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心脏磁共振评估非梗阻冠状动脉心肌梗死预后的研究

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中国ct和MRI杂志 2024年第6期22卷 75-77页

作者：李先江刘景梅郭拥军吕德勇东营市人民医院(山东省立医院集团东营医院)医学影像科山东东营257000 东营市人民医院(山东省立医院集团东营医院)检验科山东东营257000 东营市利津县盐窝镇中心卫生院放射科山东东营257400

目的探讨心血管磁共振(CMR)对冠状动脉非梗阻心肌梗死(MINOCA)患者预后的评价价值。方法对388名接受心脏磁共振(CMR)评估的MINOCA患者进行分析,并对其主要临床终点进行前瞻性追踪。结果 74%的心肌炎、心肌梗死和心肌病患者CMR能够确... 详细信息

目的探讨心血管磁共振(CMR)对冠状动脉非梗阻心肌梗死(MINOCA)患者预后的评价价值。方法对388名接受心脏磁共振(CMR)评估的MINOCA患者进行分析,并对其主要临床终点进行前瞻性追踪。结果 74%的心肌炎、心肌梗死和心肌病患者CMR能够确定肌钙蛋白升高的原因,而正常CMR的确诊率为26%。5.7%的患者死亡,心肌病组预后最差(病死率15%,P一两个有意义的死亡率预测因素。以心电图ST段抬高和心肌梗死诊断为危险指标,0、1和2个因素的死亡风险率分别为2%、11%和21%(P<0.0.001)。结论 MINOCA患者中,CMR(发病后37天的中位数)在74%的患者中确定了最终诊断。心肌病病死率最高,其次是心肌梗塞。死亡率的最强预测因素是心肌病的CMR诊断和心电图ST段抬高。

关键词：心血管磁共振冠状动脉非梗阻心肌梗死心肌炎

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基于ct影像特征预测COVID-19患者肺部病变进展

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中山大学学报（医学科学版） 2023年第2期44卷 286-294页

作者：苏祝平王海宝王嗣伟李若梅程庆红高宗根刘东峰张梦琦安徽医科大学第一附属医院放射科安徽合肥230022 中国科技大学附属第一医院离子医学中心(合肥离子医学中心)影像科安徽合肥230093 合肥市第二人民医院新区放射科安徽合肥230011 中国科学技术大学附属第一医院感染病区介入科安徽合肥230001 合肥市第一人民医院滨湖院区ct室安徽合肥230092

[目的]基于不同阶段COVID-19患者肺部病变变化,利用ct影像学特征建立列线图模型,探讨其预测病变是否进展的效能。[方法]对136例新冠肺炎患者进行回顾性研究,均经2次以上ct扫描。这些患者数据被分成三个队列(训练队列,以及验证队列1和2)... 详细信息

[目的]基于不同阶段COVID-19患者肺部病变变化,利用ct影像学特征建立列线图模型,探讨其预测病变是否进展的效能。[方法]对136例新冠肺炎患者进行回顾性研究,均经2次以上ct扫描。这些患者数据被分成三个队列(训练队列,以及验证队列1和2)。训练队列中的患者根据发热症状开始至首次ct的时间分为三组,分析比较各组之间临床表现和ct特征。根据患者的ct特征构建了一个预测疾病进展的列线图,并对其性能进行了评估。[结果]训练队列包括41名患者。根据三个ct特征:不规则条索影、充气支气管征和不规则形态病灶的比例≥50%,生成了预测疾病进展的列线图,AUC(95%CI)=0.906(0.817,0.995)。训练队列的C指数为0.906,内部验证的C指数为0.892。验证队列1(34例):AUC(95%CI)=0.889(0.793,0.984);验证队列2(61例):AUC(95%CI)=0.876(0.706,1.000)。校准曲线表明,列线图预测值与观测值具有较好的一致性。[结论]基于ct影像组学建立的列线图模型可以预测患者肺部病灶的转归,具有较高的敏感性和特异性。根据新冠肺炎患者的ct影像特征变化,即当出现不规则条索影、充气支气管征和不规则形态病灶的比例≥50%时,肺部病灶将会得到改善。

