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糖尿病足合并糖尿病肾病多学科联合治疗规范指标及流程的构建

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广西医学 2024年第6期46卷 860-866页

作者：韩张杰王安余庆华李江虹杨承知吴振叶葳王书建杨龙林南京鼓楼医院集团安庆市石化医院烧伤整形科安徽省安庆市246001 南京鼓楼医院集团安庆市石化医院内分泌科安徽省安庆市246001 南京鼓楼医院集团安庆市石化医院肾内科安徽省安庆市246001 南京鼓楼医院集团安庆市石化医院介入科安徽省安庆市246001

目的构建糖尿病足(DF)合并糖尿病肾病(DN)的多学科联合治疗规范指标及流程。方法通过文献检索及小组讨论等方法,撰写DF合并DN多学科联合治疗规范指标及流程的初稿并形成专家函询问卷。利用德尔菲法进行3轮专家函询,确立DF合并DN多学科... 详细信息

目的构建糖尿病足(DF)合并糖尿病肾病(DN)的多学科联合治疗规范指标及流程。方法通过文献检索及小组讨论等方法,撰写DF合并DN多学科联合治疗规范指标及流程的初稿并形成专家函询问卷。利用德尔菲法进行3轮专家函询,确立DF合并DN多学科联合治疗规范指标,通过专家论证会最终确定DF合并DN多学科联合治疗流程。结果3轮专家函询问卷有效回收率均>90%,专家权威系数均>0.70;第三轮函询后一级、二级指标的肯德尔协调系数分别为0.268、0.314,变异系数分别为0.084~0.151、0.093~0.189。最终形成的DF合并DN多学科联合治疗规范指标及流程包括9个一级指标、61个二级指标,并在专家论证会讨论基础上形成流程图。结论本研究构建的DF合并DN多学科联合治疗规范指标及流程具有一定的科学性、可靠性和适用性,可为DF合并DN患者的综合管理提供框架。

关键词：糖尿病足糖尿病肾病多学科联合治疗流程

家属参与共治原则对急性支气管炎患儿临床症状改善的影响

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河北医药 2024年第18期46卷 2800-2803,2808页

作者：陈亚芳钱立蓉戴文君海军安庆医院儿科安徽省安庆市246000 海军安庆医院重症医学科安徽省安庆市246000 海军安庆医院内科安徽省安庆市246000

目的研究家属参与共治原则对急性支气管炎患儿临床症状改善和护理满意度的影响。方法选取2022年在我院进行治疗的急性支气管炎患儿80例为研究对象,以随机数字表法分为观察组(常规护理联合家属参与共治原则干预)及对照组(常规护理),每组4... 详细信息

目的研究家属参与共治原则对急性支气管炎患儿临床症状改善和护理满意度的影响。方法选取2022年在我院进行治疗的急性支气管炎患儿80例为研究对象,以随机数字表法分为观察组(常规护理联合家属参与共治原则干预)及对照组(常规护理),每组40例,比较2组患儿的临床症状改善情况、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及呼气流量峰值(PEF)]、治疗依从性、护理满意度及生活质量[儿童生存质量测定量表(PedsQL4.0)]。结果干预后,观察组患儿喘憋、发热、肺部湿啰音及咳嗽症状消失时间以及住院时间均较对照组短(P<0.05)。干预后,2组患儿FVC、FEV_(1)、PEF均升高,且观察组较对照组高(P<0.05)。干预后,2组患儿总依从率均升高,且观察组较对照组高(P<0.05)。干预后,观察组患儿家属护理满意度较对照组高(P<0.05)。干预后,2组患儿PedsQL4.0评分均升高,且观察组较对照组高(P<0.05)。结论采用家属参与共治原则可促进急性支气管炎患儿临床症状的改善,同时改善其肺功能,提高其治疗依从性、护理满意度及生活质量。

关键词：家属参与共治原则急性支气管炎临床症状护理满意度

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CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合D-二聚体/纤维蛋白原比值对急性ST段抬高型心肌梗死相关动脉自发再通的预测价值

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中国心血管病研究 2024年第2期22卷 141-146页

