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基于血常规和颈动脉斑块构建缺血性脑卒中nomogram风险预测模型

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包头医学院学报 2024年第3期40卷 9-15页

作者：王益松赵沨张红珍安徽理工大学安徽淮南232001 安徽理工大学第一附属医院

目的:基于血常规和颈动脉斑块构建一种个性化nomogram风险预测模型预测颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis, CAS)患者发生缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke, CIS)的风险。方法:选取2021年3月1日至2022年3月1日在上海市第八... 详细信息

目的:基于血常规和颈动脉斑块构建一种个性化nomogram风险预测模型预测颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis, CAS)患者发生缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke, CIS)的风险。方法:选取2021年3月1日至2022年3月1日在上海市第八人民医院神经内科住院的CAS患者214例,收集患者的基本特征、血常规指标及影像学检查数据。根据是否发生缺血性脑卒中分别分为两组,随机抽取全部数据按7∶3的比例拆分为建模组和验证组。采用单因素logistic回归和lasso回归筛选CAS患者发生缺血性脑卒中的独立风险预测因子,将其导入R软件构建nomogram预测模型。ROC曲线下面积(AUC)、校准曲线和DCA决策曲线对模型进行内部验证。结果:单因素logistic回归和lasso回归分析结果显示,红细胞分布宽度、大型血小板比率、血小板计数是CAS患者发生缺血性脑卒中的独立风险预测因子(P一个预测CAS患者发生缺血性脑卒中的nomogram风险预测模型,该模型预测能力和区分能力较好,对临床评估CAS患者发生缺血性脑卒中具有较高的临床实用价值。

关键词：血常规颈动脉斑块颈动脉粥样硬化缺血性脑卒中 nomogram模型风险预测

低氧状态下HIF对慢性肾脏病血管钙化影响的研究进展

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中国基层医药 2024年第8期31卷 1270-1274页

作者：戴荣第加美蚌埠医科大学研究生院蚌埠232061 安徽理工大学第一附属医院肾内科淮南232007

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者体内长期处于低氧状态,低氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)作为调控低氧反应的关键调节因子,不仅可以通过多种信号传导通路表达分泌多种成骨标志物,促进血管平滑肌细胞(vascular sm... 详细信息

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者体内长期处于低氧状态,低氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)作为调控低氧反应的关键调节因子,不仅可以通过多种信号传导通路表达分泌多种成骨标志物,促进血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)成骨样分化,参与血管钙化(vascular calcification,VC)形成,还可通过诱导氧化应激、细胞自噬及参与糖酵解途径等途径参与VC,极大提升CKD患者心血管事件发病率和病死率。本文将从低氧状态下HIF引发CKD患者VC的作用机制及可能的治疗方法对CKD患者VC相关研究进行综述。

关键词：低氧肾病慢性病血管钙化肌细胞平滑肌

维持性血液透析患者并发继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗进展

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1111-1115页

作者：韩姝第加美蚌埠医科大学研究生院蚌埠233030 安徽理工大学第一附属医院肾内科淮南232007

继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是维持性血液透析患者的常见并发症, 约60%的慢性肾脏病患者存在不同程度的SHPT, 这些患者的全段甲状旁腺激素控制率仅为55%左右。SHPT的临床表现主要包括全段甲状旁腺激素升高及持续性的钙磷代谢紊乱, ... 详细信息

继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是维持性血液透析患者的常见并发症, 约60%的慢性肾脏病患者存在不同程度的SHPT, 这些患者的全段甲状旁腺激素控制率仅为55%左右。SHPT的临床表现主要包括全段甲状旁腺激素升高及持续性的钙磷代谢紊乱, 可引起皮肤、骨骼及心脑血管等多系统疾病, 严重影响患者的生存质量, 甚至引起病死率的升高。该文根据相关研究, 对SHPT的治疗进展进行综述。

关键词：甲状旁腺功能亢进症,继发性肾疾病肾功能衰竭,慢性肾透析血液透析滤过综述

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脑小血管病血液生物标志物的研究进展

中风与神经疾病杂志 2024年第4期41卷 319-324页

作者：饶晨(综述) 朱蕾(审校) 安徽理工大学第一附属医院神经内科安徽淮南232007

脑小血管疾病(CSVD)是一组由各种病因引起的关于脑血管系统病变,从而导致一系列临床、影像学、病理表现的动态性血管性疾病。人类预期寿命的普遍增长,高患病率、高复发率的特征使CSVD受到普遍关注。随着影像学、神经病理生理学等研究发... 详细信息

脑小血管疾病(CSVD)是一组由各种病因引起的关于脑血管系统病变,从而导致一系列临床、影像学、病理表现的动态性血管性疾病。人类预期寿命的普遍增长,高患病率、高复发率的特征使CSVD受到普遍关注。随着影像学、神经病理生理学等研究发展,CSVD患者的发病机制和诊断治疗取得些许进展。目前,研究人员发现通过对CSVD血液生物标志物的研究可能有助于提高疾病早期诊断、早期干预及改善预后。并且血液生物标志物的易取性及简便性使其在临床上能具有更广泛的应用前景。本文就CSVD相关血液生物标志物的研究进展进行综述。

