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CCTA与DSA在诊断冠状动脉斑块的临床应用价值

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中国临床医学影像杂志 2024年第5期35卷 325-328页

作者：宣拓魏来董慧玲天长市中医院CT室安徽天长239300

目的:探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)与数字减影血管造影(DSA)在诊断冠状动脉斑块中的应用价值。方法:回顾性选取2020年1月—2023年5月本院诊断为冠心病的患者64例,均行CCTA和DSA检查,以DSA为金标准,分析比较CCTA和DSA对冠状动脉斑块检... 详细信息

目的:探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)与数字减影血管造影(DSA)在诊断冠状动脉斑块中的应用价值。方法:回顾性选取2020年1月—2023年5月本院诊断为冠心病的患者64例,均行CCTA和DSA检查,以DSA为金标准,分析比较CCTA和DSA对冠状动脉斑块检出率及性质和狭窄程度的诊断价值。结果:64例患者经DSA检出冠状动脉斑块58例(90.63%),其中轻度狭窄21例,中度狭窄23例,重度狭窄14例,无法有效判断动脉斑块性质。经CCTA检出冠状动脉斑块55例(85.94%),其中轻度狭窄19例,中度狭窄22例,重度狭窄14例,12例非钙化斑块、13例混合斑块和30例钙化斑块。以DSA为金标准,CCTA诊断冠状动脉斑块的灵敏度为94.83%、特异度为83.33%、准确度为93.75%、阳性预测值为98.21%、阴性预测值为62.50%、Kappa系数值为0.680。CCTA和DSA在冠状动脉狭窄程度的检出率比较上均无差异(P>0.05)。轻度狭窄者钙化斑块发生率高于中度和重度狭窄者,非钙化、混合斑块发生率低于中度和重度者(P<0.05)。结论:CCTA与DSA在诊断冠状动脉斑块及其狭窄程度上具有高度一致性,但CCTA较DSA对斑块性质的诊断价值更高。

关键词：冠心病血管造影术,数字减影计算机体层摄影血管造影术

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中考理科实验操作考试公平性的实践探讨

教学与管理 2024年第1期 73-76页

作者：王伟民牟银勇安徽省太和县宫集镇中心学校安徽太和236652 重庆市育才中学重庆400050

站在评分员的角度,对中考理科实验操作考试过程中引发考试不公平现象的原因分别进行剖析。阐述分布在各个不同考场的同一个实验,所对应的所有评分员应该有一个统一评分标准的原因;分析在考试过程中不能随意改变监考要求的理由;对中考理... 详细信息

站在评分员的角度,对中考理科实验操作考试过程中引发考试不公平现象的原因分别进行剖析。阐述分布在各个不同考场的同一个实验,所对应的所有评分员应该有一个统一评分标准的原因;分析在考试过程中不能随意改变监考要求的理由;对中考理科实验操作考试评分细则提出修改建议。

关键词：理科实验操作考试评分员公平性评分标准评分细则

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新形势下做好医院财务内部控制的途径分析

首席财务官 2024年第13期20卷 41-43页

作者：程晓燕安徽省天长市人民医院安徽天长239300

随着国家经济的飞速发展,医疗卫生行业也迎来了长足的进步,伴随日益激烈的市场竞争,医院作为医疗卫生领域的核心组织,必须适应变革,寻求在竞争激烈市场中的立足之道。加强医院财务内部控制,提供更全面、有效和真实的信息,成为实现医院... 详细信息

随着国家经济的飞速发展,医疗卫生行业也迎来了长足的进步,伴随日益激烈的市场竞争,医院作为医疗卫生领域的核心组织,必须适应变革,寻求在竞争激烈市场中的立足之道。加强医院财务内部控制,提供更全面、有效和真实的信息,成为实现医院长期发展不可或缺的手段。本文旨在探讨医院财务内部控制的流程及内容,同时分析当前医院财务内部控制存在的问题,并提出新形势下做好医院内部财务管理的有效途径,以确保医院的可持续发展,为医院在新形势下的蓬勃发展提供支持。

关键词：医疗卫生医院财务内部控制有效途径

慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量和焦虑抑郁情况及其影响因素:一项多中心横断面研究

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中国全科医学 2024年第20期27卷 2437-2444页

作者：李兴洋孙婉琪尹孟洁窦婷婷吕逸丽徐伟查震球安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系安徽省合肥市230032 安徽中医药大学第一附属医院风湿科安徽省合肥市230031 安徽省疾病预防控制中心安徽省公共卫生研究院安徽省合肥市230601

背景慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)易使患者睡眠质量下降,并产生焦虑抑郁症状,但常被医护人员和患者自身忽视。了解慢阻肺患者睡眠质量和焦虑抑郁情况及其影响因素,有助于提高患者的生活质量,但相关多中心研究尚少。目的调查慢阻肺... 详细信息

