及可能机制。方法在48只大鼠中成功建立全层皮肤切除创伤模型,将模型大鼠随机分为阴性对照组(模型组,涂抹100μL等渗盐水)、阳性药物组(PD组,涂抹100μL的京万红软膏)、苦参碱组(MT组,涂抹浓度为... 详细信息

目的探讨苦参碱(MT)对皮肤创面愈合的影响及可能机制。方法在48只大鼠中成功建立全层皮肤切除创伤模型,将模型大鼠随机分为阴性对照组(模型组,涂抹100μL等渗盐水)、阳性药物组(PD组,涂抹100μL的京万红软膏)、苦参碱组(MT组,涂抹浓度为200 ng/mL的苦参碱混合液100μL)、苦参碱+维替泊芬组(MT+VP组,涂抹苦参碱混合液100μL后,腹腔注射100 mg/kg维替泊芬),每组12只。各组每日给药1次,持续7 d。比较各组大鼠的创面愈合率、病理组织损伤情况、CD31阳性染色细胞比例,以及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。蛋白免疫印迹检测(Western blot)Hippo通路相关蛋白表达。结果造模后3、7、14 d时,与模型组创面愈合率[(14.02±1.87)%、(36.23±3.62)%、(65.53±3.85)%]相比,PD组[(21.36±2.51)%、(61.86±3.13)%、(94.26±0.26)%]和MT组[(21.57±2.24)%、(54.35±3.66)%、(94.18±3.13)%]均明显升高(P<0.05);与MT组相比,MT+VP组创面愈合率[(18.35±2.03)%、(43.68±3.54)%、(74.26±3.55)%]均明显降低(P<0.05)。造模后7 d,与模型组(186.75±18.53、85.73±10.15、57.96±5.85)相比,PD组(89.75±9.75、43.12±5.75、8.76±1.13)和MT组(92.57±23.62、46.62±6.54、12.36±1.06)的IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),CD31阳性染色细胞百分比明显升高(P<0.05),MST1、LAST1和YAP蛋白磷酸化水平明显升高(P<0.05),而YAP核移位明显降低(P<0.05)。与MT组相比,MT+VP组IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显升高,CD31阳性染色细胞百分比明显降低,MST1、LAST1和YAP蛋白磷酸化水平明显降低,而YAP核移位明显增加(P<0.05)。与模型组皮肤创面完全愈合时间[(26.33±0.94)d]和瘢痕厚度[(0.58±0.11)mm]相比,PD组[(19.50±0.82)d、(0.24±0.04)mm]和MT组[(19.00±0.50)d、(0.25±0.04)mm]明显减少(P<0.05);与MT组相比,MT+VP组创面完全愈合时间[(22.33±0.94)d]和瘢痕厚度[(0.41±0.04)mm]均明显增加(P<0.05)。结论苦参碱能够通过抑制炎症反应、促进血管生成加速全层皮肤切除创伤大鼠的皮肤创面愈合,这一过程可能涉及苦参碱对Hippo-Yap通路的激活效应。

关键词：皮肤创面愈合苦参碱炎症血管生成 Hippo通路

萆薢渗湿汤对肛瘘栓填塞修补术后湿热下注证的疗效

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西北药学杂志 2024年第5期39卷 169-173页

作者：严进康雨龙朱传想何伟江苏省苏北人民医院肛肠科扬州225001

目的探讨萆薢渗湿汤治疗肛瘘栓填塞修补术后湿热下注证患者的疗效及对创面愈合、创面组织胶原蛋白Ⅰ型(collagen typeⅠ,COLⅠ)、胶原蛋白Ⅲ型(collagen typeⅢ,COLⅢ)表达的影响。方法选取80例肛瘘患者作为研究对象,按照随机数字表... 详细信息

