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肿瘤出芽作为预测老年患者胃癌根治术后远处器官转移标志物的临床意义探讨

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中华老年医学杂志 2024年第3期43卷 311-316页

作者：接玉王佩姚林孙艺萌徐炜邱悦姜大鹏王晓燕范钰江苏大学附属人民医院肿瘤研究所镇江212002 宿迁市第一人民医院消化内科宿迁223899

目的探讨老年患者胃癌根治术后远处器官转移指标的临床意义。方法回顾性分析2015年3月至2022年6月收治的124例行胃癌根治术后发生转移老年患者的临床病理资料,分析影响患者术后远处转移的临床病理因素。采用苏木精-伊红染色法进行胃癌... 详细信息

目的探讨老年患者胃癌根治术后远处器官转移指标的临床意义。方法回顾性分析2015年3月至2022年6月收治的124例行胃癌根治术后发生转移老年患者的临床病理资料,分析影响患者术后远处转移的临床病理因素。采用苏木精-伊红染色法进行胃癌组织肿瘤出芽的评估,并分析其临床意义。结果胃癌组织肿瘤出芽与脉管侵犯(χ^(2)=6.731,P=0.009)、淋巴结转移数目(rs=0.481,P一(HR=3.731,P<0.001)。结论肿瘤出芽可以作为预测老年患者胃癌根治术后远处器官转移的标志物,具有重要的临床意义。

关键词：胃肿瘤肿瘤转移肿瘤标记,生物学肿瘤出芽

呼吸机相关性肺炎患者病原菌耐药性及其与PI3K/AKT通路的关系

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中华医院感染学杂志 2024年 2908-2912页

作者：高良玉倪永丰张良兵林斌斌江玲张丽丽吴娟方燕方楠安徽医科大学附属安庆第一人民医院神经外科安徽医科大学附属安庆第一人民医院神经内科

目的探讨呼吸机相关性肺炎患者病原菌耐药性及其与磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)通路的关系。方法回顾性分析2021年1月—2023年6月安徽医科大学附属安庆第一人民医院神经外科重症监护病房收治的40例行机械通气后发... 详细信息

目的探讨呼吸机相关性肺炎患者病原菌耐药性及其与磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)通路的关系。方法回顾性分析2021年1月—2023年6月安徽医科大学附属安庆第一人民医院神经外科重症监护病房收治的40例行机械通气后发生呼吸机相关性肺炎患者的临床资料作为研究组,同期41例未发生呼吸机相关性肺炎患者的临床资料作为对照组;统计呼吸机相关性肺炎的病原菌耐药性情况;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测外周血PI3K mRNA、AKT mRNA表达情况;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析以上指标对呼吸机相关性肺炎的诊断价值。结果呼吸机相关性肺炎患者共培养分离病原菌47株,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌为主;肺炎克雷伯菌对头孢曲松(83.33%)和氨苄西林(100.00%)耐药率较高,而对美罗培南和亚胺培南较敏感;铜绿假单胞菌对头孢曲松(91.67%)和氨苄西林(100.00%)耐药率较高,鲍氏不动杆菌对头孢曲松(90.91%)和哌拉西林(100.00%)耐药率较高,而两者均对庆大霉素较敏感;研究组外周血PI3K mRNA、AKT mRNA为3.14±0.99、2.56±0.85均高于对照组(P呼吸机相关性肺炎的曲线下面积(AUC)高于各项单独检测(P呼吸机相关性肺炎发生后PI3K/AKT通路被激活,联合检测外周血PI3K mRNA、AKT mRNA有助于诊断呼吸机相关性肺炎。

关键词：呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性磷脂酰肌醇3-激酶丝氨酸/苏氨酸激酶诊断价值受试者工作特征曲线

