检索结果-南通市图书馆

我国儿童药品在临床使用中存在的问题及对策分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2019年第2期30卷 149-153页

作者：王雪韵苏巍巍丁宏郭文华雪蔚安徽医科大学卫生管理学院合肥230032 国家卫生健康委员会药物政策与基本药物制度司北京100044 中国医药工业信息中心上海200040

目的:分析我国儿童药品在临床使用中存在的问题,并提出相关对策与建议。方法:以"儿童"或"小儿"为检索词检索国家食品药品监督管理总局网站中已注册的药品信息,再分别检索9家医院处方系统中儿童用药处方数据,国家药品数据管理系统中所有... 详细信息

目的:分析我国儿童药品在临床使用中存在的问题,并提出相关对策与建议。方法:以"儿童"或"小儿"为检索词检索国家食品药品监督管理总局网站中已注册的药品信息,再分别检索9家医院处方系统中儿童用药处方数据,国家药品数据管理系统中所有在产药品信息,中国知网数据库、万方数据库中超说明书用药调查及医疗机构儿科用药情况的文献(5家具有代表性的三级综合性医疗机构),以了解我国儿童临床用药的基本情况及存在的问题。结果:共检索到已注册药品信息170 009条,其中标注"儿童"或"小儿"的药品信息2 784条,约占1.64%。9家医院处方系统共收集32万张儿童用药处方,涉及儿童药品1 186种,覆盖22个治疗领域,仅有51种剂型。所有在产药品信息中,适宜儿童用药规格的药品仅占10%。各数据库检索结果显示,5家医院门诊处方中超说明书用药发生率较高,以无儿童用药信息、超适应证、超给药剂量为主。我国儿童临床用药存在儿童药品品种少、剂型及规格单一、超说明书用药现象普遍、缺乏科学用药依据、儿童药物临床试验开展困难等问题。结论:尽管我国相继出台了保障儿童临床用药的相关政策,但是目前我国儿童临床用药面临的问题仍然十分严峻,在进一步实施和落实相关政策的同时,需要建立一个由政府部门主导,社会、企业、医疗机构、患者全面参与、相互配合的联动管理体系以保障临床儿童用药安全。

关键词：儿童用药临床使用问题对策

我国首次研制出近红外组织血氧参数无损监测仪应用于临床

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医疗器械信息 2005年第3期11卷 30-30,i001-i003页

作者：丁海曙腾轶超李岳黄岚赵军过传良王广志清华大学医学院生物医学工程系北京100084 安徽光学精密机械研究所北京230031

用近红外光谱(NIRS)方法实现人体组织中血氧饱和度、血红蛋白浓度的无创、连续监测是一项新兴技术。当心血管搏动微弱甚至使用体外循环时,脉搏血氧计已无读数,但组织血氧参数无损监测仪仍能提供信息。它特别适合于监测脑、肌肉、皮瓣等... 详细信息

用近红外光谱(NIRS)方法实现人体组织中血氧饱和度、血红蛋白浓度的无创、连续监测是一项新兴技术。当心血管搏动微弱甚至使用体外循环时,脉搏血氧计已无读数,但组织血氧参数无损监测仪仍能提供信息。它特别适合于监测脑、肌肉、皮瓣等局部组织的血运状况。本文介绍仪器的技术指标、检测原理及临床应用。已开展的临床应用包括:新生儿脑损伤、脑发育的评定;体外循环手术过程中脑氧监测及脑的保护;组织移植后血运的监测以及骨骼肌代谢功能评定等4个方面。该仪器已由清华大学生物医学工程系研制成功,并于2005年1月通过鉴定,现已进入产品化、推广和应用阶段。用近红外光谱(NIRS)方法实现人体组织中血氧饱和度、血红蛋白浓度的无创、连续监测是一项新兴技术。在国家自然科学基金支持下,清华大学医学院生物医学工程系启动了这项技术的基础研究工作,于2002年研制成功了实验样机,并于2005年1月通过鉴定,现已进入产品化、推广和应用阶段。目前中国市场上,国外同类产品售价为3万多美元,价格很高。本样机已在5个医疗领域进行了600多例检测,目前有5台样机在5家医院长期使用,并成为临床研究所必备产品。上海复旦大学附属儿科医院将国外同类产品与本样机进行了对比测试,院方评价:“

关键词：近红外光谱无损检测组织血氧参数保护脑

文献快报(7):电子产品使用可影响学龄前儿童脑发育

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国学校卫生 2020年第8期41卷 I0001-I0001页

