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慢性肾脏病3~5期患者血清维生素K2与腹主动脉钙化的相关性

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中国血液净化 2024年第3期23卷 181-185页

作者：陈天浩黄正万华赵萍石友山施小俊方丹丹崇晓凤徐传银安徽省天长市人民医院肾内科天长239300 安徽省天长市人民医院感染科天长239300

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5期患者血清维生素K_(2)(vitamin K_(2),VitK_(2))与腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的相关性,分析影响血管钙化(vas‐cular calcification,VC)的危险因素,为控制或延缓VC提供新的思路和诊治方法。方法选取2020年9月—2023年5月在天长市人民医院肾内科诊治的CKD 3~5期住院患者作为研究对象。根据腰椎侧位片是否存在AAC设置为钙化组和对照组。比较2组VitK_(2)及其相关指标的差异,用二元Logistic回归法分析AAC的独立影响因素,探讨VitK_(2)与AAC的相关性。结果共纳入178例患者。钙化组104例,男性59例,女性45例,年龄(67.58±11.90)岁;对照组74例,男性54例,女性20例,年龄(52.86±14.17)岁。钙化率58.43%。与对照组相比,钙化组估算肾小球滤过率(eGFR)(Z=1.974,P=0.041)、VitK_(2)(Z=3.765,P=0.025)、血尿酸(t=2.373,P=0.022)降低,25羟维生素D_(3)(Z=2.077,P=0.042)、C反应蛋白(CRP)(Z=3.214,P=0.001)升高。多因素分析显示VitK_(2)(OR=0.425,95%CI:0.146~0.617,P=0.005)、eGFR(OR=0.854,95%CI:0.814~0.886,P=0.023)和年龄(OR=1.123,95%CI:1.075~1.176,P=0.001)为AAC的独立影响因素,回归模型方程为ln[P/(1-P)]=-2.657+0.122×年龄-0.166×eGFR-0.866×VitK_(2)。相关性分析显示AAC与VitK_(2)(r=-0.253,P=0.034)、eGFR(r=-0.263,P=0.005)呈负相关;与年龄(r=0.343,P=0.001)、CRP(r=0.241,P=0.001)和全段甲状旁腺激素(r=0.191,P=0.011)呈正相关。结论血清VitK_(2)与AAC具有一定的相关性,血清VitK_(2)、eGFR和年龄是AAC的独立影响因素,检测血清VitK_(2)水平可作为评估VC的重要参考指标。

关键词：维生素K2 血管钙化慢性肾脏病血液透析腹膜透析

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阴囊黏液纤维肉瘤1例报告

中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 152-153页

作者：袁龙平陈令秋乙从亮王守磊豆雪晴安徽省淮北市人民医院泌尿外科淮北235000 安徽省淮北市人民医院病理科淮北235000

本文报道1例58岁患者, 因右侧阴囊进行性肿大20余年、疼痛3 d入院。术前MR检查示右腹股沟区阴囊上方囊实性占位, 提示恶性可能。全麻下行经腹膜外途径腹腔镜精索高位离断切除术+腹腔镜右腹股沟疝无张力修补术+阴囊肿物切除术+右侧睾丸... 详细信息

本文报道1例58岁患者, 因右侧阴囊进行性肿大20余年、疼痛3 d入院。术前MR检查示右腹股沟区阴囊上方囊实性占位, 提示恶性可能。全麻下行经腹膜外途径腹腔镜精索高位离断切除术+腹腔镜右腹股沟疝无张力修补术+阴囊肿物切除术+右侧睾丸附睾切除术(阴囊切口)+右髂血管旁淋巴结清扫术。术后病理诊断为阴囊黏液纤维肉瘤。术后随访3个月, 复查盆腔MR未见复发。阴囊黏液纤维肉瘤是一种罕见的阴囊疾病, 目前尚无统一的治疗标准, 通常采用局部广泛切除术, 对切缘阳性或复发的肿瘤术后可考虑放疗。本病恶性程度低, 患者总体预后相对良好。

关键词：阴囊软组织肉瘤黏液纤维肉瘤

益母草颗粒联合缩宫素治疗剖宫产宫缩乏力产后出血的效果探讨

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湖北中医药大学学报 2024年第1期26卷 81-83页

作者：柳美枝陈德兰王毅珍安徽省天长市人民医院安徽天长239300

目的观察益母草颗粒和缩宫素治疗剖宫产宫缩乏力产后出血临床疗效。方法将我院150例剖宫产宫缩乏力产后出血产妇随机平分为观察组与对照组各75例。对照组采用缩宫素治疗,观察组采用益母草颗粒联合缩宫素治疗。比较两组产妇的临床疗效、... 详细信息

