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慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量和焦虑抑郁情况及其影响因素:一项多中心横断面研究

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中国全科医学 2024年第20期27卷 2437-2444页

作者：李兴洋孙婉琪尹孟洁窦婷婷吕逸丽徐伟查震球安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系安徽省合肥市230032 安徽中医药大学第一附属医院风湿科安徽省合肥市230031 安徽省疾病预防控制中心安徽省公共卫生研究院安徽省合肥市230601

背景慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)易使患者睡眠质量下降,并产生焦虑抑郁症状,但常被医护人员和患者自身忽视。了解慢阻肺患者睡眠质量和焦虑抑郁情况及其影响因素,有助于提高患者的生活质量,但相关多中心研究尚少。目的调查慢阻肺... 详细信息

背景慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)易使患者睡眠质量下降,并产生焦虑抑郁症状,但常被医护人员和患者自身忽视。了解慢阻肺患者睡眠质量和焦虑抑郁情况及其影响因素,有助于提高患者的生活质量,但相关多中心研究尚少。目的调查慢阻肺患者的睡眠质量和焦虑、抑郁情况,并探究其影响因素。方法采用方便抽样,对2022年8—11月在安徽省7家医院呼吸与危重症医学科就诊的慢阻肺患者进行招募,收集患者的人口学特征、呼吸困难等级、气流受限严重程度、营养不良风险、身体活动水平、疫苗接种和近1年急性加重情况。分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和医院焦虑抑郁量表(HADS)评估慢阻肺患者的睡眠质量和焦虑抑郁症状,并采用多因素Logistic回归分析其影响因素。结果共调查慢阻肺患者248例,其中睡眠质量差的发生率为60.9%(151/248),仅8.9%(22/248)的患者认为自己有很好的睡眠质量,一半以上的患者实际睡眠时间不足(54.4%)或睡眠效率低(60.1%);29.4%(73/248)的慢阻肺患者至少存在焦虑或抑郁其中一种症状,其中35例存在焦虑症状,61例存在抑郁症状,23例同时存在焦虑和抑郁两种症状。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大(OR=1.052,95%CI=1.018~1.086)、有营养不良风险(OR=3.393,95%CI=1.855~6.206)是慢阻肺患者睡眠质量差的危险因素,有规律的身体活动是慢阻肺患者睡眠质量差的保护因素(OR=0.450,95%CI=0.242~0.834)(P<0.05)。近1年急性加重次数≥2次(OR=2.220,95%CI=1.093~4.510)、有营养不良风险(OR=1.961,95%CI=1.044~3.683)是慢阻肺患者发生焦虑抑郁症状的危险因素(P<0.04)。慢阻肺患者PSQI评分与焦虑症状得分(HADS-A)(r_(s)=0.413)、抑郁症状得分(HADS-D)(r_(s)=0.430)存在正相关关系,HADS-A评分和HADS-D评分存在正相关关系(r_(s)=0.719,P<0.05)。结论慢阻肺患者中睡眠质量差和焦虑抑郁症状的发生率较高,年龄、营养不良风险、规律的身体活动和近1年急性加重次数是重要的影响因素。医护人员、家属和患者自身应提高对睡眠质量和焦虑抑郁的认识,对重点患者积极开展筛查和干预工作,以改善患者的睡眠质量和心理健康。

关键词：慢性阻塞性肺疾病睡眠质量焦虑抑郁影响因素分析多中心研究

2019-2021年安徽省外环境H9N2亚型禽流感病毒分子进化分析

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疾病监测 2024年第1期39卷 79-84页

作者：黄鑫儿周雪杨思天胡敏昊俞峻岭罗婉蓉方惟希何军安徽医科大学公共卫生学院安徽合肥230032 安徽省疾病预防控制中心安徽合肥230601 安徽省公共卫生研究院安徽合肥230601

目的分析安徽省2019—2021年外环境监测中H9N2亚型禽流感病毒的遗传进化特征。方法选取禽流感外环境病原学监测H9N2亚型禽流感病毒阳性样本383份,使用鸡胚分离培养收获21株病毒,采用实时荧光定量PCR方法扩增后进行全基因组测序,用生物... 详细信息

