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数字化三维重建在老年股骨转子间骨折半髋关节置换中的应用及经济学效果

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2814-2818页

作者：李鹏韩小松向柄彦何颖异黄坤刘利罗洪建阮世强遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)骨科贵州省遵义市563000 遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)放射科贵州省遵义市563000

背景:数字化三维重建技术凭借可视化、精准性、无创等优势逐渐应用于骨科疾病,但关于其在老年股骨转子间骨折人工半髋关节置换术中的循证支持较少。目的:探讨数字化三维重建技术在老年股骨转子间骨折人工半髋关节置换中的应用价值及经... 详细信息

背景:数字化三维重建技术凭借可视化、精准性、无创等优势逐渐应用于骨科疾病,但关于其在老年股骨转子间骨折人工半髋关节置换术中的循证支持较少。目的:探讨数字化三维重建技术在老年股骨转子间骨折人工半髋关节置换中的应用价值及经济学效果。方法:选择2019年1月至2022年12月遵义市第一人民医院收治的老年股骨转子间骨折患者130例,随机分为对照组和观察组(n=65)。两组均行人工半髋关节置换,对照组采取胶片模板测量的方法进行手工术前规划,观察组采取数字化三维重建技术。观察两组患者术前计划与术中实际应用假体符合率、纤维蛋白原、D-二聚体水平、双侧股骨偏心距差值、双下肢长度差值、Harris髋关节功能评分、目测类比评分、髋关节功能优良率、并发症及住院费用。结果与结论:①观察组髋臼侧、股骨侧假体在0级(完全符合)所占比例高于对照组(P0.05),术后12个月两组髋关节功能优良率比较差异无显著性意义(P>0.05);④两组并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);观察组住院费用高于对照组(P人工半髋关节置换,不仅能在术前准确判定假体型号,还能精准重建双下肢力线,但其住院费用高。

关键词：老年股骨转子间骨折数字三维重建技术人工半髋关节置换经济学效果

骨水泥螺钉技术与术前预康复在胫骨平台骨缺损初次全膝关节置换术中应用的效果观察

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第10期 1028-1033页

作者：郑伟坤汤俊芬王新亮肖文德广州市第一人民医院骨科广州市第一人民医院神经内科

目的评估骨水泥螺钉技术与术前预康复在胫骨平台骨缺损初次全膝关节置换术中应用的临床效果。方法纳入自2022-01—2023-06完成的51例（64膝）初次全膝关节置换术，胫骨平台骨缺损采用骨水泥螺钉技术修复。对照组22例（28膝）按共识进... 详细信息

目的评估骨水泥螺钉技术与术前预康复在胫骨平台骨缺损初次全膝关节置换术中应用的临床效果。方法纳入自2022-01—2023-06完成的51例（64膝）初次全膝关节置换术，胫骨平台骨缺损采用骨水泥螺钉技术修复。对照组22例（28膝）按共识进行术前健康教育，观察组29例（36膝）在对照组基础上完成标准化预康复训练4周。比较两组手术时间、螺钉使用数量、术后引流量、术后至开始下床时间、股四头肌力量恢复时间、助行器使用时间，以及术前1 d、术后3个月疼痛VAS评分、膝关节活动度、膝关节功能HSS评分。结果 51例均获得随访，随访时间12～32个月，平均24.2个月。随访期间未出现深部感染、下肢深静脉血栓形成、骨吸收、假体松动、假体周围骨折、螺钉断裂等并发症。观察组与对照组手术时间、螺钉使用数量、术后引流量差异无统计学意义（P>0.05）；而观察组术后至开始下床时间、股四头肌力量恢复时间、助行器使用时间均短于对照组，差异有统计学意义（P关节活动度、膝关节功能HSS评分高于对照组，差异有统计学意义（P关节置换术中采用骨水泥螺钉技术修复胫骨平台骨缺损安全、可靠，合理、有效的术前预康复训练可以加速患者术后康复进程，提高术后近期疗效。