关键词： COVID-19 计算机断层扫描疾病进展列线图

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三期相注射法在ct肺动脉成像诊断肺栓塞中应用价值

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临床军医杂志 2023年第8期51卷 826-828,832页

作者：付璇夏春华胡永胜何新华王菁杨越合肥市第一人民医院滨湖院区医学影像中心安徽合肥230601 合肥市第一人民医院本部院区医学影像中心安徽合肥230000

目的探讨三期相注射法在ct肺动脉成像诊断肺栓塞中的应用价值。方法选取自2020年1月至2022年4月于合肥市第一人民医院行ct肺动脉成像检查的66例受检者为研究对象。采用随机数字表法将受检者分为A组和B组,每组各33例。A组采用常规注射... 详细信息

目的探讨三期相注射法在ct肺动脉成像诊断肺栓塞中的应用价值。方法选取自2020年1月至2022年4月于合肥市第一人民医院行ct肺动脉成像检查的66例受检者为研究对象。采用随机数字表法将受检者分为A组和B组,每组各33例。A组采用常规注射对比剂方案,B组采用三期相注射对比剂方案。比较两组图像肺动脉主干、左右肺动脉及上腔静脉的ct值并进行客观评价。再将两组后处理图像及其容积重建(VR)图像进行主观评价。比较两组肺动脉栓塞诊断结果。结果 B组上腔静脉ct值低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。B组准确诊断发生率为78.8%(26/33),高于A组的54.5%(18/33),差异有统计学意义(Pct肺动脉成像可降低上腔静脉内高浓度对比剂产生的线束硬化伪影,获得较好的肺动脉成像质量,提高肺动脉栓塞诊断的准确性。

关键词： X线计算机体层摄影术肺动脉血管栓塞图像质量

分段无缝扫描联合数据重组在急诊头面部外伤ct检查中的应用效果

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安徽医学 2020年第3期41卷 288-291页

作者：王自勇巢惠民胡永胜何新华王劲武徐志华叶锐安徽省合肥市第一人民医院集团合肥市滨湖医院医学影像中心ct室 230001 安徽省合肥市第一人民医院集团合肥市滨湖医院耳鼻咽喉科 230001

目的探讨分段无缝式扫描联合数据重组技术较传统法在改进急诊头面部外伤ct检查中的应用效果。方法收集2017年7月至2019年9月合肥市滨湖医院60例急诊头面部ct检查患者,根据扫描方式不同,将其分为改进组与常规组,每组30例。改进组行分段... 详细信息

目的探讨分段无缝式扫描联合数据重组技术较传统法在改进急诊头面部外伤ct检查中的应用效果。方法收集2017年7月至2019年9月合肥市滨湖医院60例急诊头面部ct检查患者,根据扫描方式不同,将其分为改进组与常规组,每组30例。改进组行分段无缝扫描,常规组行传统扫描模式。分析两组患者扫描后检查耗时、头颅部及面部剂量长度乘积(DLP)、总剂量长度乘积(TDLP)及总有效剂量(TED)的差异,比较两组患者图像质量差异。结果改进组患者平均检查耗时(89.50±18.56)s、头部平均DLP为(744.48±0.00)mGy×cm、面部DLP为(192.32±16.52)mGy×cm、TDLP为(938.73±16.04)mGy×cm、TED为(1.97±0.03)mSv,均低于常规组,差异均有统计学意义(P0.05),颅面交界连续性骨折三维显示,改进组较常规组好,改进组可实现头面部一体化重建图像。结论头面部外伤ct检查中应用分段无缝式扫描合并数据重组技术,可缩短检查耗时,降低头面部辐射剂量,并实现头面部一体化三维影像。

关键词：头面部外伤分段无缝扫描数据重组 ct检查辐射剂量优化

基于实验室指标建立的COVID-19与非COVID-19患者鉴别诊断模型

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中华医院感染学杂志 2022年第2期32卷 161-167页