目的探讨萆薢渗湿汤治疗肛瘘栓填塞修补术后湿热下注证患者的疗效及对创面愈合、创面组织胶原蛋白Ⅰ型(collagen typeⅠ,COLⅠ)、胶原蛋白Ⅲ型(collagen typeⅢ,COLⅢ)表达的影响。方法选取80例肛瘘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例,采用肛瘘栓填塞修补术联合萆薢渗湿汤治疗)和对照组(40例,采用肛瘘栓填塞修补术治疗)。观察2组患者治疗后的临床疗效、创面愈合情况、创面组织COLⅠ和COLⅢ的表达情况、症状积分以及并发症。结果治疗后,观察组的临床总有效率(67.50%)高于对照组(45.00%),P0.05);治疗2个月后,观察组患者创面组织COLⅠ、COLⅢ表达情况高于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者肛周流脓、局部刺痛感、形体困重和大便黏腻不爽等症状积分均低于对照组患者(P中医症状,降低并发症发生的风险。

关键词：萆薢渗湿汤肛瘘栓填塞修补术湿热下注证创面愈合创面组织胶原蛋白Ⅰ型创面组织胶原蛋白Ⅲ型

祛毒生肌汤联合耳穴贴压对肛周脓肿术后患者创面愈合、尿潴留及血管内皮生长因子的影响

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河北中医 2024年第2期46卷 271-274,278页

作者：徐广志荆淑娟马春花朱东华罗京艺尚毅山东省聊城市第二人民医院中医肛肠科山东聊城252600

目的观察祛毒生肌汤联合耳穴贴压对肛周脓肿术后患者创面愈合、尿潴留及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将66例肛周脓肿术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组33例予常规抗感染药物联合耳穴贴压治疗,治疗组33例在对照组治疗基... 详细信息

目的观察祛毒生肌汤联合耳穴贴压对肛周脓肿术后患者创面愈合、尿潴留及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将66例肛周脓肿术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组33例予常规抗感染药物联合耳穴贴压治疗,治疗组33例在对照组治疗基础上予祛毒生肌汤治疗。2组均治疗10天。比较2组术后1天与术后10天血清VEGF水平及炎症相关因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8]水平、术后创面愈合情况(腐肉脱落时间、愈合时间与创面缩小率)、术后排尿情况(首次排尿时间、首次排尿等待时间、首次排尿量及术后1天残尿量)、尿潴留及药物不良反应发生情况。结果治疗组腐肉脱落时间、愈合时间均短于对照组(P0.05)。结论采用祛毒生肌汤联合耳穴贴压治疗肛周脓肿术后患者有助于加速术后创面愈合,改善患者术后排尿情况,提高VEGF水平,减轻炎症反应,减少尿潴留的发生,安全可靠。

关键词：肛周脓肿中药疗法耳穴贴压

加味西洋参百合麦冬汤联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能、肾功能损害的影响研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：李霞欧阳思露林天祥罗杰贵州省罗甸县人民医院肿瘤科贵州省黔南州中医医院肿瘤科

目的：探讨加味西洋参百合麦冬汤联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能、肾功能损害的影响研究。方法：选取2021年8月至2023年2月我院收治的150例非小细胞肺癌患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为治疗组(加味西洋参百合麦冬汤联合化... 详细信息

目的：探讨加味西洋参百合麦冬汤联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能、肾功能损害的影响研究。方法：选取2021年8月至2023年2月我院收治的150例非小细胞肺癌患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为治疗组(加味西洋参百合麦冬汤联合化疗)73例和对照组(仅化疗)77例，比较两组临床疗效、中医证候积分、免疫功能、炎症因子水平、毒副反应。结果：治疗组总有效率53.42%、总控制率82.19%均高于对照组的29.87%、62.34%(P中医证候积分均低于对照组(P0.05)。结论：加味西洋参百合麦冬汤联合化疗可提升非小细胞肺癌患者临床疗效，减轻临床症状，增强免疫功能，控制炎症，减少肾功能损害等毒副反应。

关键词：加味西洋参百合麦冬汤化疗非小细胞肺癌免疫功能肾功能损害