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血清circATRNL1水平在卵巢型子宫内膜异位症临床诊断中的价值及对预后的影响

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中国性科学 2024年第8期33卷 90-95页

作者：李俊王晓黎俞岩包利利潘子怡周俏苗海南省妇女儿童医学中心妇科海口571100 海南省妇女儿童医学中心妇产科海口571100

目的探讨circATRNL1在卵巢型子宫内膜异位症患者血清中的表达水平,以及对临床诊断价值和预后评估的意义。方法选取2020年1月至2022年4月在海南省妇女儿童医学中心接受治疗的110例卵巢型子宫内膜异位症患者纳入子宫内膜异位症组,根据美... 详细信息

目的探讨circATRNL1在卵巢型子宫内膜异位症患者血清中的表达水平,以及对临床诊断价值和预后评估的意义。方法选取2020年1月至2022年4月在海南省妇女儿童医学中心接受治疗的110例卵巢型子宫内膜异位症患者纳入子宫内膜异位症组,根据美国生育学会子宫内膜异位症(r-AFS)分期标准分为轻度组(n=36)、中度组(n=46)和重度组(n=28),根据患者预后分为预后良好组(n=68)和预后不良组(n=42);另选取同期同院进行体检的110例健康女性作为对照组。比较各组circATRNL1、糖类抗原125(CA125)、白介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平;采用多因素Logistic回归分析卵巢型子宫内膜异位症患者预后的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析circATRNL1、CA125水平对卵巢型子宫内膜异位症的临床诊断价值和预后预测效能。结果与对照组相比,子宫内膜异位症组circATRNL1、CA125、IL-6、VEGF水平显著升高(P<0.05)。重度组血清circATRNL1、CA125、IL-6、VEGF水平显著高于中度组和轻度组,中度组显著高于轻度组(P<0.05)。血清circATRNL1、CA125二者联合诊断中/重度卵巢型子宫内膜异位症的曲线下面积(AUC)为0.964,优于circATRNL1、CA125单独诊断(Z=2.305、2.213,P=0.021、0.027)。预后不良组circATRNL1、CA125、IL-6、VEGF水平显著高于预后良好组(P<0.05)。血清circATRNL1、CA125二者联合预测卵巢型子宫内膜异位症患者预后的AUC为0.972,优于circATRNL1、CA125单独预测(Z=2.685、2.457,P=0.007、0.014)。circATRNL1、CA125、IL-6、VEGF是子宫内膜异位症患者预后的影响因素(P<0.05)。结论卵巢型子宫内膜异位症患者血清circATRNL1水平显著升高,和CA125二者联合对卵巢型子宫内膜异位症患者病情严重程度有较好的诊断价值,且对患者预后有较高的评估效能。

关键词： circATRNL1 卵巢型子宫内膜异位症诊断价值预后

不同促排方案的新鲜胚胎移植周期中子宫内膜厚度与妊娠结局相关性分析

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海南医学院学报 2024年

作者：吴春娇吴亚妹马宁宋心怡符宇伍桂思潘奕好卢伟英海南医学院第一附属医院海南省妇女儿童医学中心生殖医学中心

目的：本研究旨在探讨不同促排方案下EMT与妊娠结局的相关性，并寻找最佳临床妊娠率和活产率的EMT范围。方法：回顾性分析2017年08月至2022年12月在海南省妇女儿童医学中心生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射（IVF/ICSI）治... 详细信息

目的：本研究旨在探讨不同促排方案下EMT与妊娠结局的相关性，并寻找最佳临床妊娠率和活产率的EMT范围。方法：回顾性分析2017年08月至2022年12月在海南省妇女儿童医学中心生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射（IVF/ICSI）治疗年龄＜38岁不孕症患者的临床资料，共纳入1 844个新鲜胚胎移植周期。根据促排方案将鲜胚移植周期分为激动剂长方案组（A组）708个周期和拮抗剂方案组（B组）1 136个周期，A、B组分别按HCG日子宫内膜厚度(Endometrial thickness， EMT)分为三个亚组：EMT＜8.0 mm、8.0 mm≤EMT≤12.0 mm、EMT＞12.0 mm，收集各组基础指标及临床结局相关数据，通过单因素分析、多因素logistic回归分析、平滑曲线拟合及阈值效应分析探讨不同促排方案下EMT与新鲜胚胎移植妊娠结局的相关性。结果：A组、B组中不同EMT亚组的临床妊娠率、活产率差异有统计学意义（P＜0.05），流产率、异位妊娠率、平均单胎分娩孕周和平均单胎出生体重组间差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素logistic回归分析结果显示A组、B组中EMT的增加与临床妊娠率、活产率的增加显著相关（P＜0.05）。结合两组平滑曲线拟合图与阈值效应分析结果发现，当EMT＜10.2 mm时，两组的临床妊娠率随着EMT的增加而显著增加（AOR=1.36；95% CI=1.11，1.67，P=0.003）、（AOR=1.22；95% CI=1.06，1.41，P=0.006）；当EMT≥10.2 mm时，两组的临床妊娠率随着EMT增加变化平稳。而两组的活产率均随着EMT的增加而增加。结论：激动剂长方案和拮抗剂方案新鲜胚胎移植周期中，临床妊娠率随着EMT的增加而显著增加，当EMT达到10.2 mm后临床妊娠率趋于平稳。活产率随着EMT的增加而增加。