作者：薛国辉华琳刘晓峰陈春辉罗云洪涛胡显程章松熊小明周南进熊功友九江市第一人民医院检验科江西九江332000 九江市第三人民医院检验科江西九江332000 九江市第一人民医院生命活水医疗集团新型冠状病毒肺炎防治工作领导小组江西九江332000 九江市第一人民医院影像中心江西九江332000 九江市第一人民医院感染科江西九江332000 南昌大学医学院江西南昌330036

目的回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者和同期非COVID-19患者的临床、影像学和实验室指标特征,找寻鉴别诊断指标。方法选择2020年1月-2020年4月医院收治的COVID-19患者66例和同期非COVID-19患者40例作为研究对象,统计人口学... 详细信息

目的回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者和同期非COVID-19患者的临床、影像学和实验室指标特征,找寻鉴别诊断指标。方法选择2020年1月-2020年4月医院收治的COVID-19患者66例和同期非COVID-19患者40例作为研究对象,统计人口学资料、临床症状、基础疾病、影像学特征、住院时间、入院时实验室指标。结果 COVID-19患者白细胞(WBC)、白蛋白(ALB)和前白蛋白(PALB)均低于非COVID-19患者,而住院时间、谷草转氨酶(AST)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fbg)、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和铁蛋白(Ferritin)均高于非COVID-19患者。COVID-19患者具有更高频率的支气管充气征、网格状改变、病变肺叶数及病变肺段数,以及更低频率的小叶中心结节影。COVID-19患者住院时间与患者年龄正相关,与LYM和ALB呈负相关性。此外,同时合并糖尿病和高血压的患者住院时间多于其他患者。受试者诊断曲线(ROC)显示,WBC、TSGF、LDH和Ferritin在鉴别COVID-19和非COVID-19患者时曲线下面积均>75%。多因素Logistic回归分析表明TSGF、LDH及Ferritin是鉴别COVID-19与非COVID-19的独立因素,三指标联合诊断曲线下面积高达0.9181。结论普通型COVID-19和非COVID-19患者存在部分临床特征、影像学特征和实验室指标的差异。其中TSGF、LDH和Ferritin联合诊断模型或可成为鉴别普通型COVID-19和非COVID-19患者的有效指标。

关键词：新型冠状病毒肺炎严重急性呼吸综合征冠状病毒2 非新型冠状病毒肺炎临床特征实验室指标影像学鉴别诊断

安徽省维持性血液透析患者贫血患病率及血红蛋白达标率的流行病学调查

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中华肾脏病杂志 2016年第4期32卷 264-270页

作者：叶蕾张桂霞黄扬扬钱光荣陈卫东王成付韩久怀胡斌刘智水润芝刘立刚李秀勇史光彩汪炜白友为马胜银张江淮韩鹏王怀庆陈建德孙本贵叶丽萍王苏杭王金茹李开鹏陈雷郝丽王德光安徽医科大学第二附属医院肾内科合肥230601 马鞍山市中心医院肾内科安徽省马鞍山市243099 马鞍山市人民医院肾内科安徽省马鞍山市243099 蚌埠医学院第一附属医院肾内科安徽省蚌埠市233004 安庆市石化医院血液净化中心安徽省安庆市246002 安庆市立医院肾内科安徽省安庆市246003 解放军八六医院肾内科安徽省马鞍山市243199 淮南市第一人民医院肾内科安徽省淮南市232007 黄山市人民医院血液净化科安徽省黄山市245099 广德县人民医院肾内科安徽省广德县242299 阜阳市第二人民医院血液净化中心安徽省阜阳市236011 合肥市第五人民医院肾内科合肥230001 宣城市人民医院肾内科安徽省宣城市242099 六安市人民医院肾内科安徽省六安市237005 皖北煤电集团总医院肾内科安徽省宿州市234099 合肥市第一人民医院肾内科合肥230001 六安市第四人民医院肾内科安徽省六安市237009 中铁四局集团第二医院血透室安徽省阜阳市236054 宁国市人民医院肾内科安徽省宁国市242399 池州市人民医院肾内科安徽省池州市247099 合肥市第二人民医院肾内科合肥230011 滁州市第一人民医院肾内科安徽省滁州市239004 淮北市人民医院肾内科安徽省淮北市235099 滁州市第二人民医院肾内科安徽省滁州市239004 濉溪县医院肾内科安徽省淮北市235199 合肥市滨湖医院肾内科合肥230601

