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CCTA与DSA在诊断冠状动脉斑块的临床应用价值

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中国临床医学影像杂志 2024年第5期35卷 325-328页

作者：宣拓魏来董慧玲天长市中医院CT室安徽天长239300

目的:探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)与数字减影血管造影(DSA)在诊断冠状动脉斑块中的应用价值。方法:回顾性选取2020年1月—2023年5月本院诊断为冠心病的患者64例,均行CCTA和DSA检查,以DSA为金标准,分析比较CCTA和DSA对冠状动脉斑块检... 详细信息

目的:探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)与数字减影血管造影(DSA)在诊断冠状动脉斑块中的应用价值。方法:回顾性选取2020年1月—2023年5月本院诊断为冠心病的患者64例,均行CCTA和DSA检查,以DSA为金标准,分析比较CCTA和DSA对冠状动脉斑块检出率及性质和狭窄程度的诊断价值。结果:64例患者经DSA检出冠状动脉斑块58例(90.63%),其中轻度狭窄21例,中度狭窄23例,重度狭窄14例,无法有效判断动脉斑块性质。经CCTA检出冠状动脉斑块55例(85.94%),其中轻度狭窄19例,中度狭窄22例,重度狭窄14例,12例非钙化斑块、13例混合斑块和30例钙化斑块。以DSA为金标准,CCTA诊断冠状动脉斑块的灵敏度为94.83%、特异度为83.33%、准确度为93.75%、阳性预测值为98.21%、阴性预测值为62.50%、Kappa系数值为0.680。CCTA和DSA在冠状动脉狭窄程度的检出率比较上均无差异(P>0.05)。轻度狭窄者钙化斑块发生率高于中度和重度狭窄者,非钙化、混合斑块发生率低于中度和重度者(P<0.05)。结论:CCTA与DSA在诊断冠状动脉斑块及其狭窄程度上具有高度一致性,但CCTA较DSA对斑块性质的诊断价值更高。

关键词：冠心病血管造影术,数字减影计算机体层摄影血管造影术

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内镜逆行胰胆管造影在儿童胆胰疾病中的应用

中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 281-285页

作者：潘祝彬戚士芹张涛周玉良刘振生张振强杨涌安徽省儿童医院普外科合肥230000

目的探究内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在儿童胆胰疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析2022年6月至2023年9月安徽省儿童医院普外科收治的21例胆胰疾病患儿的临床资料,其中男性8例,女性13例,年龄9(5,11)岁,年龄范围3~14岁。收集所有患儿的E... 详细信息

目的探究内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在儿童胆胰疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析2022年6月至2023年9月安徽省儿童医院普外科收治的21例胆胰疾病患儿的临床资料,其中男性8例,女性13例,年龄9(5,11)岁,年龄范围3~14岁。收集所有患儿的ERCP操作情况、操作成功率及临床表现,分析比较21例患儿首次ERCP术前与术后3 d的血液指标变化情况,记录术后并发症发生情况。结果21例患儿的临床表现为腹痛(16例次)、黄疸(3例次)、腹胀(1例次)、发热(1例次)、恶心呕吐(10例次)。21例患儿在全麻下共接受ERCP 24例次,成功23例次,失败1例次,成功率为95.8%(23/24)。治疗措施包括副乳头切开3例次,球囊扩张9例次,鼻胆管引流9例次,胆管支架置入4例次,胆管取石10例次,胰管支架置入5例次,胰管取石3例次,胆管内支架取出术2例次。与ERCP前相比,21例患儿术后总胆红素[(44.61±14.44)μmmol/L比(81.63±24.14)μmmol/L]、直接胆红素[20.32(16.34,24.27)μmmol/L比36.81(33.01,42.22)μmmol/L]、天冬氨酸氨基转移酶[128.4(125.4,132.8)U/L比250.8(248.7,261.2)U/L]、丙氨酸氨基转移酶[180.1(176.4,190.2)U/L比303.5(301.0,320.9)U/L]、γ-谷氨酰转移酶[(135.8±42.3)U/L比(206.4±78.1)U/L]均降低,差异有统计学意义(均P<0.001)。21例患儿在ERCP诊疗后共发生并发症2例,发生率为9.52%,2例均为轻度术后胰腺炎。结论ERCP在儿童胆胰系统疾病的诊疗中安全有效。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行胆胰疾病儿童治疗诊断

