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血清黑素瘤缺乏因子2水平预测急性脑梗死患者行阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化的价值

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实用临床医药杂志 2025年第01期 13-17+22页

作者：王凡王向阳赵建华新乡医学院第一附属医院神经内科新乡医学院第一附属医院神经外科

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清黑素瘤缺乏因子2(AIM2)表达水平与病情严重程度的相关性，并评估AIM2预测ACI患者阿替普酶静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化(END)的价值。方法选取150例ACI患者为ACI组，另选取30例健康体检者为对... 详细信息

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清黑素瘤缺乏因子2(AIM2)表达水平与病情严重程度的相关性，并评估AIM2预测ACI患者阿替普酶静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化(END)的价值。方法选取150例ACI患者为ACI组，另选取30例健康体检者为对照组。ACI患者入院时根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组、中度组和重度组，根据静脉溶栓治疗后END情况分为END组和非END组。收集ACI患者的临床资料；采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清AIM2表达水平；采用Logistic回归模型分析ACI患者静脉溶栓治疗后发生END的影响因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AIM2表达水平预测ACI患者静脉溶栓治疗后发生END的临床效能。结果 ACI组、对照组血清AIM2表达水平分别为(58.29±5.97)、(36.81±3.03) ng/mL,差异有统计学意义(t=43.23,P一定优势。

关键词：急性脑梗死黑素瘤缺乏因子2 早期神经功能恶化阿替普酶静脉溶栓治疗

循环炎症蛋白与心肌肥厚：来自GWAS Catalog与芬兰数据库欧洲群体的大样本分析

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中国组织工程研究 2025年

作者：丁宇陈婧雯陈秀燕施慧敏杨雨蝶周美启崔帅安徽中医药大学针灸推拿学院南京医科大学第一附属医院经脉脏腑相关安徽省重点实验室

背景：心肌肥厚常会导致严重的心血管疾病，由于早期难以被发现，因此很难确诊。循环炎症蛋白被发现与心血管疾病有相当大的关联，但其与心肌肥厚关系的具体机制依然不明确。目的：采用多种孟德尔随机化的方法探究循环炎症蛋白和心肌肥... 详细信息

背景：心肌肥厚常会导致严重的心血管疾病，由于早期难以被发现，因此很难确诊。循环炎症蛋白被发现与心血管疾病有相当大的关联，但其与心肌肥厚关系的具体机制依然不明确。目的：采用多种孟德尔随机化的方法探究循环炎症蛋白和心肌肥厚间的关系。方法：采用GWAS Catalog数据库中的91个循环炎症蛋白数据库和最新版R11芬兰数据库中的心肌肥厚数据，利用双向两样本孟德尔随机化、多变量孟德尔随机化和全基因组关联研究共定位分析的方式探寻循环炎症蛋白和心肌肥厚的因果关系。用MR-PRESSO方法、Cochran’s Q检验、MR-Egger截距评估、留一法分析和漏斗图分析等敏感性检验的方式验证结果的准确性。结果与结论：(1)在双向两样本孟德尔随机化结果中主要用逆方差加权法(Inverse Variance Weighting,IVW)进行评估，发现T细胞表面糖蛋白CD6异构体水平(IVW:P=0.046,OR=0.74,95%CI:0.66-1.00)，裂隙趋化因子水平(IVW:P=2.1×10-2,OR=0.74,95%CI:0.556-0.95),Delta和Notch样表皮生长因子相关受体水平(IVW:P=3.7×10-4,OR=0.66,95%CI:0.49-0.87)，白细胞介素2水平(IVW:P=3.8×10-3,OR=0.667,95%CI:0.50-0.88)，硫酸转移酶1A1(IVW:P=1.42×10-2,OR=0.80,95%CI:0.67-0.96)对心肌肥厚具有单向因果作用。(2)在多变量孟德尔随机化中发现，T细胞表面糖蛋白CD6异构体水平(IVW:P=1.39×10-2,OR=0.81,95%CI:0.69-0.96)和Delta和Notch样表皮生长因子相关受体水平(IVW:P=3.7×10-2,OR=0.73,95%CI:0.55-0.98)的结果为阳性，说明排除了其他和心肌肥厚具有影响的循环炎症蛋白影响后其结果依然显著。(3)在共定位中发现，T细胞表面糖蛋白CD6异构体水平H3+H4=0.96，其中最显著的单核苷酸多态性为rs59570070，说明T细胞表面糖蛋白CD6异构体水平和心肌肥厚存在内在联系。(4)敏感性结果无异常，说明无异质性和多效性影响结果。(5)结果证实，T细胞表面糖蛋白CD6异构体、裂隙趋化因子、Delta和Notch样表皮生长因子相关受体、白细胞介素2、硫酸转移酶1A1对心肌肥厚具有单向因果作用。T细胞表面糖蛋白CD6异构体和Delta和Notch样表皮生长因子相关受体影响最深，T细胞表面糖蛋白CD6异构体和心肌肥厚之间可能存在相关通路。由于孟德尔随机化研究需要大量的临床数据，因此常采用国际数据库中的欧洲样本分析，由于该分析方法在因果推断、精准医学及跨人群验证等方面具有重要优势，因此其研究结果对中国医学发展仍有重要意义。随着孟德尔随机化研究的深入，在一定意义上也推动了中国临床数据的收集和分析。未来可深入解析关键蛋白机制，结合多组学和临床验证，开发炎症标志物监测体系及新型抗炎疗法，从而推动心血管疾病的防控和个性化医疗发展。