关键词：全膝关节置换术胫骨平台骨缺损骨水泥螺钉预康复

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不同切口复位固定治疗复杂胫骨平台骨折

长春中医药大学学报 2024年第8期40卷 911-914页

作者：吕飞飞龚立成金磊合肥市第一人民医院南区滨湖院区急诊创伤骨科合肥230092

目的探究不同切口复位固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择复杂胫骨平台骨折患者100例,采用随机数表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予内外侧切口双钢板固定治疗,观察组给予后内侧倒“L”切口辅助外侧切口复位固定治... 详细信息

目的探究不同切口复位固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择复杂胫骨平台骨折患者100例,采用随机数表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予内外侧切口双钢板固定治疗,观察组给予后内侧倒“L”切口辅助外侧切口复位固定治疗。比较2组临床疗效、手术指标、膝关节功能评分(Rasmussen胫骨骨折膝关节功能评分)、疼痛程度评分(VAS)及手术并发症发生情况。结果治疗后,观察组术后3个月后总有效率(70.00%,35/50)显著高于对照组(38.00%,19/50)(P0.05);观察组术后3个月、6个月后Rasmussen胫骨骨折膝关节功能评分高于对照组(P0.05)。结论后内侧倒“L”切口辅助外侧切口复位固复杂胫骨平台骨折更充分、牢固,能够早期行膝关节的功能锻炼,恢复膝关节功能,提高患者生活质量。

关键词：复杂胫骨平台骨折手术切口内固定

两种颈椎前路融合术治疗双节段脊髓型颈椎病的临床疗效与影像学分析

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中国临床研究 2024年第5期37卷 739-742,750页

作者：方威徐士刚刘刚南通大学杏林学院附属南京江北医院骨科江苏南京210048 宿州市第一人民医院骨科安徽宿州234000

目的对比分析颈前路椎间盘切除椎间融合术(ACDF)和颈前路椎体次全切除椎间融合术(ACCF)治疗双节段脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月南通大学杏林学院附属南京江北医院收治的58例双节段脊髓型颈椎病患者的临床资... 详细信息

目的对比分析颈前路椎间盘切除椎间融合术(ACDF)和颈前路椎体次全切除椎间融合术(ACCF)治疗双节段脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月南通大学杏林学院附属南京江北医院收治的58例双节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,按手术方式分为ACDF组30例和ACCF组28例,对比分析两组患者围手术期数据(住院时间、术中出血量和手术时间)、临床参数[颈部残疾指数评分(NDI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)]和影像学数据(节段角、T_(1)斜率、C_(2~7)矢状位纵轴距、C_(2~7)前凸角和融合率)。结果ACDF组的手术时间[(107.38±12.29)min vs(118.37±11.36)min,t=3.529,P0.05)。ACDF组术后、末次随访的节段角及C_(2~7)前凸角均较术前显著改善,且优于ACCF组(P0.05)。结论ACDF在治疗双节段脊髓型颈椎病中,较ACCF创伤更小,且在恢复颈椎生理曲度方面较ACCF更有优势。对于无明显骨性脊髓压迫,ACDF在治疗双节段脊髓型颈椎病中是一种值得选择的术式。

关键词：颈椎前路脊髓型颈椎病双节段椎间融合术影像学

修复足踝部的带蒂皮瓣坏死分级系统的建立与初步验证

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 59-64页

作者：何晓清石岩段家章杨曦董凯旋张旭林高定杨杜明苏踊跃徐永清中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院骨科昆明650032 云南大学附属医院急诊外科昆明650021 云南省第一人民医院骨科昆明650032 遂宁市中心医院骨科四川遂宁629000 梅州市人民医院骨科广东梅州514000 大理市人民医院整形科云南商大理671000

目的:建立修复足踝部的带蒂皮瓣坏死分级系统,并初步验证其有效性和重复性。方法:采用回顾性观察研究方法。以2010年1月至2022年1月期间,中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科同一手术组完成的修复足踝部的带蒂皮瓣手术为基础,2... 详细信息