Notch1干扰调控肺血管内皮细胞凋亡作用机制研究

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中国基层医药 2024年第3期31卷 399-404页

作者：徐佳丁凌王海燕杭州市第三人民医院呼吸内科杭州310009

目的探讨缺口受体1(Notch1)干扰调控肺血管内皮细胞凋亡的作用机制。方法2022年1-12月利用Notch1干扰siRNA转染人肺微血管内皮细胞(HPMEC);利用Cell Counting Kit-8(CCK8)检测各组细胞活力;采用流式细胞术测定活性氧(ROS)水平;采用流式... 详细信息

目的探讨缺口受体1(Notch1)干扰调控肺血管内皮细胞凋亡的作用机制。方法2022年1-12月利用Notch1干扰siRNA转染人肺微血管内皮细胞(HPMEC);利用Cell Counting Kit-8(CCK8)检测各组细胞活力;采用流式细胞术测定活性氧(ROS)水平;采用流式细胞术测定细胞凋亡情况;采用Western blot检测Notch1 siRNA对HPMEC细胞中Notch1、B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达。结果与空白对照组、siNC组比较,si-Notch1组HPMEC细胞中Notch1 mRNA的表达水平均显著降低,差异均有统计学意义(t=11.25、9.47,均P<0.05)。脂多糖(LPS)+Notch1 siRNA组HPMEC细胞OD值和Bcl-2蛋白表达水平显著高于LPS组和LPS+siRNA对照组(t=11.26、11.68,均P<0.05),而ROS生成量、细胞的凋亡率(t=11.68、11.87,均P<0.05),Notch1、Caspase-3蛋白表达水平显著低于LPS组和LPS+siRNA对照组,差异均有统计学意义(t=5.08、6.60、3.84、5.83,均P<0.05)。结论Notch1干扰可能通过调控ROS水平干预肺血管内皮细胞的凋亡及下调Notch1、Caspase-3蛋白表达和上调Bcl-2蛋白表达,从而干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)疾病。

关键词：受体,Notch1 肺血管内皮细胞细胞凋亡活性氧 bcl-2相关X蛋白质半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3

冠心病Hp感染患者血清Hcy和Ghrelin与MMP-9水平

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中华医院感染学杂志 2024年 1645-1648页

作者：王磊陈晓瑞牛靖南阳市第一人民医院心血管内科

目的探讨冠心病患者幽门螺杆菌(Hp)感染血清同型半胱氨酸(Hcy)和Ghrelin与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。方法回顾性选取2021年4月—2023年4月南阳市第一人民医院收治的167例冠心病患者的临床资料作为研究对象,根据是否发生Hp感染情... 详细信息

目的探讨冠心病患者幽门螺杆菌(Hp)感染血清同型半胱氨酸(Hcy)和Ghrelin与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。方法回顾性选取2021年4月—2023年4月南阳市第一人民医院收治的167例冠心病患者的临床资料作为研究对象,根据是否发生Hp感染情况分为感染组(58例)和非感染组(109例)。采用酶联免疫吸附实验检测血清Hcy、Ghrelin、MMP-9水平;比较两组患者血清Hcy、Ghrelin、MMP-9表达水平和冠状动脉病变程度;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Hcy、Ghrelin、MMP-9单独及联合检测对冠心病患者Hp感染的诊断价值。结果感染组血清Hcy、MMP-9水平均高于非感染组(P<0.05),Ghrelin水平低于非感染组(P<0.05);Hcy、Ghrelin、MMP-9单独及联合检测冠心病患者Hp感染的曲线下面积(AUC)分别为0.825、0.808、0.770和0.929;其中,联合诊断的AUC高于各项单独检测,且联合检测的敏感度和特异度为82.80%,88.10%;感染组冠状动脉病变轻度患者占比低于非感染组(P<0.05),而中度和重度患者占比高于非感染组(P<0.05)。结论冠心病患者Hp感染后Hcy、MMP-9呈高表达,Ghrelin呈低表达;联合检测Hcy、Ghrelin、MMP-9有助于诊断冠心病患者Hp感染。

关键词：冠心病幽门螺杆菌感染同型半胱氨酸 Ghrelin 基质金属蛋白酶-9

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者出院30天内再次加重入院与长期不良预后的相关性分析

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临床肺科杂志 2024年第9期29卷 1380-1384页

