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2022年中国新生儿协作网极早产儿红细胞输注现况分析

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 55-61页

作者：莫艳钱爱民白瑞苗李淑涓玉小清王瑾 Lee Shoo K. 蒋思远韦秋芬周文浩国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院新生儿科上海南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心南京西北妇女儿童医院新生儿科西安广西壮族自治区妇幼保健院新生儿医疗中心南宁加拿大西奈山医院母婴健康研究中心多伦多M5GX 广州市妇女儿童医疗中心新生儿医学中心广州

目的分析2022年中国新生儿协作网(CHNN)各单位极早产儿(出生胎龄<32周)红细胞输注治疗的状况。方法基于CHNN极早产儿队列的横断面研究, 纳入2022年生后24 h内收入CHNN 89家单位的6 985例极早产儿。排除合并严重先天畸形及放弃治疗或转至... 详细信息

目的分析2022年中国新生儿协作网(CHNN)各单位极早产儿(出生胎龄<32周)红细胞输注治疗的状况。方法基于CHNN极早产儿队列的横断面研究, 纳入2022年生后24 h内收入CHNN 89家单位的6 985例极早产儿。排除合并严重先天畸形及放弃治疗或转至非CHNN单位接受治疗的极早产儿。根据是否接受红细胞输注、出生胎龄、接受红细胞输注时应用的呼吸支持方式分组, 根据红细胞输注前血红蛋白水平是否高于阈值分组, 比较各组极早产儿的一般情况、红细胞输注率、输注次数、首次输注时间、输注前血红蛋白水平等以及阈值上输血组与阈值下输血组间极早产儿的不良结局发生率。采用χ2检验、Kruskal-WallisH检验及Mann-WhitneyU检验等进行组间比较, 采用Cochran-Armitage和Jonckheere-Terpstra趋势检验进行不同出生胎龄及不同呼吸支持水平间的趋势检验。结果 6 985例极早产儿中男3 865例(55.3%), 出生胎龄为30.0(28.6, 31.0)周, 出生体重为(1 302±321)g。红细胞输注组3 617例(51.8%), 未输注组3 368例(48.2%)。出生胎龄<28、28～31周的极早产儿红细胞输注率分别为77.7%(893/1 150)、46.7%(2 724/5 835)。红细胞输注组极早产儿共接受9 616次红细胞输注, 输注时需有创呼吸支持的有2 459次(25.6%), 无创呼吸支持4 934次(51.3%), 无呼吸支持的有2 223次(23.1%)。因632次红细胞输注输血前血红蛋白未记录, 8 984次红细胞输注纳入分析。红细胞输注组母亲合并妊娠期高血压比例高于未输注组(χ2=10.73, P=0.001), 剖宫产出生、母亲产前激素应用比例均低于未输注组(χ2=12.00、12.93, 均P<0.001);与未输注组相比, 红细胞输注组患儿出生胎龄更小、出生体重更低, 小于胎龄、多胎以及第5分钟Apgar评分≤3分比例均更高, 女性、本院出生以及延迟脐带结扎比例均更低, 入院时生理稳定性转运风险指数评分更高(均P<0.05)。红细胞输注组极早产儿红细胞输注次数为2(1, 3)次, 首次红细胞输注时为18(8, 29)日龄, 首次红细胞输注前血红蛋白为97(86, 109)g/L。红细胞输注时≤7日龄的极早产儿有创呼吸支持、无创呼吸支持和无呼吸支持组接受红细胞输注前的血红蛋白水平差异无统计学意义(H=5.59, P=0.061);8～21以及≥22日龄的极早产儿不同呼吸支持状况下接受红细胞输注前的血红蛋白水平差异均有统计学意义(H=10.91、39.19, 均P<0.01)。8～21日龄、≥22日龄无呼吸支持的极早产儿阈值上红细胞输注分别为90.1%(264/293)、91.1%(1 578/1 732)。阈值上输血组极早产儿相比阈值下输血组发生坏死性小肠结肠炎的比例更高(χ2=10.59, P=0.001), 住院时间更长(Z=4.67, P<0.001)。结论 2022年CHNN纳入的极早产儿红细胞输注率较高, 接受红细胞输注前的血红蛋白水平普遍高于现有证据推荐的输注阈值。

关键词：婴儿, 早产红细胞输注重症监护病房, 新生儿

安徽省艾滋病感染产妇不良出生结局情况及影响因素分析

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现代预防医学 2024年第2期51卷 266-272页

作者：张悦郭刘闰南黄朝辉胡林凤冯芳刘恺周艳安徽省妇女儿童保健中心

目的描述安徽省艾滋病感染产妇不良出生结局的发生情况，分析艾滋病抗逆转录病毒治疗、妊娠期合并症及其他社会人口统计学因素等对不良出生结局的影响。方法从“国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播直报信息系统”中收集2004—2023年... 详细信息

