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三种内固定方式在青少年胫骨结节撕脱骨折治疗中的疗效分析

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：段克友王照东刘亚军徐陈朱仲廉官建中蚌埠医科大学第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室

目的分析空心螺钉联合克氏针张力带、空心螺钉联合锚钉、改良1/3管型钢板3种内固定方式在青少年胫骨结节撕脱骨折（avulsion fracture of tibial tubercle,AFTT）治疗中的疗效。方法回顾分析2018年1月—2023年9月收治且符合选择标准... 详细信息

目的分析空心螺钉联合克氏针张力带、空心螺钉联合锚钉、改良1/3管型钢板3种内固定方式在青少年胫骨结节撕脱骨折（avulsion fracture of tibial tubercle,AFTT）治疗中的疗效。方法回顾分析2018年1月—2023年9月收治且符合选择标准的19例青少年AFTT患者临床资料。根据内固定方式不同，将患者分为A组（8例，空心螺钉联合克氏针张力带）、B组（6例，空心螺钉联合锚钉）、C组（5例，改良1/3管型钢板）。3组患者年龄、性别、侧别、致伤原因、Ogden分型及伤后至手术时间等基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。记录并比较3组术后1个月膝关节活动度、膝关节负重时间、膝关节正常活动时间、末次随访时美国特种外科医院（HSS）评分；记录骨折有无移位、术后1个月骨折线是否模糊、有无骨骺发育异常，以及有无切口感染等并发症。结果 3组患者住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均获随访，随访时间10～24个月，平均14.3个月；3组间随访时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。患者手术切口均愈合良好，无软组织激惹及骨折不愈合发生，随访期间未见患肢短缩畸形，无骨骺发育异常。A组术后1个月膝关节活动度及住院费用均优于B、C组，骨折愈合时间、膝关节负重时间、膝关节正常活动时间优于C组，C组住院费用优于B组，差异均有统计学意义（P0.05）。A组术后1个月骨折线均模糊，骨折端接触紧密，无骨折移位发生；B、C组各有2例术后1个月骨折线清晰，C组1例出现骨折端轻度移位；除B组1例术中出现骨折块劈裂外，其余两组术中骨折块均无劈裂。3组间术后1个月骨折线模糊情况、骨折移位情况及术中骨块劈裂情况比较差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时3组患者膝关节HSS评分均获优、良，3组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论空心螺钉联合克氏针张力带技术治疗青少年AFTT疗效可靠，具有稳定骨折端、加速骨折愈合康复、早期可行膝关节功能锻炼、降低住院费用等优点。

关键词：胫骨结节撕脱骨折克氏针张力带空心螺钉钢板锚钉内固定

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安徽省宿州市立医院新生儿住院病例分析

淮南职业技术学院学报 2005年第2期5卷 127-128页

作者：王俊男安徽省宿州市立医院儿科安徽宿州234000

对分别来自农村、城乡结合部及市区的500例住院患儿的临床症状和体征进行了分析,发现来自农村和城乡结合部的新生儿死亡率较高,在对此产生的应用进行分析的基础上提出:应开展妇幼保健工作,搞好计划生育,建立必要的预防和保健措施。

关键词：新生儿死亡率病例

3C疗法对老年T2DM患者血糖波动和氧化应激的影响

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中国老年学杂志 2025年第1期 30-33页

作者：张贺成汝燕王梦莹张丽萍刘雪梅邱申曹雅迪魏苏宿州市立医院内分泌科

目的探讨3C疗法对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动和氧化应激的影响。方法 120例T2DM患者随机分为观察组、对照组各60例，对照组予以持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗，观察组予以动态血糖监测系统(CGMS)、SCII和糖尿病管理软件(Care Li... 详细信息

目的探讨3C疗法对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动和氧化应激的影响。方法 120例T2DM患者随机分为观察组、对照组各60例，对照组予以持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗，观察组予以动态血糖监测系统(CGMS)、SCII和糖尿病管理软件(Care Link)联合的3C疗法，两组均治疗4 w后观察疗效。比较两组治疗前、治疗4 w后临床疗效与血糖波动指标，治疗4 w后血糖达标率及胰岛素应用剂量，治疗前、治疗4 w后氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)]。结果治疗4 w后，两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖水平(MBG)、血糖波动幅度(MAGE)、血糖0.05);观察组血糖达标率明显高于对照组，胰岛素应用剂量明显低于对照组(P<0.05);两组SOD、TAC均明显高于治疗前，且观察组均明显高于对照组(P<0.05)。结论 3C疗法可显著改善老年T2DM患者血糖控制，降低血糖波动和氧化应激水平，优于单纯CSII治疗。