芪黄益肾汤治疗3~4期脾肾亏虚型慢性肾脏病的临床疗效

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广西医学 2024年第5期46卷 704-708页

作者：宣建宗丁仁华王义元吴亮亮刘源潘军天长市中医院肾病科安徽省天长市239300

目的探讨芪黄益肾汤治疗3~4期脾肾亏虚型慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法选取3~4期脾肾亏虚型CKD患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例。两组患者均接受常规治疗,观察组加用芪黄益肾汤治疗。治疗前后比较两组患者中医证候(面色晦... 详细信息

目的探讨芪黄益肾汤治疗3~4期脾肾亏虚型慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法选取3~4期脾肾亏虚型CKD患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例。两组患者均接受常规治疗,观察组加用芪黄益肾汤治疗。治疗前后比较两组患者中医证候(面色晦暗、倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、腰膝酸软)积分、肾功能指标[血尿素氮水平、血肌酐水平、估算肾小球滤过率(eGFR)]、血清炎症因子[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF)⁃β1、白细胞介素(IL)⁃6]水平,治疗后比较两组的临床疗效。观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的中医证候积分降低,观察组的中医证候积分低于对照组(P0.05)。结论芪黄益肾汤可以改善3~4期脾肾亏虚型CKD患者的中医证候积分,提高临床疗效,其机制可能与下调VEGF、TGF⁃β1、IL⁃6水平有关。

关键词：慢性肾脏病芪黄益肾汤脾肾亏虚型临床疗效肾功能中医证候炎症因子

参芪苡术汤对中晚期胃癌患者肿瘤标志物和生活质量的影响研究

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河北中医 2024年第6期46卷 945-948页

作者：张万林胡小莲冯天明戴林安徽省天长市中医院肿瘤科安徽天长239300

目的观察参芪苡术汤对中晚期胃癌患者肿瘤标志物和生活质量的影响。方法将94例中晚期胃癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组47例予以多西他赛+氟尿嘧啶+顺铂(DCF)化疗治疗,治疗组47例在对照组治疗基础上予参芪苡术汤治疗。2组均以21天... 详细信息

目的观察参芪苡术汤对中晚期胃癌患者肿瘤标志物和生活质量的影响。方法将94例中晚期胃癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组47例予以多西他赛+氟尿嘧啶+顺铂(DCF)化疗治疗,治疗组47例在对照组治疗基础上予参芪苡术汤治疗。2组均以21天为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组治疗前后症状评分、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)]、免疫功能指标(补体C_(3)、补体C_(4)、CD40细胞)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、治疗安全性,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率82.98%(39/47),对照组总有效率63.83%(30/47),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论参芪苡术汤治疗中晚期胃癌患者有良好的效果,可改善患者的症状,降低肿瘤标志物水平,提升免疫功能,降低ECOG评分,治疗安全性良好。

关键词：中晚期胃癌参芪苡术汤肿瘤标志物免疫功能

经皮冠脉介入术前不同剂量的替格瑞洛治疗老年ST段抬高心肌梗死患者的效果及安全性

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中国医药导报 2024年第8期21卷 86-89页

作者：洪守祥岳正山戴雪梅安徽省天长市中医院内一科安徽天长239300

目的探讨不同剂量的替格瑞洛对经皮冠脉介入术(PCI)老年ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的疗效及安全性。方法选取2018年7月至2021年6月安徽省天长市中医院收治的78例拟行PCI治疗老年STEMI患者,采用随机数字表法分为对照组(术前给予阿司... 详细信息