关键词：辅助生殖技术新鲜胚胎移植周期子宫内膜厚度妊娠结局

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胎儿肠扭转2例

中华妇产科杂志 2024年第3期59卷 232-235页

作者：金莹吴藤岚宿宓张诗茂唐冬梅电子科技大学医学院附属妇女儿童医院、成都市妇女儿童中心医院产科成都610091

胎儿肠扭转较罕见,本文报道2例产前诊断为胎儿肠扭转的孕妇,经多学科会诊救治、及时产时手术,新生儿最终获得较好结局。例1发病孕周为31+3周,系统超声检查发现胎儿肠管旋涡征、血管螺旋征及肠管扩张。例2发病孕周为34+6周,主诉胎动减少... 详细信息

胎儿肠扭转较罕见,本文报道2例产前诊断为胎儿肠扭转的孕妇,经多学科会诊救治、及时产时手术,新生儿最终获得较好结局。例1发病孕周为31+3周,系统超声检查发现胎儿肠管旋涡征、血管螺旋征及肠管扩张。例2发病孕周为34+6周,主诉胎动减少,超声检查提示胎儿肠管扩张及腹腔积液。2例均行磁共振成像检查进一步协助诊断胎儿肠扭转,经胎儿疑难疾病多学科会诊后剖宫产术终止妊娠。新生儿产时手术均发现小肠部分扭转及坏死,术中切除坏死段肠管,例1行一期吻合,例2行肠管造瘘术后再行还纳术。经治疗患儿最终均痊愈出院。

关键词：多学科会诊疑难疾病超声检查提示肠管扩张终止妊娠协助诊断肠扭转一期吻合

海南省少数民族地区脂肪酸氧化代谢病新生儿筛查结果分析

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临床儿科杂志 2024年第2期42卷 133-138页

作者：黄慈丹许海珠温英梅刘秀莲海南省妇女儿童医学中心、海南省新生儿疾病筛查中心海南海口570206

目的探讨海南省少数民族地区新生儿人群脂肪酸氧化代谢障碍(FAOD)的发病率,分析确诊患儿的临床特点,为海南省出生缺陷预防提供依据。方法收集海南省少数民族地区2016年10月至2021年12月新生儿遗传代谢疾病串联质谱筛查数据。采用串联质... 详细信息

目的探讨海南省少数民族地区新生儿人群脂肪酸氧化代谢障碍(FAOD)的发病率,分析确诊患儿的临床特点,为海南省出生缺陷预防提供依据。方法收集海南省少数民族地区2016年10月至2021年12月新生儿遗传代谢疾病串联质谱筛查数据。采用串联质谱技术检测新生儿干血斑中游离肉碱以及30种酰基肉碱水平。初筛阳性新生儿进行召回复查血串联质谱,气相质谱测尿有机酸,采集新生儿及其父母外周血进行基因测序。结果研究期间共出生66578名新生儿,参与筛查46285名(69.5%),初筛阳性513例(初筛阳性率为1/90),召回501例,确诊FAOD 11例,发病率1/4208,其中原发性肉碱缺乏症6例,短链、中链、极长酰基辅酶A脱氢酶缺乏症各1例,肉碱棕榈酰转移酶Ⅰ和Ⅱ缺乏症各1例。结论海南省少数民族地区新生儿人群FAOD发病率较高,以原发性肉碱缺乏症较为多见。建议将新生儿遗传代谢病串联质谱筛查纳入新生儿常规筛查项目。