关键词： 2型糖尿病 3C疗法持续皮下胰岛素输注动态血糖监测氧化应激

小分子药物治疗骨关节炎的热点问题及应用前景

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1913-1922页

作者：余帅刘家伟朱彬潘檀李兴龙孙广峰于海洋丁亚王宏亮蚌埠医学院附属阜阳市人民医院骨科关节及创伤病区安徽省阜阳市236000

背景:骨关节炎的病理生理过程中存在多种蛋白、信号通路及炎症递质等的参与,开发针对这些蛋白、信号通路及炎症递质等的小分子药物,可有效延缓骨关节炎的进展并改善其临床表现。目的:基于骨关节炎的发病机制,对小分子药物治疗骨关节炎... 详细信息

背景:骨关节炎的病理生理过程中存在多种蛋白、信号通路及炎症递质等的参与,开发针对这些蛋白、信号通路及炎症递质等的小分子药物,可有效延缓骨关节炎的进展并改善其临床表现。目的:基于骨关节炎的发病机制,对小分子药物治疗骨关节炎的研究进展作一综述。方法:检索PubMed、中国知网和万方数据库,英文检索词为“osteoarthritis,arthritis,osteoarthrosis,degenerative,arthritides,deformans,small molecule drugs,small molecule inhibitors,small molecule agents”,中文检索词为“骨关节炎,小分子药物,小分子抑制剂”,按纳入和排除标准共纳入68篇文献进行总结。结果与结论:①目前对于骨关节炎发病机制的研究尚不明确,骨关节炎的发生发展与蛋白质、细胞因子及信号转导通路的关系较为密切,因此其治疗机制较为复杂,当前通过小分子药物靶向骨关节炎相关的蛋白质、细胞因子及信号转导通路成为一大研究热点。②小分子药物通常具有明确的细胞内或细胞外靶点和疗效,包括增强软骨修复、抑制关节退化、减轻炎症和缓解疼痛,另外一些抗骨关节炎的小分子药物在促进干细胞软骨分化和软骨基质重建方面显示出前景。③目前对于小分子药物靶向骨关节炎的病理生理过程从而延缓骨关节炎的进展,还处于实验性阶段,但这些小分子药物在实验过程中大部分都表现出预期的结果,目前并无相关研究说明小分子药物治疗骨关节炎的疗效。④小分子药物治疗骨关节炎在基础实验阶段已经达到了预期的实验结果,大量研究表明,小分子药物可以靶向抑制引起骨关节炎的特定蛋白质、细胞因子及信号转导通路,从而治疗骨关节炎,但其安全性和有效性等问题还需要进一步的基础和临床研究进行验证,这一过程需要更多的学者进行探索和研究。⑤目前国内外有许多学者针对骨关节炎的治疗做出了贡献,比起传统治疗方式而言,小分子药物在基础实验阶段表现出更好的疗效和安全性,有望成为未来骨关节炎治疗的新兴方法,为骨关节炎患者摆脱痛苦。

关键词：骨关节炎退行性骨关节病蛋白质细胞因子信号转导通路靶向治疗炎症软骨修复小分子药物综述

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医疗机构中药制剂调剂使用政策的研究

中国医院药学杂志 2025年第01期 78-83页

作者：马依林马换换吴晓龙河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院

目的：分析医疗机构中药制剂调剂使用政策现状，对存在的问题提出建议，为中药新制剂的研发和调剂使用政策修订提供参考。方法：运用政策对比、文献调研等方式，梳理分析我国医疗机构中药制剂调剂使用政策的发展历程，对比各省及部分地... 详细信息

目的：分析医疗机构中药制剂调剂使用政策现状，对存在的问题提出建议，为中药新制剂的研发和调剂使用政策修订提供参考。方法：运用政策对比、文献调研等方式，梳理分析我国医疗机构中药制剂调剂使用政策的发展历程，对比各省及部分地区现行中药调剂使用政策，提出改革措施及建议。结果：医疗机构中药制剂调剂使用政策给予中药制剂发展极大的鼓励与支持；各省份及部分地区在调剂品种、范围和程序上存在各种差异等问题，给调剂行为和跨省调剂造成了阻碍。结论：建议搭建医疗机构中药制剂调剂使用信息平台；统一医疗机构中药制剂调剂使用审批流程；医疗机构自身也应抓住机遇，加强新药转化力度，鼓励各方积极沟通，共同为振兴中医药事业做出应有的贡献。

