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氟马替尼基础与临床研究进展

中华血液学杂志 2024年第6期45卷 621-624页

作者：江磊杨明珍安徽医科大学第一附属医院血液内科安徽省公共卫生临床中心合肥230032

慢性髓性白血病(CML)是一种起源于多能造血干细胞的恶性血液病。伊马替尼是第一代小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),使CML的治疗取得了革命性进展。氟马替尼为我国自主研发的新型口服TKI药物,可作为CML治疗的优选方案。基础研究提示氟马替尼... 详细信息

慢性髓性白血病(CML)是一种起源于多能造血干细胞的恶性血液病。伊马替尼是第一代小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),使CML的治疗取得了革命性进展。氟马替尼为我国自主研发的新型口服TKI药物,可作为CML治疗的优选方案。基础研究提示氟马替尼对CML细胞株抑制作用强于伊马替尼,临床试验及真实世界中氟马替尼对CML疗效均优于伊马替尼,且氟马替尼对Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病、ABL特定突变CML及部分实体瘤有疗效。不良反应可控,安全可耐受。

关键词：伊马替尼多能造血干细胞慢性髓性白血病急性淋巴细胞白血病临床试验恶性血液病基础与临床研究实体瘤

促胰岛素抵抗膳食指数与胃癌前病变患病风险的病例对照研究

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中华疾病控制杂志 2024年第8期28卷 944-949页

作者：舒幸李彬姜皓琪汤进芝石嫦娥赵奇红杨万水唐敏胡安拉安徽医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系安徽医科大学第一附属医院消化内科安徽省公共卫生临床中心消化内科兼临床营养科

目的探讨促胰岛素抵抗膳食指数(empirical dietary index for insulin resistance, EDIR)与胃癌前病变(gastric precancerous lesions, GPL)患病风险的关系，为GPL人群的膳食防控提供流行病学依据。方法 2021年9月―2022年7月在安徽医... 详细信息

目的探讨促胰岛素抵抗膳食指数(empirical dietary index for insulin resistance, EDIR)与胃癌前病变(gastric precancerous lesions, GPL)患病风险的关系，为GPL人群的膳食防控提供流行病学依据。方法 2021年9月―2022年7月在安徽医科大学第一附属医院招募102例GPL患者作为病例组，204例非萎缩性胃炎患者(non-atrophic gastritis, NAG)或正常胃黏膜者作为对照组，进行非匹配病例对照研究。结果病例组EDIR评分高于对照组，且差异有统计学意义(Z=-2.141,P=0.032);与对照组相比，病例组的精谷物摄入量更高(Z=-2.475,P=0.013);在对混杂因素进行调整后，较高的EDIR[Quartile 2:OR(95%CI):4.36(1.61～11.84),P=0.003]与GPL风险的增加呈正相关。结论较高的EDIR评分和高精谷物摄入会增加GPL患病风险。

关键词：促胰岛素抵抗膳食指数胰岛素抵抗胃癌前病变病例对照研究精谷物

SATB1和EGFR在胃癌中的功能及其临床意义

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安徽医科大学学报 2024年第8期59卷 1476-1482页

作者：张鹤瑞韦之见罗盼权郭涛安徽医科大学附属宿州医院消化内科宿州234000 安徽医科大学第一附属医院普外科合肥230022 安徽公共卫生临床中心合肥230012

目的探讨核基质结合区结合蛋白1 (SATB1)和表皮生长因子受体(EGFR)在胃癌中功能及其临床意义。方法收集石蜡包埋的胃癌病理切片60例和胃黏膜慢性炎症组织切片39例,采用免疫组化方法检测SATB1和EGFR的表达情况。采用干扰小RNA(siRNA)... 详细信息

目的探讨核基质结合区结合蛋白1 (SATB1)和表皮生长因子受体(EGFR)在胃癌中功能及其临床意义。方法收集石蜡包埋的胃癌病理切片60例和胃黏膜慢性炎症组织切片39例,采用免疫组化方法检测SATB1和EGFR的表达情况。采用干扰小RNA(siRNA)瞬时转染入胃癌细胞,实时荧光定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)和Western blot检测转染后SATB1和EGFR的表达,再通过细胞划痕及Transwell实验检测转染后胃癌细胞MGC803的迁移及侵袭变化。KM生存分析不同SATB1和EGFR表达胃癌患者的预后情况。结果胃癌组织中SATB1和EGFR的表达均高于胃黏膜慢性炎症组织,差异有统计学意义(P一定的相关性(r=0.49,P<0.05)。RT-qPCR和Western blot实验表明siRNA能有效敲低胃癌细胞中SATB1和EGFR的表达;细胞划痕及Transwell实验结果显示,敲低SATB1和EGFR可致使胃癌细胞的迁移和侵袭受到抑制。KM生存曲线结果表明SATB1低表达的胃癌患者预后相对较好,EGFR低表达的胃癌患者预后好。结论 SATB1和EGFR的表达水平与胃癌的淋巴结转移及远处转移密切相关,且降低SATB1和EGFR的表达能抑制胃癌的迁移和侵袭。