作者：朱仁欢刘凯安庆市立医院心内科安徽省安庆市246000

目的探讨CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合D-二聚体(D-D)/纤维蛋白原(FIB)比值(DFR)对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)梗死相关动脉自发再通(IRA-SR)的预测价值。方法选取安庆市立医院2021年9月至2023年1月ASTEMI患者108例,入院后均行急诊冠... 详细信息

目的探讨CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合D-二聚体(D-D)/纤维蛋白原(FIB)比值(DFR)对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)梗死相关动脉自发再通(IRA-SR)的预测价值。方法选取安庆市立医院2021年9月至2023年1月ASTEMI患者108例,入院后均行急诊冠状动脉造影及心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI),将TIMI 2~3级纳入SR组(35例),TIMI 0~1级纳入非SR组(73例)。比较两组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、DFR水平、不同CHA_(2)DS_(2)-VASc评分患者DFR水平,分析CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与DFR相关性及两者对ASTEMI患者IRA-SR的预测价值。结果两组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分等级存在显著差异(P<0.05);SR组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、D-D、FIB、DFR水平低于非SR组(P<0.05);SR组、非SR组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分1~2分患者D-D、FIB、DFR水平<3~4分患者<4分以上患者(P<0.05);SR组、非SR组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与DFR均呈正相关(r=0.600、0.790,P均<0.001);CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、DFR预测ASTEMI患者IRA-SR的AUC为0.832(95%CI0.748~0.897)、0.816(95%CI 0.730~0.884);根据2.4 ROC曲线分析中所获取最佳截断值分为高水平与低水平,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、DFR低水平的ASTEMI患者梗死相关动脉SR可能性高于高水平患者(P<0.05);CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合DFR预测ASTEMI患者IRA-SR的AUC为0.907(95%CI 0.836~0.955),敏感度为71.43%,特异度为95.89%,优于二者单独预测。结论CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合DFR预测ASTEMI患者IRA-SR的价值较为可靠,能为临床制定治疗方案提供指导信息。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死梗死相关动脉自发再通 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分 D-二聚体/纤维蛋白原比值预测价值

右美托咪定复合艾司氯胺酮用于老年脊柱手术患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第14期40卷 2013-2017页

作者：王亚群夏西尚汪东学王辉王玲安庆市第一人民医院麻醉科安徽安庆246003 安庆市第一人民医院脊柱外科安徽安庆246003

目的观察右美托咪定注射液复合艾司氯胺酮注射液对接受脊柱手术的老年患者术后早期疼痛和认知功能的影响。方法将老年脊柱手术患者用随机数字表法分为对照组和试验组,2组患者均给予肌肉注射艾司氯胺酮3 mg·kg^(-1)进行麻醉诱导,对照组... 详细信息

目的观察右美托咪定注射液复合艾司氯胺酮注射液对接受脊柱手术的老年患者术后早期疼痛和认知功能的影响。方法将老年脊柱手术患者用随机数字表法分为对照组和试验组,2组患者均给予肌肉注射艾司氯胺酮3 mg·kg^(-1)进行麻醉诱导,对照组给予丙泊酚4 mg·kg^(-1)麻醉,静脉恒速泵注;试验组给予右美托咪定1μg·kg^(-1),静脉泵注10 min,随后以0.5μg·kg^(-1)速度持续泵注。观察2组患者术前5 min(T1)、手术开始5 min(T2)、结束手术时(T3)、苏醒时(T4)生命体征变化,术后早期疼痛情况和认知功能,首次静脉自控镇痛(PCA)时间及48 h内不同时间段舒芬太尼累积用量及药物不良反应发生情况。结果对照组和试验组分别纳入44和45例患者。T2、T3、T4时,试验组的心率分别为(82.51±3.05)、(80.15±3.21)和(81.51±3.04)beat·min^(-1),对照组的心率分别为(92.54±3.10)、(93.52±3.05)和(88.45±3.51)beat·min^(-1),试验组的平均动脉压(MAP)分别为(54.51±3.58)、(55.25±3.21)和(60.25±3.24)mmHg,对照组的MAP分别为(73.25±3.54)、(70.52±3.20)和(68.51±3.05)mmHg,试验组的血氧饱和度(SPO2)分别为(98.56±0.38)%、(98.25±0.35)%、(99.02±0.14)%,对照组的SPO2分别为(94.52±0.35)、(95.25±0.25)、(96.25±0.32)%;术后2、4、6和8 h,试验组的视觉模拟疼痛(VAS)评分分别为(5.69±1.12)、(5.02±0.89)、(4.52±0.65)和(4.01±0.45)分,对照组的分别为(6.25±1.35)、(5.46±1.12)、(4.98±0.84)和(4.25±0.52)分;术后24、36和72 h,试验组的简易智力状态检测量表(MMSE)评分分别为(24.25±1.15)、(26.25±1.14)、(27.25±0.89)、(28.86±0.62)分,对照组分别为(22.52±1.02)、(24.25±1.12)、(26.58±0.87)和(28.78±0.52)分,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组的药物不良反应主要有嗜睡、呼吸抑制、恶心呕吐,试验组药物不良反应主要有嗜睡、恶心呕吐,试验组和对照组总药物不良反应发生率分别为6.67%和22.73%,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合艾司氯胺酮用于老年脊柱手术患者中,安全有效,可有效减轻术后早期疼痛程度,快速恢复认知功能。