关键词：中药制剂医疗机构调剂政策

酸枣仁提取物调控miR-7b-3p/5-羟色胺1A受体表达促进骨生长

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中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2450-2457页

作者：罗石任吴晓龙谢艳河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南省郑州市450000

背景:前期研究发现,酸枣仁提取物通过提高脑组织5-羟色胺1A受体(serotonin 1A receptor,5-HT1AR)表达,使之与5-羟色胺结合,延长小鼠慢波睡眠,促进生长激素的分泌,从而使骨生长。5-HT1AR作为一种蛋白质,其表达丰度受到miRNA的调控。作者... 详细信息

背景:前期研究发现,酸枣仁提取物通过提高脑组织5-羟色胺1A受体(serotonin 1A receptor,5-HT1AR)表达,使之与5-羟色胺结合,延长小鼠慢波睡眠,促进生长激素的分泌,从而使骨生长。5-HT1AR作为一种蛋白质,其表达丰度受到miRNA的调控。作者推测酸枣仁提取物可能通过miRNA调控5-HT1AR的表达从而发挥药物作用。目的:观察酸枣仁提取物通过干预小鼠脑组织中miR-7b-3p/5-HT1AR通路对骨骼生长的影响。方法:①将昆明种小鼠分为正常对照组、用药组(灌胃酸枣仁提取物0.320 mg/g),阳性对照组(灌胃酸枣仁皂甙0.013 mg/g)和酸枣仁提取物+5-HT1AR抑制剂组(灌胃酸枣仁提取物最后3 d同时每天侧脑室注射5-HT1AR选择性抑制剂P-MPPF 8μg),25 d后观察酸枣仁提取物对小鼠骨生长、血清生长激素水平及脑组织5-HT1AR表达的影响;②基因芯片法筛选由酸枣仁提取物引起的骨生长小鼠与普通小鼠脑组织差异表达的miRNAs,并通过PCR验证和双荧光素酶报告基因实验证实筛选的miR-7b-3p与5-HT1AR的调控关系;③体外培养小鼠脑皮质细胞并鉴定,利用Western blot法观察酸枣仁提取物对脑皮质细胞中5-HT1AR表达的影响;④将昆明种小鼠分为正常对照组、用药组、miR-7b-3p inhibitor组、用药+miR-7b-3p mimics组、阳性对照组,观察各组小鼠脑组织5-HT1AR表达及5-羟色胺与5-HT1AR结合活性;⑤将SD大鼠分为正常对照组、用药组、miR-7b-3p inhibitor组、用药+miR-7b-3p mimics组、阳性对照组,观察各组大鼠慢波睡眠的变化。结果与结论:①酸枣仁提取物可以促进小鼠体长、胫骨增长,促进生长激素分泌,提高脑组织5-HT1AR含量;②基因芯片筛选出差异表达的miRNAs个数为16个,其中上调有13个,下调有3个;生物信息学预测下调miR-7b-3p可以调控5-HT1AR表达,且双荧光素酶报告基因实验证实二者有直接调控关系;③酸枣仁提取物和沉默脑皮质细胞中miR-7b-3p表达可以引起5-HT1AR高表达;沉默miR-7b-3p后小鼠脑组织5-HT1AR表达、5-羟色胺与5-HT1AR结合活性及生长激素分泌均升高;过表达miR-7b-3p后小鼠脑组织5-HT1AR表达、5-羟色胺与5-HT1AR结合活性及生长激素分泌均降低;大鼠慢波睡眠期也相应延长或缩短。结果表明,酸枣仁提取物能够降低脑组织的miR-7b-3p水平,同时增加5-HT1AR的表达量。这种机制有助于延长慢波睡眠周期,并且促进生长激素的生成,对骨骼生长有积极影响,为使用酸枣仁提取物作为促进骨骼生长的潜在手段提供了科学依据。

关键词：酸枣仁提取物 miR-7b-3p 脑组织 5-羟色胺 5-羟色胺1A受体生长激素

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肠道准备用药的研究进展

世界华人消化杂志 2014年第27期22卷 4094-4099页

作者：王龙郭志国辛毅宿州市立医院消化内科安徽省宿州市234000

肠道准备是临床进行内镜检查、X线摄片及多种外科手术前准备的必要环节和成功关键之一,国内外医护人员为改进肠道准备方法进行了很多探索,采用任何一种单一的肠道准备方法,均不能提供完美的肠道清洁效果和避免所有的不良反应,而根据具... 详细信息

