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基于ARIMA模型的天津地区单中心HPV感染趋势及基因型特征

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中国感染控制杂志 2024年第10期23卷 1249-1257页

作者：李杨谭桂兰李怡谢晓媛李姝吴芳刘霞天津市妇女儿童保健中心妇女保健科天津300299

目的采用自回归移动平均(ARIMA)模型构建时间序列,分析天津地区单中心人乳头瘤病毒(HPV)感染趋势及基因型特征。方法选择2018年1月-2022年12月某院进行HPV检测的7236例女性患者,比较2018-2022年天津地区HPV感染情况及基因型分布。建立AR... 详细信息

目的采用自回归移动平均(ARIMA)模型构建时间序列,分析天津地区单中心人乳头瘤病毒(HPV)感染趋势及基因型特征。方法选择2018年1月-2022年12月某院进行HPV检测的7236例女性患者,比较2018-2022年天津地区HPV感染情况及基因型分布。建立ARIMA模型时间序列,分析模型拟合。预测2023年HPV感染数,并与实际发生数进行比较,评价模型的预测效果。结果2018-2022年天津地区HPV感染率为14.41%;HPV感染率在31~40岁年龄段最高,感染率为15.47%。阳性标本中HPV单一型别感染比率最高,占比为73.54%(767/1043),以高危型HPV为主。低危型感染占比最高的是HPV-6型,为2.59%,高危型感染占比最高的是HPV-16型,为16.06%。建立ARIMA模型,确定最佳模型为ARIMA(0,1,2)(0,1,1)12,其AIC值和BIC值分别为3.877、4.005,经白噪声检验Ljung-Box Q=8.828差异无统计学意义(P>0.05)。利用模型预测2023年HPV感染数,实际值、预测值的总体趋势基本保持一致,模型RMSE、MAPE、MAE分别为6.289、34.149、4.706,提示模型的预测效果较好。结论天津地区女性人群中,HPV病毒感染类型以单一高危型感染为主,其中HPV-16型感染率最高。天津地区HPV感染存在季节性,ARIMA模型在HPV感染流行趋势的预测中效果较好,适用于短期预测。

关键词：自回归移动平均模型人乳头瘤病毒基因型分布感染趋势 HPV

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性早熟女童家庭行为因素病例对照研究

中国儿童保健杂志 2024年第6期32卷 682-686页

作者：李卫芹杜悦新宋泮泮王蕾棽张爽李薇冷俊宏天津市妇女儿童保健中心

目的分析女童性早熟发病的影响因素，为儿童卫生保健提供依据。方法选取2019年10月—2022年8月天津市妇女儿童保健中心收治的性早熟女童177例作为病例组，通过健康查体招募健康女童354例（按年龄1∶2匹配）作为对照组。收集两组女童... 详细信息

目的分析女童性早熟发病的影响因素，为儿童卫生保健提供依据。方法选取2019年10月—2022年8月天津市妇女儿童保健中心收治的性早熟女童177例作为病例组，通过健康查体招募健康女童354例（按年龄1∶2匹配）作为对照组。收集两组女童的年龄、行为方式等，测量身高和体重并计算体质量指数（BMI）。两组间比较采用t检验或χ2检验，采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果病例组和对照组女童年龄分别为（7.72±1.02）岁和（7.60±1.05）岁，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示，腰围大（OR=1.11,95%CI:1.07～1.15）、视屏时间>1h/d（OR=4.35,95%CI:2.62～7.22）、中高强度体力活动≤1h/d（OR=3.14,95%CI:1.71～5.75）、塑料桶/瓶装水饮用比例高（OR=1.02,95%CI:1.01～1.03）是女童性早熟的危险因素（P儿童与家长的健康教育，帮助其养成良好的日常行为习惯，以预防女童性早熟的发生。

关键词：性早熟女童家庭因素行为因素生活方式

非适宜出生体重对学龄前期儿童肥胖风险影响队列研究

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中国公共卫生 2024年第9期 1062-1068页

作者：张爽李卫芹王蕾棽李薇冷俊宏刘慧坤天津市妇女儿童保健中心

目的分析天津市新生儿出生体重与学龄前期儿童肥胖关系，探究儿童肥胖的关键影响因素，为精准化肥胖预防提供依据。方法于2015年5月—2016年10月收集天津市出生的新生儿资料建立出生队列，依托天津市妇幼卫生系统数据库追踪58 332名... 详细信息

