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输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效分析

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第二军医大学学报 2006年第7期27卷 805-806页

作者：黄云腾盛旭俊孔良陈方齐隽陈建华张良王伟明白强上海第二医科大学附属新华医院泌尿外科上海200092

目的:评价钬激光碎石术(LL)治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效。方法:输尿管上段结石患者58例,结石最小0.7cm×1.0 cm,最大1.8 cm×2.5 cm。应用多尼尔钬激光机经输尿管镜治疗。结果:49例输尿管上段结石原位单次碎石成功,5例结石部分被冲入... 详细信息

目的:评价钬激光碎石术(LL)治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效。方法:输尿管上段结石患者58例,结石最小0.7cm×1.0 cm,最大1.8 cm×2.5 cm。应用多尼尔钬激光机经输尿管镜治疗。结果:49例输尿管上段结石原位单次碎石成功,5例结石部分被冲入肾盂(有3例继续在肾盂内行钬激光碎石获成功);单次LL成功率为87.9%(51/58)。2例发生输尿管穿孔改行开放手术,3例合并明显的输尿管狭窄经改行开放手术后治疗成功。术后结石排净时间平均3.2周,术后无明显血尿、梗阻性脓肾等并发症发生。结论:LL可作为处理输尿管上段嵌顿结石的首选方法。

关键词：输尿管结石输尿管镜碎石术,激光钬激光

比较离断性肾盂成形术不同手术方式治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄所致肾积水的效果分析

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重庆医科大学学报 2023年第4期48卷 434-438页

作者：陶承品曹永胜褚晗张贤生安徽医科大学第一附属医院泌尿外科合肥230001 安徽省儿童医院泌尿外科合肥230001

目的:比较离断性肾盂成形术不同手术方式治疗小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)所致肾积水的效果。方法:回顾性选取安徽省儿童医院2019年1月至2021年10月收治的90例小儿UPJO所致肾积水患儿临床... 详细信息

目的:比较离断性肾盂成形术不同手术方式治疗小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)所致肾积水的效果。方法:回顾性选取安徽省儿童医院2019年1月至2021年10月收治的90例小儿UPJO所致肾积水患儿临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组(n=49)和常规组(n=41),腹腔镜患儿采用三孔腹腔镜离断式肾盂成形术治疗,常规组患儿采用腰腹部横切口离断式肾盂成形术治疗。对比2组患儿术中吻合时间、术中出血量、手术切口长度以及术后对乙酰氨基酚用量;对比2组患儿手术前后肾盂前后径和肾皮质厚度;对比2组患者术后平均住院时间、术后平均进食时间以及术后住院费用;对比2组患儿术后切口感染、尿外渗、发热等并发症发生率。结果:与常规组患儿相比,腹腔镜组患儿术中吻合时间和手术切口长度更短,术中出血量和术后对乙酰氨基酚用量更低(P<0.05);手术后,相比于常规组,腹腔镜组患儿肾盂前后径更低,肾皮质厚度更高(P<0.05);与常规组患儿相比,腹腔镜组患儿术后平均住院时间更短,术后平均进食时间更短,术后住院费用更低(P<0.05);腹腔镜组患儿并发症发生率为12.24%(6/49),低于常规组患儿的36.58%(15/41)(P<0.05)。结论:小儿UPJO所致肾积水离断性肾盂成形术运用三孔腹腔镜手术的效果显著高于传统腰腹部横切口手术。

关键词：离断性肾盂成形术手术方式小儿肾盂输尿管连接部狭窄切口感染

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肾肿瘤行保留肾单位手术的相关问题

中华外科杂志 2016年第10期54卷 738-740页

作者：孔垂泽都书琪中国医科大学第一附属医院泌尿外科沈阳110001

近年来小肾癌在新发肾癌中所占的比例越来越高,使得保留肾单位手术成为早期肾癌手术治疗的主要方式.术前根据患者的影像学检查结果、全身评估、保留肾单位手术的适应证等选择适合的手术方式.常用手术入路有经腹腔入路、经腹膜后入路、... 详细信息