作者： HUTTON J S DUDLEY J HOROWITZ-KRAUS T 孙莹(译) 不详安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系

美国儿科学会(AAP)认为,视屏时间过多可影响儿童语言、睡眠、执行功能和认知功能的发育及干扰亲子联结的建立等,2~5岁儿童高质量节目的屏幕使用时间限制为每天1 h。辛辛那提儿童医院医学中心的John Hutton博士领导的研究团队招募了47名... 详细信息

美国儿科学会(AAP)认为,视屏时间过多可影响儿童语言、睡眠、执行功能和认知功能的发育及干扰亲子联结的建立等,2~5岁儿童高质量节目的屏幕使用时间限制为每天1 h。辛辛那提儿童医院医学中心的John Hutton博士领导的研究团队招募了47名3~5岁健康儿童及其父母(幼儿完成标准认知测试并进行弥散张量成像检查,评估脑白质的完整性;幼儿父母填写包含15项的筛查工具Screen Q,反映幼儿电子产品使用情况)。

关键词：弥散张量成像美国儿科学会电子产品儿童语言儿童医院脑发育认知功能脑白质

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

64例病残儿童调查

安徽医科大学学报 1986年第1期 82-82页

作者：张曾凤吕玉屏株洲东区计划生育委员会株洲硬质合金厂医院儿科

1981年间,株洲市东区对90名病残儿童进行了鉴定。确诊为病残儿童的共64人,占71%。64例病残儿童中,各种先天性畸形15例(先天性视网膜脉络膜缺损,小耳畸形、聋哑、腭裂、斜颈、食道狭窄、颈胸椎畸形、两上肢黑色素沉着症、尿道畸形、外阴... 详细信息

1981年间,株洲市东区对90名病残儿童进行了鉴定。确诊为病残儿童的共64人,占71%。64例病残儿童中,各种先天性畸形15例(先天性视网膜脉络膜缺损,小耳畸形、聋哑、腭裂、斜颈、食道狭窄、颈胸椎畸形、两上肢黑色素沉着症、尿道畸形、外阴闭锁、两性畸形、直肠肛

关键词：病残儿童先天性畸形

医院感染楼建筑设计心得探析——记复旦大学附属儿科医院安徽医院感染楼设计

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽建筑 2021年第6期28卷 12-13页

作者：孙伟深圳市建筑设计研究总院有限公司合肥分院安徽合肥230081

文章通过案例分析感染楼设计要点,并结合儿童医院的特征分析项目中的细节设计,降低医护人员交叉感染概率,保障医护人员的安全,探索医疗建筑的“平疫结合”的可能性。

关键词：儿童医院感染楼卫生通道

传染性单核细胞增多症患儿临床特征及NKG2A表达的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

传染性单核细胞增多症患儿临床特征及NKG2A表达的研究

作者：贺文涛长江大学

学位级别：硕士

目的本研究通过分析传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿的临床特征、细胞免疫状况及抑制性受体NKG2A的表达水平,探索细胞免疫及NKG2A的表达在IM中的临床意义。方法选取2020年10月至2021年10月安徽医科大学第一附属... 详细信息