关键词：脂肪酸氧化代谢障碍串联质谱法酰基肉碱新生儿筛查

产科相关肛门括约肌损伤57例临床特征及结局分析

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第5期40卷 561-565页

作者：王乐乐刘妍周蓓张慧珠赖毓冕刘慧姝郑峥广州市妇女儿童医疗中心妇产科广东广州510120

目的产科相关肛门括约肌损伤(obstetric anal sphincter injuries,OASIS)是严重的阴道分娩并发症。探讨发生OASIS人群的临床特点及围术期管理,为临床处置提供参考。方法回顾2018-01-01至2022-12-31在广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院... 详细信息

目的产科相关肛门括约肌损伤(obstetric anal sphincter injuries,OASIS)是严重的阴道分娩并发症。探讨发生OASIS人群的临床特点及围术期管理,为临床处置提供参考。方法回顾2018-01-01至2022-12-31在广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区阴道分娩过程中发生OASIS的病例,总结临床特点、围术期管理及修补术后随访结局。结果5年间OASIS发生率为0.1%(57/40855),会阴Ⅳ度裂伤占OASIS的21.1%(12/57)。初产妇占68.4%(39/57)。17.5%(10/57)为非枕前位分娩。会阴侧切率为38.6%(22/57)。阴道助产率为29.8%(17/57)。巨大儿仅4例,占7.0%(4/57)。有1例产后28d诊断直肠黏膜扣眼损伤,修补后随访至产后6个月,恢复良好。余56例为产时发现OASIS,肛门外括约肌端端缝合53例,重叠缝合3例。术后予肠道管理及广谱抗生素治疗。1例Ⅳ度裂伤患者发生直肠阴道瘘,保守治疗后瘘管自行愈合,其他患者均恢复良好。结论OASIS多发生于具有初产、阴道助产、非枕前位分娩、巨大儿等特征的孕妇。及时发现并规范的修补治疗以及围术期流程化管理是促进愈合的关键。

关键词：产科相关肛门括约肌损伤临床特征围术期管理临床结局

大黄素调节HMGB1/NF-κB信号通路对宫内炎症致早产大鼠脑损伤的保护作用

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中国优生与遗传杂志 2024年第2期32卷 281-289页

作者：喻龙凤洪海柳郎冰凝黄赞怡海南省妇女儿童医学中心产科海南海口570100 海南省妇女儿童医学中心妇科海南海口570100

目的探讨大黄素调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路对宫内炎症致早产大鼠脑损伤的保护作用机制。方法制备孕鼠后腹腔内注射脂多糖建立宫内炎症致早产大鼠模型,随机分为模型组、大黄素低剂量(25 mg/kg)组、... 详细信息

目的探讨大黄素调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路对宫内炎症致早产大鼠脑损伤的保护作用机制。方法制备孕鼠后腹腔内注射脂多糖建立宫内炎症致早产大鼠模型,随机分为模型组、大黄素低剂量(25 mg/kg)组、大黄素高剂量(50 mg/kg)组、空载质粒组、大黄素高剂量(50 mg/kg)+HMGB1过表达组,每组10只,另制备10只孕鼠腹腔内注射等剂量生理盐水作对照组,每组孕鼠所产的仔鼠随机选出10只,采用大黄素和质粒分组处理各组孕鼠和仔鼠后,检测各组孕鼠所生仔鼠活产数及出生体质量;H-E染色检测各组孕鼠子宫及胎盘病理形态变化;斜坡实验及圆筒实验检测各组仔鼠神经行为学能力;TUNEL染色检测各组仔鼠海马及脑皮质神经元凋亡;酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组仔鼠脑组织与血清促炎因子环氧化酶-2(COX-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平;蛋白免疫印迹法检测各组仔鼠脑组织HMGB1/NF-κB通路蛋白表达。结果与对照组比较,模型组子宫及胎盘病理评分、转头所用时间、海马及脑皮质神经元凋亡率、脑组织与血清COX-2、IL-6水平、脑组织HMGB1蛋白表达及p-NF-κB p65/NF-κB p65升高(P<0.05),仔鼠活产数及出生体质量、碰触桶壁次数降低(P<0.05)。与模型组比较,大黄素低剂量组、大黄素高剂量组子宫及胎盘病理评分、转头所用时间、海马及脑皮质神经元凋亡率、脑组织与血清COX-2、IL-6水平、脑组织HMGB1蛋白表达及p-NF-κB p65/NF-κB p65均降低(P<0.05),仔鼠活产数及出生体质量、碰触桶壁次数均升高(P<0.05);HMGB1过表达可减弱大黄素高剂量对宫内炎症致早产孕鼠子宫、胎盘损伤和早产症状的改善作用,拮抗其对仔鼠的脑保护作用。结论大黄素可通过抑制HMGB1/NF-κB信号激活而减少促炎因子产生,减轻孕鼠子宫、胎盘损伤,提升仔鼠神经行为能力并缓解其脑损伤。