目的观察益母草颗粒和缩宫素治疗剖宫产宫缩乏力产后出血临床疗效。方法将我院150例剖宫产宫缩乏力产后出血产妇随机平分为观察组与对照组各75例。对照组采用缩宫素治疗,观察组采用益母草颗粒联合缩宫素治疗。比较两组产妇的临床疗效、术中、术后24 h出血量、恶露天数、产后第1~3天宫底高度、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)水平。结果治疗后,观察组子宫复旧良好率高于对照组(P0.05);观察组术后24 h出血量、恶露天数、产后第1~3天宫底高度低于对照组(P<0.05);两组Hb、RBC低于治疗前,观察组Hb、RBC高于对照组(P<0.05)。结论剖宫产宫缩乏力产后出血产妇应用益母草颗粒联合缩宫素治疗,可促进子宫收缩。

关键词：剖宫产产后出血宫缩乏力益母草颗粒缩宫素

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新形势下做好医院财务内部控制的途径分析

首席财务官 2024年第13期20卷 41-43页

作者：程晓燕安徽省天长市人民医院安徽天长239300

随着国家经济的飞速发展,医疗卫生行业也迎来了长足的进步,伴随日益激烈的市场竞争,医院作为医疗卫生领域的核心组织,必须适应变革,寻求在竞争激烈市场中的立足之道。加强医院财务内部控制,提供更全面、有效和真实的信息,成为实现医院... 详细信息

随着国家经济的飞速发展,医疗卫生行业也迎来了长足的进步,伴随日益激烈的市场竞争,医院作为医疗卫生领域的核心组织,必须适应变革,寻求在竞争激烈市场中的立足之道。加强医院财务内部控制,提供更全面、有效和真实的信息,成为实现医院长期发展不可或缺的手段。本文旨在探讨医院财务内部控制的流程及内容,同时分析当前医院财务内部控制存在的问题,并提出新形势下做好医院内部财务管理的有效途径,以确保医院的可持续发展,为医院在新形势下的蓬勃发展提供支持。

关键词：医疗卫生医院财务内部控制有效途径

基于COM-B模型的自我管理方案在维持性血液透析病人中的应用

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蚌埠医学院学报 2024年第6期49卷 794-798页

作者：刘加平吴敏宋璐安徽省天长市人民医院血透室 239300

目的:探讨基于COM-B模型的自我管理方案在维持性血液透析病人中的应用效果。方法:选取进行规律血透的64例病人为研究对象,根据掷硬币法随机分成观察组和对照组各32例。对照组采用透析常规护理方法,观察组在对照组的基础上采用基于COM-B... 详细信息

目的:探讨基于COM-B模型的自我管理方案在维持性血液透析病人中的应用效果。方法:选取进行规律血透的64例病人为研究对象,根据掷硬币法随机分成观察组和对照组各32例。对照组采用透析常规护理方法,观察组在对照组的基础上采用基于COM-B模型的自我管理方案,比较2组病人干预前后自我管理行为、自我感受负担和透析前后体质量增加值。结果:干预后观察组的自我管理总分及各维度分均随时间延长而提高,自我感受负担总分及身体负担、情感负担维度分和体质量增加值均随时间延长而降低(P0.05)。干预2个月观察组在执行自我管理和情绪处理维度得分高于对照组(P<0.05)。干预3个月观察组自我管理总分及各维度分均高于对照组,自我感受负担总分及各维度分、体质量增加值均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:基于COM-B模型的自我管理方案在维持性血液透析病人中的应用效果显著,能够提升病人自我管理行为、降低自我感受负担,有效降低体重增长值,值得在临床进行干预。

关键词：维持性血液透析 COM-B模型自我管理方案自我感受负担

临床-双参数MRI列线图诊断前列腺癌包膜外侵犯的价值

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中国肿瘤临床 2024年第14期51卷 722-727页

作者：张虎陶凌松戴敏朱先锋过永徐光兴张晓金芜湖市第二人民医院医学影像科安徽省芜湖市241000 芜湖市第二人民医院泌尿外科安徽省芜湖市241000 芜湖市第二人民医院病理科安徽省芜湖市241000

目的:探讨临床及双参数MRI(biparametric MRI,bpMRI)诊断前列腺癌(prostate cancer,PCa)包膜外侵犯(extraprostatic extension,EPE)的价值。方法:回顾性分析2018年8月至2024年5月芜湖市第二人民医院107例PCa患者资料,按根治性前列腺切除术后病理分为EPE组(n=42)和器官局限组(n=65)。比较临床风险指标年龄、总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、前列腺体积、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)、前列腺穿刺术国际泌尿病理协会(ISUP)评分、MRI指标前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)评分及bpMRI组间差异。利用二元Logistic回归分析构建诊断EPE的临床模型、联合模型并筛选出独立影响因子;ROC曲线分析各独立影响因子、模型的诊断效能;DeLong检验比较模型AUC间的差异;绘制列线图,并进行性能评估。结果:两组间tPSA、PSAD、前列腺穿刺术ISUP评分、PI-RADS评分及bpMRI差异具有统计学意义(P<0.05)。临床模型AUC为0.821;联合模型及其独立影响因子PSAD(OR=25.992)、前列腺穿刺术ISUP评分(OR=1.676)、bpMRI(OR=10.729)AUC分别为0.899、0.813、0.770、0.793,P<0.001。联合模型优于临床模型(Z=2.502,P=0.012);5折交叉验证平均AUC为0.887,模型校准度高,阈值范围在5%~85%时有临床获益。结论:基于临床、bpMRI指标衍生的联合模型列线图诊断PCa EPE价值较高。