目的:建立修复足踝部的带蒂皮瓣坏死分级系统,并初步验证其有效性和重复性。方法:采用回顾性观察研究方法。以2010年1月至2022年1月期间,中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科同一手术组完成的修复足踝部的带蒂皮瓣手术为基础,2位高年资医师选择40个病历资料完整的皮瓣坏死病例。由工作小组提出皮瓣坏死分级系统,并对40个病例进行分级。通过病例分级与治疗方法进行相关性研究,计算符合率,评价分级系统的有效性。40个病例中,每个病例选择1张典型术后坏死图片,请院外5位医生根据分级系统对图片进行分级;并将分级结果和标准分级进行加权Kappa分析,评价评分系统的重复性。计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示,符合率以百分率表示。结果:本研究40个病例中,Ⅰ级7例,Ⅱ级16例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例。分级与实际治疗方法比较,总符合率92.5%,说明分级系统能有效指导治疗。5位医生分级的平均加权Kappa系数为0.628,95%置信区间(95%CI)为0.460~0.796,与标准分级有较强的一致性。结论:本研究提出的修复足踝部的带蒂皮瓣坏死分级系统简单明了;经初步验证,分级系统能有效指导皮瓣坏死的治疗,且有较强的重复性。

关键词：足踝带蒂皮瓣分级坏死并发症

类风湿关节炎患者CYP3A4、2C9和2D6基因多态性与艾瑞昔布胃肠道不良反应的相关性研究

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中国医院药学杂志 2024年第8期44卷 890-894页

作者：马学婧杨春兰俞海霞於坤夏梓橦陈亮徐胜前夏泉安徽医科大学第一附属医院药剂科安徽合肥230032 合肥市第一人民医院药学部安徽合肥230001 安徽医科大学药学院安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科安徽合肥230022

目的:探讨代谢酶CYP3A4、2C9和2D6基因多态性与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者使用艾瑞昔布期间胃肠道不良反应的相关性。方法:前瞻性收集服用艾瑞昔布的RA患者,记录服药期间的胃肠道反应,采用Mass ARRAY芯片系统检测患者CY... 详细信息

目的:探讨代谢酶CYP3A4、2C9和2D6基因多态性与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者使用艾瑞昔布期间胃肠道不良反应的相关性。方法:前瞻性收集服用艾瑞昔布的RA患者,记录服药期间的胃肠道反应,采用Mass ARRAY芯片系统检测患者CYP3A4(rs2242480、rs2246709、rs3735451、rs4646437、rs4646440),CYP2C9(rs1934967、rs2253635、rs2475376、rs4918766、rs9325473、rs9332098),CYP2D6(rs1080983)位点的基因型,SPSS 26.0软件统计分析CYP450不同基因型与艾瑞昔布治疗后胃肠道不良反应的相关性。结果:纳入安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科2020年2月—2021年2月收治的服用艾瑞昔布的88例RA患者,发生胃肠道反应15例,基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡检测。CYP3A4rs4646437 GG型、rs4646440 GG型、rs2242480 CC型、rs3735451 TT型;CYP2C9rs4918766GG、rs2253635CC型胃肠道反应发生率更高。结论:CYP3A4、CYP2C9部分基因型与RA患者服用艾瑞昔布的胃肠道不良反应发生具有一定的相关性。

关键词：艾瑞昔布基因多态性胃肠道不良反应相关性

前交叉韧带重建术后患者居家康复护理中可穿戴设备的应用

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护理学杂志 2024年第10期39卷 93-96页

作者：崔佰红顾海燕张徐萍南通大学第二附属医院/南通市第一人民医院骨科江苏南通226001

目的评价基于传感器的可穿戴设备在前交叉韧带重建术患者居家康复护理中的应用效果。方法根据住院时间将骨关节科2022年1-6月收治的行前交叉韧带重建术患者33例作为对照组,2022年7-12月收治的31例作为观察组。对照组实施常规术后护理及... 详细信息

