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低剂量利妥昔单抗治疗儿童肾病综合征疗效及安全性的前瞻性随机对照研究

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中国当代儿科杂志 2023年第6期25卷 606-611页

作者：朱颖吴琳王云朱亚凤彭寅方韶晗张罗丹邓芳安徽省儿童医院儿童肾脏科安徽合肥230051

目的对比利妥昔单抗(rituximab,RTX)低剂量(200 mg/m^(2))与推荐剂量(375 mg/m^(2))重复使用治疗频复发型肾病综合征(frequently relapsing nephrotic syndrome,FRNS)或激素依赖型肾病综合征(steroiddependent nephrotic syndrome,SDNS)维持缓解的疗效和安全性。方法采用随机对照试验研究法,选择2020年9月—2021年12月在安徽省儿童医院儿童肾脏科接受系统治疗的29例FRNS/SDNS患儿为研究对象,按随机数字表法分为推荐剂量组(n=14)和低剂量组(n=15)。分析比较两组患儿的一般特征、RTX治疗前后CD19变化、复发次数、糖皮质激素使用剂量、RTX不良反应及住院费用等差异。结果与治疗前相比,低剂量组与推荐剂量组在应用RTX后均能使B淋巴细胞耗竭,且复发次数减少、糖皮质激素使用剂量下降(P0.05);而低剂量组第2~4次住院费用下降(P0.05)。结论低剂量与推荐剂量重复RTX治疗临床疗效和安全性相当,可显著降低FRNS/SDNS复发次数及糖皮质激素使用剂量,在整个治疗周期内无明显不良反应,适合临床推广。

关键词：肾病综合征利妥昔单抗频复发激素依赖儿童

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基于微信公众平台的儿科药学知识科普实践

中国医院药学杂志 2020年第10期40卷 1157-1160页

作者：陈冠儒梅康康沈超季文博安徽省儿童医院药剂科安徽合肥230000

目的:为医院药剂科利用微信公众平台提供用药咨询服务提供参考。方法:申请开通安徽医院首家药剂科“安徽儿童用药咨询”微信公众平台,开展线上用药咨询、原创科普宣教和药品说明书智能查询三方面服务。结果:全院在用药品电子说明书归纳... 详细信息

目的:为医院药剂科利用微信公众平台提供用药咨询服务提供参考。方法:申请开通安徽医院首家药剂科“安徽儿童用药咨询”微信公众平台,开展线上用药咨询、原创科普宣教和药品说明书智能查询三方面服务。结果:全院在用药品电子说明书归纳整理,儿童剂量特殊标识,后台输入关键字即可快速查询。2016年11月23日-2019年7月23日,平台共累积稳定用户7296人。推送原创科普21篇,总阅读人数31073人,阅读次数41448次,分享人数2045人。结论:基于微信公众平台开展新媒体药学知识科普实践,树立药师专业形象,形成具有特色的药师服务体系。

关键词：儿童微信公众平台药学知识科普智能回复

嵌合抗原受体T细胞在儿童复发难治性急性淋巴细胞白血病中的研究进展

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中国当代儿科杂志 2023年第2期25卷 210-216页

作者：韦楠(综述) 陈天平刘洪军(审校) 安徽省儿童医院血液科安徽合肥230051

目前儿童复发难治性急性淋巴细胞白血病的治疗仍处于困境,即使提高化疗强度或联合造血干细胞移植,仍有部分患儿预后差,生存期短。嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)免疫疗法通过基因工程修饰T细胞,并利用不依... 详细信息

目前儿童复发难治性急性淋巴细胞白血病的治疗仍处于困境,即使提高化疗强度或联合造血干细胞移植,仍有部分患儿预后差,生存期短。嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)免疫疗法通过基因工程修饰T细胞,并利用不依赖于人类白细胞抗原途径识别肿瘤特异性抗原,靶向结合目标抗原细胞,触发免疫反应,从而发挥持续的抗白血病效应。作为发展最为迅速的肿瘤免疫疗法,CAR-T细胞在多种血液肿瘤的治疗中取得了突破性的进展,但目前国内尚未建立全面的CAR-T细胞研发生产体系和规范的临床诊治方案。该文就CAR-T细胞在儿童复发难治性急性淋巴细胞白血病中的研究进展作一综述。

关键词：急性淋巴细胞白血病嵌合抗原受体T细胞免疫治疗儿童

传染性单核细胞增多症儿童外周血EB病毒DNA、IL-2及IL-6水平的检测价值分析

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中国实验血液学杂志 2022年第4期30卷 1262-1266页