目的调查安徽省维持性血液透析（MHD）患者贫血患病率、血红蛋白达标率及影响血红蛋白达标因素。方法纳入2014年1月1日至2014年03月31日期间在安徽省皖南、皖中、皖北13市26家医院行MHD的成年患者2601例。收集患者年龄、性别、原发病、... 详细信息

目的调查安徽省维持性血液透析（MHD）患者贫血患病率、血红蛋白达标率及影响血红蛋白达标因素。方法纳入2014年1月1日至2014年03月31日期间在安徽省皖南、皖中、皖北13市26家医院行MHD的成年患者2601例。收集患者年龄、性别、原发病、透析龄、透析方式、药物使用及实验室检查等资料，以浓度≥110g／L为血红蛋白达标标准，分析贫血患病率、血红蛋白达标率及影响血红蛋白达标因素。结果（1）安徽省MHD患者血红蛋白平均浓度为（100．2±28．1）gm，贫血患病率为82．5％，红细胞生成素使用率为95．2％，铁剂使用率为64．3％，叶酸使用率为62．0％。（2）MHD患者血红蛋白达标率为32．8％，男性患者中血红蛋白达标率高于女性（35．1％比29．4％，P=0．002），高通量透析患者血红蛋白达标率高于低通量透析患者（39．2％比27．9％，P〈0．001）。（3）与血红蛋白达标患者比较，血红蛋白未达标患者女性比例高，透析龄短，血清白蛋白、肌酐、三酰甘油、钙、磷、镁水平低，而血清超敏c反应蛋白明显增加，红细胞生成素、铁剂和叶酸使用率均增加（均P〈0．05）。（4）多因素Logistic回归分析发现，2．10—2．50mmol／L钙（OR=O．346，P=0．005）、〉2．50mmol／L钙（OR=0．207，P=0．001）、〉41．9g／L白蛋白（OR=0．511，P=0．044）、1．11～2．01mmol／L三酰甘油（OR=0．443，P=0．008）、〉2．0lmmol／L三酰甘油（OR=0．257，P〈0．001）及≥7．63mg／L超敏C反应蛋白（OR=1．652，P=0．049）可能是血红蛋白未达标的影响因素。结论安徽省MHD患者贫血患病率高，血红蛋白达标率低；达标钙、高钙、高白蛋白及三酰甘油可能为影响血红蛋白达标的保护因素，而高超敏C反应蛋白可能为其独立危险因素。因此，充分透析、改善营养状态、纠正钙磷代谢紊乱和微炎性反应等，可能提高血红蛋白达标率。

关键词：肾透析贫血血红蛋白类

安徽省维持性血液透析患者矿物质和骨异常现状调查

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中华肾脏病杂志 2015年第7期31卷 509-515页

作者：陈虎王德光钱光荣黄扬扬胡斌王成付韩久怀刘立刚刘智李秀勇王苏杭史光彩水润芝马胜银张江淮陈建德白友为汪炜韩鹏李开鹏陈卫东孙本贵王怀庆陈雷叶丽萍王金茹郝丽安徽医科大学第二附属医院肾内科合肥230601 马鞍山市人民医院肾内科马鞍山市中心医院肾内科中国人民解放军八六医院肾内科安庆市石化医院血液净化中心安庆市立医院肾内科广德县人民医院肾内科淮南市第一人民医院肾内科阜阳市第二人民医院血液净化中心淮北市人民医院肾内科合肥市第五人民医院肾内科黄山市人民医院血液净化科皖北煤电集团总医院肾内科合肥市第一人民医院肾内科宁国市人民医院肾内科六安市人民医院肾内科宣城市人民医院肾内科六安市第四人民医院肾内科淮北市濉溪县医院肾内科蚌埠医学院第一附属医院肾内科合肥市第二人民医院肾内科中铁四局集团第二医院血透室合肥市滨湖医院肾内科滁州市第一人民医院肾内科滁州市第二人民医院肾内科