关键词：心肌肥厚循环炎症蛋白心血管疾病孟德尔随机化因果关系观察性研究共定位多变量孟德尔随机化异质性

沙库巴曲缬沙坦对心房颤动射频消融术后病人心脏重构及生活质量影响

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青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：张振岭刘利月李俊艳龙敬宁王建铭刘辉新乡医学院第一附属医院心血管内科新乡医学院第一附属医院临床药学学部新乡医学院第一附属医院CCU

目的探讨沙库巴曲缬沙坦（诺欣妥）对心房颤动（房颤）射频消融术后病人心脏重构逆转的作用及其对病人生活质量的影响。方法 2021年1月—2022年8月,前瞻性选取于新乡医学院第一附属医院因持续性房颤而行射频消融术治疗的158例病人为研... 详细信息

目的探讨沙库巴曲缬沙坦（诺欣妥）对心房颤动（房颤）射频消融术后病人心脏重构逆转的作用及其对病人生活质量的影响。方法 2021年1月—2022年8月,前瞻性选取于新乡医学院第一附属医院因持续性房颤而行射频消融术治疗的158例病人为研究对象,采用简单随机分组方法将其分为观察组和对照组（各79例）,对照组术后接受盐酸胺碘酮口服治疗,观察组术后在对照组用药基础上联合诺欣妥治疗。随访1年后比较两组临床疗效、治疗前后心脏重构逆转(左房容积指数（LAVI）、左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左心室收缩末期容积指数（LVESVI）)、心功能(B型利钠肽前体N末端（NT-proBNP）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）)、生活质量变化以及房颤复发率等指标。结果治疗后观察组总有效率（92.4%）高于对照组（78.5%）,观察组12个月内房颤复发率（31.6%）明显低于对照组（53.2%）,且明尼苏达心力衰竭（心衰）生活质量问卷（MLHFQ）的疾病情况、体力状况、情绪状态和社会关系等维度评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（Z=2.446,χ2=7.489,t=19.380～54.664,P0.05）。治疗后,两组病人心脏重构指标（LAVI、LVEDVI和LVESVI）均显著下降（t=7.149～11.829,P<0.05）,但观察组的治疗后各指标及其治疗前后差值均显著低于对照组（t=3.237～20.289,P<0.05）;两组心功能指标LVEF均显著上升,而LVESD、LVEDD和NT-proBNP等均显著下降（t=2.572～18.059,P<0.05）,但观察组的治疗后各指标及其治疗前后差值的改善均较对照组更显著（t=2.759～40.210,P<0.05）。结论诺欣妥对因持续性房颤而行消融术治疗的病人有较好效果,能有效逆转病人心脏重建,改善病人心功能和生活质量,降低房颤复发率。

关键词：心房颤动导管消融术脑啡肽酶缬沙坦胺碘酮超声心动描记术,多普勒生活质量

UPLC-Q-TOF/MSE分析鉴定肝豆扶木汤化学成分

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药学学报 2025年

作者：黄蕾王倪董婷曹仕健蒋羽鸽吴欢周安安徽中医药大学药学院安徽中医药大学第一附属医院新安医学教育部重点实验室食药用菌功能活性与资源利用安徽省联合共建学科重点实验室