作者：张蔷方庆丰杨志陈必全安徽省儿童医院感染科安徽合肥230051

目的:探讨传染性单核细胞增多症(IM)儿童外周血EB病毒DNA(EBV-DNA)、白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-6(IL-6)水平的检测价值。方法:选择2018年1月至2020年9月在安徽省儿童医院确诊为IM的患儿59例作为IM组,选择同期来院体检的健康儿童3... 详细信息

目的:探讨传染性单核细胞增多症(IM)儿童外周血EB病毒DNA(EBV-DNA)、白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-6(IL-6)水平的检测价值。方法:选择2018年1月至2020年9月在安徽省儿童医院确诊为IM的患儿59例作为IM组,选择同期来院体检的健康儿童30例作为健康组,比较两组EBV-DNA载量、IL-2及IL-6水平,探讨其对IM患儿的诊断价值,同时根据阳性患儿的EBV-DNA载量的中位水平,将其分为高病毒量组及低病毒量组,比较两组患者出现肝脏、脾脏肿大的情况和谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及IL-2、IL-6水平,探究EBV-DNA载量与IL-2及IL-6水平的关系。结果:IM组的EBV-DNA阳性率为67.80%,明显高于健康组的10.00%(P<0.001);IM组的血清IL-2、IL-6水平亦明显高于健康组(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,3项指标联合的AUC为0.948,明显高于单一的IL-2、IL-6、EBV-DNA载量的AUC 0.847、0.728、0.789(P<0.001),同时IL-2、IL-6的cut-off值分别为15.545 pg/ml、56.560 pg/ml;高病毒量组患者的中重度肝、脾脏肿大人数明显高于低病毒量组(P<0.01,P<0.05);高病毒量组的ALT、AST、IL-2水平均明显高于低病毒量组(P<0.001),且IL-6水平也高于低病毒量组(P<0.01);在高、低病毒量组中,EBV-DNA载量与IL-2、IL-6均呈正相关(高病毒量组:r_(IL-2)=0.598,r_(IL-6)=0.416;低病毒量组:r_(IL-2)=0.621,r_(IL-6)=0.527,均P<0.001)。结论:EBV-DNA载量联合IL-2、IL-6检测能够提高IM诊断的准确性,且EBV-DNA载量及IL-2、IL-6水平与患儿疾病进展相关。

关键词：传染性单核细胞增多症 EB病毒DNA 白细胞介素-2 白细胞介素-6

三例Kleefstra综合征患儿临床和遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2022年第2期39卷 148-151页

作者：周陶成童光磊朱丽娟李少新李红董文旭安徽省儿童医院康复科合肥230051 安徽省儿童医院检验科合肥230051

目的对3例不明原因的发育迟缓(developmental delay, DD)/智力障碍(intellectual disability, ID)患儿进行临床症状和染色体微阵列分析(chromosome microarray analysis, CMA), 明确其可能的病因。方法采集3例DD/ID患儿的外周静脉血样, 进行CMA检测。结果例1的9号染色体q34.3区段约有190 kb的DNA片段缺失, 包含Kleefstra综合征(OMIM 610253)的关键基因EHMT1(OMIM 607001)的大部分区域;例2和例3为同胞姐妹, CMA检测显示均存在相同的4处染色体片段异常, 其中9号染色体q34.3区域缺失长度分别是154 kb和149 kb, 均包含EHMT1和CACNA1B(OMIM 601012)基因, 其余变异无临床意义。结论 3例患儿的染色体9q34.3微缺失可能是其DD/ID的致病原因, EHMT1是关键基因。

关键词：染色体微阵列 Kleefstra综合征 EHMT1基因发育迟缓智力障碍

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镇静镇痛药在儿童重症监护病区的应用进展

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第12期 0061-0063页

作者：王钦安徽省儿童医院药剂科安徽合肥230041

儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)是救治危重症患儿的重要场所,能够24h持续监测患儿脉搏、血氧饱和度、心率(Heart rate,HR)等生命体征,向患儿提供生命支持,降低病死率,同时为了减轻患儿焦虑及疼痛感、减少意外拔... 详细信息

儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)是救治危重症患儿的重要场所,能够24h持续监测患儿脉搏、血氧饱和度、心率(Heart rate,HR)等生命体征,向患儿提供生命支持,降低病死率,同时为了减轻患儿焦虑及疼痛感、减少意外拔管事件、保障机械通气效果等,有必要对PICU患儿采用镇静镇痛药,例如当前主要对PICU患儿采用右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)、丙泊酚等镇静药物,以及曲马多等镇痛药物,均取得了较好效果。本文就镇静镇痛药应用在PICU的进展展开综述。