关键词：前列腺癌磁共振成像包膜外侵犯

甲状腺良性结节患者单侧腺叶切除术后血清甲状腺激素水平变化规律分析

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中国药业 2024年第S1期33卷 135-137页

作者：祝慧敏安徽省天长市人民医院外四科安徽滁州239300

目的分析甲状腺良性结节患者单侧腺叶切除术后血清甲状腺激素水平的变化规律。方法选取医院2020年1月至2023年12月收治的甲状腺良性结节待切除患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者行次全切除术,观察组患者... 详细信息

目的分析甲状腺良性结节患者单侧腺叶切除术后血清甲状腺激素水平的变化规律。方法选取医院2020年1月至2023年12月收治的甲状腺良性结节待切除患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者行次全切除术,观察组患者行单侧甲状腺腺叶切除术。结果观察组患者的手术时间和住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,甲状旁腺功能减退和低血清钙症状发生率均显著低于对照组(P0.05);术后第1周,观察组患者三碘甲腺原氨酸和四碘甲腺原氨酸水平均显著低于对照组,促甲状腺激素水平显著高于对照组(P<0.05)。结论单侧腺叶切除术在减少术后甲状旁腺功能减退和低血清钙症状方面优于次全切除术。甲状腺良性结节患者接受单侧腺叶切除术后,术后1个月内的甲状腺激素水平会发生一定波动,但最终会逐渐恢复。

关键词：甲状腺良性结节血清甲状腺激素单侧腺叶切除术甲状腺激素变化规律

内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉效果及复发相关因素分析

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临床误诊误治 2024年第8期37卷 76-80页

作者：王仟慧徐长龙李发全董鳞天长市人民医院消化内科安徽天长239300 天长市人民医院肿瘤科安徽天长239300

目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠息肉的效果,分析其复发相关因素。方法选取2020年10月—2023年12月收治的结肠息肉120例,根据手术方式不同将其分为EMR组(采用EMR,69例)和电切术组(采用内镜下高频电切术,51例)2组。比较2组手术相... 详细信息

目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠息肉的效果,分析其复发相关因素。方法选取2020年10月—2023年12月收治的结肠息肉120例,根据手术方式不同将其分为EMR组(采用EMR,69例)和电切术组(采用内镜下高频电切术,51例)2组。比较2组手术相关指标、临床疗效、并发症和复发情况;采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响EMR术后结肠息肉复发的相关因素。结果EMR组手术时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均短于电切术组,术中出血量少于电切术组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,体质量指数和息肉直径为影响EMR术后结肠息肉复发的独立危险因素(P<0.01)。结论EMR治疗结肠息肉效果良好,利于改善手术相关指标,减少术后并发症。体质量指数和息肉直径为影响EMR术后结肠息肉复发的独立危险因素。

关键词：内镜下黏膜切除术内镜下高频电切术结肠息肉手术相关指标治疗结果复发并发症多因素Logistic回归分析

头针电动捻转法联合电针拮抗肌穴位对急性脑梗死恢复期下肢痉挛患者步态参数及平衡功能的影响观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：华先进王雪青杨峰安徽省亳州市人民医院康复科安徽省亳州市人民医院康复科

目的：探究头针电动捻转法联合电针拮抗肌穴位对急性脑梗死（ACI）恢复期下肢痉挛患者步态参数及平衡功能的影响。方法：选取我院2021年6月～2022年12月的ACI恢复期下肢痉挛患者102例，采用随机对照法分为两组，每组各51例。两组患者均... 详细信息

目的：探究头针电动捻转法联合电针拮抗肌穴位对急性脑梗死（ACI）恢复期下肢痉挛患者步态参数及平衡功能的影响。方法：选取我院2021年6月～2022年12月的ACI恢复期下肢痉挛患者102例，采用随机对照法分为两组，每组各51例。两组患者均接受常规康复训练治疗；对照组在康复训练基础上采用电针拮抗肌穴位进行治疗；实验组在对照组基础上联合头针电动捻转法进行治疗。比较两组治疗前后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]、平衡能力[Berg平衡量表（BBS）评分]、下肢运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）]及生活质量[脑梗死专用生活质量量表（SS-QOL）评分]变化情况，治疗后步态参数[全身三维步态与运动分析系统评分（步行速度、步频、步幅、单支撑时间以及双支撑时间）]。结果：治疗后两组BBS、FMA下肢功能维度评分、步行速度、步频、步幅、单支撑时间以及SS-QOL较治疗前均显著升高，且实验组显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组NIHSS、双支撑时间较治疗前均显著降低，且实验组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：采用头针电动捻转法联合电针拮抗肌穴位治疗能有效提升ACI恢复期患者下肢运动能力、平衡功能，从而改善其步态参数及生活质量，对促进预后康复大有裨益。

关键词：头针电针急性脑梗死恢复期下肢痉挛平衡功能