近年来小肾癌在新发肾癌中所占的比例越来越高,使得保留肾单位手术成为早期肾癌手术治疗的主要方式.术前根据患者的影像学检查结果、全身评估、保留肾单位手术的适应证等选择适合的手术方式.常用手术入路有经腹腔入路、经腹膜后入路、经腰腹联合入路.术中建议行冰冻病理,如病理回报切缘阳性,可再次切除一层肾组织创面或改行根治性肾切除术.同时术中需注意减少热缺血时间、保护肾脏功能,避免术后肾萎缩的可能.此外,术前对患者肾功能评估准确、准备充分,术中手术操作熟练、积极应对,均可降低保留肾单位手术术后并发症的发生率,提高患者生活质量.

关键词：肾肿瘤外科手术保留肾单位

PLCD3调控EMT进程促进结直肠癌细胞的增殖、侵袭和迁移

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现代肿瘤医学 2024年第18期32卷 3433-3440页

作者：余炎滔高抒扬山海张宸恺刘宾李瑞奇王道荣大连医科大学附属苏北人民医院江苏扬州225001 扬州大学江苏扬州225001 扬州大学普外科研究所江苏扬州225001 南京大学江苏南京210046

目的:研究磷脂酶PLCD3在结直肠癌组织和细胞中的表达情况和对结直肠癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响及发生机制。方法:采用免疫组化分析PLCD3在结直肠癌组织中的表达,利用Kaplan-Meier Plotter数据库得知预后情况。使用RT-qPCR技术验证了P... 详细信息

目的:研究磷脂酶PLCD3在结直肠癌组织和细胞中的表达情况和对结直肠癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响及发生机制。方法:采用免疫组化分析PLCD3在结直肠癌组织中的表达,利用Kaplan-Meier Plotter数据库得知预后情况。使用RT-qPCR技术验证了PLCD3在人永生化结肠上皮细胞NCM460和结直肠癌细胞的表达水平,利用基因工具干预SW620和SW480细胞。采用克隆形成实验、CCK8增殖实验、划痕实验和Transwell实验来探究PLCD3对结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。运用Western blot验证EMT相关蛋白的变化。结果:PLCD3在结直肠癌组织中的表达高于癌旁组织(P<0.05),PLCD3高表达与预后生存率低密切相关(P<0.001)。敲低PLCD3抑制了SW620细胞增殖、侵袭和迁移,N-cadherin、MMP2、MMP9相对表达量显著降低(均P<0.01),E-cadherin表达水平显著升高(P<0.001)。过表达PLCD3促进了SW480细胞增殖、侵袭和迁移,N-cadherin、MMP2、MMP9相对表达量显著升高(均P<0.001),E-cadherin表达水平显著降低(P<0.0001)。结论:PLCD3在结直肠癌中表达上调,PLCD3可能通过调控EMT进程促进结直肠癌细胞的增殖、侵袭和迁移。

关键词： PLCD3 结直肠癌增殖侵袭迁移上皮间质转化(EMT)

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肾盏憩室及其并发症的外科处理

中华泌尿外科杂志 2011年第3期32卷 189-191页

作者：郝宗耀梁朝朝叶元平邢江湜刘明张贤生周骏樊松将云仙王克孝安徽医科大学第一附属医院泌尿外科合肥230022

目的探讨肾盏憩室合并结石、感染的诊治特点及方法。方法肾盏憩室患者29例。男11例，女18例。平均年龄26（18～61）岁。其中单纯性。肾盏憩室3例，合并感染14例（其中3例外院以肾囊肿行去顶减压术后漏尿转入），合并结石12例。行开放手... 详细信息