作者：徐晓波石磊合肥市第八人民医院呼吸内科安徽合肥238000

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者出院30天内再次加重入院与长期不良预后的相关性。方法选取2019年1月至2022年7月的AECOPD患者205例,出院后30天内再次加重入院患者为观察组32例(15.61%),其余为对照组173例(84.39%),比... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者出院30天内再次加重入院与长期不良预后的相关性。方法选取2019年1月至2022年7月的AECOPD患者205例,出院后30天内再次加重入院患者为观察组32例(15.61%),其余为对照组173例(84.39%),比较两组人口学及临床资料、2年内加重和再入院累计发生率和发病密度,分析出院30天内再次加重入院与长期不良预后的相关性。结果观察组过去1年急性加重、家庭氧疗和入院时CAT评分≥10分比率高于对照组,FEV_1%预测值低于对照组。观察组PaCO_(2)和中性粒细胞水平,呼吸衰竭、肺炎和肺源性心脏病比率,应用全身糖皮质激素、甲基黄嘌呤和抗生素治疗均高于对照组。观察组30天内再次入院中位时间19(10,25)天,30天随访观察组mMRC评分≥2分、CAT评分≥10分和家庭氧疗比率高于对照组。观察组急性加重和全因再入院的发病密度和累计发病率均高于对照组。出院30天内再次加重入院是2年内急性加重和全因再入院的相关因素。结论出院30天内再次加重入院是AECOPD患者2年内急性加重和全因再入院的重要预测因素。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期预后相关性分析

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盐酸氨溴索联合肺康复治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效

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临床合理用药杂志 2024年第1期17卷 72-74,78页

作者：陈颖罗蓉慧张丽云湖南省常德市第一人民医院呼吸内科 415000

目的观察盐酸氨溴索联合肺康复治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的疗效。方法选取2018年10月—2021年10月常德市第一人民医院收治的老年COPD合并肺部感染患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予... 详细信息

目的观察盐酸氨溴索联合肺康复治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的疗效。方法选取2018年10月—2021年10月常德市第一人民医院收治的老年COPD合并肺部感染患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予肺康复治疗,观察组给予盐酸氨溴索联合肺康复治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后血清炎性因子[白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、功能残气量(FRC)、每分钟最大通气量(MVV)]、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺部感染指数(CPIS)评分、6 min步行试验(6MWT)、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]。结果观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=6.135,P=0.013)。治疗2周后,2组血清IL-8、TNF-α及CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组FEV1、FRC及MVV均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组APACHEⅡ评分、CPIS评分均低于治疗前,6MWT长于治疗前,且观察组低/长于对照组(P<0.01);2组PaCO_(2)低于治疗前,SaO_(2)、PaO_(2)均高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01)。结论盐酸氨溴索联合肺康复治疗老年COPD合并肺部感染可提高疗效,减轻肺部感染、炎性反应,改善肺功能、血气指标,提高运动耐力及预后质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺部感染老年人盐酸氨溴索肺康复临床疗效

胞磷胆碱钠联合叶酸对缺血性脑卒中溶栓术后患者神经认知功能、免疫炎性指标的影响

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疑难病杂志 2024年第6期23卷 687-691,696页

作者：华会李维强杨洋柏秋岑吴艮艮安徽省滁州市第一人民医院神经内科 239000

目的探究胞磷胆碱钠联合叶酸对缺血性脑卒中溶栓术后患者神经认知功能、卒中相关指标、炎性指标、日常生活能力的影响及临床安全性。方法选取2021年11月—2023年1月滁州市第一人民医院神经内科诊治缺血性脑卒中溶栓术后患者84例作为研... 详细信息