关键词：盐酸右美托咪定注射液盐酸艾司氯胺酮注射液丙泊酚乳状注射液脊柱手术疼痛认知功能

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慢性萎缩性胃炎中医护理研究进展

中西医结合护理 2024年第6期10卷 109-114页

作者：刘凤华张先姚安徽省安庆市中医医院消化内科安徽安庆246004

慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见的消化系统疾病,是慢性胃炎疾病进展的一种类型,随年龄的增长其发病率及检出率明显增加。目前临床治疗CAG以保守治疗为主,延缓或阻止病变的进展、降低癌变风险,改善患者的临床症状。本研究就CAG临床常用... 详细信息

慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见的消化系统疾病,是慢性胃炎疾病进展的一种类型,随年龄的增长其发病率及检出率明显增加。目前临床治疗CAG以保守治疗为主,延缓或阻止病变的进展、降低癌变风险,改善患者的临床症状。本研究就CAG临床常用的中医护理方法进行综述,以期为CAG患者护理策略的制定提供有效参考。

关键词：慢性萎缩性胃炎胃癌中医护理饮食调护

经验性与人工智能指导下精准肺段切除术效果比较的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第10期31卷 1422-1427页

作者：陈剑詹必成汤勇刘永志李根水刘建安庆市立医院心胸外科安徽安庆246003

目的比较通过薄层CT二维图像进行胸腔镜下经验性肺段切除手术和通过人工智能(artificial intelligence,AI)软件进行规划的精准肺段切除手术的临床效果,为临床开展肺段切除术提供一些参考。方法回顾性分析2019—2022年在安庆市立医院心... 详细信息

目的比较通过薄层CT二维图像进行胸腔镜下经验性肺段切除手术和通过人工智能(artificial intelligence,AI)软件进行规划的精准肺段切除手术的临床效果,为临床开展肺段切除术提供一些参考。方法回顾性分析2019—2022年在安庆市立医院心胸外科完成的胸腔镜下肺段手术患者的临床资料。将2019年1月—2021年9月经验性肺段切除手术患者纳入A组,2021年10月—2022年12月精准肺段切除手术患者纳入B组。比较两组术前Hookwire定位针用量、满足肿瘤学标准患者比例、手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、术后住院时间和中转开胸率。结果共纳入患者322例。A组共158例,其中男56例、女102例,平均年龄(56.86±8.82)岁。B组共164例,其中男55例、女109例,平均年龄(56.69±9.05)岁。所有患者均顺利在胸腔镜下完成肺段切除手术,切缘不能满足肿瘤学标准患者进一步行扩大范围切除甚至肺叶切除手术,无围术期死亡。A组肺段切除使用定位针数量多于B组[47(29.7%)vs.9(5.5%),P0.05)。结论术前借助AI软件进行手术规划,能有效指导胸腔镜下解剖性肺段切除,在保证结节切缘符合肿瘤学要求的同时能显著减少肺结节定位针的数量。