目的分析天津市新生儿出生体重与学龄前期儿童肥胖关系，探究儿童肥胖的关键影响因素，为精准化肥胖预防提供依据。方法于2015年5月—2016年10月收集天津市出生的新生儿资料建立出生队列，依托天津市妇幼卫生系统数据库追踪58 332名新生儿自出生至5岁的生长发育情况。依据出生体重计算Z评分，评价小于胎龄儿（SGA）、适于胎龄儿（AGA）或大于胎龄儿（LGA），并在0.5、1、1.5、2、2.5、3、4和5岁8个观察时间点测量并记录身高和体重结果，计算体质量指数（BMI）及Z评分，评价是否发生肥胖。结果队列中新生儿平均出生胎龄为（39.56±1.05）周，男婴29 898人（51.25%），女婴28 343人（48.75%）。依据出生时胎龄儿评价分为3组：SGA 2 979人，占5.11%;AGA 48 382人，占82.94%;LGA 6 971人，占11.95%。自出生至5岁的连续随访中，肥胖发生率最低的为2.5岁，为7.35%(3 130/42 604),3岁为7.41%(3 258/43 948)。LGA儿童在0.5、1、1.5、2、2.5、3、4和5岁的肥胖率始终高于同龄AGA和SGA。其中，低体重组SGA在5岁时的肥胖率（4.76%）高于AGA(3.79%)，肥胖组SGA在5岁时肥胖率（32.26%）不仅高于AGA(22.67%)，甚至超过了LGA(26.49%)。出生时SGA显著增加0～6月龄发生追赶生长的风险（单因素分析OR=5.309,95%CI=4.756～5.926,P 儿童0.5～5岁发生肥胖的风险（均P 产前检查中应密切监测胎儿宫内发育情况，科学控制出生体重，避免分娩SGA或LGA将有利于儿童肥胖的防控。

关键词：出生体重儿童肥胖影响因素队列研究

广州市紧急剖宫产决定手术至胎儿娩出时间的影响因素及对母儿结局的影响

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 353-361页

作者：刘慧翔肖辉云张丽芳吴颖芳于佳沈松英邱琇广州医科大学附属妇女儿童医疗中心妇女保健部广州510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心出生队列研究室广州510623

目的探讨影响紧急剖宫产决定手术至胎儿娩出时间(decision to delivery interval,DDI)的因素及其对母儿结局的影响。方法回顾性分析2021年1至12月在广州市市级和区级妇幼保健院行紧急剖宫产孕产妇的临床资料,根据英国国家卫生与临床优... 详细信息

目的探讨影响紧急剖宫产决定手术至胎儿娩出时间(decision to delivery interval,DDI)的因素及其对母儿结局的影响。方法回顾性分析2021年1至12月在广州市市级和区级妇幼保健院行紧急剖宫产孕产妇的临床资料,根据英国国家卫生与临床优化研究所对紧急剖宫产分类方法及DDI的建议,分为Ⅰ类和Ⅱ类剖宫产;进一步将Ⅰ类剖宫产研究对象分为DDI>30 min组和DDI≤30 min亚组,将Ⅱ类剖宫产分为DDI>75 min组和DDI≤75 min亚组。采用χ2检验或Fisher精确概率法、两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及logistic回归分析影响Ⅰ类和Ⅱ类剖宫产DDI的相关因素及其对母儿结局的影响。结果(1)共502例紧急剖宫产孕产妇纳入分析,其中Ⅰ类剖宫产304例(60.6%)、Ⅱ类剖宫产198例(39.4%)。Ⅰ类剖宫产中DDI≤30 min的比例为30.3%(92/304),Ⅱ类剖宫产中DDI≤75 min的比例为37.4%(74/198)。(2)多因素logistic回归分析发现,Ⅰ类剖宫产中,与全身麻醉比较,椎管内麻醉者DDI>30 min(OR=14.04,95%CI:6.14~32.10)的比例更高;与产房发生紧急情况者比较,病房发生紧急情况者(OR=3.21,95%CI:1.72~6.00)DDI>30 min的风险更高(P值均=0.001)。Ⅱ类剖宫产中,与休息时段比较,日常上班时段DDI>75 min的风险更高(OR=3.93,95%CI:2.03~7.63,P=0.001);与二级妇幼保健院比较,三级妇幼保健院紧急剖宫产的DDI>75 min的风险更大(OR=2.45,95%CI:1.06~5.70,P=0.037)。(3)DDI与母儿结局的关系方面,Ⅰ类剖宫产中,与DDI≤30 min比较,DDI>30 min组的新生儿1 min Apgar评分≤7分的风险更低(OR=0.31,95%CI:0.14~0.69,P=0.004),但DDI分组与新生儿5 min Apgar评分≤7分(OR=0.21,95%CI:0.04~1.17)及新生儿窒息(OR=0.32,95%CI:0.07~1.44)发生风险的关系均无统计学意义(P值均>0.05);Ⅱ类剖宫产中未发现不同DDI对母儿结局影响的差异(P值均>0.05)。结论发现紧急情况的地点、剖宫产麻醉方式是Ⅰ类剖宫产DDI的影响因素;手术时间段、妇幼保健院级别是Ⅱ类剖宫产DDI的影响因素;本研究未发现DDI对母儿结局的影响。