目的本研究通过分析传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿的临床特征、细胞免疫状况及抑制性受体NKG2A的表达水平,探索细胞免疫及NKG2A的表达在IM中的临床意义。方法选取2020年10月至2021年10月安徽医科大学第一附属医院儿科收治的59例门诊拟诊IM后住院证实的IM患儿为研究对象。通过电子病历系统收集IM患儿的临床资料,包括年龄、性别、临床症状及合并症等。所有IM患儿均于入院第二天采集外周血,分别检测EBV衣壳抗原抗体Ig M(VCA-Ig M)、EBV-DNA、淋巴细胞绝对值(LYMPH)、中性粒细胞绝对值(NEUT)、单核细胞绝对值(MONO)、血小板计数(PLT)、异型淋巴细胞、C-反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、淋巴细胞亚群(NK、B淋巴细胞、CD4T淋巴细胞、CD8T淋巴细胞)及NK、CD8T淋巴细胞表面NKG2A受体及CD107a的表达。另对10名健康对照儿童行淋巴细胞亚群及NKG2A、CD107a分子检测。应用SPSS17.0软件进行数据分析,符合正态分布的计量资料采用((?)±S)表示,非正态分布的计量资料采用中位数M(P25,P75)表示。对于符合正态分布的变量,多组间数据比较采用单因素方差分析,两组比较采用t检验;非正态分布的变量,多组间数据比较采用Kruskal Wallis检验,两组比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料以例数及百分比(%)表示,组间比较采用χ检验,采用Pearson进行相关性分析;P<0.05表示差异有统计学意义。结果1.本研究中,IM好发年龄在学龄前期(3～6岁),男性高于女性,发病高峰期在秋冬时节。2.59例IM患儿的临床表现以发热55例(93.2%)、咽峡炎49例(83.1%)、淋巴结肿大54例(91.5%)为主。婴幼儿以发热最常见,症状多不典型。重症IM肝功能受损发生率较高。3.超过50%的IM患儿出现LYMPH、MONO、CRP、ALT、AST、LDH、VCA-Ig M、EBV-DNA水平的升高;ALT、AST、LDH、VCA-Ig M水平在不同年龄组之间存在显著差异,学龄前期患儿肝酶指标、VCA-Ig M阳性率高于婴幼儿组;重症组患儿LYMPH、异型淋巴细胞、ALT、AST、EBV-DNA显著高于轻症组,PLT则显著低于轻症组。4.相比于对照组,IM患儿的NK细胞百分比、CD4T细胞百分比、B淋巴细胞百分比、CD4/CD8比值明显降低,CD8T淋巴细胞百分比明显升高。5.IM患儿NKG2ANK、NKG2ACD8T淋巴细胞百分比要明显高于对照组,且重症组NKG2ANK、NKG2ACD8T淋巴细胞百分比要明显高于轻症组。IM患儿CD107aNK细胞、CD107aCD8T淋巴细胞百分比要明显高于对照组,且重症组CD107aNK细胞百分比高于轻症组。6.IM患儿NK细胞百分比与PLT(r=0.385,P=0.003)呈正相关,与ALT(r=-0.345,P=0.008)、AST(r=-0.286,P=0.028)、LDH(r=-0.318,P=0.014)呈负相关;CD8T淋巴细胞百分比与ALT(r=0.279,P=0.032)、AST(r=0.313,P=0.016)、LDH(r=0.409,P=0.001)呈正相关,与PLT(r=-0.277,P=0.033)呈负相关。NKG2ANK(r=0.058,P=0.611)、NKG2ACD8T淋巴细胞(r=0.144,P=0.277)百分比与EBV-DNA载量无明显相关性。结论1.不同年龄段的IM患儿在临床症状、实验室指标方面存在差异,年龄越小临床症状越不典型,年龄越大肝酶异常越明显。重症IM患儿热程更长、肝功能损害比例更高,淋巴细胞计数、异性淋巴细胞比例及EBV-DNA较轻症组显著增高。2.IM患儿体内存在细胞免疫紊乱,NK、CD4T淋巴细胞、B淋巴细胞、CD4/CD8明显降低,CD8T淋巴细胞明显增高。3.IM患儿外周血NKG2ANK、NKG2ACD8T淋巴细胞亚群增多,且NK、CD8T淋巴细胞脱颗粒水平提高,提示NKG2ANK、NKG2ACD8T淋巴细胞亚群可能在对抗EBV感染的过程中发挥作用。4.IM患儿外周血NK水平越低,CD8T淋巴细胞水平越高,IM患儿伴发肝功能损伤与心肌损伤的情况越重,血小板受破坏的程度也越高。

关键词：传染性单核细胞增多症 EB病毒细胞免疫淋巴细胞亚群 NKG2A

日本双气囊小肠镜和单气囊小肠镜的工作原理和检测时间研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药指南 2019年第8期17卷 27-28页

作者：刘金华邵忠喜王利刘丹阳陈芳皞齐泽宇米良田李庆玉杨培红单淑梅大连市友谊医院辽宁大连116001 哈尔滨工业大学黑龙江哈尔滨150001 大连明升科技发展有限公司辽宁大连116001

目的研究日本双气囊小肠镜和单气囊小肠镜的工作原理,探讨其在治疗小肠疾病中出现的应用性能问题以及问题产生的原因。方法介绍双气囊小肠镜和单气囊小肠镜的结构和原理,整理分析广东省人民医院、中国医科大学附属盛京医院、遵义医学院... 详细信息