关键词：大黄素 HMGB1/NF-κB 宫内炎症早产脑损伤

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春季应科学防控儿童传染病

健康必读 2024年第12期 42-43页

作者：黄会荣海南省妇女儿童医学中心

春天到了，春雷惊蛰，草长莺飞。但春季也是儿童传染病高发的时期。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，在气候变化明显、病原体活跃的春季，他们更易受到各种传染病的侵袭。春季为什么容易出现儿童传染病的流行春季是儿童传染病高发的时...

春天到了，春雷惊蛰，草长莺飞。但春季也是儿童传染病高发的时期。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，在气候变化明显、病原体活跃的春季，他们更易受到各种传染病的侵袭。春季为什么容易出现儿童传染病的流行春季是儿童传染病高发的时期，主要原因有以下几个方面：1.气温变化：春季气温起伏大、干湿交替，这种气候条件容易导致儿童免疫力下降，增加感染疾病的发生风险。尤其是温差较大的早晚以及春雨绵绵的天气，更容易诱发传染病。

关键词：

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公立医院管理会计应用现状与对策探析

投资与创业 2024年第5期35卷 176-178页

作者：牟明珠海南省妇女儿童医学中心

合理利用管理会计工具能够有效解决公立医院经营过程中存在的问题，提升公立医院的综合实力。公立医院应采取有效措施加强管理会计在医院中的应用，医院管理层和全体人员应加深对管理会计的认识，加强预算管理、成本管理以及绩效考核管... 详细信息

合理利用管理会计工具能够有效解决公立医院经营过程中存在的问题，提升公立医院的综合实力。公立医院应采取有效措施加强管理会计在医院中的应用，医院管理层和全体人员应加深对管理会计的认识，加强预算管理、成本管理以及绩效考核管理，健全管理会计体系，实现公立医院的管理精细化。本文首先对管理会计的重要作用进行分析，然后对公立医院应用管理会计存在的问题进行论述，最后针对这些问题提出有效的解决措施。

关键词：公立医院管理会计预算管理

铁死亡相关的环状RNA在疾病中的作用及机制

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中国生物化学与分子生物学报 2024年第3期40卷 295-311页

作者：王芹何梦婕龙方懿四川省妇幼保健院/成都医学院附属妇女儿童医院实验医学中心成都610032

环状RNA(circular RNA,circRNA)是真核生物细胞中一类特殊的非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA),具有高度稳定性。目前已广泛发现circRNA可作为微RNA(microRNA,miRNA)海绵参与各种疾病发生发展过程。作为近年来研究的热点,circRNA的功能... 详细信息

环状RNA(circular RNA,circRNA)是真核生物细胞中一类特殊的非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA),具有高度稳定性。目前已广泛发现circRNA可作为微RNA(microRNA,miRNA)海绵参与各种疾病发生发展过程。作为近年来研究的热点,circRNA的功能和作用不断被发现和利用,其既可作为蛋白质支架使靶点结合更紧密,也可以调节疾病信号分子的转录表达,还能作为翻译模板,参与蛋白质的表达。此外,研究证实了铁死亡在疾病发展中具有重要作用,而铁死亡相关circRNA的分子机制研究也是医学研究领域的新前沿。最近研究发现,circRNA不仅能作为miRNA和蛋白质支架参与调控铁死亡,还能从转录水平调节铁死亡相关信号分子。目前,人工合成的环状RNA已被设计用于RNA疫苗,各种基因治疗技术、药物递送载体也为靶向circRNA的药物开发提供重要依据。本文阐述了circRNA的功能和作用、铁死亡调控的关键靶点及其在疾病中的作用,并且着重阐释了铁死亡相关circRNA在肿瘤、神经系统疾病及糖尿病并发症等多系统疾病中的作用机制,概述了circRNA相关的药物开发策略,为基于铁死亡相关circRNA的药物开发提供新的思路。

关键词：环状RNA 铁死亡脂代谢铁代谢基因治疗