关键词：胃癌 SATB1 EGFR 迁移侵袭

胆管癌和胆总管结石患者胆汁中钙卫蛋白检测的临床意义

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临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 568-572页

作者：计婷婷白冰清崔喻芳汪少飞洪江龙李扬鲍峻峻梅俏安徽医科大学第一附属医院消化内科合肥230000

目的探讨胆管癌和胆总管结石患者胆汁中钙卫蛋白水平的差异。方法收集2021年5月—2022年9月安徽医科大学第一附属医院行ERCP诊治的胆管癌(n=34)和胆总管结石(n=78)患者的临床资料和胆汁标本。采用荧光免疫层析法检测胆汁中钙卫蛋白、... 详细信息

目的探讨胆管癌和胆总管结石患者胆汁中钙卫蛋白水平的差异。方法收集2021年5月—2022年9月安徽医科大学第一附属医院行ERCP诊治的胆管癌(n=34)和胆总管结石(n=78)患者的临床资料和胆汁标本。采用荧光免疫层析法检测胆汁中钙卫蛋白、血红蛋白和乳铁蛋白水平。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ^(2)检验;相关分析采用Spearman相关性检验;DeLong检验比较不同受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)的差异。结果与胆总管结石组比较,胆管癌患者胆汁中钙卫蛋白水平升高[4 795.50(2 286.79~20 179.73)ng/mL vs 411.16(67.03~1 991.88)ng/mL,Z=5.572,P一步将胆管癌分为高位胆管癌和低位胆管癌,两组钙卫蛋白比较差异无统计学意义[3 867.71(2 235.66~26 407.40)ng/m L vs 4 795.50(2 361.15~13 070.53)ng/m L,Z=0.129,P>0.05]。胆汁钙卫蛋白水平与胆汁白细胞计数、血红蛋白、乳铁蛋白水平具有相关性(r值分别为0.316、0.353、0.464,P值均<0.05)。ROC曲线结果示胆汁钙卫蛋白(敏感度79.4%,特异度75.6%)、血CA19-9水平(敏感度82.4%,特异度78.2%)以及两者联合(敏感度88.2%,特异度73.1%)对诊断胆管癌具有良好的敏感性和特异性。结论胆管癌患者胆汁中钙卫蛋白水平升高,可能成为胆管癌诊断的生物标志物。

关键词：胆管肿瘤胆总管结石病白细胞L1抗原复合物

超声内镜引导下曲张静脉精准断流术治疗食管胃底静脉曲张有效性及安全性的初步研究(含视频)

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中华消化内镜杂志 2024年第7期41卷 543-549页

作者：王治虹时晨曾壮陈丽红张倩倩张辅民梅雪灿王曦孔德润安徽医科大学第一附属医院消化内科、安徽省消化病重点实验室合肥230022

目的初步评估超声内镜引导下曲张静脉精准断流术(endoscopic ultrasound-guided selective varices devascularization,EUS-SVD)治疗食管胃底静脉曲张的疗效及安全性。方法2021年2月—12月在安徽医科大学第一附属医院行传统胃镜下硬化... 详细信息