目的研究日本双气囊小肠镜和单气囊小肠镜的工作原理,探讨其在治疗小肠疾病中出现的应用性能问题以及问题产生的原因。方法介绍双气囊小肠镜和单气囊小肠镜的结构和原理,整理分析广东省人民医院、中国医科大学附属盛京医院、遵义医学院附属医院、湖南省儿童医院、上海交通大学附属第一人民医院、复旦大学附属中山医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、武汉大学人民医院、温州医学院定理临床学院腹腔镜中心、复旦大学附属儿科医院日本小肠镜临床检测时间数据,分析数据产生的主要原因。结果 10所医院共检测1121例,单气囊小肠镜检测724例,双气囊小肠镜检测397例,单气囊小肠镜平均检测时间(81.37±4.27)min;双气囊小肠镜检测时间(120.35±15)min;整体检测时间为(100.86±9.6)min,单气囊小肠镜检测出现意外穿孔患者1例。结论双气囊小肠镜和单气囊小肠镜的工作原理可行,检测时间长,实际检测性能需要改进。

关键词：小肠镜工作原理检测时间

新生儿重症监护病房护士疼痛管理培训方案的初步构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新生儿重症监护病房护士疼痛管理培训方案的初步构建

作者：丁熙垚大连医科大学

学位级别：硕士

目的了解新生儿重症监护病房护士对新生儿疼痛管理知识、态度及临床实践行为现状,分析其临床培训的需求,在此基础上,结合文献回顾,构建科学、规范的新生儿重症监护病房护士疼痛管理培训方案,为医疗机构实施新生儿疼痛管理培训提供参考... 详细信息

目的了解新生儿重症监护病房护士对新生儿疼痛管理知识、态度及临床实践行为现状,分析其临床培训的需求,在此基础上,结合文献回顾,构建科学、规范的新生儿重症监护病房护士疼痛管理培训方案,为医疗机构实施新生儿疼痛管理培训提供参考。方法1.问卷调查法:采用多阶段抽样法,以一般资料调查表、新生儿科护士疼痛知识与态度调查问卷、新生儿科护士疼痛评估和管理情况调查问卷(中文版)作为研究工具,于2021年12月至2022年2月,调查辽宁省大连市1所三级甲等医院、1所三级综合性医院、1所三级妇儿专科医院、1所二级妇儿专科医院101名新生儿重症监护病房护士,了解其对新生儿疼痛管理知识、态度及临床实践行为现状,分析其临床培训的需求,结合文献回顾,初步构建新生儿重症监护病房护士疼痛管理培训方案的各级指标。2.德尔菲专家咨询法:选取儿科护理管理、护理教育、新生儿医疗、护理及麻醉领域专家作为咨询对象,对初步构建的培训方案进行两轮专家咨询,采用SPSS25.0对咨询专家的积极系数、权威系数、意见集中程度及协调程度进行统计分析,结合专家提出意见,对培训方案各级指标内容进行筛选、修改和完善,构建最终的新生儿重症监护病房护士疼痛管理培训方案。结果1.现状调查共回收调查问卷101份,其中有效问卷99份,有效率98.01%。新生儿重症监护病房护士疼痛知识与态度调查问卷平均得分为(68.22±11.76)分。其中,正确率最低的三个条目内容依次为疼痛管理中的障碍(正确率20.79%),各类镇痛药物的不良反应(正确率24.26%),新生儿非药物镇痛疗法(正确率39.60%)。新生儿重症监护病房护士疼痛评估和管理情况调查结果显示,仅有38.4%的护士相信自己有能力解释疼痛评估工具测量的分数。39.4%的护士认为所在工作单位规律的使用新生儿疼痛评估工具。50.5%的护士表示所在工作单位新生儿疼痛得到了很好的管理。有65.7%、66.7%的护士分别认为自己对应用新生儿疼痛药物干预措施、非药物干预措施有信心。93.94%的护士希望继续参加新生儿疼痛相关知识学习。2.本研究共进行两轮德尔菲专家咨询,选取20名专家,其中17位专家参与了两轮咨询。17名专家分别来自河南省、安徽省、江苏省、辽宁省、深圳市5个地区6所医院,包括三级甲等儿童专科医院及妇儿综合性医院。咨询专家平均年龄(44.71±5.16)岁。副高级职称14名,正高级职称3名。平均工作年限(23.65±6.23)年。其中儿科护理教育和护理管理专家7名,新生儿护理专家8名,新生儿医疗及麻醉专家2名。专家分布地域及覆盖专业较广,具有丰富的儿科临床工作、管理经验以及科研能力。3.专家咨询结果显示,两轮咨询专家的积极系数分别为85%、100%,表明专家对本研究积极性较高。两轮咨询专家的权威系数分别为0.89、0.92,表明专家权威度较好。第一轮专家咨询的各级指标重要性赋值均值范围为4.29～5.00,满分率范围为41.18%～100%;第二轮专家咨询的各级指标重要性赋值均值范围为4.24～5.00,满分率范围为29.41%～100%。两轮专家咨询的各级指标变异系数范围均为0.00～0.16;两轮专家咨询的总体肯德尔协调系数分别为0.203、0.309,均P<0.001,差异具有统计学意义,专家意见趋向一致。最终构建的新生儿重症监护病房护士疼痛管理培训方案包含一级指标4项,二级指标15项,三级指标60项。结论1.新生儿重症监护病房护士对新生儿疼痛管理认知不足,为更好的关爱这个特殊群体,预防和减少新生儿疼痛刺激的发生,亟需开展规范化、系统性的新生儿疼痛管理培训。2.本研究是在文献回顾分析及现状调查的基础上,以知-信-行理论为指导,构建的新生儿重症监护病房护士疼痛管理培训方案。该方案包含了培训目标、培训内容、培训方式、培训考核评价4个方面。构建的培训方案具有规范性、系统性及针对性,能够为医疗机构开展新生儿重症监护病房护士疼痛管理培训提供实践参考,有助于提升新生儿重症监护病房护士疼痛管理能力,为预防和减轻新生儿重症监护病房住院患儿疼痛刺激的发生具有重要意义。