肠道准备是临床进行内镜检查、X线摄片及多种外科手术前准备的必要环节和成功关键之一,国内外医护人员为改进肠道准备方法进行了很多探索,采用任何一种单一的肠道准备方法,均不能提供完美的肠道清洁效果和避免所有的不良反应,而根据具体肠道准备的目的,正确的选择适当的肠道准备方案,必要时可联合多种方案,扬长避短,并应用镇吐、促胃肠动力、祛泡剂以及肠内外营养支持等药物,并在应用药物剂量、时间上进行调整,结合心理疏导方法的应用,往往可以达到更为良好的效果.

关键词：肠道准备药物

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缝合锚钉经内踝修复三角韧带深层损伤

中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3193-3198页

作者：孔长庚郭祥吴多庆黄友华王琮仁符惠斯范忠诚陈波沈慧中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科海南省海口市570208 海口市骨科与糖尿病医院骨科海南省海口市570311

背景:踝关节骨折合并三角韧带损伤在临床上较为常见,骨折内固定一期修复三角韧带逐渐成为主流治疗方法,明显降低了踝关节远期并发症的发生。近年来在三角韧带解剖结构特征和动态生物力学研究领域取得新进展,使三角韧带深层损伤修复技术... 详细信息

背景:踝关节骨折合并三角韧带损伤在临床上较为常见,骨折内固定一期修复三角韧带逐渐成为主流治疗方法,明显降低了踝关节远期并发症的发生。近年来在三角韧带解剖结构特征和动态生物力学研究领域取得新进展,使三角韧带深层损伤修复技术有了较大提高,但仍存在争议。目的:探讨缝合锚钉技术与经内踝修复踝关节骨折合并三角韧带深层损伤的临床疗效。方法:选择中南大学湘雅医学院附属海口医院2017年1月至2022年1月收治的踝关节骨折合并三角韧带深浅层完全断裂的56例患者,依据带线锚钉修复三角韧带深层的方式不同分为2组,其中缝合锚钉修复组32例,经内踝修复组24例。对两组患者手术治疗前后的踝关节内侧间隙、美国矫形外科足踝协会评分进行评定。结果与结论:①56例患者均顺利完成手术并获得术后12个月以上随访,踝部骨折均愈合,骨折愈合时间8-12周,平均10.5周;②两组患者术后12个月踝关节内侧间隙较术前显著缩小,差异有显著性意义(P0.05);③术后6,12个月,两组患者美国矫形外科足踝协会评分较术前显著升高(P0.05);④提示缝合锚钉技术与经内踝修复三角韧带深层损伤均能恢复踝关节内侧间隙、有效维持踝穴的稳定性,获得良好的临床疗效。

关键词：踝关节骨折三角韧带缝合锚钉经内踝修复踝关节内侧间隙

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中度急性胰腺炎红细胞压积的变化意义

世界华人消化杂志 2014年第22期22卷 3325-3329页

作者：郭志国王龙辛毅宿州市立医院消化内科安徽省宿州市234000

目的:研究中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)时红细胞压积的变化.方法:选取2012-01/2013-06住院的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者,根据病情分轻、中、重三种.全自动血液细胞分析仪检测红细胞压积,检... 详细信息

目的:研究中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)时红细胞压积的变化.方法:选取2012-01/2013-06住院的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者,根据病情分轻、中、重三种.全自动血液细胞分析仪检测红细胞压积,检测入院时及入院后24 h内各组红细胞压积值;检测24 h内红细胞压积变化;将红细胞压积水平对MSAP影响进行接收者操作特徵(receiver operating characteristic,ROC)曲线特征分析.结果:符合要求者94例,65例轻度急性胰腺炎与8例重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)相比:入院时及入院后24 h内红细胞压积变化均有显著性差异(P<0.05);65例MSAP与8例SAP相比:入院时红细胞压积变化差异有显著性(P<0.05),入院时红细胞压积≥38%预测MSAP的敏感性、特异性及阳性预测值分别为57%、51%和88%.结论:入院时红细胞压积≥38%患者发生MSAP可能性较大.

关键词：急性胰腺炎血液浓缩红细胞压积