检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

供方视角下医防融合认知度及满意度研究

中国全科医学 2025年第13期28卷 1655-1660页

作者：王子荆高俊文李灿灿严霍生白忠良肖锦铖胡志安徽医科大学第二附属医院安徽省合肥市230601 安徽医科大学卫生事业管理研究所安徽省合肥市230032 安徽省卫生健康委员会安徽省合肥市230022 安徽省阜阳市人民医院 236006 安徽医科大学卫生管理学院安徽省合肥市230032

背景长期以来,“重医轻防”导致我国医疗卫生服务体系呈现条块化和碎片化,居民难以获得综合协调、优质高效的健康服务。医防融合对增强医疗卫生服务的连续性和协调性,提高居民健康水平发挥着重要作用。作为医防融合服务的提供方,医务人... 详细信息

背景长期以来,“重医轻防”导致我国医疗卫生服务体系呈现条块化和碎片化,居民难以获得综合协调、优质高效的健康服务。医防融合对增强医疗卫生服务的连续性和协调性,提高居民健康水平发挥着重要作用。作为医防融合服务的提供方,医务人员工作的积极性和主动性直接影响医防融合服务的效果。目的从医疗卫生服务供方角度探讨医防融合实施现状,存在问题,提出适宜的对策建议。方法本研究数据来自2021年7—8月在安徽省开展的一项医防融合相关工作调查,该调查结合典型抽样和分层抽样法,兼顾代表性和地区分布,在安徽省的北部、中部、南部各抽取1个县(区)开展现场调查。在查阅国内外文献及相关政策文件的基础上,结合医防融合工作特点,并经过课题组讨论和专家论证确定,自行研制了医务人员的医防融合工作调查问卷,主要包括调查对象基本情况、对医防融合认知情况、医防融合工作开展情况、医防融合工作满意度。采用二元Logistic回归分析探讨医务人员医防融合工作满意度的影响因素。结果医务人员对医防融合工作表示了解的为71.2%,表示非常了解的为18.6%;认为医防融合工作非常重要的为50.4%,认为重要的为48.5%;提供医防融合服务主要途径是指导健康生活方式,占比92.0%,开展健康知识教育的83.3%,指导合理用药的84.1%;影响医防融合实施的主要因素包括缺乏资金支持、人力资源匮乏、缺乏激励机制等;医务人员对医防融合工作的满意度得分为(4.02±0.78)分。二元Logistic回归分析结果显示,职业发展、薪酬待遇和工作压力对医防融合满意度有影响(P<0.05)。结论目前医防融合工作在服务范围、服务能力和保障机制等方面仍存在不足。建议进一步拓宽医防融合服务工作方式、优化基层医防融合队伍的能力素质结构、完善医防融合保障机制,为居民提供高质量的医防融合服务。

关键词：医防融合医疗卫生服务供方认知度满意度

维普期刊数据库博看期刊

农村地区高血压患者服药情况及影响因素研究:基于家庭医生签约服务

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第3期28卷 365-371页

作者：马晓燕崔恩慈薛群刘荣张学武王浅王德斌沈兴蓉安徽医科大学卫生管理学院安徽省合肥市230032 安徽医科大学卫生服务与健康管理适宜技术中心安徽省合肥市230032 界首市人民医院安徽省阜阳市236501

背景高血压是心血管疾病主要的危险因素,降压用药不仅要考虑患者血压特征,也要考虑患者合并症情况。现阶段,基于家庭医生签约服务对高血压患者的服药状况及影响因素研究比较缺乏。目的调查安徽省界首市家庭医生签约服务的高血压患者服... 详细信息