目的探讨不同剂量的替格瑞洛对经皮冠脉介入术(PCI)老年ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的疗效及安全性。方法选取2018年7月至2021年6月安徽省天长市中医院收治的78例拟行PCI治疗老年STEMI患者,采用随机数字表法分为对照组(术前给予阿司匹林300 mg+替格瑞洛90 mg)和观察组(术前给予阿司匹林300 mg+替格瑞洛180 mg),每组各39例。治疗前后比较两组血小板参数、心肌酶谱指标及冠状动脉血流情况。比较两组住院期间主要不良心脑血管事件发生情况。结果治疗前两组血小板计数、血小板压积(PCT)及平均血小板体积(MPV)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血小板计数低于治疗前,PCT、MPV高于治疗前,且观察组血小板计数低于对照组,PCT、MPV高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组MB、LDH、HBDH及c Tn I均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05);治疗后两组CFVR、SPV及DPV均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年STEMI患者PCI治疗前接受负荷剂量替格瑞洛治疗效果较好。

关键词：老年 ST段抬高心肌梗死经皮冠脉介入术替格瑞洛

自拟通气散穴位贴敷联合辨证施食护理在胆囊结石合并急性胆囊炎术后的应用效果

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现代中西医结合杂志 2024年第12期33卷 1732-1735页

作者：钱胡燕董开英朱金昕天长市中医院安徽天长239300

目的观察自拟通气散穴位贴敷联合辨证施食护理在胆囊结石合并急性胆囊炎术后患者中的应用效果。方法选取天长市中医院2023年1—10月收治的胆囊结石合并急性胆囊炎患者81例,采用随机抽签法将患者分为对照组40例和观察组41例。2组均行... 详细信息

目的观察自拟通气散穴位贴敷联合辨证施食护理在胆囊结石合并急性胆囊炎术后患者中的应用效果。方法选取天长市中医院2023年1—10月收治的胆囊结石合并急性胆囊炎患者81例,采用随机抽签法将患者分为对照组40例和观察组41例。2组均行手术治疗,术后对照组给予常规护理及自拟通气散穴位贴敷干预5 d,观察组在对照组干预基础上给予辨证施食护理干预5 d,比较2组患者术后康复指标(开始下床活动时间、肠鸣音恢复时间、正常饮食恢复时间和住院时间)、术后不同时间点(1 d、3 d、5 d)疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、干预前后胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分、术后并发症发生情况。结果观察组4项康复指标均明显短于对照组(P均0.05)。结论自拟通气散穴位贴敷联合辨证施食护理有利于胆囊结石合并急性胆囊炎术后患者快速康复,可明显减轻疼痛,提高患者生活质量。

关键词：胆囊结石急性胆囊炎自拟通气散穴位贴敷辨证施食生活质量

芪黄益肾汤联合治疗对慢性肾脏病脾肾亏虚证患者的效果及血清Lp-PLA 2、VEGF的作用

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转化医学杂志 2024年第1期13卷 26-31页

作者：朱国盛宣建宗丁仁华潘军吴亮亮刘源王义元天长市中医院中药剂科安徽天长239300 天长市中医院肾病科安徽天长239300

目的探讨芪黄益肾汤联合治疗在慢性肾脏病(CKD)脾肾亏虚证中的治疗效果及对患者血清脂蛋白相关磷脂酶A 2(Lp-PLA 2)、血管内皮生长因子(VEGF)的作用。方法选取2021年7月—2023年6月80例CKD脾肾亏虚证患者,采用随机数字表法分为2组各40... 详细信息