关键词：脑小血管病生物标志物蛋白质基因血浆代谢物

集束化护理对留置NCC血液透析患者护理效果的影响

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中国基层医药 2024年第8期31卷 1254-1257页

作者：冯文第加美万秀娟李侠英彭保华米欣安徽理工大学第一附属医院肾脏内科淮南232007

目的:探讨集束化护理对采用无隧道和涤纶套的透析导管(NCC)行血液透析患者护理效果的影响。方法:选取2021年3月至2023年11月在安徽理工大学第一附属医院血液净化中心通过超声引导下经皮中心静脉置入NCC行血液透析治疗的患者44例进行回... 详细信息

目的:探讨集束化护理对采用无隧道和涤纶套的透析导管(NCC)行血液透析患者护理效果的影响。方法:选取2021年3月至2023年11月在安徽理工大学第一附属医院血液净化中心通过超声引导下经皮中心静脉置入NCC行血液透析治疗的患者44例进行回顾性分析,根据护理方式不同分为两组,对照组22例采用常规护理,观察组22例采用集束化护理,比较两组患者导管感染、栓塞、脱管等并发症发生率和患者满意度。结果:研究期间对照组发生4例置管口感染,8例栓塞,1例脱管;观察组发生2例栓塞,无其他相关并发症;观察组护理满意度[95.45%(21/22)]高于对照组护理满意度[63.63%(14/22)],差异均有统计学意义(χ^(2)=14.31,P<0.001)。结论:实施集束化护理模式可以增加患者对NCC的认知度,降低NCC并发症的发生率,提高患者护理满意度。

关键词：血液透析滤过血液透析病房医院护理导管感染栓塞病人满意度

基于胜任力为导向的规范化培训对肿瘤内科医师教学效果的影响

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中国基层医药 2024年第8期31卷 1237-1240页

作者：王瑾付宝宝贾倩倩安徽理工大学第一附属医院肿瘤内科淮南232001

目的:探讨基于胜任力为导向的规范化培训对肿瘤内科住院医师教学效果的影响。方法:选取2019年1月至2022年12月安徽理工大学第一附属医院肿瘤内科参加培训的住院医师63名作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(31名)和观察组(32名... 详细信息

目的:探讨基于胜任力为导向的规范化培训对肿瘤内科住院医师教学效果的影响。方法:选取2019年1月至2022年12月安徽理工大学第一附属医院肿瘤内科参加培训的住院医师63名作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(31名)和观察组(32名)。对照组采取常规培训,观察组实行基于胜任力为导向的规范化培训,两组均连续培训1个月。比较两组培训效果、岗位胜任力以及培训满意度。结果:观察组理论考核和实践考核成绩均高于对照组[(88.59±3.31)分比(84.53±3.27)分,(88.76±3.42)分比(85.50±3.36)分,t=4.90、3.82,均P0.05);观察组培训后OSCE中病史采集、体格检查、急救技能、病例分析以及辅助检查评分均高于对照组(t=3.62、4.31、2.97、4.41、7.03,均P内科住院医师培训效果和岗位胜任力,住院医师对培训方式更加满意。

关键词：教育医学肿瘤科医院全职住院医师模拟培训职业满意

微生态制剂联合门冬氨酸鸟氨酸治疗亚临床肝性脑病的效果分析

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肝脏 2024年第7期29卷 821-824页

作者：李燕陈倩周淑萍刘新矿徐斌安徽理工大学第一附属医院消化内科淮南232000

目的观察微生态制剂与门冬氨酸鸟氨酸联合用于治疗亚临床肝性脑病(SHE)的疗效及对肝功能、认知功能的影响。方法于2020年1月—2023年12月期间筛选86例安徽理工大学第一附属医院收治的SHE患者并随机分组:对照组(43例)接受门冬氨酸鸟氨酸... 详细信息

目的观察微生态制剂与门冬氨酸鸟氨酸联合用于治疗亚临床肝性脑病(SHE)的疗效及对肝功能、认知功能的影响。方法于2020年1月—2023年12月期间筛选86例安徽理工大学第一附属医院收治的SHE患者并随机分组:对照组(43例)接受门冬氨酸鸟氨酸治疗,观察组(43例)加用微生态制剂治疗。治疗前及治疗8周后,检测血氨、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肝生化指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆红素(TBil)],并评价认知功能量表数字连接试验(NCT)-A、NCT-B与数字符号试验(DST)结果。结果相比于对照组治疗后水平,观察组的血氨[(66.69±18.19)vs.(87.88±21.35)μmol/L]、CRP[(6.57±1.43)vs.(9.56±1.71)mg/L]、PCT[(0.21±0.08)vs.(0.29±0.09)ng/L]、AST[(49.14±9.75)vs.(55.21±11.06)U/L]、ALT[(35.81±5.79)vs.(48.35±7.21)U/L]、γ-GT[(60.89±9.71)vs.(73.25±11.61)U/L]、TBil[(45.61±7.32)vs.(50.37±8.42)U/L]水平降低更显著(P<0.05)。与对照组比较,观察组NCT-A(56.68±11.06 vs.60.01±12.14)、NCT-B(67.76±12.83 vs.71.85±14.69)、DST(105.42±21.68 vs.126.48±23.41)评估结果的降幅更显著(P<0.05)。观察组4.65%转化为HE,低于对照组的HE转化率(16.28%,P<0.05)。结论微生态制剂联合门冬氨酸鸟氨酸治疗SHE能够降低血氨及炎症因子水平,保护肝功能及认知功能,降低HE转化风险。