目的描述安徽省艾滋病感染产妇不良出生结局的发生情况，分析艾滋病抗逆转录病毒治疗、妊娠期合并症及其他社会人口统计学因素等对不良出生结局的影响。方法从“国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播直报信息系统”中收集2004—2023年安徽省所有艾滋病感染产妇及所生新生儿信息，对艾滋病感染产妇不良出生结局的影响因素进行χ2检验和多因素logistic回归分析。结果安徽省艾滋病感染产妇至少发生一种不良出生结局、早产、低出生体重、死胎死产/新生儿死亡、出生缺陷发生率分别为13.9%、9.0%、8.2%、2.6%、0.3%。文化程度更高(OR=2.770,95%CI:1.043～7.354)、职业为农民(OR=2.877,95%CI:1.454～5.692)、有中重度贫血(OR=4.053,95%CI:1.411～11.643)的艾滋病感染产妇总不良出生结局发生的风险更高；较高文化程度(OR=3.815,95%CI:1.145～12.705)、职业为农民(OR=2.763,95%CI:1.228～6.218)、妊娠合并糖尿病(OR=2.546,95%CI:1.025～6.325)促进早产发生；职业为农民(OR=2.626,95%CI:1.108～6.224)、服用抗艾滋病病毒药物(OR=12.949,95%CI:1.209～138.725)、有中重度贫血(OR=4.281,95%CI:1.288～14.224)和妊娠高血压疾病者(OR=4.880,95%CI:1.207～19.735)低出生体重发生的风险更高，与未婚/同居相比，初婚/离婚/丧偶者(OR=0.264,95%CI:0.108～0.646)低出生体重发生的风险更低；妊娠梅毒(OR=32.795,95%CI:1.178～913.003)对死胎死产/新生儿死亡的影响具有统计学意义。结论需要采取进一步干预措施，改善感染艾滋病毒妇女的妊娠结局。

关键词：抗逆转录病毒治疗不良出生结局影响因素

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安徽5县两种宫颈癌筛查方案的成本效益分析

现代预防医学 2021年第3期48卷 481-485页

作者：阙敏孙巧玲黄朝辉安徽省妇女儿童保健中心

目的比较两种宫颈癌筛查方案的成本效益,探讨适合安徽本地区的宫颈癌筛查方案。方法调取安徽省5个项目县宫颈癌检查项目统计报表和个案资料,提取人乳头瘤病毒（HPV）检测联合宫颈细胞学检查（方案一）与宫颈细胞学检查（方案二）两种筛... 详细信息

目的比较两种宫颈癌筛查方案的成本效益,探讨适合安徽本地区的宫颈癌筛查方案。方法调取安徽省5个项目县宫颈癌检查项目统计报表和个案资料,提取人乳头瘤病毒（HPV）检测联合宫颈细胞学检查（方案一）与宫颈细胞学检查（方案二）两种筛查方案的检查人数、结案情况、宫颈癌前病变妇女的年龄等。采用χ;检验对两种宫颈癌筛查方案的宫颈癌及癌前病变检出率、宫颈癌早期诊断率进行比较,采用t检验比较两种方案的成本效益。结果 5个项目县53 974例农村妇女中,方案一的宫颈癌前病变检出率672.28/10万高于方案二313.11/10万（χ;=36.76,P <0.001）,方案一宫颈癌及癌前病变检出率是690.70/10万高于方案二的334.81/10万（χ;=34.56,P <0.001）。方案一筛查宫颈病变的效益成本比231.29、筛查挽救寿命带来的总效益135 936 551.01元均高于方案二（200.13、91 597111.27元）。但是方案一的年人均筛查费用是27.06元,高于方案二的14.19元。结论 HPV检测联合宫颈细胞学检查的筛查方案对于筛查宫颈病变具有较好的成本效益,更有利于宫颈癌前病变早诊早治。但是宫颈细胞学检查的筛查方案前期成本需求小,适合在经济不发达地区推广。

关键词：宫颈癌筛查成本效益

脑衰老与外泌体研究进程及现状的文献计量学分析

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1457-1465页

作者：吕丽婷于霞张金梅高巧婧刘仁凡李梦王璐成都体育学院运动医学与健康学院四川省成都市610041 四川省医学科学院.四川省人民医院(电子科技大学附属医院)医学遗传中心四川省成都市610072 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中心医院检验科四川省成都市610091 巢湖学院安徽省合肥市238024

背景:近年来随着生物医学的快速发展,脑衰老和外泌体的研究受到越来越多的关注,但目前还没有文献对该领域进行文献计量学分析。目的:客观分析近15年国内外关于脑衰老和外泌体的相关文献,总结梳理该领域的研究现状、热点和发展趋势。方法... 详细信息