目的了解安徽省维持性血液透析（MHD）患者矿物质和骨异常（MBD）现状；探讨高磷血症相关危险因素。方法调查2014年1月1日至2014年3月31日在安徽省皖南、皖中、皖北26家医院（其中三级医院19家，二级医院7家）血液透析中心的MHD患者情... 详细信息

目的了解安徽省维持性血液透析（MHD）患者矿物质和骨异常（MBD）现状；探讨高磷血症相关危险因素。方法调查2014年1月1日至2014年3月31日在安徽省皖南、皖中、皖北26家医院（其中三级医院19家，二级医院7家）血液透析中心的MHD患者情况。调查内容包括患者一般人口学特征、实验室检查、临床表现及用药情况等。分别以肾脏疾病患者生存质量指导（KDOQI）和改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南为标准，观察血校正钙、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）达标情况，将其达标率与透析预后和实践模式研究（DOPPS）3和DOPPS4比较；并对不同等级医院MHD患者血校正钙、血磷、iPTH达标率进行比较。结果（1）人选病例2774例，其中男性1662例，女性1112例，平均年龄（52．4±14．4）岁。平均透析龄（45．4±39．1）个月。原发病位于前3位的是慢性肾小球肾炎（49．8％）、高血压。肾硬化症（18．7％）、糖尿病肾病（15．4％）。（2）以KDOQI指南为标准，安徽省MHD患者校正钙、血磷、iPTH达标率分别为40．1％、36．9％、23．0％，低于DOPPS3（50．4％、49．8％、31．4％）及DOPPS4（56．7％、52．6％、29．6％）（均P〈0．01）；与我国发达地区相比，iPTH达标率偏低（P〈0．05），而血校正钙、血磷达标率差异无统计学意义。（3）以KDIGO指南为标准，上述各指标达标率分别为52．0％、21．6％、47．8％。（4）不同等级医院进行比较：三级医院患者血磷、血iPTH达标率明显高于二级医院（均P〈0．05），而血校正钙达标率差异无统计学意义。（5）MBD治疗状况：以KDIGO指南为标准，低钙、高磷和继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的不当治疗分别占46．4％、47．0％、31．8％。（6）性别、透析龄、血红蛋白、地区分布、经济收入水平与高磷血症发病率无关；超重、血清白蛋白升高为高磷血症的独立危险因素；入住三级医院、年龄增加是高磷血症的保护因素。结论安徽省MHD患者血钙、血磷以及iPTH达标率不容乐观。三级医院MHD患者MBD控制情况较基层医院更为理想，提示加强监测与管理有望提高达标率。超重、血清白蛋白升高为高磷血症的独立危险因素；入住三级医院、年龄增加是高磷血症的保护因素。

关键词：血液透析肾衰竭,慢性矿物质和骨异常

安徽省维持性血液透析患者高血压患病率及控制率的流行病学调查

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中华肾脏病杂志 2018年第1期34卷 17-23页

作者：叶蕾黄扬扬钱光荣陈卫东王成付韩久怀胡斌刘智水润芝刘立刚李秀勇史光彩汪炜白友为马胜银张江淮韩鹏王怀庆陈建德孙本贵叶丽萍王苏杭王金茹李开鹏陈雷郝丽王德光安徽医科大学第二附属医院肾内科合肥230601 马鞍山市中心医院肾内科马鞍山市人民医院肾内科蚌埠医学院第一附属医院肾内科安庆市石化医院血液净化中心安庆市立医院肾内科中国人民解放军第八六医院肾内科淮南市第一人民医院肾内科黄山市人民医院血液净化科广德县人民医院肾内科阜阳市第二人民医院血液净化中心安徽省妇幼保健院肾内科宣城市人民医院肾内科六安市人民医院肾内科皖北煤电集团总医院肾内科合肥市第一人民医院肾内科六安市第四人民医院肾内科中铁四局集团第二医院血透室宁国市人民医院肾内科合肥市第二人民医院肾内科滁州市第一人民医院肾内科淮北市人民医院肾内科滁州市第二人民医院肾内科濉溪县医院肾内科合肥市滨湖医院肾内科