通过超高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱技术 (UPLC-Q-TOF/MSE) 对肝豆扶木汤的化学成分进行分析鉴定; 采用ZORBAX RRHD Eclipse Plus C18色谱柱（2.1 mm × 100 mm， 1.8 μm），以0.1%甲酸水-乙腈为流动相进行梯度洗脱，流速为0... 详细信息

通过超高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱技术 (UPLC-Q-TOF/MSE) 对肝豆扶木汤的化学成分进行分析鉴定; 采用ZORBAX RRHD Eclipse Plus C18色谱柱（2.1 mm × 100 mm， 1.8 μm），以0.1%甲酸水-乙腈为流动相进行梯度洗脱，流速为0.2 mL·min-1，柱温35 ℃。质谱分析采用电喷雾电离源（ESI）的方式，在正、负离子模式下，通过UPLC-Q-TOF/MSE分析鉴定肝豆扶木汤的化学成分。共鉴定出102种化合物，其中黄酮类成分26个，萜类成分22个，皂苷类成分19个，苯丙素类成分10个和其他类成分25个。本研究所建立的定性分析方法能快速、高效地对肝豆扶木汤的化学成分进行分析鉴定，为肝豆扶木汤的质量评价和临床应用提供了科学依据。

关键词：肝豆扶木汤 UPLC-Q-TOF/MS 化学成分定性分析裂解规律

灵芝多糖通过Akt/mTOR通路调控肝母细胞瘤细胞凋亡及自噬的机制研究

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中国中药杂志 2025年

作者：葛洋高航覃云鹏沈瑞吴华彰叶婷宋航安徽中医药大学中西医结合学院张家界学院医学院蚌埠医学院安徽省癌症转化医学重点实验室

通过探讨灵芝多糖（Ganoderma lucidum polysaccharide， GLP）对肝母细胞瘤HepG2、Huh6细胞模型及KM小鼠原位移植瘤模型的作用机制，以期为GLP的临床应用提供理论依据。采用CCK-8法检测细胞活力；BeyoClickTMEdU-488实验检测细胞增殖... 详细信息

通过探讨灵芝多糖（Ganoderma lucidum polysaccharide， GLP）对肝母细胞瘤HepG2、Huh6细胞模型及KM小鼠原位移植瘤模型的作用机制，以期为GLP的临床应用提供理论依据。采用CCK-8法检测细胞活力；BeyoClickTMEdU-488实验检测细胞增殖能力；Hochest 33258染色检测细胞凋亡情况；Mrfp-GFP-LC3双荧光染色检测细胞自噬情况；采用HepG2细胞建立原位移植瘤动物模型，分别用生理盐水及100、200、300 mg·kg-1GLP处理小鼠，分析取材后肿瘤数目和大小的变化；苏木精-伊红（hematoxylin-eosin，HE）染色观察肿瘤组织及主要脏器（心、肝、脾、肺、肾）组织病理情况；Western blot法检测细胞中肿瘤抑制蛋白53（tumor protein P53， P53）、B细胞淋巴瘤/白血病-2（B-cell lymphoma-2， Bcl-2）、Bcl-2关联X蛋白（Bcl-2-associated X protein， Bax）、裂解半胱氨酸蛋白酶蛋白-3（cleaved-caspase-3）、苄氯素-1（Beclin-1）、自噬相关蛋白-5（autophagy related protein-5， Atg-5）、微管相关蛋白轻链-3Ⅰ（microtubule-associated protein-light chain-3Ⅰ， LC3Ⅰ）/LC3Ⅱ、自噬衔接蛋白62（autophagy adapter protein 62， P62）、蛋白激酶B（protein kinase B， Akt）、磷酸化Akt（p-Akt）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin， mTOR）、磷酸化mTOR（p-mTOR）的蛋白表达。体外实验结果显示，与对照组相比，GLP处理后肿瘤细胞活力显著降低，细胞凋亡比例呈剂量依赖性增高，且自噬流被抑制。在体内实验中，与模型组相比，GLP处理后小鼠的肿瘤数目和大小显著下降；Western blot结果显示，与对照组或模型组相比，GLP处理后P53、Bax、cleaved-caspase-3、Beclin-1、Atg-5、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ水平显著升高，Bcl-2、P62、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR水平显著降低。这些结果表明GLP能够通过调控Akt/mTOR途径诱导肝母细胞瘤细胞凋亡与自噬。