关键词：亚临床肝性脑病微生态制剂门冬氨酸鸟氨酸肝功能认知功能

多发性骨髓瘤中外周血生物标志物的相关性及临床意义

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内蒙古医科大学学报 2024年第1期46卷 66-70,75页

作者：林云飞胡晓武邵群安徽理工大学第一附属医院血液内科安徽淮南232007 淮南市第一人民医院血液内科安徽淮南232007

目的探讨外周血β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)水平与血清游离轻链(sFLC)水平及比值在多发性骨髓瘤(MM)中的相关性及临床意义。方法选取2019年1月至2023年1月安徽理工大学第一附属医院收治的60例MM患者临床资料进行回顾性分析... 详细信息

目的探讨外周血β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)水平与血清游离轻链(sFLC)水平及比值在多发性骨髓瘤(MM)中的相关性及临床意义。方法选取2019年1月至2023年1月安徽理工大学第一附属医院收治的60例MM患者临床资料进行回顾性分析。分析外周血β2-MG、CysC水平与sFLC水平的相关性以及血清β2-MG及CysC与MM疾病分期的相关性。根据sFLC-κ/λ值将患者分高比率组与低比率组,分析外周血β2-MG、CysC水平与sFLC-κ/λ值的关系及判断s FLC水平及比值异常的效能。结果外周血β2-MG、CysC与sFLC-κ、sFLC-λ、MM疾病分期均成正相关(P一定的关系,两指标可间接反映患者s FLC水平及其比值变化,可为未能开展sFLC检测的医院的MM诊疗提供一定的参考。

关键词：多发性骨髓瘤血清游离轻链 β2-微球蛋白胱抑素C

内质网应激相关基因在主动脉夹层疾病中的差异性表达及与免疫浸润的相关性

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南方医科大学学报 2024年第5期44卷 859-866页

作者：周伟聂军胡佳蒋艺枝张大发皖南医学院第一附属医院心胸外科安徽芜湖241002 皖南医学院第一附属医院神经内科安徽芜湖241002 皖南医学院第一附属医院血液内科安徽芜湖241002

目的探讨内质网应激相关基因(ERSAGs)在主动脉夹层疾病(AD)中的差异性表达及免疫浸润相关性,为AD的治疗寻找新的靶点。方法检索GEO数据库,下载GSE190635及GSE98770两个主动脉夹层mRNA数据集,R软件分析AD患者主动脉与正常主动脉差异表达... 详细信息

目的探讨内质网应激相关基因(ERSAGs)在主动脉夹层疾病(AD)中的差异性表达及免疫浸润相关性,为AD的治疗寻找新的靶点。方法检索GEO数据库,下载GSE190635及GSE98770两个主动脉夹层mRNA数据集,R软件分析AD患者主动脉与正常主动脉差异表达基因(DEGs),从GeneCards网站下载ERSAGs基因集。GeneMANIA数据库分析内质网应激(ERS)差异基因晚期糖基化终末产物受体(AGER)相互作用的蛋白。基于GSE98770数据集使用R语言CIBERSORT包计算AD患者主动脉壁组织内22种免疫细胞分布比例。临床收集20例主动脉壁标本,分为AD组和非AD组(n=10/组),qRT-PCR检测AGER表达量。使用TRRUST数据库和NetworkAnalyst数据库分析预测AGER上游转录因子、miRNA及调控作用化合物。结果获取到ERS差异基因AGER,与其相互作用的蛋白共有20种,主要生物功能:模式识别受体信号通路,DNA结合转录因子活性的正向调节,骨髓白细胞迁移,白细胞迁移,调节I-kappaB激酶/NF-kappaB信号传导。AD中AEGR表达水平与Treg细胞丰度间呈正相关(r=0.59,P<0.05)。qRT-PCR检测显示,AD组主动脉壁AGER表达量为1.00±0.30,非AD组表达量为1.76±0.68,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,AGER预测AD的AUC=0.86(95%CI:0.67~1.00,P=0.0073),cut-off值为1.335,对应的敏感性和特异性分别为80%、90%。AGER调控网络预测到3种转录因子,3种miRNAs,27种化合物。结论内质网应激相关基因AGER在主动脉夹层疾病中的低表达,其可能通过Treg细胞影响AD的发生。

关键词：主动脉夹层内质网应激免疫浸润生物信息学

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