背景高血压是心血管疾病主要的危险因素,降压用药不仅要考虑患者血压特征,也要考虑患者合并症情况。现阶段,基于家庭医生签约服务对高血压患者的服药状况及影响因素研究比较缺乏。目的调查安徽省界首市家庭医生签约服务的高血压患者服药现状,描述患者服药行为与患者特征之间的关联,探索患者用药调整的影响因素,并分析基层高血压患者用药的合理性。方法采用整群抽样的方法,于2021年7—8月从安徽省界首市随机抽取48个行政村,通过面对面调查法采用自制问卷收集患者特征和服药数据,参照《国家基层高血压防治管理指南2020版》将问卷中患者提到的降压药分为如下5类:A类为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB),B类为β受体阻滞剂,C类为钙通道阻滞剂(CCB),D类为利尿剂,E类为单片复方制剂。通过科大讯飞智能语音血压计的后台获取患者上传的近1年血压数据,分析不同特征患者的服药行为。采用多因素Logistic回归分析探讨高血压患者用药调整的影响因素。本研究中联合用药是指服用复方制剂或2种以上降压药,用药调整是指患者过去服用其他降压药。结果本研究共纳入高血压患者3005例,其中男1291例(43.0%)、女1714例(57.0%),平均年龄为(65.5±9.8)岁,高血压服药率为79.1%,联合用药率为40.2%。2376例服用降压药的患者中,不同类型降压药服用率从高到低依次为(部分患者存在联合用药):E类(39.6%)、C类(35.1%)、D类(20.3%)、A类(20.1%)、B类(3.7%);服用最多的降压药为复方利血平(33.7%)。对于年均血压≥160/100mm Hg的患者,仍有12.2%和4.9%未服用降压药。患者联合用药以E类降压药为主。年均“舒张压≥100 mm Hg”且“患合并症”的患者,调整后A类和C类降压药的服用率增加相对较多,年均“收缩压≥160 mm Hg”且“未患合并症”的患者,调整后E类降压药的服用率增加相对较多。多因素Logistic回归结果显示,服药年数长(OR=1.042,95%CI=1.031~1.053,P<0.001)、初中以上文化程度(OR=1.488,95%CI=1.195~1.853,P<0.001)、合并高脂血症(OR=1.267,95%CI=1.052~1.525,P=0.013)、合并心血管疾病(OR=1.394,95%CI=1.166~1.667,P<0.001)、合并脑血管疾病(OR=1.258,95%CI=1.040~1.522,P=0.018)是患者用药调整的促进因素,高龄(OR=0.980,95%CI=0.971~0.990,P<0.001)是用药调整的抑制因素。结论界首市农村地区高血压患者的服药率较高,主要服用E类和C类降压药。服药年数长、初中以上文化程度、合并高脂血症、合并心脑血管疾病是患者用药调整的促进因素,高龄是用药调整的抑制因素。

关键词：高血压抗高血压药合并症联合用药农村地区界首家庭医生签约服务

青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为与25羟维生素D_(3)和血脂水平的相关性研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第5期28卷 612-618页

作者：凡豪杰刘乐伟夏磊田英汉杨铖郝明茹赵鑫申晴晴莫大明耿峰刘寰忠安徽医科大学精神卫生与心理科学学院安徽省合肥市238000 安徽医科大学附属巢湖医院精神科安徽省合肥市238000 安徽省精神医学中心安徽省合肥市238000 安徽省合肥市第四人民医院 238000 安徽医科大学第二附属医院心理与睡眠医学科安徽省合肥市238000 脑库构建及资源利用安徽省重点实验室安徽省合肥市238000

背景抑郁障碍(MDD)在青少年人群中的发病率逐年增高,非自杀性自伤(NSSI)行为也是其常见的临床表现。有研究结果显示维生素D和血脂水平与MDD有关,但是其是否与NSSI有关尚不明确。目的比较伴或不伴有NSSI行为青少年MDD患者的25羟维生素D_(... 详细信息

背景抑郁障碍(MDD)在青少年人群中的发病率逐年增高,非自杀性自伤(NSSI)行为也是其常见的临床表现。有研究结果显示维生素D和血脂水平与MDD有关,但是其是否与NSSI有关尚不明确。目的比较伴或不伴有NSSI行为青少年MDD患者的25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]和血脂水平,并探索其对NSSI的诊断价值。方法选取2020年10月-2022年3月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科和合肥市第四人民医院就诊的青少年MDD患者129例,参考《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)中NSSI的诊断标准将其分为NSSI组(77例)和非NSSI组(52例)。采用青少年自杀意念量表(PANSI)、失眠严重指数(ISI)、流调用抑郁量表(CES-D)评估患者的临床症状。采集空腹静脉血,检测样本中25(OH)D_(3)和血脂水平,并进行两两比较。进一步采用多因素Logistic回归分析探究青少年MDD患者发生NSSI行为的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估25(OH)D_(3)和血脂水平对NSSI行为的诊断价值。结果NSSI组的年龄低于非NSSI组,而PANSI总分、ISI总分、CES-D总分高于非NSSI组(P处理。

关键词：抑郁抑郁障碍青少年非自杀性自伤 25羟维生素D_(3) 血脂异常

青年人群不同肥胖代谢表型与动脉硬化的相关性研究:尿酸作为其潜在因素

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第7期28卷 831-837页

作者：顾可羿潘姚佳韩正付晓雅顾瀚东杨菲王为强安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)全科医学科安徽省宿州市234000 安徽医科大学安徽省合肥市230000