目的分析安徽省2019—2021年外环境监测中H9N2亚型禽流感病毒的遗传进化特征。方法选取禽流感外环境病原学监测H9N2亚型禽流感病毒阳性样本383份,使用鸡胚分离培养收获21株病毒,采用实时荧光定量PCR方法扩增后进行全基因组测序,用生物信息学软件构建基因进化树分析其遗传进化特征。结果21株H9N2亚型禽流感病毒均为G57基因型,血凝素(HA)基因片段属于JN/99基因型,神经氨酸酶(NA)基因属于G9基因型,基质蛋白(MP)基因属于G1基因型,内部核蛋白(NP)、非结构蛋白(NS)、酸性聚合酶蛋白(PA)、碱性聚合酶蛋白1(PB1)基因属于F/98基因型,碱性聚合酶蛋白2(PB2)基因片段属于ST/7488基因型毒株。HA裂解位点显示低致病性分子特征,存在重要氨基酸位点突变,HA蛋白发生了Q226L、H183N、T189D、A190T氨基酸突变;NA蛋白茎部均发生了62~64位点缺失;大部分毒株未发生PB2-E627K突变,所有毒株均未发生D701N突变;所有毒株PA蛋白具有356R和409N氨基酸突变,M2蛋白均发生S31N氨基酸突变。结论2019—2021年安徽省外环境分离得到的H9N2亚型禽流感病毒为多源重配病毒,且具有逐渐适应哺乳动物宿主相关的分子特征,需密切关注病毒的病原学演化。

关键词： H9N2亚型禽流感遗传特征分子特征

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高氡地区居民室内氡来源及防护措施研究

核电子学与探测技术 2024年第2期44卷 349-355页

作者：熊川宝杨悦安徽省核工业勘查技术总院芜湖241000 安徽省放射性计量站芜湖241000

氡作为一种潜在的气态致癌物质,吸入后会对人体造成持续的内照射,为此,有必要厘清家庭室内氡来源,做好氡防护,减少氡危害。本研究以福建龙岩某城镇为例,通过对该地区地质条件、水源中氡浓度、室内空气中氡浓度、沐浴活动影响进行调研,... 详细信息

氡作为一种潜在的气态致癌物质,吸入后会对人体造成持续的内照射,为此,有必要厘清家庭室内氡来源,做好氡防护,减少氡危害。本研究以福建龙岩某城镇为例,通过对该地区地质条件、水源中氡浓度、室内空气中氡浓度、沐浴活动影响进行调研,探析该镇室内氡污染来源,并结合实证研究,提出相应的氡防治建议。研究结果表明,该地区居民室内氡主要受房屋建筑材料、室外空气、生活用水影响,其中,流经花岗岩地质的地下水使用,会引起室内氡浓度激增,甚至超过标准限值要求。同时,敞放状态能促进水中氡与空气中氡平衡,降低水中氡浓度,使得水中氡浓度遵循井水≥山泉水>河流水>水库水的规律。通过多级过滤、蒸馏、沸腾等方式进行水处理,能显著降低水中氡浓度。加强室内通风能减少室内空气中氡浓度水平。因此,为保障居民健康,建议居民在日常生活中,优先选用开放式水源,做好饮用水前处理,加强室内通风换气,降低室内氡浓度水平。

关键词：氡水中氡氡来源氡防治

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针灸治疗阿尔茨海默病研究状况及趋势的可视化分析

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中国针灸 2024年第4期44卷 469-478页

作者：程乐朱才丰周冰原张佳玉王弛宋任飞陶丽安徽中医药大学研究生院合肥230038 安徽省针灸医院老年病三科合肥230061

基于知识图谱技术探究针灸治疗阿尔茨海默病的研究历程、热点和前沿趋势。检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Web of Science ... 详细信息

基于知识图谱技术探究针灸治疗阿尔茨海默病的研究历程、热点和前沿趋势。检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Web of Science 6个数据库1993年1月1日至2023年1月1日收录的针灸治疗阿尔茨海默病的文献,运用CiteSpace6.2.R2 Advance、VOSviewer V1.6.19软件绘制知识图谱并进行可视化分析。共纳入中文文献1228篇、英文文献309篇。高频关键词大致分为临床疾病关键词(阿尔茨海默病、老年痴呆)、治疗方式关键词(电针、针灸、针刺)及作用机制研究关键词(β-淀粉样蛋白、小鼠)。中文文献形成了13个关键词聚类(针灸、老年痴呆、针刺、电针等),英文文献形成了8个关键词聚类(电针、药物治疗、海马等)。高频腧穴关键词为百会、大椎、印堂、足三里、丰隆等。总结出针灸治疗AD相关“针法-穴位”聚类6个。针灸治疗AD的治法及治疗模式不断发展,临床研究趋势逐渐向新型治疗方式及临床疗效评价方面发展,针灸治疗AD作用机制研究更加深入。在各种治疗方式中,针灸、针刺、电针等治疗方式主流时间较早,音乐电针、水针等多种新型治疗方式逐渐展现。近30年来,针灸治疗阿尔茨海默病中英文文献研究主题主要集中在临床疗效观察及作用机制研究两个方面,临床治疗方式逐渐完善,作用机制的探索逐渐深入。