关键词：人工智能肺段切除术肺结节术前定位

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老年痛风频发的影响因素

中国老年学杂志 2024年第4期44卷 858-861页

作者：李然王璐瑶陆带果左正才王贵红安庆市立医院风湿免疫科安徽安庆246000

目的探讨老年痛风频发的影响因素。方法回顾性分析100例老年痛风患者临床资料,根据过去12个月内患者痛风发作次数分为频发组(32例,≥2次/年)和稳定组(68例,0.05)。频发组全血NE水平及血清UA、CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平高于稳定组,... 详细信息

目的探讨老年痛风频发的影响因素。方法回顾性分析100例老年痛风患者临床资料,根据过去12个月内患者痛风发作次数分为频发组(32例,≥2次/年)和稳定组(68例,0.05)。频发组全血NE水平及血清UA、CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平高于稳定组,差异有统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析,不规律运动、血清UA、CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6过表达是老年痛风频发的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论老年痛风频发与不规律运动、血清UA、CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6表达升高有关,降低血清UA、CRP、TNF-α、IL-6表达有利于减少痛风发作。

关键词：痛风尿酸 C反应蛋白肿瘤坏死因子-α 白细胞介素

茵栀黄颗粒联合复方甘草酸二铵治疗黄疸型肝炎疗效及肝功指标、TBIL、ALT的变化

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辽宁中医杂志 2024年第9期51卷 88-90页

作者：刘小平胡建伍丽芳董金华安庆市立医院怀宁院区安徽安庆246121

目的分析茵栀黄颗粒联合复方甘草酸二铵治疗黄疸型肝炎的效果。方法选取安庆市立医院怀宁院区2020年1月—2022年12月诊治的黄疸型肝炎患者98例,随机分成对照组与试验组。对照组使用复方甘草酸二铵治疗,试验组联合使用茵栀黄颗粒治疗,对... 详细信息

目的分析茵栀黄颗粒联合复方甘草酸二铵治疗黄疸型肝炎的效果。方法选取安庆市立医院怀宁院区2020年1月—2022年12月诊治的黄疸型肝炎患者98例,随机分成对照组与试验组。对照组使用复方甘草酸二铵治疗,试验组联合使用茵栀黄颗粒治疗,对比两组治疗前后的炎症因子水平、肝功能指标、生活质量。结果(1)治疗后两组白细胞介素(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平明显降低,其中试验组患者各测定值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后两组谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)和总胆红素(total bilirubin,TBIL)指标明显减小,试验组患者各指标小于对照组(P<0.05)。(3)治疗后和随访3个月两组患者的健康调查简表(the MOS 36 item short form health survey,SF-36)评分持续增高,试验组评分结果高于对照组(P<0.05)。结论茵栀黄颗粒联合复方甘草酸二铵治疗黄疸型肝炎疗效确切,能显著降低炎症因子水平,改善肝功能和生活质量,值得推广。

关键词：黄疸型肝炎茵栀黄颗粒肝功能炎症因子生活质量

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音频健康教育对精神分裂症患者的影响效果分析

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首都食品与医药 2024年第5期31卷 135-138页

作者：方云安徽省安庆市精神病医院安徽安庆246000

目的探讨音频健康教育对精神分裂症患者治疗效果的影响.方法选取安庆市精神病医院2021年8月-2022年6月收治的40例男性精神分裂症患者,按1∶1配对设计分为观察组和对照组.观察组在实施常规健康教育模式下加用音频健康教育,对照组只采用... 详细信息

目的探讨音频健康教育对精神分裂症患者治疗效果的影响.方法选取安庆市精神病医院2021年8月-2022年6月收治的40例男性精神分裂症患者,按1∶1配对设计分为观察组和对照组.观察组在实施常规健康教育模式下加用音频健康教育,对照组只采用常规健康教育方式,比较护理干预前及4周后两组患者Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)及精神疾病内化病耻感量表(ISMI)评分变化.结果护理干预4周后,观察组患者用药依从率(90.00%)与对照组患者用药依从率(60.00%)比较,有统计学差异(P<0.05),两组患者ISMI评分也有统计学差异(P<0.05).结论对精神分裂症患者加用音频健康教育后,患者对自身疾病的认知明显提高,其用药依从率也明显提高,病耻感显著降低.

关键词：音频健康教育精神分裂症依从性病耻感