背景肥胖和代谢异常与动脉硬化(AS)相关,不同肥胖代谢表型发生AS的风险不同。血清尿酸(SUA)水平与AS之间的关系尚不明确。目的以肱踝脉搏波传导速度(baPWV)作为AS的早期预测指标,研究肥胖代谢表型与AS发病风险之间的相关性,重点关注代... 详细信息

背景肥胖和代谢异常与动脉硬化(AS)相关,不同肥胖代谢表型发生AS的风险不同。血清尿酸(SUA)水平与AS之间的关系尚不明确。目的以肱踝脉搏波传导速度(baPWV)作为AS的早期预测指标,研究肥胖代谢表型与AS发病风险之间的相关性,重点关注代谢健康型肥胖(MHO)人群,并进一步探讨SUA是否作为其潜在影响因素。方法选取2021年12月—2022年1月于安徽省宿州市埇桥区东关街道社区卫生服务中心接受健康体检的622名体检者为研究对象,对研究对象进行问卷调查、体格检查和实验室检测。根据BMI和代谢状况将研究对象分为四组,分别为代谢健康型非肥胖(MHNO)组、MHO组、代谢不健康型非肥胖(MUNO)组和代谢不健康型肥胖(MUO)组。采用Pearson相关性分析SUA与baPWV及各项临床指标之间的相关性,采用多元线性回归分析SUA对baPWV的影响、Logistic回归分析探讨不同肥胖代谢表型对高baPWV水平和高尿酸血症的影响。结果根据不同肥胖代谢表型分组后,MHNO、MHO、MUNO和MUO组高baPWV水平的患病率逐渐增高,分别为3.9%、9.8%、14.5%和29.4%,差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=60.722,P<0.001);MHNO组、MHO组、MUNO组和MUO组高尿酸血症的患病率分别为3.6%、8.9%、10.1%和26.9%,差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=56.444,P<0.001)。校正混杂因素的多元线性回归分析结果显示,SUA是动脉硬化的独立危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,在校正性别、年龄、当前吸烟、当前饮酒和文化程度后,MHNO、MHO、MUNO、MUO四组高baPWV的患病风险依次增高、高尿酸血症的患病风险也依次增高(P<0.05)。结论在青年人群中,肥胖代谢表型和AS间存在显著相关性,SUA可能是潜在影响因素。此外,应当关注青年MHO人群,尽早进行生活方式干预和健康管理。

关键词：动脉硬化脉搏波传导速度脉搏波分析代谢综合征代谢健康型肥胖血清尿酸尿酸肌酐比值青年人

维普期刊数据库博看期刊

DRG付费方式和临床路径管理对脑梗死患者住院费用影响的联合作用分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卒中杂志 2025年第02期20卷 253-260页

作者：王玲玲王晓楠王真明周道平张现格王文君安徽省第二人民医院质量控制处安徽省第二人民医院肿瘤科安徽医科大学卫生管理学院

目的探讨疾病诊断相关分组（diagnosis related groups,DRG）付费制度和临床路径管理对脑梗死患者住院费用的控制效果及其联合作用。方法选取安徽省某三级甲等医院2022年11月1日—2023年10月31日出院主诊断为脑梗死的住院患者为研究... 详细信息

目的探讨疾病诊断相关分组（diagnosis related groups,DRG）付费制度和临床路径管理对脑梗死患者住院费用的控制效果及其联合作用。方法选取安徽省某三级甲等医院2022年11月1日—2023年10月31日出院主诊断为脑梗死的住院患者为研究对象，结合病案首页及合肥市医保中心医疗保障信息系统反馈，将患者分为非DRG结算非临床路径组、只采取DRG结算组、只纳入临床路径组、DRG结算联合临床路径组，采用单因素分析探讨不同组别患者的基线特征及费用差异。调整年龄、性别、入院途径、手术或操作情况、转科情况、病危病重情况、患者来源地、住院时间、支付方式、主要治疗结果等进行多重线性回归分析，探讨DRG付费制度和临床路径管理对脑梗死患者住院费用的影响及其联合作用。结果共纳入脑梗死住院患者5461例，结果显示纳入临床路径管理、采取DRG结算的患者住院费用较低。多重线性回归分析结果显示，临床路径与DRG之间有交互作用，且临床路径降低了DRG的控费效果（t=2.63,P=0.01）。临床路径与DRG付费方式的联合作用结果显示与非DRG结算非临床路径组患者相比，DRG结算联合临床路径组患者或只采取DRG结算组患者的住院费用自然对数均降低了0.06(P<0.01)，而只纳入临床路径组患者的住院费用自然对数降低了0.04(P<0.01)。结论 DRG付费方式的降费力度强于临床路径管理，而未结合DRG付费方式的临床路径管理会降低DRG付费方式的控费效果，DRG付费方式需要与临床路径管理深度结合，根据不同病组的质量情况寻找费用的平衡点，以此作为调整优化临床路径的标杆。