关键词：镇静药镇痛药儿童重症监护病区进展

维普期刊数据库评论

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儿科临床药师参与抗菌药物应用管理的实践

医药导报 2020年第5期39卷 705-707页

作者：蔡和平罗志红詹迪迪徐小倩陈慧颖盛小凤尹传高安徽省儿童医院药剂科合肥230000 安徽省儿童医院医务处合肥230000

目的:研究儿童医院专科临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用,探讨合适的抗菌药物使用强度计算方法,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析安徽省儿童医院2017年1—7月(临床药师干预前)、2018年1—7月(临床药师干预后)住院患儿抗... 详细信息

目的:研究儿童医院专科临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用,探讨合适的抗菌药物使用强度计算方法,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析安徽省儿童医院2017年1—7月(临床药师干预前)、2018年1—7月(临床药师干预后)住院患儿抗菌药物使用情况和合理用药率。结果:抗菌药物使用率由干预前(64.80±4.80)%降至干预后(54.59±4.70)%(P儿童医院临床药师对抗菌药物应用管理的干预有效,并提出了适合儿童医院抗菌药物使用强度的计算方法。

关键词：抗菌药物使用率抗菌药物使用强度儿科临床药师

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他克莫司致神经系统不良反应文献分析

中国医院用药评价与分析 2023年第11期23卷 1396-1399页

作者：陈慧颖陈冠儒彭寅邓芳安徽省儿童医院药剂科合肥233000 安徽省儿童医院肾内科合肥233000

目的:了解他克莫司致神经系统不良反应的特点,为临床安全用药提供参考。方法:以“他克莫司不良反应”“他克莫司癫痫”“他克莫司后部脑白质病”“他克莫司神经系统”“TAC ADR”“TAC epilepsy”“TAC nervous system”和“tacrolimus ... 详细信息

目的:了解他克莫司致神经系统不良反应的特点,为临床安全用药提供参考。方法:以“他克莫司不良反应”“他克莫司癫痫”“他克莫司后部脑白质病”“他克莫司神经系统”“TAC ADR”“TAC epilepsy”“TAC nervous system”和“tacrolimus posterior reversible encephalopathy syndrome”为检索词,检索2011年5月至2021年5月中国知网、维普数据库、万方数据库及PubMed等数据库中收载的他克莫司致神经系统不良反应的个案报道,并进行分析。结果:共筛选出有效个案报道37篇,涉及45例患者,其中男性患者25例,女性患者20例,≤50岁者33例(占73.33%)。他克莫司致神经系统不良反应多发生在用药后1个月内,有26例(占57.78%)。发生神经系统不良反应后,27例患者(占60.00%)立即停用他克莫司。对症治疗处理后,1例患者死亡,4例患者临床症状未得到改善,40例患者好转。结论:他克莫司致神经系统不良反应在临床中常见,可发生于用药后数日或数十年,用药过程中需进行血药浓度监测,以便及时发现和处理相关神经系统症状,保障用药安全。

关键词：他克莫司神经系统不良反应

2018—2023年某儿童医院重症肺炎患儿MRSA定植危险因素分析

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现代预防医学 2023年第17期50卷 3252-3256页

作者：李小双徐卫华田克印金龙经涛安徽省儿童医院急诊内科安徽省儿童医院呼吸科

目的分析重症肺炎患儿的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植特点及其危险因素。方法选择安徽省儿童医院2018年1月—2023年2月主动筛查入院前MRSA定植的重症肺炎患儿659例，分析MRSA定植阳性和阴性患儿的家庭背景特点和临床特征差... 详细信息

目的分析重症肺炎患儿的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植特点及其危险因素。方法选择安徽省儿童医院2018年1月—2023年2月主动筛查入院前MRSA定植的重症肺炎患儿659例，分析MRSA定植阳性和阴性患儿的家庭背景特点和临床特征差异，依次使用单因素及多因素logistic回归分析MRSA定植的危险因素。结果 659例中检测出MRSA定植的阳性患儿共74例（11.2%），年龄（OR=0.96,95%CI:0.94～0.98）、既往一年内住院史（OR=2,95%CI:1.06～2.96）、皮肤软组织感染史（OR=1.82,95%CI:1.32～2.24）、家庭成员住院史（OR=2.33,95%CI:2.1～2.53）、多次抗生素用药史（OR=1.25,95%CI:1.19～2.07）均为MRSA定植的独立危险因素。MRSA定植阳性的重症肺炎患儿的肺部MRSA感染率16.2%，显著多于阴性者（1.7%）（统计量Z=42.841,P<0.001）。结论 MRSA定植对重症肺炎患儿的病情和治疗有重要影响；结合相关风险因素可以识别MRSA定植的高危患儿，对于重症肺炎患儿的早期发现和治疗具有重要意义。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植重症肺炎危险因素