关键词：灵芝多糖肝母细胞瘤凋亡自噬 Akt/mTOR信号通路

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肠道菌群失调与感染性疾病关系的研究进展

中国病原生物学杂志 2025年第2期 262-266+271页

作者：刘梦张国安郭庆伟李冉董轩赵现伟赵洪礼山东第一医科大学临床医学院(山东医学科学院) 济宁医学院法医学与医学检验学院山东大学附属儿童医院山东第一医科大学附属消化病医院

肠道菌群是一个复杂的微生物群落，在维持宿主健康方面发挥着关键作用。肠道菌群的组成与功能直接影响宿主的免疫系统和对感染的反应。肠道菌群失调被认为与多种感染性疾病的发病机制密切相关，本文综述了肠道菌群失调对感染性疾病的影... 详细信息

肠道菌群是一个复杂的微生物群落，在维持宿主健康方面发挥着关键作用。肠道菌群的组成与功能直接影响宿主的免疫系统和对感染的反应。肠道菌群失调被认为与多种感染性疾病的发病机制密切相关，本文综述了肠道菌群失调对感染性疾病的影响，探索肠道菌群在宿主免疫反应中的作用，旨在理解感染性疾病的发病机制并降低感染风险。

关键词：肠道菌群肠道菌群失调感染性疾病综述

黄芩汤调控肠道菌群治疗小鼠肠道急性移植物抗宿主病的机制

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 95-102页

作者：夏梦婷孙润洁付佳琪李素贞于漫亚崔兴山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学千佛山校区山东省济南市250014 山东中医药大学中医学院山东省济南市250014 山东中医药大学第二附属医院肿瘤中心山东省济南市250000

背景:肠道急性移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植后最凶险的并发症之一,具有较高的致死率,如何通过应用中药改善肠道炎症、调节自噬以治疗肠道急性移植物抗宿主病是当下值得研究的问题。目的:探讨黄芩汤调控肠道菌群治疗肠道急性移... 详细信息

背景:肠道急性移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植后最凶险的并发症之一,具有较高的致死率,如何通过应用中药改善肠道炎症、调节自噬以治疗肠道急性移植物抗宿主病是当下值得研究的问题。目的:探讨黄芩汤调控肠道菌群治疗肠道急性移植物抗宿主病的机制。方法:CB6F1小鼠经总剂量8 Gy的60Co X射线照射后通过尾静脉输入Balb/c H-2d小鼠的单个核细胞悬液(骨髓+脾)制备急性移植物抗宿主病模型,随机分为模型组及黄芩汤高、中、低剂量组。造模后分别给予不同剂量黄芩汤或等体积生理盐水连续灌胃14 d,进行临床急性移植物抗宿主病评分并记录生存时间,取小肠组织做苏木精-伊红染色行小肠黏膜病理分级评分。使用16S rDNA测序检测各组小鼠肠道菌群,行免疫荧光、免疫组化染色、PCR等检测自噬相关标志物的表达。结果与结论:(1)与模型组相比,黄芩汤中、高剂量组小鼠存活时间显著延长(P<0.01),临床急性移植物抗宿主病评分显著降低(P<0.01),小肠黏膜病理分级评分显著降低(P<0.01),小肠组织炎症因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6水平显著下降(P<0.01),小鼠小肠黏膜上皮结构完整性部分恢复;(2)肠道菌群研究发现,与模型组相比,黄芩汤中剂量组促炎菌株肠球菌显著减少(P<0.05),而有益菌如梭状芽孢杆菌及促自噬的红球菌显著增多(P<0.05);(3)与模型组相比,黄芩汤中剂量组的自噬标志物显著升高(P<0.05);透射电镜下,黄芩汤中剂量组自噬泡数量显著增多;(4)结果表明:黄芩汤显著降低条件性致病菌丰度和小肠组织炎症因子水平,并提高有益菌相对丰度,同时促进小肠黏膜自噬的表达,从而明显改善急性移植物抗宿主病小鼠肠道症状。