关键词：疾病诊断相关分组临床路径住院费用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽：破解突出问题建设健康强省

中国卫生 2025年第2期 39+38页

2024年10月，习近平总书记在安徽考察时指出，推动教育、医疗、养老、社保和公共文化等服务向农村覆盖。近年来，安徽省卫生健康委直面并聚力破解医疗卫生资源“不足、不优、不平衡”的突出问题，奋力“立高峰、建高原、强基层”，聚焦...

2024年10月，习近平总书记在安徽考察时指出，推动教育、医疗、养老、社保和公共文化等服务向农村覆盖。近年来，安徽省卫生健康委直面并聚力破解医疗卫生资源“不足、不优、不平衡”的突出问题，奋力“立高峰、建高原、强基层”，聚焦群众看病就医急难愁盼，着力打造卫生健康事业高质量发展的省域样板和人民满意的健康强省。顶层谋划强引领，持续擦亮综合医改安徽品牌。

关键词：

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽:破解突出问题建设健康强省

中国卫生 2025年第2期 38-39页

作者：无安徽省卫生健康委

2024年10月,习近平总书记在安徽考察时指出,推动教育、医疗、养老、社保和公共文化等服务向农村覆盖。近年来,安徽省卫生健康委直面并聚力破解医疗卫生资源“不足、不优、不平衡”的突出问题,奋力“立高峰、建高原、强基层”,聚焦群众... 详细信息

2024年10月,习近平总书记在安徽考察时指出,推动教育、医疗、养老、社保和公共文化等服务向农村覆盖。近年来,安徽省卫生健康委直面并聚力破解医疗卫生资源“不足、不优、不平衡”的突出问题,奋力“立高峰、建高原、强基层”,聚焦群众看病就医急难愁盼,着力打造卫生健康事业高质量发展的省域样板和人民满意的健康强省。顶层谋划强引领,持续擦亮综合医改安徽品牌。

关键词：医疗卫生资源卫生健康农村覆盖人民满意着力打造高质量发展破解安徽省

新质生产力赋能公立医院内部审计高质量发展的路径研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生经济 2025年

作者：祝芳芳肖磊陈贵梅张海妍中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 安徽省心血管病研究所安徽省审计厅安徽医科大学卫生管理学院

新质生产力与内部审计的高质量发展是新时代背景下重要的理论与实践创新，共同构成公立医院可持续发展的关键驱动力。文章基于新质生产力与内部审计高质量发展的内涵、特征，阐述了两者双向驱动的内在逻辑，分析了当前公立医院内部审计... 详细信息

新质生产力与内部审计的高质量发展是新时代背景下重要的理论与实践创新，共同构成公立医院可持续发展的关键驱动力。文章基于新质生产力与内部审计高质量发展的内涵、特征，阐述了两者双向驱动的内在逻辑，分析了当前公立医院内部审计高质量发展面临的现实挑战，并从政策引导、服务供给、资源配置、人才培育、数智联动等5个方面提出了新质生产力赋能公立医院内部审计高质量发展的实施路径。

关键词：新质生产力高质量发展公立医院内部审计路径

市域产教联合体建设绩效评估的价值取向与指标构建

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国职业技术教育 2025年第4期 32-40页

作者：任雯君倪朦安徽省教育厅高等教育处安徽省教育科学研究院职业教育研究所

开展绩效评估是监测市域产教联合体运行成效的重要手段,具有平衡主体多元价值取向、协调内部资源跨界配置、推动市域产教联合体高质量可持续发展的重要现实意义。基于高质量、重产出、专业化的“三位一体”价值取向,借助平衡记分卡理论... 详细信息

开展绩效评估是监测市域产教联合体运行成效的重要手段,具有平衡主体多元价值取向、协调内部资源跨界配置、推动市域产教联合体高质量可持续发展的重要现实意义。基于高质量、重产出、专业化的“三位一体”价值取向,借助平衡记分卡理论,运用层次分析法构建服务贡献、满意程度、运行管理、联合体成长4个一级指标、11个二级指标和28个三级指标组成的市域产教联合体绩效评估指标体系。从协同先行、整体推进、构建生态三方面提出市域产教联合体建设绩效评估的实践策略。

关键词：职业教育市域产教联合体绩效评估指标体系层次分析法