目的评价基于传感器的可穿戴设备在前交叉韧带重建术患者居家康复护理中的应用效果。方法根据住院时间将骨关节科2022年1-6月收治的行前交叉韧带重建术患者33例作为对照组,2022年7-12月收治的31例作为观察组。对照组实施常规术后护理及康复训练,观察组在常规康复训练的同时佩戴基于传感器的可穿戴设备进行居家康复监督指导。于术后2周、6周、12周评价患者膝关节功能及康复锻炼依从性。结果两组Lysholm膝关节评分、国际膝关节评分委员会评分、康复锻炼依从性得分比较,时间效应、组间效应及交互效应差异有统计学意义(均P关节功能,有利于膝关节功能早日康复。

关键词：前交叉韧带重建传感器可穿戴设备膝关节功能康复训练依从性康复护理居家护理

基于Snyder希望理论的干预策略对股骨颈骨折患者术后心理状态、运动功能恢复及生活质量的影响

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中国医药导报 2024年第17期21卷 161-164页

作者：杨芳王安萍安徽省合肥市第二人民医院骨科安徽合肥230011

目的探讨基于Snyder希望理论的干预策略对股骨颈骨折患者术后心理状态、运动功能恢复及生活质量的影响。方法选取安徽省合肥市第二人民医院2021年1月至2023年10月收治的100例股骨颈骨折患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每... 详细信息

目的探讨基于Snyder希望理论的干预策略对股骨颈骨折患者术后心理状态、运动功能恢复及生活质量的影响。方法选取安徽省合肥市第二人民医院2021年1月至2023年10月收治的100例股骨颈骨折患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取常规护理,观察组采取基于Snyder希望理论的干预,干预2周。比较两组干预前后的心理状态[症状自评量表-90(SCL-90)]、运动功能(Harris评分)及生活质量[世界卫生组织生命质量测定量表(WHOQOL-BREF)]的影响。结果干预前,两组SCL-90评分、Harris评分、WHOQOL-BREF各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组SCL-90评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Harris评分、WHOQOL-BREF各维度评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论基于Snyder希望理论的干预策略能有效改善患者心理状态,促进患者运动功能的恢复,提高其生活质量,使患者获益。

关键词：股骨颈骨折 Snyder希望理论干预策略心理状态运动功能生活质量

关节镜下肩胛下肌腱修复联合喙突成形术治疗肩胛下肌腱损伤的疗效分析

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第7期39卷 707-711页

作者：郑翰林刘雨龙陈光宁仁德刘明祥江华房传武安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)关节外科安徽230032

目的比较关节镜下肩胛下肌腱修复联合喙突成形术与单纯肩胛下肌腱修复术治疗因喙突撞击导致肩胛下肌腱损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2020-01—2023-01采用肩关节镜手术治疗的30例因喙突撞击导致的肩胛下肌腱损伤,其中15例(A组)采用... 详细信息

目的比较关节镜下肩胛下肌腱修复联合喙突成形术与单纯肩胛下肌腱修复术治疗因喙突撞击导致肩胛下肌腱损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2020-01—2023-01采用肩关节镜手术治疗的30例因喙突撞击导致的肩胛下肌腱损伤,其中15例(A组)采用肩胛下肌腱修复联合喙突成形术治疗,15例(B组)单纯行肩胛下肌腱修复术治疗而喙突不作处理。比较组间术后6个月疼痛VAS评分、患肩体侧主动外旋活动度、喙肱距离、肩关节功能UCLA评分、肩关节功能ASES评分。结果30例均获得随访,随访时间6~12个月,平均8.7个月。术后切口均一期愈合,未发生全身或肩关节局部感染、臂丛神经损伤等并发症。A组随访期内未发生肩胛下肌腱再撕裂的情况,而B组1例术后10个月肩胛下肌腱再撕裂。A组术后6个月疼痛VAS评分、患肩体侧主动外旋活动度、喙肱距离、肩关节功能UCLA评分、肩关节功能ASES评分优于B组,差异有统计学意义(P关节镜下肩胛下肌腱修复联合喙突成形术治疗的效果优于单纯肩胛下肌腱修复术。

关键词：肩胛下肌腱损伤喙突下撞击征关节镜喙突成形喙肱距离