背景慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)易使患者睡眠质量下降,并产生焦虑抑郁症状,但常被医护人员和患者自身忽视。了解慢阻肺患者睡眠质量和焦虑抑郁情况及其影响因素,有助于提高患者的生活质量,但相关多中心研究尚少。目的调查慢阻肺患者的睡眠质量和焦虑、抑郁情况,并探究其影响因素。方法采用方便抽样,对2022年8—11月在安徽省7家医院呼吸与危重症医学科就诊的慢阻肺患者进行招募,收集患者的人口学特征、呼吸困难等级、气流受限严重程度、营养不良风险、身体活动水平、疫苗接种和近1年急性加重情况。分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和医院焦虑抑郁量表(HADS)评估慢阻肺患者的睡眠质量和焦虑抑郁症状,并采用多因素Logistic回归分析其影响因素。结果共调查慢阻肺患者248例,其中睡眠质量差的发生率为60.9%(151/248),仅8.9%(22/248)的患者认为自己有很好的睡眠质量,一半以上的患者实际睡眠时间不足(54.4%)或睡眠效率低(60.1%);29.4%(73/248)的慢阻肺患者至少存在焦虑或抑郁其中一种症状,其中35例存在焦虑症状,61例存在抑郁症状,23例同时存在焦虑和抑郁两种症状。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大(OR=1.052,95%CI=1.018~1.086)、有营养不良风险(OR=3.393,95%CI=1.855~6.206)是慢阻肺患者睡眠质量差的危险因素,有规律的身体活动是慢阻肺患者睡眠质量差的保护因素(OR=0.450,95%CI=0.242~0.834)(P<0.05)。近1年急性加重次数≥2次(OR=2.220,95%CI=1.093~4.510)、有营养不良风险(OR=1.961,95%CI=1.044~3.683)是慢阻肺患者发生焦虑抑郁症状的危险因素(P<0.04)。慢阻肺患者PSQI评分与焦虑症状得分(HADS-A)(r_(s)=0.413)、抑郁症状得分(HADS-D)(r_(s)=0.430)存在正相关关系,HADS-A评分和HADS-D评分存在正相关关系(r_(s)=0.719,P<0.05)。结论慢阻肺患者中睡眠质量差和焦虑抑郁症状的发生率较高,年龄、营养不良风险、规律的身体活动和近1年急性加重次数是重要的影响因素。医护人员、家属和患者自身应提高对睡眠质量和焦虑抑郁的认识,对重点患者积极开展筛查和干预工作,以改善患者的睡眠质量和心理健康。

关键词：慢性阻塞性肺疾病睡眠质量焦虑抑郁影响因素分析多中心研究

慢性肾脏病3~5期患者血清维生素K2与腹主动脉钙化的相关性

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中国血液净化 2024年第3期23卷 181-185页

作者：陈天浩黄正万华赵萍石友山施小俊方丹丹崇晓凤徐传银安徽省天长市人民医院肾内科天长239300 安徽省天长市人民医院感染科天长239300

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5期患者血清维生素K_(2)(vitamin K_(2),VitK_(2))与腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的相关性,分析影响血管钙化(vas‐cular calcification,VC)的危险因素,为控制或延缓VC提供新的思路和诊治方法。方法选取2020年9月—2023年5月在天长市人民医院肾内科诊治的CKD 3~5期住院患者作为研究对象。根据腰椎侧位片是否存在AAC设置为钙化组和对照组。比较2组VitK_(2)及其相关指标的差异,用二元Logistic回归法分析AAC的独立影响因素,探讨VitK_(2)与AAC的相关性。结果共纳入178例患者。钙化组104例,男性59例,女性45例,年龄(67.58±11.90)岁;对照组74例,男性54例,女性20例,年龄(52.86±14.17)岁。钙化率58.43%。与对照组相比,钙化组估算肾小球滤过率(eGFR)(Z=1.974,P=0.041)、VitK_(2)(Z=3.765,P=0.025)、血尿酸(t=2.373,P=0.022)降低,25羟维生素D_(3)(Z=2.077,P=0.042)、C反应蛋白(CRP)(Z=3.214,P=0.001)升高。多因素分析显示VitK_(2)(OR=0.425,95%CI:0.146~0.617,P=0.005)、eGFR(OR=0.854,95%CI:0.814~0.886,P=0.023)和年龄(OR=1.123,95%CI:1.075~1.176,P=0.001)为AAC的独立影响因素,回归模型方程为ln[P/(1-P)]=-2.657+0.122×年龄-0.166×eGFR-0.866×VitK_(2)。相关性分析显示AAC与VitK_(2)(r=-0.253,P=0.034)、eGFR(r=-0.263,P=0.005)呈负相关;与年龄(r=0.343,P=0.001)、CRP(r=0.241,P=0.001)和全段甲状旁腺激素(r=0.191,P=0.011)呈正相关。结论血清VitK_(2)与AAC具有一定的相关性,血清VitK_(2)、eGFR和年龄是AAC的独立影响因素,检测血清VitK_(2)水平可作为评估VC的重要参考指标。