关键词：阿尔茨海默病针灸知识图谱文献计量学

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阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的效果分析

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中国社区医师 2024年第11期40卷 63-65页

作者：王晶曹端华杨立香北京铁路局中心卫生防疫站会城门门诊部北京100038 衡水市人民医院河北衡水053000

目的:分析阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的效果。方法:选取2020年2月-2023年2月衡水市人民医院收治的老年2型糖尿病患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上... 详细信息

目的:分析阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的效果。方法:选取2020年2月-2023年2月衡水市人民医院收治的老年2型糖尿病患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上采用阿卡波糖治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血糖标准差、24 h血糖平均绝对值差、24 h血糖波动次数、平均血糖波动幅度低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组凝血酶调节蛋白、血管性血友病因子、丙二醛、超氧化物歧化酶水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。结论:阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的效果显著,可降低血糖水平,保持血糖稳定,改善血管内皮功能,减轻氧化应激反应,降低不良反应发生率。

关键词：老年 2型糖尿病阿卡波糖甘精胰岛素

安徽省2020年柯萨奇病毒A组4型分离株全基因组序列分析

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中华实验和临床病毒学杂志 2024年第3期38卷 269-278页

作者：刘以诺葛盈露杨灵康孙永史永林安徽医科大学公共卫生学院合肥230032 安徽省疾病预防控制中心安徽省公共卫生研究院安徽省医疗卫生重点专科病原微生物分子生物学实验室合肥230601

目的了解安徽省柯萨奇病毒A组4型(coxsackievirus A4,CV-A4)毒株全基因组序列变异及分子进化情况,为今后手足口病的病原学监测和科学防治提供理论依据。方法采用一代测序法对2020年5株CV-A4分离株进行全基因组测序。运用MEGA11.0对5株CV... 详细信息

目的了解安徽省柯萨奇病毒A组4型(coxsackievirus A4,CV-A4)毒株全基因组序列变异及分子进化情况,为今后手足口病的病原学监测和科学防治提供理论依据。方法采用一代测序法对2020年5株CV-A4分离株进行全基因组测序。运用MEGA11.0对5株CV-A4分离株,32株CV-A4代表株和肠道病毒A71型(Enterovirus A71,EV-A71)原型株BrCr基于VP1区构建系统进化树,对分离株以及肠道病毒A组(enterovirus A,EV-A)原型代表株基于P1、P2、P3区分别构建系统进化树;选用DNAStar进行毒株VP1区氨基酸序列比对,使用BioEdit7.2进行氨基酸置换熵分析并作氨基酸位点熵值图,使用SimPlot3.5和RDP4对CV-A4分离株和EV-A原型代表株进行重组分析,使用DnaSP6软件进行分离株和参考代表株的选择压力分析。结果系统进化树显示:分离株属于C2亚型,与中国内地地区流行的CV-A4毒株属于同一分支,C2亚型分支的毒株氨基酸序列同源性为97.30%~100%,分离株同原型相比,均有6个氨基酸变异位点。选择压力分析表明C2亚型的CV-A4毒株受负选择压力的影响,置换熵分析编码区氨基酸序列有25个易突变位点,占比1.14%,毒株进化主要依赖重组。重组分析表明分离株在P2、P3区域与多种EV-A原型株发生不同区段的重组,与CV-A5原型株重组区段较长,尤其在3A-3C区段,P1是相对保守的区段。结论安徽省CV-A4在P2、P3区与其他EV-A原型株发生频繁重组事件,应对安徽省CV-A4的分子进化研究继续保持密切关注。

关键词：柯萨奇病毒A组4型全基因组系统进化分析

护理伦理学职业教育国家在线精品课程的设计与实践

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中华护理教育 2024年第6期21卷 676-680页

作者：赵靖皖西卫生职业学院安徽省六安市237000

为落实立德树人目标,适应数字教育新形势,推动职业教育优质数字资源建设,提高人才培养质量,2022年教育部评选了1160门职业教育国家在线精品课程。该文以获评护理人文在线精品课程——护理伦理学为例,阐述课程建设的理念与目标,介绍了课... 详细信息

为落实立德树人目标,适应数字教育新形势,推动职业教育优质数字资源建设,提高人才培养质量,2022年教育部评选了1160门职业教育国家在线精品课程。该文以获评护理人文在线精品课程——护理伦理学为例,阐述课程建设的理念与目标,介绍了课程的教学思路、教学资源建设、线上线下混合式教学实施过程、教学评价,将信息技术融入教学活动中,注重思政建设,为教学改革发展提供参考。