目的初步评估超声内镜引导下曲张静脉精准断流术(endoscopic ultrasound-guided selective varices devascularization,EUS-SVD)治疗食管胃底静脉曲张的疗效及安全性。方法2021年2月—12月在安徽医科大学第一附属医院行传统胃镜下硬化剂组织胶注射或EUS-SVD治疗的43例肝硬化食管胃底静脉曲张病例纳入回顾性研究,按内镜治疗方式分为EUS-SVD治疗组(超声内镜组,n=22)和传统胃镜下硬化剂组织胶注射治疗组(传统胃镜组,n=21),比较硬化剂用量、组织胶用量、术后2个月内食管静脉曲张治疗有效率、术后3个月内再出血率以及不良反应发生率。结果患者平均年龄、性别构成、肝硬化病因构成、肝功能Child-Pugh分级构成、食管静脉曲张分级构成、内镜治疗指征构成以及胃底曲张静脉平均最大直径方面,2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),基线资料具有可比性。超声内镜组术中可检测胃底曲张静脉的胃壁外穿通支静脉,注射治疗后可检测胃底曲张静脉是否消失,而传统胃镜组无法检测以上2个指标。硬化剂、组织胶用量超声内镜组分别为(7.54±3.10)mL和(1.30±0.57)mL,传统胃镜组对应分别为(7.57±3.50)mL(t=0.026,P=0.980)和(1.38±0.67)mL(t=-0.452,P=0.654);术后2个月内食管静脉曲张治疗有效率超声内镜组为63.6%(14/22),高于传统胃镜组的52.4%(11/21),但差异无统计学意义(χ2=0.559,P=0.455);术后3个月内再出血率超声内镜组为4.5%(1/22),明显低于传统胃镜组的33.3%(7/21)(P=0.021)。2组均未发生异位栓塞和死亡事件。术后疼痛、发热、恶心呕吐发生率以及术后72 h内再出血率方面,2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);胃底排胶溃疡发生率超声内镜组为9.1%(2/22),明显低于传统胃镜组的42.9%(9/21)(χ2=6.435,P=0.011)。结论EUS-SVD治疗食管胃底静脉曲张安全、有效,能够清楚显示深层的胃壁内外穿通支血管,测量血管腔直径,准确注射组织胶,闭塞曲张静脉及穿通支血管,减少术后溃疡及再出血的发生。

关键词：食管和胃静脉曲张超声内镜引导下曲张静脉精准断流术有效性安全性

血清胱抑素C联合床旁肾脏超声对脓毒症急性肾损伤患者预后情况的评估价值

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实用医学杂志 2024年

作者：戴成才程振兴涂倩倩安徽医科大学第一附属医院急诊科安徽医科大学第一附属医院消化内科安徽医科大学第一附属医院高新院区急诊科

目的探讨合血清胱抑素C(CysC)联合床旁肾脏超声对脓毒症急性肾损伤患者预后情况的评估价值。方法研究样本为本院于2019年10月至2023年10月收治的134例脓毒症并发急性肾损伤患者，根据30 d内患者的预后情况，将其分为存活组（n=93）和... 详细信息

目的探讨合血清胱抑素C(CysC)联合床旁肾脏超声对脓毒症急性肾损伤患者预后情况的评估价值。方法研究样本为本院于2019年10月至2023年10月收治的134例脓毒症并发急性肾损伤患者，根据30 d内患者的预后情况，将其分为存活组（n=93）和病死组（n=41）。收集患者的临床资料，包括性别、年龄、心率、基础疾病、治疗情况、住院时间、基本生化指标、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）；检测患者肾功能指标[血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）]和CysC水平；通过床旁常规超声检测肾血流阻力指数（RI），并采用cox回归分析评估脓毒症急性肾损伤患者预后不良的影响因素，并利用ROC曲线分析CysC联合床旁肾脏超声在脓毒症急性肾损伤患者预后评估中的应用价值。结果病死组患者的APACHEⅡ评分、SCr、BUN、CysC水平和RI分别为（25.14±4.39）分、（115.93±19.71）μmol/L、（13.65±2.45）mmol/L、（3.10±0.51）mg/L和（0.71±0.16），均高于存活组，差异均有统计学意义（P 临床治疗。

关键词：血清胱抑素C 床旁超声脓毒症急性肾损伤预后不良

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早期食管癌患者合并斑驳食管危险因素研究

安徽医科大学学报 2024年第4期59卷 698-702页

作者：许婷婷张朋悦冯慧刘秋圆王亚雷安徽医科大学第一附属医院消化内科合肥230022

目的探讨早期食管癌患者合并斑驳食管的相关危险因素及其与乙醇脱氢酶1B(ADH1B)和乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性之间的相关性。方法收集因早期食管癌拟行内镜黏膜下剥离术患者的临床资料并采集血样测定ADH1B和ALDH2的基因分型,依据其碘... 详细信息

目的探讨早期食管癌患者合并斑驳食管的相关危险因素及其与乙醇脱氢酶1B(ADH1B)和乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性之间的相关性。方法收集因早期食管癌拟行内镜黏膜下剥离术患者的临床资料并采集血样测定ADH1B和ALDH2的基因分型,依据其碘染后的内镜特征分为斑驳食管组和非斑驳食管组,采用SPSS 27.0对上述资料进行统计学分析。结果共纳入研究对象83例,23例存在斑驳食管,多见于男性、饮酒、吸烟指数≥1000者,多因素分析显示饮酒(OR=6.215,P=0.008)是其独立危险因素。ADH1B和ALDH2基因多态性及其交互作用与斑驳食管无显著相关性,但在饮酒者中,相对于携带ALDH2 GG基因型且每日饮酒量<50 g的患者,携带ALDH2 A等位基因且每日饮酒量≥50 g发生斑驳食管的风险增加了12倍(P=0.045)。结论饮酒是早期食管癌患者合并斑驳食管的独立危险因素,乙醛的蓄积在其发生机制中起着重要作用,携带ALDH2A等位基因者大量饮酒将显著增加斑驳食管的发生风险,对于此类患者应密切内镜随访。