关键词：维生素K2 血管钙化慢性肾脏病血液透析腹膜透析

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优化乡镇卫生院财务管理策略

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第6期 0077-0080页

作者：郑晓迪安徽省阜阳市阜南县朱寨镇中心卫生院安徽阜阳236300

乡镇卫生院属于公共卫生服务单位,其肩负着为广大村民提供医疗、保健以及各种预防服务的使命。在当前社会发展中,我国乡镇地区也呈现出了快速发展态势,针对乡镇卫生院来讲,其想要实现可持续发展,就需要做好财务管理工作,以便为人们提供... 详细信息

乡镇卫生院属于公共卫生服务单位,其肩负着为广大村民提供医疗、保健以及各种预防服务的使命。在当前社会发展中,我国乡镇地区也呈现出了快速发展态势,针对乡镇卫生院来讲,其想要实现可持续发展,就需要做好财务管理工作,以便为人们提供良好服务奠定强有力的基础。基于此,本文主要分析做好乡镇卫生院财务管理工作的对策,希望可以为相关人士提供参考和借鉴。

关键词：乡镇地区卫生院财务管理优化思考

基于深度强化学习的氢能综合能源系统优化调度方法

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电力系统自动化 2024年第16期48卷 132-141页

作者：张磊吴红斌何叶徐斌张明星丁明新能源利用与节能安徽省重点实验室(合肥工业大学) 安徽省合肥市230009 国网安徽省电力有限公司电力科学研究院安徽省合肥市230601 国网安徽省电力有限公司六安供电公司安徽省六安市237000

为实现碳减排目标,氢能与综合能源系统的结合成为最具潜力的发展方向之一。针对当前氢能综合能源系统调度策略灵活性不足、复杂系统多目标优化求解困难等问题,提出一种基于深度强化学习的氢能综合能源系统优化调度方法。首先,采用耦合... 详细信息

为实现碳减排目标,氢能与综合能源系统的结合成为最具潜力的发展方向之一。针对当前氢能综合能源系统调度策略灵活性不足、复杂系统多目标优化求解困难等问题,提出一种基于深度强化学习的氢能综合能源系统优化调度方法。首先,采用耦合设备的变工况模型,构建风-光-氢-冷-热-电综合能源系统,拓展设备联合供能空间。其次,考虑系统运行成本、碳排放量、系统自供给平衡度和新能源利用率,基于最优解距离构建多目标优化模型,激发智能体探索性。然后,通过时序片段表征优化深度强化学习算法,增强了智能体对系统状态变化的估计精度。最后,在源荷实测数据的基础上设计仿真算例。结果表明,所提方法可以有效提高氢能综合能源系统调度的灵活性,充分挖掘氢能的碳减排潜力,实现调度经济性和环保性的双重优化。

关键词：综合能源系统氢能优化调度深度强化学习多目标优化可再生能源

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现代汽车维修现状、技术设备与质量管理分析

中国设备工程 2024年第3期 57-59页

作者：刘文海安徽省天长市机关事务管理服务中心安徽天长239300

随着汽车技术的不断发展,汽车维修行业也在不断进步。本文旨在分析现代汽车维修的现状、技术设备以及质量管理方面的问题。首先,介绍现代汽车维修的现状。汽车维修行业正面临许多挑战,如技术复杂性、零部件供应链问题等。然而,汽车维修... 详细信息

随着汽车技术的不断发展,汽车维修行业也在不断进步。本文旨在分析现代汽车维修的现状、技术设备以及质量管理方面的问题。首先,介绍现代汽车维修的现状。汽车维修行业正面临许多挑战,如技术复杂性、零部件供应链问题等。然而,汽车维修行业也面临许多机遇,如新兴技术的应用、数字化转型等。本文将详细探讨这些问题,并提出解决方案,以供参考。

关键词：汽车维修现状技术设备质量管理

协同护理模式在慢阻肺患者临床护理中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0124-0127页

作者：刘晓华姜丽维张雪霜山东省胶州市铺集镇中心卫生院山东青岛266326

观察协同护理在慢阻肺患者中的应用效果。方法对68例2022.9-2023.9期间我院就诊慢阻肺患者进行研究,分组采用等量数字随机法,34例/组,对照组、观察组各采用常规护理、协同护理模式。统计两组肺功能指标、炎性因子水平、生活质量评分变... 详细信息

观察协同护理在慢阻肺患者中的应用效果。方法对68例2022.9-2023.9期间我院就诊慢阻肺患者进行研究,分组采用等量数字随机法,34例/组,对照组、观察组各采用常规护理、协同护理模式。统计两组肺功能指标、炎性因子水平、生活质量评分变化情况。结果护理后观察组各项指标均优于对照组,P<0.05。结论对协同护理进行应用,可有效调节慢阻肺患者炎性因子水平以及肺功能指标,有助于提升生活质量,值得应用。

关键词：协同护理模式慢阻肺肺功能生活质量