关键词：新生儿重症监护病房(NICU) 护士疼痛管理培训方案德尔菲方法

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国十二省市小儿脑性瘫痪流行病学特征

中华实用儿科临床杂志 2018年第5期33卷 378-383页

作者：李晓捷邱洪斌姜志梅庞伟郭津祝丽玲吕智海王立苹孙奇峰姚松坡孙颖郭岚敏李兴洲黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心、佳木斯大学康复医学院佳木斯154002 佳木斯大学公共卫生学院佳木斯154003

目的了解中国1～6岁小儿脑性瘫痪（脑瘫）流行病学特征，包括发病率、患病率、脑瘫类型、病因及防治状况等。方法对调查省份的城市以街道为单位，农村以村为单位，以城市儿童和农村儿童各半、各年龄组儿童比例均衡为原则，采用标准化问... 详细信息

目的了解中国1～6岁小儿脑性瘫痪（脑瘫）流行病学特征，包括发病率、患病率、脑瘫类型、病因及防治状况等。方法对调查省份的城市以街道为单位，农村以村为单位，以城市儿童和农村儿童各半、各年龄组儿童比例均衡为原则，采用标准化问卷，进行多中心协作、分层整群随机抽样方法入户调查。调查范围为黑龙江、北京、河南、山东、山西、陕西、安徽、湖南、广西、广东、重庆、青海共12省市自治区，样本量为323 858人。结果脑瘫发病率为2.48‰（155/62 591例），患病率为2.46‰（797/323 858例）（1～6岁）。各地区脑瘫患病率有所不同，青海省患病率最高为5.40‰（54/9 998例），山东省患病率最低为1.04‰（47/45 133例）。男童患病率为2.64‰（461/174 391例），女童患病率为2.25‰（336/149 467例），男童患病率高于女童，差异有统计学意义（P〈0.05）。797例脑瘫各型所占比例：痉挛型58.85%（469/797例），混合型13.17%（105/797例），不随意运动型9.79%（78/797例），肌张力低下型8.28%（66/797例），共济失调型6.25%（52/797例），强直型3.39%（27/797例）。排在前3位的主要病因及风险因素：母亲是否长期接触有害物理因素，儿童的同辈、父母辈、（外）祖父母辈等三辈亲属中是否有出生缺陷，新生儿期是否患过重度黄疸或迁延性黄疸。797例脑瘫患者中79.67%能在当地得到及时发现和诊治，19.93%未能得到及时发现和诊治，及时发现和早期诊治的场所以综合医院（42.97%）、妇婴医院（27.03%）和儿童医院（20.31%）为主。797例脑瘫患儿的主要康复途径：34.58%在医院或康复机构接受康复治疗，31.61%在社区（包括家庭）接受康复治疗，33.80%主要在机构接受康复治疗，也可在社区得到一定程度地康复治疗或指导。结论中国脑瘫患病率与国际脑瘫患病率的平均水平接近，男童患病率高于女童，脑瘫类型分布基本符合国际脑瘫类型分布特征，仍有部分脑瘫患儿不能得到及时发现和诊治，康复途径以集中式康复治疗为主，在社区进行一定的康复指导。

关键词：脑性瘫痪流行病学患病率预防治疗康复