关键词：紧急剖宫产决定手术至胎儿娩出时间妇幼保健机构

家庭伤害对儿童青少年心理认知和社会适应能力发展的影响

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妊娠期使用生物制剂对婴儿疫苗接种影响的研究进展

中国儿童保健杂志 2024年第7期32卷 757-761页

作者：刘思佳黄垂灿樊利春海南医学院海南省妇女儿童医学中心儿童保健科

家庭是儿童青少年日常生活的主要场所，家庭伤害是家庭因素对儿童青少年心理认知和社会适应能力发展的主要影响因素之一，目前已成为危害儿童青少年身心健康的严重公共问题，受到国内外学者的广泛关注。但迄今为止，国内尚缺乏家庭伤害... 详细信息

家庭是儿童青少年日常生活的主要场所，家庭伤害是家庭因素对儿童青少年心理认知和社会适应能力发展的主要影响因素之一，目前已成为危害儿童青少年身心健康的严重公共问题，受到国内外学者的广泛关注。但迄今为止，国内尚缺乏家庭伤害与儿童青少年心理认知和社会适应能力发展之间关系的综合论述。本文从家庭伤害相关理论、主要内容及其对儿童青少年心理认知和社会适应能力发展的影响等方面进行总结回顾，探讨家庭伤害对儿童青少年心理认知和社会适应能力发展的影响，旨在提高我国学者对家庭伤害的认识，共同促进儿童青少年健康成长。

关键词：家庭伤害儿童青少年心理认知社会适应能力发展

来源：评论

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中山大学学报(医学科学版) 2024年

作者：周悦胡丹丹广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿童保健科

育龄期女性是自身免疫性疾病的高发人群，其发病率在1.5～10例/万人。生物制剂作为该类疾病的新兴治疗手段，由于其疗效确切、不良反应小，亦在育龄期妇女广泛使用。研究显示，不同生物制剂在穿透胎盘屏障方面差异显著。目前，世界卫生... 详细信息

育龄期女性是自身免疫性疾病的高发人群，其发病率在1.5～10例/万人。生物制剂作为该类疾病的新兴治疗手段，由于其疗效确切、不良反应小，亦在育龄期妇女广泛使用。研究显示，不同生物制剂在穿透胎盘屏障方面差异显著。目前，世界卫生组织（WHO）及美国儿科学会（AAP）尚未对妊娠期生物制剂暴露婴儿提出统一的疫苗接种方案。本文拟对育龄期女性在妊娠期选择不同的生物制剂、对胎儿及疫苗免疫应答的影响进行综述，旨在为临床决策提供更明确的指导，促进母婴健康高质量发展。

关键词：妊娠期婴儿疫苗接种生物制剂自身免疫性疾病

青岛地区21-羟化酶缺乏症基因型与临床表型相关性研究

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第6期39卷 343-348页

作者：刘婷廷钟瑶瑶张立琴杜玮陆薇冰刘畅青岛大学附属妇女儿童医院儿童保健科青岛266034

目的探讨青岛地区21-羟化酶缺乏症CYP21A2基因变异特点,以及基因型与临床表型的相关性。方法回顾性分析2010年1月至2021年12月青岛市新生儿疾病筛查中心确诊的21-羟化酶缺乏症患儿临床资料,根据患儿临床表现及实验室检查结果分为失盐型... 详细信息

目的探讨青岛地区21-羟化酶缺乏症CYP21A2基因变异特点,以及基因型与临床表型的相关性。方法回顾性分析2010年1月至2021年12月青岛市新生儿疾病筛查中心确诊的21-羟化酶缺乏症患儿临床资料,根据患儿临床表现及实验室检查结果分为失盐型、单纯男性化型、非经典型。采用Sanger测序和多重连接探针扩增技术检测CYP21A2基因变异,按残余酶活性分为重度变异组、中度变异组、轻度变异组、未知变异组,分析基因型与临床表型的关系。结果(1)青岛地区12年间共确诊先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)患儿57例,发病率1/20877,经基因检测确诊的32例21-羟化酶缺乏症患儿中,失盐型19例,单纯男性化型8例,非经典型5例。(2)32例患儿共检出67个、14种等位基因变异,出现频率较高的是c.293-13A/C>G、c.518T>A、大的基因缺失/转换变异。(3)11例重度变异组中失盐型10例,12例中度变异组中单纯男性化8例,6例轻度变异组中非经典型4例。(4)骨龄提前或落后、性早熟、矮身材的患儿以c.293-13A/C>G、c.518T>A、大的基因缺失/转换变异、c.-113G>A基因变异为主。结论c.293-13A/C>G、c.518T>A、大的基因缺失/转换变异为青岛地区21-羟化酶缺乏症患儿的常见基因变异。基因检测可以预测临床表型,为治疗、预后提供依据,对产前诊断、遗传咨询具有重要意义。