目的探讨肾盏憩室合并结石、感染的诊治特点及方法。方法肾盏憩室患者29例。男11例，女18例。平均年龄26（18～61）岁。其中单纯性。肾盏憩室3例，合并感染14例（其中3例外院以肾囊肿行去顶减压术后漏尿转入），合并结石12例。行开放手术治疗10例，憩室去顶，并缝合憩室开口；行腹腔镜下手术8例，憩室处理同开放手术，2例合并结石者同时行取石术；行经皮肾镜取石术（PCNI。）11例，取出结石并扩张憩室盏颈，留置肾造瘘管，其中1例中转开放。结果开放及腹腔镜下手术均取得成功，腹腔镜术后1例漏尿予患侧放置双J管1个月后治愈；1例行PCNL术失败中转开放。取石术后l周复查KUB平片无结石残留。29例平均随访14（6～24）个月，患者症状明显改善，无再发感染及结石。结论肾盏憩室常合并结石及感染，采用腹腔镜及PCNL等手术治疗安全可行，疗效确切。术前确诊、术前准备及术中证实是确保手术成功的重要环节。

关键词：肾盏憩室经皮肾镜取石术腹腔镜外科手术

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神经酰胺代谢与膀胱癌的研究进展

医学研究生学报 2020年第9期33卷 980-984页

作者：乔旭华付什左毅刚(综述) 王海峰(审校) 昆明医科大学第二附属医院泌尿外科昆明650101

目前认为神经酰胺是具有抑癌作用的鞘脂类分子,神经酰胺主要通过在细胞内表达上调而发挥其生物学作用。在膀胱癌细胞中,神经酰胺代谢的各种酶及其代谢产物可通过调节神经酰胺表达影响膀胱肿瘤细胞的增殖、凋亡。为进一步探究神经酰胺在... 详细信息

目前认为神经酰胺是具有抑癌作用的鞘脂类分子,神经酰胺主要通过在细胞内表达上调而发挥其生物学作用。在膀胱癌细胞中,神经酰胺代谢的各种酶及其代谢产物可通过调节神经酰胺表达影响膀胱肿瘤细胞的增殖、凋亡。为进一步探究神经酰胺在膀胱癌中的抑癌机制,文章就神经酰胺代谢的关键酶及其重要代谢物在膀胱癌中的作用进行综述。

关键词：膀胱癌神经酰胺神经酰胺代谢

锯叶棕果实提取物对以LUTS为主要症状的ⅢA型前列腺炎治疗的疗效观察

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中华男科学杂志 2017年第5期23卷 417-421页

作者：韶云鹏薛浩良沈百欣丁留成陈正森卫中庆南京医科大学第二附属医院泌尿外科江苏南京210011

目的:探讨锯叶棕果实提取物对以下尿路症状(LUTS)为主要症状的ⅢA型前列腺炎治疗的临床疗效。方法:对2015年1月至12月就诊的54例ⅢA型前列腺炎患者予以锯叶棕果实提取物软胶囊口服320 mg/次,1次/d,12周后评价疗效。使用慢性前列腺炎症... 详细信息

目的:探讨锯叶棕果实提取物对以下尿路症状(LUTS)为主要症状的ⅢA型前列腺炎治疗的临床疗效。方法:对2015年1月至12月就诊的54例ⅢA型前列腺炎患者予以锯叶棕果实提取物软胶囊口服320 mg/次,1次/d,12周后评价疗效。使用慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、排尿日记及国际前列腺症状(IPSS)评分评估治疗前后症状,并行尿动力学检查,比较患者治疗前后变化。结果:治疗12周后,患者的NIH-CPSI评分(18.6±5.34)较治疗前(27.61±3.76)明显下降(P<0.01)、IPSS评分(10.96±4.62)较治疗前(20.44±4.51)有明显下降(P<0.01)。尿动力学检查指标反应治疗前平均尿流率[AFR(8.05±1.42)ml/s]、最大尿流率[MFR(14.22±1.74)ml/s]、残余尿[RU(46.15±16.57)ml]、尿道最大闭合压[MCP(76.52±3.53)cm H2O],治疗后指标[AFR(12.05±2.60)ml/s、MFR(21.32±4.51)ml/s、RU(14.55±10.21)ml、MCP(65.32±4.75)cm H2O]均明显改善(P<0.01)。排尿日记显示治疗后平均排尿量[(285.93±58.68)ml]、排尿次数(8.96±2.50)及夜尿次数(3.15±1.90)次均较治疗前[(124.63±40.55)ml、16.96±4.17、8.94±3.23]明显改善(P<0.01)。治疗期间所有患者均未诉不良反应。结论:锯叶棕果实提取物可有效地改善ⅢA型前列腺炎患者出现的LUTS,提高患者生活质量,且安全性高,可作为临床治疗方案之一。