关键词：肠道急性移植物抗宿主病黄芩汤造血干细胞移植肠道菌群梭状芽孢杆菌肠球菌抗炎自噬

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不同中药注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效的网状Meta分析

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中国中药杂志 2025年

作者：韩瑾孙永康袁月徐方飚宋研博王新志河南中医药大学第一附属医院脑病中心河南中医药大学第一临床医学院中西医防治重大疾病河南省协同创新中心河南省中医药科学院脑病研究所

基于网状Meta分析评价中药注射液治疗短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)的有效性及安全性。计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（Wanfang）、中国生物... 详细信息

基于网状Meta分析评价中药注射液治疗短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)的有效性及安全性。计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（Wanfang）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed），自建库至2024年3月1日收录的中药注射液治疗TIA的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），使用偏倚风险评估工具（ROB 2.0）对纳入文献的方法学质量进行评估，通过GRADE系统评价证据质量，运用R 4.1.2加载gemtc程序包对数据进行网状Meta分析。最终纳入63篇RCTs，总样本量5 750例，涵盖11种中药注射液（疏血通注射液、丹红注射液、舒血宁注射液、银杏达莫注射液、参芎葡萄糖注射液、川芎嗪注射液、丹参川芎嗪注射液、注射用丹参多酚酸、灯盏细辛注射液、谷红注射液、血栓通注射液），所有患者给予常规西医治疗，试验组在对照组基础上运用中药注射液。网状Meta分析结果显示，①提高临床总有效率方面，11种中药注射液联合常规西医均优于常规西医，以灯盏细辛注射液+常规西医效果最佳；②降低血浆黏度方面，7种中药注射液联合常规西医均优于常规西医，以参芎葡萄糖注射液+常规西医效果最佳；③降低全血高切黏度方面，6种中药注射液联合常规西医均优于常规西医，以谷红注射液+常规西医效果最佳；④降低全血低切黏度方面，6种中药注射液联合常规西医均优于常规西医，以舒血宁注射液+常规西医效果最佳；⑤降低纤维蛋白原方面，9种中药注射液联合常规西医均优于常规西医，以银杏达莫注射液+常规西医效果最佳；⑥提高平均血流速度方面，3种中药注射液联合常规西医均优于常规西医，以舒血宁注射液+常规西医效果最佳。结果表明，相比于常规西医，在其基础上联合中药注射液治疗TIA在提高临床总有效率、平均血流速度，降低血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原方面疗效确切。但受纳入文献质量与数量限制，上述结论有待更多高质量、多中心、大样本的RCT加以验证。

关键词：短暂性脑缺血发作中药注射液网状Meta分析临床疗效随机对照试验

经颅直流电刺激改善脑卒中患者下肢运动功能障碍的Meta分析

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中国组织工程研究 2025年

作者：王贺于少泓山东中医药大学康复医学院山东中医药大学医学院山东中医药大学第二附属医院

目的：评估经颅直流电刺激对脑卒中患者下肢运动功能障碍的康复疗效。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Scopus、中国知网、维普数据库和万方数据库，搜集已公开发表的有关经颅直流电刺激治疗脑卒中... 详细信息

目的：评估经颅直流电刺激对脑卒中患者下肢运动功能障碍的康复疗效。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Scopus、中国知网、维普数据库和万方数据库，搜集已公开发表的有关经颅直流电刺激治疗脑卒中患者下肢运动功能障碍的随机对照试验，检索时限均从各数据库建库至2024-09-22。采用RevMan 5.4软件进行传统Meta分析，采用Stata 14.0软件进行网状Meta分析，采用GRADE进行证据等级评价。结果：共纳入17项研究，涉及851例患者。传统Meta分析显示，经颅直流电刺激能够提高脑卒中患者的Fugl-Meyer下肢运动功能量表评分[MD=1.97,95%CI(0.78,3.16),P 30 min、干预周期> 3周的治疗方案对于脑卒中患者的下肢运动能力改善效果更佳。结论：当前证据表明，经颅直流电刺激对脑卒中患者下肢运动功能、步行能力以及平衡能力均有较好的治疗效果，其中下肢运动功能的改善效果受患者年龄和病程的影响，且与电流强度、每天治疗时间和治疗周期存在一定程度的剂量反应关系。

关键词：脑卒中平衡步行下肢运动功能障碍经颅直流电刺激 Meta分析