关键词： 21-羟化酶缺乏症新生儿筛查 CYP21A2基因基因变异基因型-表型

青岛市21-羟化酶缺乏症基因突变程度与初始生化指标及治疗效果的关系研究

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中国儿童保健杂志 2024年

作者：刘婷廷张立琴杜玮李朔陆薇冰刘畅王岩艳青岛大学附属妇女儿童医院儿童保健科青岛大学附属妇女儿童医院遗传科

目的分析21-羟化酶缺乏症CYP21A2基因突变不同程度的初始治疗效果的差异性,为临床诊治及预后提供依据。方法回顾性分析2010年1月—2023年7月期间在青岛市新生儿疾病筛查中心筛查并基因确诊的34例患者的临床资料,联合应用多重链接依赖... 详细信息

目的分析21-羟化酶缺乏症CYP21A2基因突变不同程度的初始治疗效果的差异性,为临床诊治及预后提供依据。方法回顾性分析2010年1月—2023年7月期间在青岛市新生儿疾病筛查中心筛查并基因确诊的34例患者的临床资料,联合应用多重链接依赖探针扩增技术及sanger测序对致病基因CYP21A2进行检测,根据CYP21A2基因突变的残留酶活性,分为5个不同的基因型组:Null组(酶活性=0)、A组(酶活性孕酮(H=13.864)、睾酮(H=13.249)、钠离子(H=17.370)、钾离子(H=19.613)、17-羟孕酮浓度(H=10.720)的差异性均有统计学意义(P孕酮恢复正常时间、初始氢化可的松用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论青岛地区34例患者的基因突变易发生在内含子2区、第4外显子、第10外显子,且第10外显子发生的突变种类较多。基因型-表型具有良好相关性,随酶活性降低而降低。基因突变程度对开始治疗的时间、17-羟孕酮、雄激素、电解质有显著影响,对17-羟孕酮恢复正常的时间、初始醋酸氢化可的松药量无显著影响。

关键词： 21-羟化酶缺乏症 CYP21A2基因突变基因型-表型新生儿疾病筛查

广州市基层医疗卫生机构儿童保健从业人员孤独症谱系障碍相关知识的知晓情况调查

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中华全科医师杂志 2024年第4期23卷 361-367页

作者：卢少敏胡艳马冰洁邢艳菲宋燕燕梁晶晶广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿童保健部广州510623

目的了解基层医疗卫生机构儿童保健从业人员对孤独症谱系障碍(简称孤独症)知识的知晓情况。方法该研究为横断面调查。2023年2—3月向广州市所有基层医疗卫生机构从事儿童保健服务的医务人员线上发放调查问卷,了解其对孤独症相关知识的... 详细信息

目的了解基层医疗卫生机构儿童保健从业人员对孤独症谱系障碍(简称孤独症)知识的知晓情况。方法该研究为横断面调查。2023年2—3月向广州市所有基层医疗卫生机构从事儿童保健服务的医务人员线上发放调查问卷,了解其对孤独症相关知识的知晓情况及影响因素。结果共收回问卷341份,有效问卷312份,有效率为91.5%。312名被调查者的年龄为(35.9±7.9)岁,其中女性303名(97.1%)。152名(48.7%)接受过儿童心理行为发育筛查相关技术培训,139名(44.6%)表示自己了解孤独症早期发现的“五不”行为。问卷得分合格率为88.1%(275/312),优秀率为53.2%(166/312)。正确率较低的3个题目分别为孤独症可以用药物治好、孤独症有遗传基础以及康复训练没有效果,正确率分别为42.6%(133/312)、52.2%(163/312)和70.2%(219/312)。孤独症相关知识知晓的合格与接受相关培训相关(OR=2.585,95%CI:1.200~5.569),优秀与学历(OR=1.939,95%CI:1.220~3.083)、接受相关培训相关(OR=2.016,95%CI:1.247~3.260)。结论基层医疗卫生机构儿童保健从业人员的孤独症专业知识有待进一步进行专业培训。

关键词：孤独症谱系障碍基层医疗卫生机构儿童保健知晓