目的了解安徽省维持性血液透析（MHD）患者高血压的患病率及治疗情况，并探讨影响MHD患者高血压控制的因素。方法横断面调查2014年1月1日至2014年3月31日皖中、皖南、皖北的26家医院（其中三级医院19家、二级医院7家）血液净化中心MHD... 详细信息

目的了解安徽省维持性血液透析（MHD）患者高血压的患病率及治疗情况，并探讨影响MHD患者高血压控制的因素。方法横断面调查2014年1月1日至2014年3月31日皖中、皖南、皖北的26家医院（其中三级医院19家、二级医院7家）血液净化中心MHD成年患者2724例。调查内容包括人口学特征、原发病、并发症、用药情况、透析情况、实验室检查等资料。分析安徽省MHD患者高血压患病率、治疗率和控制率。Logistic回归分析评估影响MHD患者血压达标（收缩压〈140mrnHg且舒张压〈90mmHg）的因素。结果（1）安徽省MHD患者高血压患病率为87．0％，治疗率为93．2％，控制率为23．9％。平均收缩压为（145．90~21．18）mmHg，舒张压为（83．60-＋12．21）mmHg。抗高血压治疗患者中钙离子拮抗剂为最常用抗高血压药物，使用率为88．2％；45．7％患者联用2种抗高血压药，26．2％用1种抗高血压药，21．7％联用3种抗高血压药，6．4％联用4种或以上。（2）与非高血压组患者相比，高血压组年龄、体重指数（BMI）、磷、透析前收缩压及舒张压较高，而血红蛋白、尿素清除指数较低，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。（3）多因素Logistic回归分析发现，血钙〉2．50mmol／L（OR=2．084，95％CI：1．008～4．307，P=0．047）与血压达标呈正相关，吸烟（OR=0．594，95％CI：0．356—0．911，P=0．046）、BMI18．5～23．9kg／m2（OR=0．516，95％vs：0．293～0．907，P=0．022）与血压达标呈负相关。结论安徽省MHD患者高血压患病率高，控制率低。高血钙可能为血压达标的保护因素，而吸烟、BMI可能为血压达标的危险因素。

关键词：肾透析高血压抗高血压药

双输入模型ct灌注成像在肺结节经皮穿刺活检中的临床应用

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介入放射学杂志 2023年第2期32卷 161-166页

作者：郭成伟颜林军李长云李晓燕张乐杨卓蒋博民赵立威陆军第82集团军医院医学影像诊断科河北保定071000 陆军第82集团军医院超声科河北保定071000 京西医疗区综合内科解放军总医院第一医学中心肿瘤内科保定市第一中医院保定市人民医院放射科

目的分析双输入模型ct灌注成像(dual-input body ct perfusion imaging,DI-ctP)在肺结节经皮ct穿刺活检中的临床应用价值。方法收集94例接受DI-ctP引导经皮穿刺活检肺结节患者的临床资料,分析DI-ctP引导肺结节穿刺阳性率及病理诊断准... 详细信息

目的分析双输入模型ct灌注成像(dual-input body ct perfusion imaging,DI-ctP)在肺结节经皮ct穿刺活检中的临床应用价值。方法收集94例接受DI-ctP引导经皮穿刺活检肺结节患者的临床资料,分析DI-ctP引导肺结节穿刺阳性率及病理诊断准确率,比较DI-ctP引导穿刺活检与肺动脉灌注指数(PI)对肺结节的诊断效能。结果 94例患者中,良性结节30例,恶性结节(周围型肺癌)64例。DI-ctP引导穿刺活检病理诊断准确率为89.36%(84/94),穿刺活检阳性率为96.80%(91/94);DI-ctP引导穿刺活检诊断肺结节的敏感度和特异度均高于PI,差异有统计学意义(χ^(2)=5.83、4.02,均PctP灌注伪彩图及定量参数分析为肺结节穿刺活检提供了直观影像学依据,提高了肺结节穿刺活检阳性率、病理诊断准确性及鉴别诊断效能。

关键词：肺癌体层摄影术肺结节经皮活检术 ct灌注成像