背景:近年来随着生物医学的快速发展,脑衰老和外泌体的研究受到越来越多的关注,但目前还没有文献对该领域进行文献计量学分析。目的:客观分析近15年国内外关于脑衰老和外泌体的相关文献,总结梳理该领域的研究现状、热点和发展趋势。方法:以Web of Science的核心数据库为检索平台,下载了从建库至2022-12-28发表的有关脑衰老和外泌体的文献,使用CiteSpace 6.1.R6可视化软件从国家、机构、作者、关键词、共被引文献等方面对数据进行分析。结果与结论:共纳入1045篇研究文献,国内外关于脑衰老和外泌体研究的发文量呈逐年增长趋势,美国以发文量429篇居于首位,中国以发文量277篇位居第二。美国路易斯安那州立大学以发文量16篇位居第一。路易斯安那州立大学的Lukiw,Walter J教授是发文量最大的作者,麻省理工学院Bartel DP教授是被引用最多的作者。产量最高的期刊是《International Journal of Molecular Sciences》。阿尔茨海默病、microRNA、基因表达、细胞外囊泡、外泌体、氧化应激和生物标志物等是最相关的术语。根据对热门话题的研究,生物标志物已成为一个新的研究热点。以上结果表明,近15年来脑衰老和外泌体的研究呈逐渐上升趋势,研究方向由最初探究与脑衰老相关的中枢神经系统疾病miRNA的表达,已逐渐转向为寻找能成为识别和诊断神经退行性疾病的生物标志物,基于外泌体miRNA的方法已经成为中枢神经系统疾病有希望的治疗策略。

关键词：脑衰老外泌体 microRNA CiteSpace 文献计量分析中枢神经系统

安徽贫困地区6~24月龄婴幼儿营养干预效果评价

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中国公共卫生 2020年第11期36卷 1582-1585页

作者：黄永玲张唯敏方亮安徽省妇女儿童保健中心儿童保健科合肥230061

目的了解安徽省贫困地区6~24月龄婴幼儿营养健康状况,并评价贫困地区儿童营养改善项目的改善效果。方法采用多阶段抽样、概率比例规模抽样(PPS)和随机等距抽样相结合的方法,在营养干预前、干预1年后及干预2年后抽取有代表性的3859名6~2... 详细信息

目的了解安徽省贫困地区6~24月龄婴幼儿营养健康状况,并评价贫困地区儿童营养改善项目的改善效果。方法采用多阶段抽样、概率比例规模抽样(PPS)和随机等距抽样相结合的方法,在营养干预前、干预1年后及干预2年后抽取有代表性的3859名6~24月龄婴幼儿进行体格发育测量和末梢血血红蛋白检测,评价营养干预效果。结果营养干预2年后婴幼儿体重平均值增加0.33 kg,身长平均值增加0.94 cm,年龄别体重Z评分(WAZ)平均值增加0.11,身高别体重Z评分(WHZ)平均值增加0.13;平均血红蛋白含量由项目实施前的114.86 g/L提高到118.13 g/L,贫血检出率由29.04%下降至19.71%。6~11月龄婴儿贫血率显著高于其他年龄组,营养干预2年后由41.81%下降为33.07%,仍高于2010年全国平均水平。结论通过实施贫困地区儿童营养改善项目,安徽省贫困地区婴幼儿营养状况得到了显著改善,项目取得了预期效果。

关键词：婴幼儿生长和发育营养不良干预效果

2018—2021年安徽省淮河流域围产儿先天性心脏病监测结果及影响因素分析

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现代预防医学 2023年第22期50卷 4111-4116页

作者：胡林凤黄朝辉张悦冯芳郭刘闰南安徽省妇女儿童保健中心信息科

目的了解安徽省淮河流域围产儿先天性心脏病发病状况，分析相关影响因素，为制定预防或干预措施提供依据。方法采用成组病例对照研究，将2018—2021年在安徽省淮河流域五个县(区)监测到的围产儿以及出生缺陷儿作为监测对象，以先天性... 详细信息

目的了解安徽省淮河流域围产儿先天性心脏病发病状况，分析相关影响因素，为制定预防或干预措施提供依据。方法采用成组病例对照研究，将2018—2021年在安徽省淮河流域五个县(区)监测到的围产儿以及出生缺陷儿作为监测对象，以先天性心脏病作为病例组，同期收集到的其他出生缺陷儿作为对照组，控制协变量后，采用多因素logistic回归分析先天性心脏病影响因素的OR值及95%CI。结果共监测围产儿数244 357例，出生缺陷总数6 451例，先天性心脏病1 897例，先天性心脏病报告发生率77.63/万，报告发生率逐年上升(χ线性趋势2=206.21,P保健服务，避免被动吸烟，加强先天性心脏病防治知识宣传，营造良好的环境，降低先天性心脏病的发病风险。