关键词：早期食管癌斑驳食管乙醇脱氢酶1B 乙醛脱氢酶2 危险因素饮酒

人工智能消化内镜系统辅助结肠息肉诊断的临床应用及影响因素分析

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机器人外科学杂志（中英文） 2024年第3期5卷 478-483页

作者：朱丽丽石嫦娥占俊汪文生唐敏齐乐安徽省公共卫生临床中心·安徽医科大学第一附属医院消化内科安徽合肥230000

目的:探讨人工智能消化内镜系统辅助诊断对结肠息肉检出情况的影响。方法:回顾性分析2022年10月—2023年10月在安徽医科大学第一附属医院进行内镜检查的150例息肉初筛高危患者的临床资料及检测结果。根据患者意愿,81例接受“影诺鹰眼”... 详细信息

目的:探讨人工智能消化内镜系统辅助诊断对结肠息肉检出情况的影响。方法:回顾性分析2022年10月—2023年10月在安徽医科大学第一附属医院进行内镜检查的150例息肉初筛高危患者的临床资料及检测结果。根据患者意愿,81例接受“影诺鹰眼”人工智能消化内镜系统辅助无痛结肠镜检查,69例接受普通无痛结肠镜检查。比较两种检查方法对结肠息肉的检出率,分析影响检出率的相关因素。结果:结肠息肉总检出率54.00%(81/150),接受无痛结肠镜检查患者的检出率为44.93%(31/69),低于人工智能消化内镜系统辅助无痛结肠镜检查的61.73%(50/81)。检出组患者年龄、男性占比、BMI、有慢性腹泻或便秘症状者占比、有肠道息肉史者占比、肠道准备评分、人工智能消化内镜系统使用率均高于未检出组。Logistic回归分析显示,受检者的年龄及是否使用人工智能消化内镜系统是结肠息肉检出率的独立影响因素,年龄、肠道准备评分和退镜时间是影响人工智能消化内镜系统检出率的独立影响因素。结论:高龄、肥胖、肠道息肉史、慢性腹泻或便秘人群是结肠息肉高发人群,应加强结肠息肉检查;使用“影诺鹰眼”人工智能消化内镜系统辅助检查、提高肠道准备评分、延长退镜时间有助于提高结肠息肉的检出率。

关键词：人工智能消化内镜系统结肠息肉辅助诊断检出率影响因素

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硫唑嘌呤药物代谢酶和转运体单核苷酸多态性对6-硫鸟嘌呤核苷酸稳态血药浓度和白细胞水平的影响

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中国医院药学杂志 2024年

作者：王美伦王珊珊汪燕燕张培培夏泉李琳琳宋帅安徽中医药大学药学院安徽医科大学第一附属医院药剂科安徽医科大学第一附属医院消化内科

目的：探索硫唑嘌呤药物代谢酶和转运体单核苷酸多态性与克罗恩病患者6-硫鸟嘌呤核苷酸（6-TGNs）及其白细胞水平的相关性。方法：选取在安徽医科大学第一附属医院接受硫唑嘌呤治疗3个月以上的74名汉族患者为研究对象。采用HPLC法测定... 详细信息

目的：探索硫唑嘌呤药物代谢酶和转运体单核苷酸多态性与克罗恩病患者6-硫鸟嘌呤核苷酸（6-TGNs）及其白细胞水平的相关性。方法：选取在安徽医科大学第一附属医院接受硫唑嘌呤治疗3个月以上的74名汉族患者为研究对象。采用HPLC法测定患者红细胞中6-TGNs的稳态谷浓度，基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱检测患者TPMT rs1142345等22个位点的多态性。通过单因素和多重线性回归分析基因型、6-TGNs浓度和白细胞水平的相关性。结果：6-TGNs稳态谷浓度与白细胞和淋巴细胞水平呈负相关。单因素及多因素回归分析表明，6-TGNs绝对或相对浓度的增加与TPMT rs1142345、IPTA rs1127354突变有关。未发现NUDT15 rs116855232突变与6-TGNs和白细胞水平的相关性，而CT型患者中位标准剂量较野生型（CC）明显偏低（P临床治疗效果。

关键词：治疗药物监测克罗恩病 6-硫鸟嘌呤核苷酸硫唑嘌呤单核苷酸多态性