目的探讨芪黄益肾汤联合治疗在慢性肾脏病(CKD)脾肾亏虚证中的治疗效果及对患者血清脂蛋白相关磷脂酶A 2(Lp-PLA 2)、血管内皮生长因子(VEGF)的作用。方法选取2021年7月—2023年6月80例CKD脾肾亏虚证患者,采用随机数字表法分为2组各40例。对照组采用常规西医治疗,研究组在西医治疗基础上联合芪黄益肾汤治疗,连续治疗3个月。统计对比2组中西医疗效、不良反应,治疗前后肾功能指标[尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)]、中医证候积分、Lp-PLA 2、VEGF。结果治疗1个月后、治疗3个月后研究组中医证候主症积分、次症积分、总积分均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论芪黄益肾汤联合治疗能进一步改善CKD脾肾亏虚证患者肾功能,减轻症状,提高临床疗效,对Lp-PLA 2、VEGF等因子也有一定的调节作用,且安全性较高。

关键词：慢性肾脏病脾肾亏虚证芪黄益肾汤证候积分肾功能血管内皮生长因子脂蛋白相关磷脂酶A 2 药物毒性

穴位敷贴配合童趣化健康宣教在小儿支气管肺炎护理中的应用

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西部中医药 2024年第7期37卷 113-116页

作者：李娟刁秀华徐春梅施琴天长市中医院安徽天长239300

目的:观察穴位敷贴配合童趣化健康宣教在小儿支气管肺炎护理中的应用效果。方法:选取支气管肺炎患儿88例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。给予观察组穴位敷贴配合童趣化健康宣教,给予对照组常规干预,观察两组依从性、症状... 详细信息

目的:观察穴位敷贴配合童趣化健康宣教在小儿支气管肺炎护理中的应用效果。方法:选取支气管肺炎患儿88例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。给予观察组穴位敷贴配合童趣化健康宣教,给予对照组常规干预,观察两组依从性、症状评分、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及生活质量,比较两组护理满意度。结果:干预后观察组依从性、护理满意度高于对照组,体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间早于对照组,症状积分、生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位敷贴配合童趣化健康宣教可有效改善支气管肺炎患儿的依从性,减轻临床症状,提高生活质量及护理满意度。

关键词：支气管肺炎穴位敷贴童趣化健康宣教临床护理小儿

参芪地黄汤化裁联合胰岛素治疗二甲双胍控制血糖不佳气阴两虚证糖尿病的效果

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临床误诊误治 2024年第1期37卷 112-117页

作者：瞿庆宏吴亮亮王义元何镔天长市中医院中医内科安徽天长239300

目的探讨参芪地黄汤化裁联合胰岛素治疗在二甲双胍控制血糖不佳气阴两虚证糖尿病患者中的应用价值。方法选取2019年3月—2022年6月就诊的100例二甲双胍控制血糖不佳气阴两虚证糖尿病开展回顾性研究,均为2型糖尿病。根据治疗方法不同分... 详细信息

目的探讨参芪地黄汤化裁联合胰岛素治疗在二甲双胍控制血糖不佳气阴两虚证糖尿病患者中的应用价值。方法选取2019年3月—2022年6月就诊的100例二甲双胍控制血糖不佳气阴两虚证糖尿病开展回顾性研究,均为2型糖尿病。根据治疗方法不同分为研究组和常规组,每组50例。研究组采用参芪地黄汤化裁联合胰岛素治疗,常规组采用胰岛素治疗。比较2组疗效、中医证候积分、血糖相关指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹血糖(FBG)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白血病抑制因子(LIF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]、预后指标[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血尿酸(SUA)、甲状腺球蛋白(TG)]及安全性。结果研究组临床总有效率94.00%(47/50)高于常规组80.00%(40/50)(P中医证候积分及总积分低于常规组(P0.05)。结论参芪地黄汤化裁联合胰岛素治疗二甲双胍控制血糖不佳气阴两虚证糖尿病患者效果显著,可有效降低血糖水平,改善临床症状,减轻炎症反应,且安全性高。

关键词：糖尿病气阴两虚二甲双胍参芪地黄汤胰岛素血糖白血病抑制因子甲状腺球蛋白