关键词：护理职业,教育在线精品课程

白蛋白与纤维蛋白原比值对体外循环下室间隔缺损修补术患儿术后急性肾损伤的预测价值

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中华危重病急救医学 2024年第5期36卷 527-531页

作者：陈静赵孟天李传应张健安徽省儿童医院心血管外科合肥230051 安徽省儿童医院新生儿外科合肥230051 安徽省儿童医院消化内科合肥230051

目的探讨白蛋白与纤维蛋白原比值(AFR)对体外循环(CPB)下室间隔缺损修补术患儿术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法回顾性选择2019年1月至2023年7月就诊于安徽省儿童医院诊断为室间隔缺损的患儿,依照术后住院期间是否发生AKI将患儿分为... 详细信息

目的探讨白蛋白与纤维蛋白原比值(AFR)对体外循环(CPB)下室间隔缺损修补术患儿术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法回顾性选择2019年1月至2023年7月就诊于安徽省儿童医院诊断为室间隔缺损的患儿,依照术后住院期间是否发生AKI将患儿分为AKI组和非AKI组。收集患儿人口学资料、术前资料、术中数据、术后数据以及CPB期间实验室检查结果,采用多因素Logistic回归分析筛选CPB下室间隔缺损修补术术后AKI的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析AFR对CPB下室间隔缺损修补术术后AKI的预测价值。结果共纳入215例患儿,其中AKI组28例,非AKI组187例。两组患儿年龄、性别、体质量、身高、肺炎史、慢性心力衰竭史比较差异均无统计学意义,但AKI组患儿左室射血分数(LVEF)明显低于非AKI组(0.526±0.028比0.538±0.030,P=0.048)。AKI组患儿CPB时间(min:74.1±12.1比65.8±11.3,P<0.001)、主动脉阻断时间(min:41.7±9.7比37.2±9.4,P=0.021)明显长于非AKI组,低温停循环比例明显高于非AKI组(21.4%比8.6%,P=0.047),而两组术中超滤比例和尿量差异无统计学意义。AKI组患儿重症监护病房(ICU)住院时间明显长于非AKI组(d:5.3±2.0比4.0±1.7,P<0.001),但两组机械通气时间和术后低血压比例差异无统计学意义。AKI组患儿CPB期间血糖(mmol/L:9.4±1.3比8.8±0.8,P<0.001)、血乳酸(mmol/L:2.2±0.3比2.0±0.3,P=0.015)、血肌酐(μmol/L:79.7±11.5比74.4±10.9,P=0.018)水平明显高于非AKI组,AFR明显低于非AKI组(8.5±1.3比10.2±1.6,P<0.001),而两组CPB期间血红蛋白、血尿素氮、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,AFR是CPB下室间隔缺损修补术术后AKI的保护因素〔优势比(OR)=0.439,95%可信区间(95%CI)为0.288~0.669,P<0.001〕;血糖(OR=2.133,95%CI为1.239~3.672,P=0.006)、血乳酸(OR=5.568,95%CI为1.102~28.149,P=0.038)是CPB下室间隔缺损修补术术后AKI的危险因素。ROC曲线分析显示,AFR预测CPB下室间隔缺损修补术术后AKI的曲线下面积(AUC)为0.804(95%CI为0.712~0.897,P<0.001);最佳截断值为≤9.05时,对应的敏感度为75.0%,特异度为72.7%。结论CPB期间低AFR(≤9.05)是CPB下室间隔缺损修补术患儿术后发生AKI的独立危险因素。CPB期间AFR对CPB下室间隔缺损修补术术后AKI具有较高的预测价值。

关键词：白蛋白与纤维蛋白原比值室间隔缺损体外循环急性肾损伤

1996年安徽省卫生防疫站门诊犬伤患者回顾分析

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安徽预防医学杂志 1998年第2期4卷 124-124页

作者：韩英蒋庆岳安徽省卫生防疫站

１９９６年安徽省卫生防疫站门诊犬伤患者回顾分析韩英蒋庆岳（安徽省卫生防疫站２３００６１）本文将１９９６年在安徽省卫生防疫站门诊部就诊的２８０例记录完整的犬伤患者进行分析如下：１资料来源１９９６年１月─１２月在本站门诊... 详细信息

１９９６年安徽省卫生防疫站门诊犬伤患者回顾分析韩英蒋庆岳（安徽省卫生防疫站２３００６１）本文将１９９６年在安徽省卫生防疫站门诊部就诊的２８０例记录完整的犬伤患者进行分析如下：１资料来源１９９６年１月─１２月在本站门诊部就诊、接种狂犬病疫苗并记录完整的...

关键词： 1996年安徽卫生防疫站犬伤卫生防疫