关键词： ⅢA型前列腺炎锯叶棕果实提取物下尿路症状尿动力学检查

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BPH梗阻致膀胱功能改变的尿动力学研究

中华泌尿外科杂志 1998年第12期19卷 724-727页

作者：章振保张时纯齐范周芳坚熊利勤汕头大学医学院第二附属医院泌尿外科湖南医科大学附属湘雅医院泌尿外科

为探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）梗阻致膀胱功能改变的临床意义，对５９例ＢＰＨ病人进行全面尿动力学检查。结果：（１）最大逼尿肌等容收缩压（Ｐｉｓｏ）与逼尿肌收缩速度呈正相关（ｒ＝０．７１６７，Ｐ＜０００１）。（２）Ｐｉｓ... 详细信息

为探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）梗阻致膀胱功能改变的临床意义，对５９例ＢＰＨ病人进行全面尿动力学检查。结果：（１）最大逼尿肌等容收缩压（Ｐｉｓｏ）与逼尿肌收缩速度呈正相关（ｒ＝０．７１６７，Ｐ＜０００１）。（２）Ｐｉｓｏ随膀胱充盈量增加而显著下降（Ｐ＜０００１）。（３）Ｐｉｓｏ与ＢＰＨ梗阻程度呈正相关性（ｒ＝０．６７８１，Ｐ＜０００１）。（４）当剩余尿量≥１００ｍｌ，逼尿肌储能显著下降（Ｐ＜０００１）。（５）不稳定膀胱组的Ｐｉｓｏ显著高于稳定膀胱组。结果认为：不稳定膀胱是引起ＢＰＨ病人临床症状的主要因素之一。

关键词：前列腺增生尿动力学膀胱出口梗阻

超声多模态影像诊断前列腺癌及指导经直肠超声引导下靶向穿刺

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中国医学影像技术 2023年第3期39卷 406-411页

作者：付尧苏春刘永泰张琳琳宋奕薇宋宇范博大连医科大学附属第二医院超声科辽宁大连116023 南方医科大学附属南方医院超声科广东广州510515 大连医科大学附属第二医院急腹症外科辽宁大连116023 大连医科大学附属第二医院泌尿外科辽宁大连116023

目的观察超声多模态影像诊断前列腺癌(PC)及指导经直肠超声(TRUS)引导下靶向穿刺的价值。方法收集128例前列腺病变患者,包括61例PC及67例良性病变;根据前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)将其分为A组(PI-RADS 3分,n=64)、B组(PI-RADS 4... 详细信息

目的观察超声多模态影像诊断前列腺癌(PC)及指导经直肠超声(TRUS)引导下靶向穿刺的价值。方法收集128例前列腺病变患者,包括61例PC及67例良性病变;根据前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)将其分为A组(PI-RADS 3分,n=64)、B组(PI-RADS 4分,n=29)及C组(PI-RADS 5分,n=35),观察TRUS、经直肠实时弹性成像(TRTE)及经直肠超声造影(TR-CEUS)联合诊断PC的效能,分析其用于TRUS引导下靶向穿刺的价值。结果以TRUS、TRTE及TR-CEUS中存在任意2项阳性结果为截断值,超声多模态影像诊断PC的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积分别为73.44%、77.05%、70.15%、70.15%、77.05%及0.766[95%CI(0.686,0.845)]。随病灶PI-RADS得分升高,超声多模态影像诊断PC的敏感度呈大致下降、而特异度呈上升趋势。结论超声多模态影像有助于诊断PC及制定穿刺活检策略。

关键词：前列腺肿瘤超声检查弹性成像技术磁共振成像

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