目的探究胞磷胆碱钠联合叶酸对缺血性脑卒中溶栓术后患者神经认知功能、卒中相关指标、炎性指标、日常生活能力的影响及临床安全性。方法选取2021年11月—2023年1月滁州市第一人民医院神经内科诊治缺血性脑卒中溶栓术后患者84例作为研究对象,随机数字表法分为常规康复组(n=42)和联合康复组(n=42),常规康复组给予常规溶栓术后抗凝及康复治疗,联合康复组在其基础上联合应用胞磷胆碱钠及叶酸治疗。比较2组患者治疗前及治疗3个月后神经认知功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经行为认知状态检测量表(NCSE)评分、简易智能状态量表(MMSE)评分]、卒中相关指标[D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及日常生活能力[Barthel指数量表、改良Rankin量表(mRS)];比较2组患者治疗期间的不良事件发生率。结果治疗3个月后,2组患者NCSE、MMSE评分均高于治疗前,NIHSS评分低于治疗前,且联合康复组患者升高/降低程度大于常规康复组(t/P=2.275/0.026、4.371/0.05);CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且联合康复组患者低于常规康复组(t/P=3.250/0.002、4.804/0.05);联合康复组患者总不良事件发生率低于常规康复组患者,但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于常规康复治疗方案,联合应用胞磷胆碱钠及叶酸能够更显著地改善缺血性脑卒中溶栓术后患者神经认知功能,同时降低卒中相关指标及机体炎性反应,在保证临床安全性的同时提高患者日常生活能力。

关键词：缺血性脑卒中胞磷胆碱钠叶酸神经认知功能疗效

经鼻高流量湿化氧疗在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1116-1120页

作者：刘宝德郑相宓奔杭州市第一人民医院急诊科杭州310006

随着时代的发展, 医疗技术水平不断进步, 氧气疗法已经成为临床诊治中不可或缺的一部分, 是临床中为患者提供的基础性诊治方式, 而经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)能够在对患者进行呼气末正压效应、加温加湿、持续对鼻咽部生理无效腔冲刷的同... 详细信息

随着时代的发展, 医疗技术水平不断进步, 氧气疗法已经成为临床诊治中不可或缺的一部分, 是临床中为患者提供的基础性诊治方式, 而经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)能够在对患者进行呼气末正压效应、加温加湿、持续对鼻咽部生理无效腔冲刷的同时, 还具有舒适性, 因此取代普通氧疗及部分无创通气诊治, 成为临床治疗的首选。HFNC由于其独特的生理效应, 广泛运用于临床当中。而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)为常见睡眠障碍性疾病, 导致患者睡眠结构紊乱, 反复发生憋醒等症状, 增加心血管等疾病的发病及病死率, 因此及时进行科学有效的治疗方式十分重要。HFNC不仅能够提供高流量气流及相应气道压力, 还具有较高耐受性, 因此已逐渐运用于OSAHS患者的治疗中, 该研究针对HFNC的生理效应及在OSAHS中的应用进行研究, 希望为同行业学者提供理论依据。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性氧吸入疗法湿度正压呼吸综述

延续性综合肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期的干预效果

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中国乡村医药 2024年第4期31卷 58-60页

作者：顾丽芳浙江湖州市第一人民医院呼吸内科 313000

目的观察延续性综合肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的干预效果。方法选取该院呼吸内科2020年4月至2021年5月收治并确诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者150例,按照入院时间顺序分为传统组与综合组各75例。传统组给予常规干预,包... 详细信息

目的观察延续性综合肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的干预效果。方法选取该院呼吸内科2020年4月至2021年5月收治并确诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者150例,按照入院时间顺序分为传统组与综合组各75例。传统组给予常规干预,包含抗感染、祛痰、用药指导、饮食指导、健康教育指导、出院随访等。综合组在常规干预基础上应用延续性综合肺康复护理。比较两组生活质量量表评分及护理满意度。结果干预后综合组生活质量量表各维度评分、总护理满意率(97.3%,73/75)优于传统组(86.7%,65/75),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续性综合肺康复护理有助于提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生活质量和护理满意度。

关键词：延续性综合肺康复护理慢性阻塞性肺疾病稳定期护理满意度生活质量