关键词：先天性心脏病人群监测发生率影响因素

母亲童年期不良经历与学龄前儿童自闭症行为的关联

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中国学校卫生 2022年第8期43卷 1143-1147页

作者：郭锋汪小燕殷刚柱孙瑜安徽省合肥市妇女儿童保健中心儿童保健科 230001

目的了解母亲童年期不良经历(adverse childhood experiences,ACEs)和学龄前儿童自闭症行为发生的相关性,为有效预防学龄前儿童自闭症发生提供依据。方法采用分层整群抽样方法,选取合肥市3 655名幼儿园儿童,了解儿童一般基本情况,采... 详细信息

目的了解母亲童年期不良经历(adverse childhood experiences,ACEs)和学龄前儿童自闭症行为发生的相关性,为有效预防学龄前儿童自闭症发生提供依据。方法采用分层整群抽样方法,选取合肥市3 655名幼儿园儿童,了解儿童一般基本情况,采用童年期不良经历问卷(ACEs-IQ)和克氏自闭症行为量表(CABS)分别评估母亲ACEs和儿童自闭症行为情况。建立多因素Logistic回归模型,控制相关混杂因素,分析母亲ACEs对学龄前儿童自闭症行为的影响。结果学龄前儿童自闭症行为检出率为6.10%,男童(7.22%)高于女童(4.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.85,P儿童自闭症行为的检出率高于母亲无ACEs组[OR值(95%CI)=2.77(1.92~3.99),P儿童自闭症行为相关,降低学龄前儿童自闭症行为需要关注母亲ACEs的代际影响。

关键词：生活变动事件母亲孤独性障碍回归分析儿童,学龄前

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安徽省贫困地区2015—2020年婴幼儿营养状况监测结果分析

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中国儿童保健杂志 2022年第5期30卷 500-503,530页

作者：方亮黄永玲计国平吴曙东安徽省妇女儿童保健中心安徽合肥230061

目的了解安徽省贫困地区婴幼儿营养状况的动态变化,为进一步开展儿童营养改善工作提供数据支持。方法2015—2020年在安徽省贫困地区儿童营养改善项目县,采用入样概率与活产数成比例的PPS抽样和随机等距抽样相结合的方法,对抽取的6~23月... 详细信息

目的了解安徽省贫困地区婴幼儿营养状况的动态变化,为进一步开展儿童营养改善工作提供数据支持。方法2015—2020年在安徽省贫困地区儿童营养改善项目县,采用入样概率与活产数成比例的PPS抽样和随机等距抽样相结合的方法,对抽取的6~23月龄婴幼儿进行身长、体重测量和血红蛋白实验室检测,对其看护人进行问卷调查。结果2015—2020年共调查12418名6~23月龄婴幼儿及其看护人。不同年份间,婴幼儿身长、体重和血红蛋白值差异有统计学意义(P儿童营养改善项目,安徽省贫困地区婴幼儿营养状况显著改善,但超重肥胖问题仍应引起关注。

关键词：营养不良超重肥胖贫血

2015—2019年安徽省农村妇女宫颈癌筛查结果分析

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现代预防医学 2021年第20期48卷 3729-3732页

作者：胡林凤黄朝辉张悦冯芳郭刘闰南安徽省妇女儿童保健中心信息科

目的通过分析2015—2019年安徽省农村妇女宫颈癌筛查结果,为进一步推动宫颈癌防治工作提供参考依据。方法数据来自于国家妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统。采用宫颈细胞学检查、醋酸染色/复方碘染色检查(偏远地区)、试点地区HPV筛... 详细信息

目的通过分析2015—2019年安徽省农村妇女宫颈癌筛查结果,为进一步推动宫颈癌防治工作提供参考依据。方法数据来自于国家妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统。采用宫颈细胞学检查、醋酸染色/复方碘染色检查(偏远地区)、试点地区HPV筛查,阴道镜和病理活检方法。结果组织病理学活检后确诊宫颈癌前病变9 314例,宫颈癌447例,宫颈癌前病变检出率350.43/10万,χ2线性趋势检验差异有统计学意义(χ2=17.49,P0.05),各年度早诊率差异无统计学意义(χ2=1.74,P>0.05)。宫颈细胞学筛查与HPV检测方法比较宫颈癌前病变差异有统计学意义(χ2=312.10,P安徽省农村妇女宫颈癌前病变检出率和早诊率较高,治疗比例相对较低,部分县区检出率差异大,检出例数排名前十的县区,检出率除阜南县外基本均高于全省平均水平,服务质量和宫颈早期病变的干预力度有待加强,应进一步提高医疗机构的服务能力,巩固农村妇女宫颈癌检查项目筛查效果。

关键词：宫颈癌癌前病变筛查